Parasitosis e inmigracion

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Parasitosis e inmigracion

  1. 1. PARASITOSIS e INMIGRACION Raquel Lavedán Santamaría Practicum.Pediatria Dra. Soria
  2. 2. CASO CLINICO Mucha hambre Lesiones cutaneas pruriginosas Dolor abdominal Perdida de peso Lesiones cutaneas pruriginosas 6 meses en Egipto Inspección cutáneaParasitos en heces analítica
  3. 3. PARASITOSIS INTESTINALES
  4. 4. Entamoeba Histolytica Por ingesta de quistes contenidos en alimentos, agua contaminada o por deficit de higiene de las manos Colitis Disenteria amebiana Abscesos hepaticos METRONIDAZOL Flagyl® 30-50mg/kg/dia 7-10d v.o
  5. 5. Ascaris Lumbricoides Ingesta de huevos embrionados - En agua o alimentos contaminados. - Geofagia - Fomites. MEBENDAZOL Lomper® 100 mg c/12h, VO, 3 días Dolora abdominal difuso Sint respiratoria Anorexia y malnutricion
  6. 6. Enterobius Vermicularis Lomper® 100 mg, VO, una sola vez; repetir a las 2 semanas MEBENDAZOL Huevos en la zona perianalrascadouñasboca Fomites Prurito perianal Despertares nocturnos Lesiones porrascado
  7. 7. LESIONES CUTANEAS Surcos superficiales en los que se encuentra el parásito y pápulas eritematosas Prurito, intenso y de predominio nocturno Lesiones secundarias por rascado pliegues interdigitales de la mano, muñecas, axilas Familiar ContactoPI:3-6 semanas. Tratar la vestimenta, toallas y la ropa de cama lavado con agua caliente. sarna: Sarcoptes scabiei hominis crema de permetrina al 5%
  8. 8. VALORACION DE UN NIÑO INMIGRANTE 1. PAIS DE PROCEDENCIA 2. ACTIVIDADES HABITUALES DEL NIÑO 3. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES 4. VACUNACIONES 5. PROTOCOLO DE EXPLORACION Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
  9. 9. PAIS DE PROCEDENCIA • PATOLOGIAS MAS FRECUENTES TUBERCULOSIS PARASITOSIS INTESTINAL MALARIA HEPATITIS
  10. 10. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES • Enf de transmision • Cultura y tradiciones • Patología endémica debida a causas genéticas o medioambientales. • Gestación,parto y perinatal. • Alimentación, lactancia. • Alergias. • Vacunaciones • Condiciones actuales de vida. • Estado de salud de sus convivientes. • Enfermedades y tratamientos recibidos. • Animales. • Baños en aguas dulces. • Prácticas tradicionales realizadas
  11. 11. VACUNACIONES • CALENDARIO VACUNAL INCOMPLETO • PAUTAS DE CORRECCION DE CALENDARIOS VACUNALES
  12. 12. Datos importantes del examen físico Estado nutricional Medidas antropométricas (peso, talla y perímetro craneal). Valoración del crecimiento. - Tablas de referencia de crecimiento de la OMS. - IMC en >2a Si malnutricion: estudiar déficit de vitaminas y minerales. Desarrollo psicomotor, audición, visión Tener en cuenta las variables socioculturales, falta de estimulación o entorno social, causas infecciosas, carenciales o tóxicos en el embarazo.
  13. 13. Inspección de lesiones cutáneas y de mucosas • Sequedad cutanea • Cicatriz debido a la BCG. • Ectoparásitos: la escabiosis y la pediculosis • Frec infec por Staphylococcus aureus o micosis (incluyendo tiñas) , larva migrans. • Búsqueda de adenopatías y de nódulos cutáneos (oncocercomas) en cresta ilíaca o meseta tibial. • Otras: miasis, tunguiosis, leishmaniasis cutánea, filariasis. Datos importantes del examen físico
  14. 14. Exploración cardiaca SOPLOS ECOCARDIO • orientación y cribado de patología congénita • posible soplo compensatorio de un estado anémico debido a malaria o hemoglobinopatías. Exploración abdominal • palpación: visceromegalias: malaria o hepatitis. Datos importantes del examen físico
  15. 15. Exploración respiratoria: • La tuberculosis es la enfermedad respiratoria más frecuente. • Prueba de tuberculina sistemática busca de enfermedad activa • Frec vacunados BCG. • Test IGRAS in vitro, no sustituyen a la PPD, pero son muy útiles para cribar a los niños con PPD positivo y antecedentes de BCG, o niños inmunodeprimidos con PPD negativo. Datos importantes del examen físico
  16. 16. FIEBRE: • Descartar malaria DIARREAS: • Parásitos en heces (3 muestras) SINTOMAS URINARIOS: • Estudio parásitos en orina (África subsahariana). PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
  17. 17. FIN

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