• Atención de enfermería.• Valoración (encuesta).• Diagnósticos de enfermería.          o Intolerancia a la actividad.    ...
•   Fecha:      /     /     /•   Datos personales•   Edad                          •   IMC:•   Antecedentes Personales:   ...
•   Preparación de la historia clínica     o Petición de la 1ª consulta     o Pruebas complementarias (si las hay)•   Toma...
1. El paciente debe permanecer en decúbito supino.2. Temperatura ambiente agradable.3. Preparación de la piel (rasurado + ...
•   Derivaciones en el plano frontal o derivaciones de miembros:                       Bipolares:                       I:...
2º espacio                                                     intercostal                          •   V1 4º EI en línea ...
• Seguimiento clínico.• Valoración de enfermería (comparación datos).• Diagnósticos:   o Déficit de autocuidados.   o Into...
•   Preparación de la historia clínica     o Último seguimiento     o 1pruebas complementarias (si las hay)•   Toma de con...
• Incapacidad del corazón para bombear sangre suficiente  para cubrir necesidades metabólicas.• Síntomas (retención de líq...
• Intolerancia a la actividad.• Riesgo de afectación en la integridad de la piel.• Déficit de autocuidado.• Perturbación d...
Diagnósticos de               Intervenciones                            Resultados   Enfermería                        NIC...
Diagnósticos de              Intervenciones                  Resultados      Enfermería                       NIC         ...
• Alivio de síntomas.• Mejora de capacidad funcional.• Disminuir la discapacidad.• Disminuir la hospitalización.• Retardar...
Sintomática             Asintomáticao Dieta baja en sal.    o Tratamiento HTA.o Peso diario.          o Tratamiento HLP.o ...
• Clase funcional.• Calidad de vida.• Peso.• Analítica (Na, K, Función renal).• ECG.• ECO (Función ventricular sistólica).
• Personal sanitario especializado.• Garantía de comprensión de la  información.• Seguimiento del paciente.• Cumplimiento ...
Datos personales:                                                 3       6       9      12                               ...
Durante el último mes, su enfermedad le ha impedido vivir con normalidad porque:                                          ...
11. Hace que se desplace con dificultad desde casa a otros sitios.12. Hace que sus relaciones sexuales se vean limitadas.1...
• Consulta multidisciplinar   • Coordinación entre especialistas.   • Comunicación con A.P.• Accesibilidad telefónica• Rol...
Puedes volver a verlas, dejar tus preguntas ycomentarios en:http://www.cuidandote.net/2012/05/atencion-enfermeria-consulta...
Atencion de enfermeria en la consulta cardiologica
Atencion de enfermeria en la consulta cardiologica
Atencion de enfermeria en la consulta cardiologica
Atencion de enfermeria en la consulta cardiologica
Atencion de enfermeria en la consulta cardiologica
Atencion de enfermeria en la consulta cardiologica
Atencion de enfermeria en la consulta cardiologica
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Atencion de enfermeria en la consulta cardiologica

6,886

Published on

Diapositivas publicadas en el portal Cuidándote.net - www.cuidandote.net

Published in: Health & Medicine
0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
6,886
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
53
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Atencion de enfermeria en la consulta cardiologica

  1. 1. • Atención de enfermería.• Valoración (encuesta).• Diagnósticos de enfermería. o Intolerancia a la actividad. o Ansiedad. o Riesgo de dolor.• Intervenciones de enfermería.
  2. 2. • Fecha: / / /• Datos personales• Edad • IMC:• Antecedentes Personales: • Perímetro Abdominal:• HTA • T.A.• DLP • Glucosa• Diabetes --------------Tipo • Colesterol• Alergias: • Tratamiento• Otros:• Antecedentes Familiares:• Actividad Física:• Hábitos Nocivos:• - Tabaco• - Consumo alcohol• Talla:• Peso:
  3. 3. • Preparación de la historia clínica o Petición de la 1ª consulta o Pruebas complementarias (si las hay)• Toma de constantes o TA, FC• Pesar, tallar o IMC o Perímetro abdominal• Realización correcta de ECG o Técnica o Errores frecuentes• Revisión / Alta
  4. 4. 1. El paciente debe permanecer en decúbito supino.2. Temperatura ambiente agradable.3. Preparación de la piel (rasurado + alcohol).
  5. 5. • Derivaciones en el plano frontal o derivaciones de miembros: Bipolares: I: (-) brazo derecho y (+) brazo izquierdo D I II: (-) brazo derecho y (+) pierna izquierda III: (-) brazo izquierdo y (+) pierna izquierda Unipolares: aVR: brazo derecho (+) aVL: brazo izquierdo (+) aVF: pierna izquierda (+)
  6. 6. 2º espacio intercostal • V1 4º EI en línea paraesternal derecha • V2 4º EI en línea paraesternal izda.V1 V2 V3 • V3 entre V2 y V4 V6 V4 V5 • V4 5º EI en línea medio-clavicular • V5 5º EI en línea axilar anterior • V6 5º EI en línea axilar media
  7. 7. • Seguimiento clínico.• Valoración de enfermería (comparación datos).• Diagnósticos: o Déficit de autocuidados. o Intolerancia a la actividad. o Riesgo de alts en el desempeño del rol. o Riesgo de perturbación del sueño. o Riesgo de alt en patrones de sexualidad. o Manejo ineficaz del régimen terapéutico.• Intervenciones de enfermería.
  8. 8. • Preparación de la historia clínica o Último seguimiento o 1pruebas complementarias (si las hay)• Toma de constantes o Ta, fc• Pesar, tallar o Imc o Perímetro abdominal• Realización correcta de ecg o Técnica o Errores frecuentes• Cita de revisión• Explicación de medidas generales: dieta, signos de retención hídrica, ejercicio físico, alcohol, etc....
  9. 9. • Incapacidad del corazón para bombear sangre suficiente para cubrir necesidades metabólicas.• Síntomas (retención de líquidos e intolerancia a actividad).• Clasificación funcional (NYHA) o Clase funcional I: actividad habitual sin síntomas. o Clase funcional II: disnea de esfuerzos intensos. o Clase funcional III: disnea de moderados esfuerzo. o Clase funcional IV: disnea de reposo.
  10. 10. • Intolerancia a la actividad.• Riesgo de afectación en la integridad de la piel.• Déficit de autocuidado.• Perturbación del sueño.• Ansiedad.• Riesgo del manejo ineficaz del régimen terapéutico.• Déficit de conocimientos.
  11. 11. Diagnósticos de Intervenciones Resultados Enfermería NIC NOCTaxonomía NANDA00092 Intolerancia a la 5612 Enseñanza 0005 Tolerancia a la actividad:actividad actividad/ejercicio 000508: Esfuerzo respiratorio 00510: Distancia caminar (Test 6 minutos) 00518: Actividades de la vida diaria (AVD)00001 Desequilibrio 5614 Enseñanza de la dieta 1802 Conocimiento de la dietanutricional por exceso prescrita 180201 Descripción de la dieta 1160 Monitorización 180212 Desarrollo de estrategias para cambiar nutricional hábitos alimentarios00002 Desequilibrio 1006 Peso/masa corporalnutricional por defecto 100601 Peso 100604 Perímetro abdominal 1004 Estado nutricional: 100405 Relación peso/talla (IMC)00026 Exceso de volumen de 4130 Monitorización de 0601 Equilibrio hídricolíquido líquidos 060101 Presión arterial 060107 Entradas y salidas equilibradas (BH) 060112 Edema periférico (maleolar) 060108 Ruidos respiratorios (ortopnea)
  12. 12. Diagnósticos de Intervenciones Resultados Enfermería NIC NOC Taxonomía NANDA00096 Deterioro del patrón de 1850 Fomentar el 0003 Descansosueño sueño 000304 Calidad del descanso 000306 Consumo de fármacos psicotropos00078 Manejo inefectivo del 5602 Enseñanza: 1803 Conocimiento: proceso de larégimen terapéutico personal proceso de la enfermedad (signos alarma) enfermedad 1808 Conocimiento: medicación 5616 Enseñanza: medicamentos prescritos 1606 Participación: decisiones sobre asistencia sanitaria 4420: Acuerdo con el paciente00146 Ansiedad 5241 Asesoramiento 1302 Afrontamiento de problemas 130218 Refiere aumento del bienestar psicológico
  13. 13. • Alivio de síntomas.• Mejora de capacidad funcional.• Disminuir la discapacidad.• Disminuir la hospitalización.• Retardar la progresión .• Disminuir la mortalidad.
  14. 14. Sintomática Asintomáticao Dieta baja en sal. o Tratamiento HTA.o Peso diario. o Tratamiento HLP.o Vacunación o Abstención gripe, neumococo. tabaco, alcohol.o Ejercicio moderado. o Ejercicio habitual.
  15. 15. • Clase funcional.• Calidad de vida.• Peso.• Analítica (Na, K, Función renal).• ECG.• ECO (Función ventricular sistólica).
  16. 16. • Personal sanitario especializado.• Garantía de comprensión de la información.• Seguimiento del paciente.• Cumplimiento del tratamiento.
  17. 17. Datos personales: 3 6 9 12 Basal meses meses meses mesesEdad: Cuestionario calidad vida X X XCuidador principal: Tratamiento farmacológico X Cumplimiento X X X X XAntecedentes personales: Clase funcional NYHA X X X X X• HTA Signos retención liq. X X X X X• Diabetes Ejercicio X X X X X• Hiperlipemias Frecuencia• C. Isquémica• Otros Test 6 minutos X X Dieta /Cumplimiento X X X X X Peso X X X X X Tensión Arterial X X X X X FC / ECG X/X X X/X X X/X Monitorización analítica X X X Pruebas complementarias: X X ECO, otras. Dispositivos implantables: X X X MCP; DAI; Resincron. Enfermera
  18. 18. Durante el último mes, su enfermedad le ha impedido vivir con normalidad porque: Nada Algo Mucho1. Ha producido hinchazón en sus piernas y tobillos 0 1 2 3 4 52. Hace que realice el trabajo de casa (u otro en varones) con dificultad.3. Hace que se relacione con dificultad con amigos y familiares.4. Hace que permanezca sentado o acostado la mayor parte del día.5. Hace que esté cansado, fatigado o con poca energía.6. Hace que trabaje con dificultad.7. Hace que pasee o suba escaleras con dificultad.8. Hace que se encuentre sofocado o falta de respiración.9. Hace que no duerma con normalidad.10. Hace que coma menos de las comidas que le gustan.
  19. 19. 11. Hace que se desplace con dificultad desde casa a otros sitios.12. Hace que sus relaciones sexuales se vean limitadas.13. Hace que se relacione con dificultad pasatiempos,hobbies y deportes.14. Hace que le sea difícil concentrarse o recordar cosas.15. La medicación le produce efectos secundarios.16. Hace que se sienta preocupado.17. Hace que se sienta deprimido.18. Sus gastos en medicación son elevados19. Le hace sentir que ha perdido el control sobre su vida.20. Hace que tenga que permanecer en el hospital.21. Le hace sentir que es una carga para su familia o sus amigos.
  20. 20. • Consulta multidisciplinar • Coordinación entre especialistas. • Comunicación con A.P.• Accesibilidad telefónica• Rol enfermero/a. • Coordinación entre el paciente y el equipo médico
  21. 21. Puedes volver a verlas, dejar tus preguntas ycomentarios en:http://www.cuidandote.net/2012/05/atencion-enfermeria-consulta-cardiologica/ Mª Isabel Fontao (D.U.E.)
  1. ¿Le ha llamado la atención una diapositiva en particular?

    Recortar diapositivas es una manera útil de recopilar información importante para consultarla más tarde.

×