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  • 1. LAGRIPE LOURDES GABASA GORGAS
  • 2. VIRUS DE LA GRIPEFamilia Orthomyxoviridae INFLUENZA VIRUS -A : epidemias -H1N1 -H3N2 -B: brotes más localizados -C: casos aislados
  • 3. SIGNOS Y SINTOMASCOMUNES:Inicio brusco: FIEBRE Y ESCALOFRIOSAcompañado: - dolor cabeza NIÑOS: NIÑOS: - congestión nasal --otitis media otitis media - molestias garganta --molestias abdominales molestias abdominales - malestar general - dolores musculares - pérdida apetito LACTANTES: LACTANTES: - tos seca --inquietud repentina inquietud repentina --mal aspecto mal aspecto ANCIANOS: - dificultad respiratoria - producción esputo
  • 4. DIAGNÓSTICOCLÍNICO: signos y síntomascompatibles con gripe dentro de ¿Es todo ¿Es todoun contexto adecuado gripe? gripe?PRUEBAS DE LABORATORIO: - aislamiento del virus en cultivo - detección de Ag - PCR - Serología (útil Dxretrospectivo)
  • 5. TRATAMIENTO PRINCIPALMENTE: SINTOMÁTICOANTIVIRALES: - Amantidina y rimantidina: contra proteina M2 sólo de los virus gripalesA y eficaces primeras 48 h. Efectos Secundarios (ansiedad, insomnio, alt GI…) ydesarrollan resistencia intrinseca y cruzada. - Zanamivir y oseltamivir: inhibidores neuroaminidasa. Actuan frentevirus gripales A y B. Efectos secundarios (Zanamivir: reagudización asma;Oseltamivir : NA y Vo)
  • 6. CAMPAÑA GRIPE2012-2013
  • 7. GRIPE 2012-2013: VACUNACIÓNSept -OctCOMPOSICIÓN: tres cepas- an A/California/7/2009 (H1N1)pdm09-like virus;- an A/Victoria/361/2011 (H3N2)-like virus;- a B/Wisconsin/1/2010-like virus.DIRIGIDA:-Mayores de 65 años-Menores de 65 años con alto riesgo de complicaciones derivadas de lagripe-Mujeres embarazadas en cualquier trimestre de gestación-Personas que pueden transmitir la gripe a aquellas con alto riesgo depresentar complicaciones- Otros grupos en los que ser recomienda ( Cuerpos de seguridad,
  • 8. GRIPE 2012-2013: VACUNACIÓNVACUNACIÓN EN NIÑOS:-Niños con enfermedades cardiacas o pulmonares crónicas, en especialasma y Enf.Obstructiva Crónica-Niños con enfermedades metabólicas crónicas, Diabetes Mellitus,disfunción renal, hemoglobinopatías e inmunosupresión-Aquellos que reciben tratamiento crónico con Aspirina Vía I.M. dos dosis separadas por cuatro o mas semanas: 6-35 meses  0,25 ml. 3-12 años  0,50 ml 1 dosis si vacunado en temporada anterior
  • 9. GRIPE 2012-2013: VIGILANCIA Sistema de Vigilancia de Gripe en España (SVGE)Vigilancia epidemiológica. Sistemas centinelaLa definición de caso de gripe empleada actualmente es la propuesta por la UniónEuropea (UE) que se detalla a continuación:Aparición súbita de los síntomas y al menos, uno de los cuatro síntomas generalessiguientes: fiebre o febrícula, malestar general, cefalea, mialgia; y al menos, uno deestos tres síntomas respiratorios: tos, dolor de garganta, disnea; y ausencia de otrasospecha diagnóstica (incluido en España).Toma de muestrasDesde la temporada 2009-10 la toma de muestras centinela para confirmación virológicase realiza en el SVGE siguiendo un muestreo sistemático de los pacientes que cumplanla definición de caso de gripe de la UE.Se tomará muestra a los dos primeros casos de gripe que se presenten en la consultacentinela en la semana de vigilancia.
  • 10. Características de las redes centinela de vigilancia de gripe integradas en elSVGE. España. Temporada 2011-2012. Médicos Pediatras Población Red centinela Año de comienzo centinela de AP centinela cubierta Cobertura (% ) Andalucía 1994 88 38 177217 2.19 Aragón 2000 30 12 42529 3.31 Asturias 2003 38 18 67192 6.46 Baleares 2000 27 7 53409 4.89 Canarias 2001 24 11 46792 2.23 Cantabria 2003 17 5 30198 5.26 Castilla la Mancha 2004 51 11 78387 3.90 Castilla y León 1996 39 6 37812 1.54 Cataluña 2005 32 28 69400 0.94 Com. Valenciana 1996 31 18 63742 1.26 Extremadura 2003 30 4 37233 3.45 Madrid 1991 87 26 161794 5.98 Navarra 2003 63 17 106506 17.22 País Vasco 1998 38 11 65159 3.08 La Rioja 2004 21 3 25942 8.12 Ceuta 2005 3 3 8632 12.66 Melilla 2009 7 4 15039 22.44 Total 626 222 1086983 2.37 http : //vg rip e . is c iii. e s /g rip e /inic io . d o
  • 11. GRIPE 2012-2013. EVOLUCIÓNTendencia a la estabilización en la onda epidémica de esta temporada, con predominio de virus tipo B
  • 12. GRIPE 2012-2013. EVOLUCIÓNNIVEL DE DIFUSIÓNNIVEL DE DIFUSIÓN
  • 13. GRIPE 2012-2013. EVOLUCIÓNNIVEL DE INTENSIDADNIVEL DE INTENSIDAD
  • 14. SITUACIÓN EN ARAGONhttp://vgripe.isciii.es/gripe/PresentarGraficos.do?temporada=29&red=2&redsel=Aragón&publica=1&semana=21
  • 15. Comentarios: Comentarios:En la semana 08/2013 se observa un descenso de la onda epidémica de gripe, por lo En la semana 08/2013 se observa un descenso de la onda epidémica de gripe, por loque podríamos haber alcanzado el pico de máxima incidencia gripal de esta temporada que podríamos haber alcanzado el pico de máxima incidencia gripal de esta temporadaen la semana 07/2013. en la semana 07/2013.La actividad gripal se sigue asociando a una circulación mayoritaria de virus de la gripe La actividad gripal se sigue asociando a una circulación mayoritaria de virus de la gripeB en la mayoría del territorio sujeto a vigilancia. B en la mayoría del territorio sujeto a vigilancia.En la semana 08/2013, la tasa global de incidencia de gripe es de 230,89 casos por En la semana 08/2013, la tasa global de incidencia de gripe es de 230,89 casos por100.000 habitantes, con una evolución ligeramente decreciente respecto a la semana 100.000 habitantes, con una evolución ligeramente decreciente respecto a la semanaprevia. previa.Desde la semana 40/2012 se han notificado 202 casos graves hospitalizados Desde la semana 40/2012 se han notificado 202 casos graves hospitalizadosconfirmados de gripe en 16 CCAA, un 69% por virus de la gripe B yyun 31% por virus A confirmados de gripe en 16 CCAA, un 69% por virus de la gripe B un 31% por virus A[85% A(H1N1)pdm09 yy15% A(H3N2), entre los subtipados]. [85% A(H1N1)pdm09 15% A(H3N2), entre los subtipados].Desde el inicio de la temporada se han registrado quince defunciones entre los casos Desde el inicio de la temporada se han registrado quince defunciones entre los casosgraves hospitalizados confirmados de gripe, el 53% por virus B yyel 47% por virus A graves hospitalizados confirmados de gripe, el 53% por virus B el 47% por virus A[83% A(H1N1)pdm09 yy17% A(H3N2),entre los subtipados]. Todos ellos presentaban [83% A(H1N1)pdm09 17% A(H3N2),entre los subtipados]. Todos ellos presentabanfactores de riesgo de complicaciones de gripe. factores de riesgo de complicaciones de gripe.En Europa la actividad gripal continuó creciendo en la mayoría de los países, con En Europa la actividad gripal continuó creciendo en la mayoría de los países, conpredominio de virus A(H1N1)pdm09, una distribución diferente a la observada en Norte predominio de virus A(H1N1)pdm09, una distribución diferente a la observada en NorteAmérica, en donde ha predominado el virus A(H3N2). En los países del hemisferio sur la América, en donde ha predominado el virus A(H3N2). En los países del hemisferio sur la
  • 16. MUCHASGRACIAS