Meningitis bacteriana

1. MENINGITI
S
Marta Sarasa Roca
Rotatorio 6º Medicina

2. Meningitis
 Proceso inflamatorio agudo del SNC que
afecta a las leptomeninges
 El 80% ocurren en la
infancia

3. Tipos
 Meningitis vírica: enterovirus 85%
 Meningitis bacteriana
 Neisseria meningitidis: Tipos A, B, C, W, X, Y
 Streptococo pneumoniae
 Haemophilus influenzae
 Meningitis tuberculosa

4. Transmisión
 La bacteria se transmite persona-persona:
gotas en suspensión, secreciones
respiratorias o saliva.
 Periodo de incubación:
2-10 días

5. Clínica
 Fiebre
 Vómitos en escopetazo
 Signos meníngeos +
 Petequias
 Cefalea y fotofobia

6. Criterios de gravedad
 Shock
 Púrpura o CID
 Focalidad neurológica
 Crisis convulsivas
 Obnubilación o coma
 Hiponatremia severa (Na < 120 mEq/L)

7. Pruebas complementarias
 Analítica urgente: hemograma, bioquímica,
coagulación, reactantes fase aguda
 Hemocultivo
 Glucemia
 Punción lumbar
 Citoquímico
 Microbiológico

8. Resultado LCR
Células/mm
3
Tipo de
células
Proteínas
(mg/dl)
Glucosa
(mg/dl)
LCR normal < 10 MN < 45 35-100
M. bacteriana > 1.000 PMN
M. vírica < 300 PMN /MN Normal/ Normal
M. tuberculosa < 1.000 MN

9. Tratamiento
 Medidas generales
 Monitorización
 Agentes hiperosmolares
 Antitérmicos
 Criterios ingreso UCI
 Antibioterapia empírica
 < 3 meses: Cefotaxima + Ampicilina
 > 3 meses: Cefotaxima o Ceftriaxona

10. Complicaciones
 Muerte
 Sepsis meningocócica
 Neurológicas
 Secuelas:
 Sordera neurosensorial
 Parálisis cerebral
 Epilepsia

11. Vacunación

12. MUCHAS GRACIAS