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Protocolo retirada quimioterapia ambulatoria
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Protocolo retirada quimioterapia ambulatoria

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  • 1. María Eugenia Hochreuter Mayo de 2014
  • 2. Quimioterapia: •Procedimiento clave en el manejo del paciente oncológico •Una de las formas más importantes y prometedoras en la lucha contra el cáncer
  • 3. • Ingreso Hospitalario • Centro de día • Centro de Salud • Domicilio Ambulatorio ¿De qué depende? ¿De qué depende?
  • 4. El paciente visita el hospital sólo unas pocas horas al día para recibir tratamiento Se administra en el domicilio del paciente con el uso de bombas mecánicas de infusión Se evita la hospitalización del paciente que recibe terapia intravenosa Ahorro en estancias hospitalarias, mejora de la calidad de vida y reducción de infecciones Nosocomiales. Quimioterapia Ambulatoria
  • 5. En administración repetida y continuada de fármacos vesicantes Acceso venoso confiable en tratamientos prolongados Necesitan menos manipulaciones, y ofrecen un aspecto estético favorable No restringen las actividades diarias de los pacientes
  • 6. Desarrollar una Guía de Protocolos asociados al manejo de quimioterapia ambulatoria. Establecer procedimientos de colocación y retirada de Bomba de Infusión Portátil. Adecuar las herramientas de actuación enfermera para el cuidado del paciente sometido a quimioterapia ambulatoria. Aumentar la seguridad del paciente proporcionando información adecuada, disminuyendo el temor y la ansiedad relacionados con el tratamiento domiciliario.
  • 7. Revisión bibliográfica •Bases de datos •Protocolos del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa •Revistas y páginas web especializadas Temporalidad: •2009 a 2014 Limitaciones: •Idioma: Inglés – Español Artículos •Encontrados: 1315 •Leídos: 103 •Utilizados: 24
  • 8. Este procedimiento describe los pasos a seguir para la retirada de la bomba de perfusión de quimioterapia en el Centro de Salud
  • 9. Paño estéril Guantes estériles Gasas estériles, 1 paquete 2 Jeringas de10 ml. 1 vial de 5 cc Fibrilin ® 1 ampolla de suero fisiológico de 10 ml Antiséptico: povidona yodada o alcohol de 70% o clorhexidina al 2%
  • 10.  Parar la bomba con el botón PARADA/INICIO
  • 11.  Cerrar la pinza de la línea para evitar la infusión no controlada por gravedad.
  • 12.  Cerrar los clamp de la alargadera del gripper  Colocación de guantes estériles de látex sin polvo y preparar campo estéril.
  • 13.  Limpiar la zona del reservorio con gasas estériles y solución antiséptica, desde el centro a la periferia con movimiento en espiral.  Limpiar la Y del Gripper con gasas estériles y solución antiséptica, retirar tapón de la “Y”.
  • 14.  Abrir el clamp próximo a la aguja. Lavar con 10 ml de suero fisiológico.  Pinzar nuevamente y retirar jeringa, abrir la pinza y seguidamente introducir 5 ml de Fibrilin®  Pinzar la alargadera haciendo presión positiva mientras se inyectan los últimos 0,5 ml de Fibrilin®
  • 15.  Retirar la aguja sujetando la cámara (para evitar su movilización) con el dedo índice y pulgar de la mano no dominante junto con una gasa estéril  Coger la aguja con la mano dominante y extraerla hacia fuera y perpendicular a la piel.
  • 16.  Presionar ligeramente con la gasa la zona de punción.  Colocar apósito en la zona de punción. Puede ser retirado a los veinte minutos.
  • 17.  Insertar una moneda en el seguro y girarla en SENTIDO HORARIO. El seguro se soltará cuando se desenganche el cassette.
  • 18.  Eliminar el cassette junto con el equipo de infusión de citostáticos y conexiones al contenedor de residuos citostáticos específico.
  • 19.  Los guantes deben retirarse y ser eliminados en el contenedor de residuos citostáticos específico nombrado anteriormente.
  • 20.  La bomba de infusión deberá ser remitida al servicio de Oncología lo antes posible.
  • 21. Guía informativa de Bomba Domiciliaria Informe de Enfermería para AP
  • 22. 1.- La capacitación del personal sanitario en los cuidados de pacientes que reciben quimioterapia, pretende conseguir la estandarización de procedimientos basados en la evidencia clínica.
  • 23. 2.- En la medida en que se estandaricen los cuidados, se modifiquen los hábitos de trabajo y mejoren las vías de comunicación entre Hospital y Centro de Salud, este tipo de programas podrán dar mayor y mejor respuesta.
  • 24. 3.- La Quimioterapia Ambulatoria garantiza una mejora en la calidad de vida del paciente oncológico, en la continuidad de cuidados y en su satisfacción, la de su familia y sin lugar a dudas la del personal sanitario.