Evaluación del bocio nodular
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Evaluación del bocio nodular Evaluación del bocio nodular Presentation Transcript

  • EVALUACION DEL BOCIO NODULAR Sanatorio Británico
  • IncidenciaEntre un 4 y 20 % de la poblacion general En autopsias 40% Sanatorio Britanico
  • Nodulos Tiroideos con indicacacion quirurgica absoluta 1)Unicos o multiples que desvian la traquea 2) Bocio endotoracico 3) Nodulos cervicomediastinicos 4) Indicacion por razones cosmeticas Sanatorio Britanico
  • ESTUDIOS Historia Clinica Edad < 20 y > 60 años SexoAntecedentes familiares en cancer diferenciado Antecedentes familiares en NEM Antecedentes de irradiacion cervical previa Sanatorio Britanico
  • Examen FisicoFijacion del nodulo a estructuras vecinas Consistencia dura Adenopatias asociada a nodulos Paralisis de cuerda vocal Sanatorio Britanico
  • Laboratorio clinico Perfil hormonalAnticuerpos anti tiroglobulina y anti tpo Sanatorio Britanico
  • Ecografia Liquido - mixto - solido Tamaño Bordes Presencia de calcificaciones Ganglios Doppler Sanatorio Britanico
  • Puncion aspirativa con aguja fina Negativo Insuficiente Celulas foliculares Sospechoso Positivo Sanatorio Britanico
  • Centellograma Bocios nodulares con coexistencia de hipertiroidismo (Plummer Vinson) Sanatorio Britanico
  • Cirugia Cuando???? Extension???? Hemitiroidectomia Tiroidectomia totalTiroidectomia total mas vaciamiento ganglionar uni o bilateral Biopsia por congelacion : SIEMPRE Sanatorio Britanico
  • Morbilidad de cirugia Hipoparatiroidismo transitorio Definitivo Paralisis recurrencial transitoria Definitiva Sanatorio Britanico
  • Seguimiento postoperatorio Ecografia Laboratorio hormonalTratamiento sustitutivo con hormona tiroidea SIEMPRE Sanatorio Britanico
  • GRACIAS !!!