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Bacilos gram negativos no fermentadores
 

Bacilos gram negativos no fermentadores

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    Bacilos gram negativos no fermentadores Bacilos gram negativos no fermentadores Presentation Transcript

    • BACILOS Y COCOBACILOS GRAMBACILOS Y COCOBACILOS GRAM NEGATIVOS NO FERMENTADORESNEGATIVOS NO FERMENTADORES DE LA GLUCOSADE LA GLUCOSA • GéneroGénero PseudomonasPseudomonas • GéneroGénero StenotrophomonasStenotrophomonas • GéneroGénero BurkholderiaBurkholderia • GéneroGénero AcinetobacterAcinetobacter • GéneroGénero AlcaligenesAlcaligenes • GéneroGénero Chryseobacterium, SphingobacteriumChryseobacterium, Sphingobacterium
    • GeneroGenero PseudomonasPseudomonas • FamiliaFamilia PseudomonaceaePseudomonaceae • Genero más importante de los BGNNFGenero más importante de los BGNNF • Patógenos vegetales (y humanos)Patógenos vegetales (y humanos) • Móviles: flagelos polaresMóviles: flagelos polares • Oxidasa +Oxidasa + • Especie más relevante:Especie más relevante: P. aeruginosaP. aeruginosa
    • Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosa • Bacilo Gram negativoBacilo Gram negativo • Aerobio estrictoAerobio estricto • Oxida azúcaresOxida azúcares • Móvil por flagelo polarMóvil por flagelo polar • Oxidasa +Oxidasa +
    • Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosa CultivoCultivo • Crece en todos los mediosCrece en todos los medios • Temperatura: 10ºC a 42ºCTemperatura: 10ºC a 42ºC • Diferentes tipos de colonias: c. mucoidesDiferentes tipos de colonias: c. mucoides • Pigmentos:Pigmentos: – Piocianinas: verde, azul, rojo,Piocianinas: verde, azul, rojo, marrón...marrón... – Pioverdina: fluorescentePioverdina: fluorescente • Olor dulzón (fruta madura)Olor dulzón (fruta madura)
    • Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosa Estructura antigénicaEstructura antigénica • Antígeno O (termoestable)Antígeno O (termoestable) • Antígeno H (termolábil)Antígeno H (termolábil) • Cápsula polisacárida (alginato)Cápsula polisacárida (alginato) • PiliPili
    • Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosa ToxinasToxinas 1.1. Bacteriocinas o piocinasBacteriocinas o piocinas 2.2. Exotoxina AExotoxina A 3.3. Otras exotoxinas: proteasas, elastasas,Otras exotoxinas: proteasas, elastasas, hemolisinas (foslolipasa C),hemolisinas (foslolipasa C), leucocidinas, enterotoxinas...leucocidinas, enterotoxinas... 4.4. EndotoxinaEndotoxina
    • P. aeruginosa.P. aeruginosa. Patogenia.Factores bacterianosPatogenia.Factores bacterianos FactorFactor ActividadActividad LipolisacáridoLipolisacárido Endotoxina débilEndotoxina débil CápsulaCápsula Adherencia. AntifagocíticaAdherencia. Antifagocítica PiliPili AdherenciaAdherencia Exotoxina AExotoxina A 20.000 x más potente que LPS20.000 x más potente que LPS Proteasas y elastasasProteasas y elastasas Fenómenos necrotizantes,Fenómenos necrotizantes, destrucción de anticuerposdestrucción de anticuerpos Hemolisinas (fosfolipasaHemolisinas (fosfolipasa C)C) HemólisisHemólisis LeucocidinaLeucocidina Destrucción leucocitosDestrucción leucocitos PioverdinaPioverdina Captación hierroCaptación hierro
    • P. aeruginosa.P. aeruginosa. Patogenia. Factores del huespedPatogenia. Factores del huesped 1.1. Tratamientos antimicrobianos previosTratamientos antimicrobianos previos 2.2. Inmunosupresión primaria o inducidaInmunosupresión primaria o inducida 3.3. Instrumentalización: catéteres,Instrumentalización: catéteres, sondas...sondas... 4.4. Enfermedades malignas:Enfermedades malignas: hematológicas...hematológicas... 5.5. Grandes quemados y politraumatizadosGrandes quemados y politraumatizados
    • P. aeruginosaP. aeruginosa Cuadros clínicosCuadros clínicos CuadroCuadro CaracterísticasCaracterísticas ITUITU Sondas urinariasSondas urinarias BacteriemiasBacteriemias Enfermos hematológicos oEnfermos hematológicos o quemadosquemados EndocarditisEndocarditis DrogadictosDrogadictos Infecciones respiratoriasInfecciones respiratorias FQ. Ventilación asistidaFQ. Ventilación asistida Infecciones ocularesInfecciones oculares Uveítis, endoftalmitisUveítis, endoftalmitis Infecciones ORLInfecciones ORL Otitis externa...Otitis externa... Infecciones cutáneasInfecciones cutáneas Foliculitis, inf. heridasFoliculitis, inf. heridas InfeccionesInfecciones osteoarticularesosteoarticulares Hematógenas o contigüidadHematógenas o contigüidad
    • P. aeruginosa.P. aeruginosa. Tratamiento antimicrobianoTratamiento antimicrobiano 1.1. Betalactámicos: ceftazidima, cefepime,Betalactámicos: ceftazidima, cefepime, piperacilina, carbapenemaspiperacilina, carbapenemas 2.2. Fluoroquinolonas: ciprofloxacino.Fluoroquinolonas: ciprofloxacino. 3.3. AminoglucósidosAminoglucósidos 4.4. Polimixinas: colistinaPolimixinas: colistina
    • P. aeruginosa.P. aeruginosa. EpidemiologíaEpidemiología 1.1. Fuentes:Fuentes: • Agua, vegetación, suelo.Agua, vegetación, suelo. • Humanos: 5-9% de nuevos ingresosHumanos: 5-9% de nuevos ingresos • Reservorios hospitalarios: desinfectantes,Reservorios hospitalarios: desinfectantes, soluciones estériles, respiradores....soluciones estériles, respiradores.... 1.1. Transmisión:Transmisión: • Persona a personaPersona a persona • Líquidos contaminadosLíquidos contaminados 1.1. Receptores:Receptores: patógeno oportunistapatógeno oportunista
    • P. aeruginosa.P. aeruginosa. ProfilaxisProfilaxis 1.1. Fuentes:Fuentes: • Medidas de aislamientoMedidas de aislamiento • Asepsia rigurosaAsepsia rigurosa • Esterilidad de soluciones y aparatosEsterilidad de soluciones y aparatos • Política de antibióticosPolítica de antibióticos 1.1. Transmisión:Transmisión: • Lavado de manos....Lavado de manos.... 1.1. Receptores:Receptores: • Aislamiento de susceptiblesAislamiento de susceptibles
    • GéneroGénero StenotrophomonasStenotrophomonas • S. maltophiliaS. maltophilia es la especie más frecuentees la especie más frecuente • Oxidasa negativoOxidasa negativo • Patógeno nosocomialPatógeno nosocomial • Muy resistente a los antimicrobianosMuy resistente a los antimicrobianos • Tratamiento con cotrimoxazolTratamiento con cotrimoxazol
    • Género AcinetobacterGénero Acinetobacter
    • Género AcinetobacterGénero Acinetobacter • Cocobacilos Gram negativosCocobacilos Gram negativos • Oxidasa negativoOxidasa negativo • InmóvilesInmóviles • Ampliamente distribuido en laAmpliamente distribuido en la naturalezanaturaleza • Patógeno nosocomial oportunistaPatógeno nosocomial oportunista
    • Género AcinetobacterGénero Acinetobacter Especies :Especies : • Especies de Acinetobacter; sacarolítica, noEspecies de Acinetobacter; sacarolítica, no hemolíticashemolíticas • Especies de Acinetobacter; sacarolítica,Especies de Acinetobacter; sacarolítica, hemolíticashemolíticas • Especies de Acinetobacter; asacarolítica, noEspecies de Acinetobacter; asacarolítica, no hemolíticashemolíticas • Especies de Acinetobacter; asacarolítica,Especies de Acinetobacter; asacarolítica, hemolíticashemolíticas Género AcinetobacterGénero Acinetobacter
    • Infecciones nosocomialesInfecciones nosocomiales • Bacteriemia • Neumonía • Otras infecciones respiratorias • Meningitis postquirúrgica • Infección urinaria • Infección quirúrgica • Otras
    • GeneroGenero BurkholderiaBurkholderia • Antes pertenecían al géneroAntes pertenecían al género PseudomonasPseudomonas • Distribuida en agua y sueloDistribuida en agua y suelo • B. cepaciaB. cepacia: patógeno nosocomial: patógeno nosocomial • B. pseudomalleiB. pseudomallei • B. malleiB. mallei
    • Especies a considerarEspecies a considerar Nombre Anterior : • Alcaligenes denitrificans, Achromobacter denitrificans • Alcaligenes xylosoxidans, Achromobacter xylosoxidans • Pseudomonas o Alcaligenes odorans • Alcaligenes faecalis tipo 1 GéneroGénero AlcaligenesAlcaligenes
    • Especies a considerarEspecies a considerar Nombre actual : • Achromobacter xylosoxidans subesp. denitrificans • Achromobacter xylosoxidans subesp. xylosoxidans • Alcaligenes faecalis • Alcaligenes piechaudii GéneroGénero AlcaligenesAlcaligenes
    • Características Generales:Características Generales: • Se desarrollan en agar Mac Conkey • Oxidasa-positivos • Oxidan la glucosa GéneroGénero AlcaligenesAlcaligenes
    • Especies a considerarEspecies a considerar Nombre Anterior : • Flavobacterium meningosepticum y grupo CDC lla • Flavobacterium breve • Flavobacterium mizutaii • Flavobacterium multivorum y grupo CDC IIK-2 • Flavobacterium spiritivorum y grupo CDC IIK-3 Género Chryseobacterium, Sphingobacterium
    • Especies a considerarEspecies a considerar Nombre Actual : • Especies de Chryseobacterium • Chryseobacterium meningosepticum • Empedobacter brevis • Sphingobacterium mizutaii • Sphingobacterium multivorum • Sphingobacterium spiritivorum • Sphingobacterium thalpophilum Género Chryseobacterium, Sphingobacterium
    • Características Generales:Características Generales: • Habitantes del medio ambiente • En ocasiones se encuentran en muestras del ser humano • Comparten características fisiológicas y morfológicas similares • La mayoría posee un pigmento amarillo • Oxidasa-positivos • Oxidantes de la glucosa • La mayoría desarrollan en agar Mac Conkey Género Chryseobacterium, Sphingobacterium