Osteoporosis

807 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
807
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide
  • Si valoramos la pirámide de población de mi centro de salud se aprecia el envejecimiento poblacional del mismo. Hay el doble de personas de más de 65 a. Que de menores de 15 a.
  • Osteoporosis

    1. 1. LAOST OSTEOPOROSISEOPO Luis Otegui IlarduyaRO Centro de Salud “Torre Ramona”S M.A.P.I Especialista en AP “poco de mucho”S 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 1 GUIA CLINICA FISTERRA SOBRE OSTEOPOROSIS 2010
    2. 2. LAOSTEOPOROSIS Fragilidad Osea= < masa ósea+ deterioro arquitectura microscópica tej. óseo 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 2
    3. 3. LA OSTEOPOROSIS. GENERALIDADESLAOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 3
    4. 4. Situación en nuestro medioLA • Enfermedad ósea metabólica más frecuente. • En España, la prevalencia es del 35-40% de lasO mujeres a partir de los 50 años.ST • Complicación más frecuente: fracturas vertebralesEO • La fractura de cadera es la que más discapacidadesP acarrea.OR • Mayor riesgo de fractura a mayor número deO caídas.S • Puesto que se asocia de manera progresiva a la edad,IS con el envejecimiento poblacional su frecuencia irá en aumento. 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 4 4
    5. 5. LAOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 5
    6. 6. POBLACION CENTRO SALUDLA PIRAMIDE POBLACION A.2002 C.S. "TORRE RAMONAO VARONES % MUJERES % TOTAL %ST TOTAL 14762 48,11 15921 51,89 30683E > 74 a. 1311 4,27 2118 6,90 3429 11,18O 65 - 74 a. 1283 4,18 1495 4,87 2778 9,05P 45 - 64 a, 3187 10,39 3318 10,81 6505 21,20O 25 - 44 a. 5458 17,79 5546 18,08 11004 35,86R 15 - 24 a. 1750 5,70 1825 5,95 3575 11,65O 7 - 14 a. 970 3,16 846 2,76 1816 5,92SI < 7 a. 803 2,62 773 2,52 1576 5,14S 4 - 6 a. 327 1,07 335 1,09 662 2,16 1 - 3 a. 351 1,14 322 1,05 673 2,19 < 1 a. 125 0,41 116 0,38 241 0,79 13/04/2011 5250 Mujeres > 50 años Luis Otegui Ilarduya 1.565 => ¿ Osteoporosis? 6
    7. 7. Algoritmo de actuaciónL Sospecha deA osteoporosis Factores de FracturaO riesgo sin fracturaSTE Vertebral No vertebralOP (1) DensitometríaO Densitometría ósea óseaROS T-score T-score T-score T-score ≤ –1 DE > –1 DE > –2,5 DE ≤ –2,5 DEIS Consejo estilo de vida Tratamiento 1 Densitometría ósea si 13/04/2011 farmacológico Luis Otegui Ilarduya 7 hay duda razonable.
    8. 8. SALUDLAOSTEOPORO OMIS -----I APS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 8
    9. 9. LA ProcesoO AtenciónS OsteoporosisTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 9 GUIA CLINICA FISTERRA SOBRE OSTEOPOROSIS 2010
    10. 10. LAOS PROCEDIMIENTOT OMI – APEO OSTEOPOROSISPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 10
    11. 11. LAOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 11
    12. 12. LAOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 12
    13. 13. LAOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 13
    14. 14. LAOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 14
    15. 15. LAOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 15
    16. 16. LAOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 16
    17. 17. LAOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 17
    18. 18. LAOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 18
    19. 19. LAOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 19
    20. 20. LAOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 20
    21. 21. Criterios de interpretaciónLA Interpretación T-score Riesgo de fracturaOS Normal Entre +1 y –1 DE NormalTE Osteopenia Entre –1 y –2,5 DE Doble de lo normalOPO Osteoporosis < de –2,5 DE Cuádruple de lo normalRO < de –2,5 DE y presencia deS Osteoporosis establecida fractura relacionada con fragilidad Cada desviación estándar elI riesgo se multiplica por 1,5-2S Osteoporosis importante < de –3,5 DE DE, desviación estándar (OMS) 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 21
    22. 22. Algoritmo de tratamiento de la osteoporosisLAOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 22 22
    23. 23. CARTERA DELA SERVICIOSOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 23
    24. 24. LAOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 24
    25. 25. LAOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 25
    26. 26. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?LA • Medidas GeneralesO – NutriciónST – Ejercicio físicoEO – Prevención de caídasPO • Tratamiento farmacológico en pacientesRO con baja densidad óseaSI • Tratamiento farmacológico de laS osteoporosis 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 26 GUIA CLINICA FISTERRA SOBRE OSTEOPOROSIS 2010
    27. 27. LAOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 27
    28. 28. BIBLIOTECALA OMI-APOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 28
    29. 29. LAOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 29
    30. 30. LAOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 30
    31. 31. LAOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 31
    32. 32. LAOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 32
    33. 33. LAOSTEOPOROSIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 33
    34. 34. ¿CUANDO DERIVAR?LA Debemos valorar la derivación en caso de (MOH, 2009):O • Mujeres premenopáusicas.ST • Varones.EO • Pacientes a tratamiento con corticoides durante unP periodo largo de tratamiento.OR • Sospecha de osteoporosis secundaria.O • Pacientes con fracturas “patológicas”.SIS 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 34 GUIA CLINICA FISTERRA SOBRE OSTEOPOROSIS 2010
    35. 35. PAUTAS SEGUIMIENTO ATENCION PRIMARIALA • No a la inercia terapéutica • Observacia terapéutica y efectos secundarios de losO fármacosS • Control sobre la instauración de nuevos tratamientosTE o enfermedades implicados en el desarrollo de bajaO masa óseaP • Valoración física anual que incluya peso, talla yOR valoración del riesgo de caídasO • Radiología bianual para detección de posibles nuevasS fracturas (controvertido)IS • No es preciso la realización de analíticas anuales, ni determinación del calcio ni de marcadores del remodelado óseo 13/04/2011 Luis Otegui Ilarduya 35

    ×