Alergia

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Alergia

  1. 1. Caso número 1 • Niño de 12 años que acude a la consulta refiriendo estornudos con moquita y picor de ojos. • A la exploración vemos que tiene las conjuntivas muy eritematosas y con aspecto empedrado. • Este proceso se repite anualmente en primavera
  2. 2. Caso número 2 • Niña de 3 años que viene con su padre el cual nos cuenta que estando en la piscina le ha picado una abeja a su hija. • A la exploración evidenciamos la marca de la picadura con su correspondiente pápula eritematosa e inflamatoria. • Además , vemos en la misma zona un edema localizado. • Mientras está en la consulta empieza dificultad respiratoria
  3. 3. Caso número 3 • Niña de 6 años que acude a la consulta porque le ha aparecido una reacción exantemática. Nos cuenta que le pica. • Nos dice que hace pocas horas ha comido cacahuetes. • Cuando la exploramos vemos unas ronchas rojizas y elevadas. • Además tiene la voz un poco ronca y ligero edema palpebral.
  4. 4. Caso número 4 • Niño de 14 años que nos cuenta que desde hace unos días se fatiga más haciendo ejercicio, que tiene tos y dificultad respiratoria. • A la exploración pulmonar detectamos que tiene sibilancias.
  5. 5. Que son reacciones alérgicas ¿Que tienen todos los casos en común?
  6. 6. Fisiopatología alérgica
  7. 7. HIPERSENSIBILIDAD TIPO I: MECANISMO
  8. 8. 1. Hay dos factores que determinan las reacciones alérgicas: a) Componente genético b) Componente ambiental 2. Los alérgenos más frecuentes son: inhalados como ácaros , mohos y pólenes. También a la saliva/ orina/ epitelio de animales domésticos. Los ingeridos como la leche de vaca , frutos secos....
  9. 9. DIAGNÓSTICO 1. además de la clínica , habría que hacer una correcta anamnésis de los antecedentes familiares y personales. 2.Determinar el aumento de Ig E y una eosinofilia. 3. Ivestigación del alérgeno con pruebas cutáneas: a) Prick Test b) Intradermoreacción.
  10. 10. Tratamiento
  11. 11. Tratamiento alergia a los pólenes 1. Medidas generales:  Evitar el contacto. 2. Antihistamínicos tanto orales como locales. 3. Corticoides.
  12. 12. Tratamiento de la picadura de abeja 1. Interrumpir el contacto . 2. Corticoides. 3. Vigilar 4. Inyección de adrenalina (0.01 mg/kg). 5. Oxigeno a alto flujo si es necesario
  13. 13. Adrenalina 1. Para reacciones alérgicas que ponen en riesgo la vida. 2. Relaja los músculos de las vías respiratorias y contrae los vasos sanguíneos. 3. Inyectar ante el más mínimo síntoma de alarma. 4. No inyectar en las nalgas ni en otra parte corporal.
  14. 14. Tratamiento de la reacción alimentaria 1. Siempre las medidas generales. 2. Si es un caso leve : antihistamínicos. 3. Si es un caso grave con cierre de la vía aérea : adrenalina o corticoides.
  15. 15. Tratamiento del asma A. Fase aguda: I. Broncodilatadores: a) De acción rápida: salbutamol / terbulatina. b) Bromuro de ipatropio II. Corticoide III. Adrenalina (si precisa) B. Fase crónica: I. Montelucast II. Broncodilatador y/ o corticoide.
  16. 16. TRATAMIENTO ETIOLÓGICO 1.Eliminar o reducir los alérgenos. 2. Inmunoterapia: es el único procedimiento que puede alterar el curso de la enfermedad. a) pasiva: inyección periódica de anticuerpo monoclonal anti Ig E. b) activa : vacuna.

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