Poliza Accidentes 2009

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Poliza Accidentes 2009

  1. 1. POLIZA ACCIDENTES PERSONALES INTEGRAL ESTUDIANTIL
  2. 2. <ul><li>Amparar a los aprendices de formación titulada y complementaria , incluyendo los del programa jóvenes rurales, matriculados y activos en formación del SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA, contra los riesgos cubiertos por la póliza, dentro de todo el territorio nacional. </li></ul>OBJETIVO DEL SEGURO
  3. 3. AMPAROS <ul><li>MUERTE ACCIDENTAL </li></ul><ul><li>INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE </li></ul><ul><li>BENEFICIOS POR DESMEMBRACION </li></ul><ul><li>AUXILIO FUNERARIO </li></ul><ul><li>GASTOS MEDICOS </li></ul><ul><li>GASTOS DE TRASLADO </li></ul><ul><li>REHABILITACION INTEGRAL POR INVALIDEZ </li></ul><ul><li>RIESGO BIOLOGICO </li></ul>
  4. 4. <ul><li>MUERTE ACCIDENTAL POR CUALQUIER CAUSA </li></ul><ul><ul><li>Se paga el valor asegurado contratado, cuando el asegurado fallece por cualquier causa ACCIDENTAL </li></ul></ul>AMPARO BASICO
  5. 5. <ul><li>DESMEMBRACIÓN E INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE </li></ul><ul><ul><li>Si como consecuencia de un accidente le produce al asegurado inhabilitación o desmembración diagnosticada, VIDESTADO pagará la indemnización correspondiente de acuerdo al valor asegurado ( ADJUNTAR TABLA) </li></ul></ul>AMPAROS ADICIONALES
  6. 6. BENEFICIOS POR DESMEMBRACION O INCAPACIDAD PARCIAL <ul><li>Perdida total e irreparable de la vista en ambos ojos 100% de la suma asegurada. </li></ul><ul><li>Perdida total o parcial o inutilización total o parcial y permanente de ambos pies por encima del tobillo, ambas manos por encima de la muñeca 100% de la suma asegurada. </li></ul><ul><li>Perdida total o parcial o inutilización parcial y permanente de una mano o un pie 100% de la suma asegurada. </li></ul><ul><li>Perdida total o parcial o inutilización parcial y permanente de un ojo 100% de la suma asegurada. </li></ul><ul><li>Enajenación mental incurable 100% de la suma asegurada. </li></ul><ul><li>Perdida total o parcial o inutilización total o parcial y permanente de la audición por ambos oídos 100% de la suma asegurada. </li></ul>
  7. 7. BENEFICIOS POR DESMEMBRACION O INCAPACIDAD PARCIAL <ul><li>Perdida total e irreparable del habla 100% de la suma asegurada. </li></ul><ul><li>Perdida total o parcial o inutilización total o parcial y permanente de un pie conservando el talón, de una mano conservando la muñeca o de un ojo 60% de la suma asegurada. </li></ul><ul><li>Perdida total o parcial o inutilización total o parcial y permanente de un dedo pulgar de una de las manos 50% de la suma asegurada. </li></ul><ul><li>Perdida total o parcial o inutilización total o parcial y permanente de uno cualquiera de los dedos de la mano, excepto el pulgar 30% de la suma asegurada. </li></ul><ul><li>Perdida total o parcial o inutilización total o parcial y permanente de cualquiera de los dedos del pie 30% de la suma asegurada. </li></ul><ul><li>Perdida total o parcial o inutilización total o parcial y permanente de la audición por un oído de la suma asegurada. </li></ul>
  8. 8. <ul><li>REHABILITACIÓN POR INVALIDEZ </li></ul><ul><ul><li>Si el asegurado sufre una invalidez a consecuencia de un accidente cubierto por esta póliza, que al ser calificada de acuerdo con la ley 100 y sus decretos reglamentarios sea superior al 66%. </li></ul></ul><ul><ul><li>El pago es realizado por reembolso y cubre las siguientes asistencias: </li></ul></ul><ul><ul><li>Consulta Médica especializada </li></ul></ul><ul><ul><li>Valoración por psicología y apoyo familiar </li></ul></ul><ul><ul><li>Manejo de terapia física, ocupacional </li></ul></ul><ul><ul><li>Orientación familiar </li></ul></ul><ul><ul><li>Curaciones </li></ul></ul>AMPAROS ADICIONALES
  9. 9. <ul><li>GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE </li></ul><ul><ul><li>Si como consecuencia directa de un accidente, el aprendiz requiere asistencia médica, quirúrgica, hospitalaria o farmaceutica, se reconocen los gastos causados hasta por el límite contratado. </li></ul></ul><ul><ul><li>Atenciòn por convenio a nivel nacional. </li></ul></ul>AMPAROS ADICIONALES
  10. 10. ATENCIÓN VIDESTADO TIENE CONTRATADA UNA FIRMA ESPECIALIZADA PARA EL PAGO DE LAS INDEMNIZACIONES CON EXPERIENCIA EN ATENCIÓN DE SINIESTROS POR SOAT QUE ES EL RAMO CON MAYOR VOLUMEN DE ATENCION DE NUESTRA COMPAÑIA, Y GARANTIZA UN EXCELENTE Y ÁGIL SERVICIO A NUESTROS ASEGURADOS GRUPO SIS CARRERA 23 No. 166-34 TEL: 6767400
  11. 11. <ul><li>RIESGOS BIOLOGICOS </li></ul><ul><li>Atención integral del paciente que sufra accidente con riesgo Biológico. </li></ul>AMPAROS ADICIONALES <ul><ul><li>Entendiendose por riesgo biológico como la posibilidad de que ocurra un evento perjudicial para la salud del aprendiz asegurado, con cualquier microorganismo, sus productos o derivados, cultivos celulares o endoparásitos y cualquier otro tipo de origen biológico, capaz de producir cualquier tipo de infección, alergia u toxicidad en humanos. </li></ul></ul>
  12. 12. <ul><li>ENFERMEDADES AMPARADAS </li></ul><ul><ul><li>Cubre la muerte y atención médica derivada de alguna de las siguientes enfermedades </li></ul></ul><ul><ul><li>Hasta la concurrencia del valor asegurado </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cáncer </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Poliomielitis </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Leucemia </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tétanos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Escarlatina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>SIDA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Afección renal crónica </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Infarto agudo del miocardio </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Accidente cerebro vascular </li></ul></ul></ul>AMPAROS ADICIONALES
  13. 13. <ul><li>GASTOS DE TRASLADO POR ACCIDENTE </li></ul><ul><ul><li>En caso de presentarse un accidente cubierto por la pòliza y sea necesario trasladar al asegurado accidentado a algùn centro asistencial para tratamiento médico o curaciòn, se reconocen los gastos de transporte hasta la suma pactada. </li></ul></ul>AMPAROS ADICIONALES
  14. 14. <ul><li>AUXILIO FUNERARIO </li></ul><ul><ul><li>Si el asegurado fallece a consecuencia de un accidente cubierto por esta póliza, se indemnizará el valor asegurado contratado, </li></ul></ul>AMPAROS ADICIONALES
  15. 15. SERVICIOS ADICIONALES * Servicio de ambulancia para la movilización de asegurados a nivel Nacional sujeto a la disponibilidad del servicio. * Servicio de droguería para el suministro de medicamentos cuando no son entregados en la Entidad Médica
  16. 16. SERVICIOS ADICIONALES <ul><li>Línea de atención gratuita a nivel nacional con capacidad suficiente para la recepción de llamadas, atendido por personal médico que funciona las 24 horas del día durante el tiempo de vigencia de la póliza, en la cual se coordinará la atención de cualquier aprendiz que lo requiera. </li></ul>* Suministro inmediato de Retrovirales.
  17. 17. <ul><li>MUERTE ACCIDENTAL Y AUXILIO FUNERARIO </li></ul><ul><li>Fotocopia documento de identidad del fallecido </li></ul><ul><li>Fotocopia autenticada Registro Civil de Defunción. </li></ul><ul><li>Fotocopia de la Cédula de Ciudadanía de los beneficiarios </li></ul><ul><li>Carta de reclamación con el detalle del amparo solicitado </li></ul><ul><li>Fotocopia carné Estudiantil vigente o certificación emitida por la entidad en la que conste la inscripción y matricula del estudiante </li></ul><ul><li>Documento que acreditan la calidad de los beneficiarios (Declaración extrajuicio por beneficiarios de Ley. </li></ul>REQUISITOS PARA EL PAGO DE SINIESTROS
  18. 18. REQUISITOS PARA EL PAGO DE SINIESTROS <ul><li>INCAPACIDAD TOTAL Y PERMANENTE Y BENEFICIOS POR DESMEMBRACIÓN </li></ul><ul><li>Fotocopia documento de identidad </li></ul><ul><li>Fotocopia cerificado médico sobre la incapacidad total y permanente o desmembración </li></ul><ul><li>Fotocopia de la Cédula de Ciudadanía de los beneficiarios </li></ul><ul><li>Fotocopia Historia Clínica </li></ul><ul><li>Fotocopia carné Estudiantil vigente o certificación emitida por la entidad en la que conste la inscripción y matricula del estudiante </li></ul><ul><li>Carta de Reclamación con el detalle del amparo solicitado </li></ul>
  19. 19. REQUISITOS PARA EL PAGO DE SINIESTROS <ul><li>GASTOS MEDICOS </li></ul><ul><li>Facturas canceladas en papel membreteado. </li></ul><ul><li>Fotocopia Historia Clínica donde conste la atención por accidente. </li></ul><ul><li>Carta de reclamación con el detalle del amparo solicitado. </li></ul><ul><li>GASTOS DE TRASLADO </li></ul><ul><li>Facturas canceladas en papel membreteado. </li></ul><ul><li>Fotocopia Historia Clínica donde conste la atención por </li></ul><ul><li>accidente. </li></ul><ul><li>Carta de reclamación con el detalle del amparo </li></ul><ul><li>solicitado. </li></ul>
  20. 20. REQUISITOS PARA EL PAGO DE SINIESTROS <ul><li>RIESGO BIOLOGICO </li></ul><ul><li>Fotocopia documento de identidad </li></ul><ul><li>Fotocopia carné estudiantil vigente o certificación emitida por la entidad que conste la inscripción y la matricula </li></ul><ul><li>Fotocopia Historia Clínica donde conste la atención por </li></ul><ul><li>accidente. </li></ul><ul><li>Facturas que acrediten el gasto </li></ul>
  21. 21. REQUISITOS PARA EL PAGO DE SINIESTROS <ul><li>REHABILITACION INTEGRAL POR INVALIDEZ </li></ul><ul><li>Fotocopia documento de identidad </li></ul><ul><li>Fotocopia Carné Estudiantil vigente o certificación emitida </li></ul><ul><li>por la entidad en la que conste la inscripción y matricula del </li></ul><ul><li>estudiante </li></ul><ul><li>Fotocopia Historia Clínica donde conste la atención por el </li></ul><ul><li>accidente </li></ul><ul><li>Facturas que acrediten los gastos. </li></ul><ul><li>Fotocopias ordenes medicas que soporten los gastos </li></ul>
  22. 22. PROCEDIMIENTO A SEGUIR EN CASO DE ACCIDENTE <ul><li>PARA ATENCION DE URGENCIAS </li></ul><ul><li>COMUNICARSE INMEDIATAMENTE A NUESTRA LINEA DE ATENCION: </li></ul><ul><li>Si se encuentra ubicado en Bogota al 6 283610 </li></ul><ul><li>A nivel nacional al 018000913510 </li></ul><ul><li>PARA REEMBOLSOS, RECLAMACIONES POR MUERTE, </li></ul><ul><li>INCAPACIDAD O CUALQUIER OTRO TRAMITE: </li></ul><ul><li>COMUNICARSE INMEDIATAMENTE CON JARGU S.A CORREDORES DE </li></ul><ul><li>SEGUROS: </li></ul><ul><li>Dirección General del SENA – Oficina de Seguros 5461500 Ext. 12758 / 12759 / 13094. </li></ul><ul><li>Oficina Principal JARGU S.A. Pbx 6 171411 </li></ul>

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