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Seminario vacunas Composición de las vacunas Pregunta 1
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Seminario vacunas A dministración <ul><li>Tetanalgesia   </li></ul><ul><li>Maniobras de distracción </li></ul><ul><li>Anes...
 
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Seminario vacunas Reacciones adversas Preguntas 4 y 5
Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>La madre de un niño de 6 meses al que acabamos de vacunar nos pregunta si de...
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Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Lactancia materna y fiebre </li></ul><ul><ul><li>Los niños alimentados al pe...
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Seminario vacunas Reacciones adversas Pregunta 5
Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Ante unos padres de una niña de 2 meses que acuden a una visita concertada y...
Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Ante unos padres de una niña de 2 meses que acuden a una visita concertada y...
Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Esclerosis múltiple y hepatitis B </li></ul>Texto 5
Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Autismo y triple vírica </li></ul>Texto 5
Seminario vacunas Reacciones adversas Texto 5
Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Autismo y triple vírica </li></ul>Texto 5
Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Autismo y triple vírica </li></ul>Texto 9
Seminario vacunas Reacciones adversas http://www.bmj.com/content/342/bmj.c7452.full Texto 5
Seminario vacunas Reacciones adversas Texto 5
Seminario vacunas Reacciones adversas Pandemrix ®  y narcolepsia <ul><li>- Vacuna monovalente de la gripe A (H1N1) </li></...
Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Finlandia:  durante 2009-2010 se han diagnosticado 60 casos de narcolepsia e...
Seminario vacunas Reacciones adversas Texto 5
Seminario vacunas Reacciones adversas Texto 5
Seminario vacunas Reacciones adversas Texto 5
Seminario vacunas Reacciones adversas Resumen Texto 5
Tomando aire…
Seminario vacunas Vacuna de la gripe Pregunta 11
Seminario vacunas: Vacuna de la gripe Personal sanitario <ul><li>¿Te vacunaste este último otoño de la gripe?  </li></ul>P...
Seminario vacunas: Vacuna de la gripe Personal sanitario <ul><li>¿Te vacunaste este último otoño de la gripe?  </li></ul>R...
Seminario vacunas : Vacuna de la gripe Personal sanitario <ul><li>¿Por qué no te vacunas? </li></ul>Texto 11
Seminario vacunas Vacuna del tétanos Pregunta
Seminario vacunas Vacuna del tétanos Texto 60-65a - - - -  14a 4a 18m 6m 4m 2m
Seminario vacunas Vacuna del tétanos Texto
Seminario vacunas Vacuna del tétanos Texto
Seminario vacunas Corrección de calendarios  Texto 15
Seminario vacunas Vacunas: novedades Vacuna Componentes Autorización/ comercialización Triaxis ® Tdpa Sí/Sí Menveo ® Menin...
http://internetenlaconsulta.wordpress.com Seminario vacunas Vacunas en Internet
 
Calendarios
Calendarios vacunales
Seminario vacunas Calendarios vacunales Texto 14
Seminario vacunas Calendarios vacunales Texto 14
Seminario vacunas Calendarios vacunales Texto 14
Seminario vacunas Calendarios vacunales 19 calendarios 19 Texto 14
19 calendarios 19   OCURRENCIA SIN   PARANGÓN   MMM
 
Seminario vacunas Calendarios vacunales Diferencias en  componentes Texto 14  -   BCG BCG Nc13 <ul><li>Neumococo </li></ul...
Seminario vacunas Corrección de calendarios Pregunta 15
Seminario vacunas Corrección de calendarios <ul><li>Una madre quiere saber si a su hija de 14 años se le  puede vacunar a ...
Seminario vacunas Corrección de calendarios <ul><li>Una madre quiere saber si a su hija de 14 años se le  puede vacunar a ...
<ul><li>A recordar: </li></ul><ul><ul><li>Actualizar  el calendario en el menor tiempo posible </li></ul></ul><ul><ul><li>...
Seminario vacunas Corrección de calendarios  Texto 15
Seminario vacunas Corrección de calendarios  Texto 15
Seminario vacunas Corrección de calendarios  Texto 15
Seminario vacunas Corrección de calendarios  Texto 15
<ul><li>En niños inmigrantes: </li></ul>Seminario vacunas Corrección de calendarios Texto 15
<ul><li>En niños inmigrantes: </li></ul><ul><ul><li>Insistir  en la cartilla de vacunas  </li></ul></ul><ul><ul><li>Dosis ...
Seminario vacunas Hepatitis A Alta Intermedia Baja Prevalencia de hepatitis A (2005) Texto 15
<ul><li>En niños adoptados: </li></ul><ul><ul><li>Valorar informes médicos   </li></ul></ul><ul><ul><li>Se aceptan los de ...
Seminario vacunas Corrección de calendarios Texto 15  Vacunación en niños procedentes de adopción internacional Vacuna Est...
Seminario vacunas Corrección de calendarios Texto 15  Vacunación en niños procedentes de adopción internacional Vacuna Est...
Situaciones especiales Seminario vacunas Situaciones especiales
Seminario vacunas Vacunas en niños alérgicos Pregunta 16
Seminario vacunas Niños alérgicos al huevo <ul><li>Una niña de  4 años con alergia al huevo  (urticaria)  y asma  acude a ...
Seminario vacunas Niños alérgicos al huevo <ul><li>Una niña de  4 años con alergia al huevo  (urticaria)  y asma  acude a ...
<ul><li>Vacuna triple vírica </li></ul><ul><ul><li>Todos los niños alérgicos al huevo pueden vacunarse con la vacuna tripl...
<ul><li>Vacuna de la gripe </li></ul><ul><ul><li>Los niños con anafilaxia al huevo no deben vacunarse </li></ul></ul><ul><...
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Vacunas greco marzo.2011

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Generalidades sobre vacunas: composición, reacciones adversas y más.

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Vacunas greco marzo.2011

  1. 1. Resuelve tus dudas sobre vacunas Un taller o asín 5ª Jornada pediátrica de talleres de prevención 3ª Jornada de talleres de pediatría en atención primaria Manuel Merino Moína y Juan Bravo Acuña C. S. El Greco. Getafe. Comunidad de Madrid 25 de Febrero 2011
  2. 2. Manuel Merino Moína Juan Bravo Acuña Pediatras C. S. El Greco, Getafe, Madrid Participación en estudios de GSK, Wyeth y MSD Editor adjunto de la página web del CAV-AEP Comité editorial de Vacunas.org JBA: miembro del Comité de Medicamentos de la AEP
  3. 3. <ul><ul><li>Composición de las vacunas </li></ul></ul><ul><li>Administración de las vacunas </li></ul><ul><ul><li>Reacciones adversas </li></ul></ul><ul><ul><li>Algunas vacunas </li></ul></ul><ul><li>Algunas novedades </li></ul>Vacunacomopuedas ¿De qué vamos a hablar
  4. 5. Seminario vacunas Tema de la pregunta <ul><li>¿Qué te parece que utilicemos un sistema interactivo de preguntas y respuestas? </li></ul>Pregunta <ul><li>Ni fu ni fa </li></ul><ul><li>Bueno… no está mal </li></ul><ul><li>Me parece una idea estupenda que debería copiarse </li></ul>
  5. 6. Seminario vacunas Tema de la pregunta <ul><li>¿Qué te parece que utilicemos un sistema interactivo de preguntas y respuestas? </li></ul>Respuesta <ul><li>Ni fu ni fa </li></ul><ul><li>Bueno… no está mal </li></ul><ul><li>Me parece una idea estupenda que debería copiarse </li></ul>
  6. 8. Seminario vacunas Composición de las vacunas Pregunta 1
  7. 9. Seminario vacunas Composición de las vacunas <ul><li>La madre de un niño de 6 meses pregunta, justo antes de vacunar al niño, si las vacunas que le “tocan” contienen tiomersal , porque ha leído algo acerca de que es tóxico. ¿Qué podemos decirle? </li></ul>Pregunta 1 <ul><li>Es un adyuvante que ya no se utiliza en ninguna vacuna </li></ul><ul><li>Es un conservante que actualmente no se emplea en las vacunas habituales de los niños </li></ul><ul><li>Se ha retirado de las vacunas porque afecta al desarrollo psicomotor de los niños </li></ul>
  8. 10. Seminario vacunas Composición de las vacunas <ul><li>La madre de un niño de 6 meses pregunta, justo antes de vacunar al niño, si las vacunas que le “tocan” contienen tiomersal , porque ha leído algo acerca de que es tóxico. ¿Qué podemos decirle? </li></ul>Respuesta 1 <ul><li>Es un adyuvante que ya no se utiliza en ninguna vacuna </li></ul><ul><li>Es un conservante que actualmente no se emplea en las vacunas habituales de los niños </li></ul><ul><li>Se ha retirado de las vacunas porque afecta al desarrollo psicomotor de los niños </li></ul>
  9. 11. Seminario vacunas Composición de las vacunas Conservantes: tiomersal o timerosal <ul><li>Es un compuesto mercurial (etilmercurio) </li></ul><ul><li>Se emplea como conservante en vacunas </li></ul><ul><li>Es difícil de sustituir en los viales multidosis </li></ul><ul><li>Las vacunas utilizadas en nuestro país actualmente no contienen tiomersal (salvo Tritanrix-HepB – DTPe y los viales multidosis de las vacunas de la gripe A) </li></ul><ul><li>No se ha demostrado relación con autismo ni alteraciones del desarrollo neurológico en niños, pero… desde 1999 ha sido objeto de estudio </li></ul>Texto 1
  10. 12. Seminario vacunas Composición de las vacunas Conservantes: tiomersal <ul><ul><li>¿Qué dicen las autoridades sanitarias? </li></ul></ul>Texto 1
  11. 13. Seminario vacunas Composición de las vacunas Conservantes: tiomersal <ul><li>Evid Based Mental Health 2005;8:23 doi:10.1136/ebmh.8.1.23 Review: vaccines containing thimerosal are not associated with autistic spectrum disorders in children http://ebmh.bmj.com/content/8/1/23.full </li></ul><ul><li>Early Thimerosal Exposure and Neuropsychological Outcomes at 7 to 10 Years for the Vaccine Safety Datalink Team N Engl J Med 2007; 357:1281-1292 Sep 27, 2007 http://content.nejm.org/cgi/content/full/357/13/1281 </li></ul><ul><li>Tozzi, A. E., Bisiacchi, P., Tarantino, V., De Mei, B., D'Elia, L., Chiarotti, F., Salmaso, S. (2009). Neuropsychological Performance 10 Years After Immunization in Infancy With Thimerosal-Containing Vaccines. Pediatrics 123: 475-482   http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/123/2/475 </li></ul>Texto 1
  12. 14. Seminario vacunas Composición de las vacunas Adyuvantes Pregunta 2
  13. 15. Seminario vacunas Composición de las vacunas <ul><li>La enfermera de la consulta de al lado nos pregunta acerca de la composición de algunas de las nuevas vacunas, porque ha oído algo acerca de los adyuvantes . ¿Qué es cierto? </li></ul>Pregunta 2 <ul><li>Sólo las vacunas de la gripe pandémica los contienen </li></ul><ul><li>Ayudan a disminuir las reacciones adversas de las vacunas </li></ul><ul><li>Los adyuvantes basados en sales de aluminio se siguen utilizando en muchas de las vacunas habituales </li></ul>
  14. 16. Seminario vacunas Composición de las vacunas <ul><li>La enfermera de la consulta de al lado nos pregunta acerca de la composición de algunas de las nuevas vacunas, porque ha oído algo acerca de los adyuvantes . ¿Qué es cierto? </li></ul>Respuesta 2 <ul><li>Sólo las vacunas de la gripe pandémica los contienen </li></ul><ul><li>Ayudan a disminuir las reacciones adversas de las vacunas </li></ul><ul><li>Los adyuvantes basados en sales de aluminio se siguen utilizando en muchas de las vacunas habituales </li></ul>
  15. 17. Seminario vacunas Composición de las vacunas Adyuvantes <ul><li>Sustancias que aumentan la respuesta inmunitaria frente a los antígenos de las vacunas </li></ul><ul><ul><li>Su utilización se basa en el equilibrio entre el aumento de la respuesta inmunitaria y las reacciones adversas </li></ul></ul><ul><li>Múltiples clasificaciones </li></ul><ul><ul><ul><li>Composición </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mecanismo de acción </li></ul></ul></ul>Texto 2
  16. 18. Seminario vacunas Composición de las vacunas Adyuvantes Texto 2 Adyuvante Laboratorio Vacuna Sales minerales <ul><li>Hidróxido de aluminio </li></ul><ul><li>Fosfato de aluminio </li></ul><ul><li>Hidroxifosfato sulfato de aluminio amorfo (AAHS) </li></ul>Varios Varios Sanofi Pasteur MSD Varias Varias Gardasil® HBVAXPRO® Vaqta ® Virosomas Berna Inflexal V ® Epaxal® Emulsiones (escualeno) <ul><li>MF59 </li></ul><ul><li>AS03 </li></ul>Novartis (antes Chiron) GSK Chiromas® Focetria® Pandemrix® Combinaciones <ul><li>AS04 (hidróxido de Al y MLP*) </li></ul>GSK GSK Cervarix® Fendrix® * MLP: Monofosforil lípido A (lipopolisacárido bacteriano)
  17. 19. Seminario vacunas A dministración Pregunta 3
  18. 20. Seminario vacunas A dministración <ul><li>¿ Dónde duele más la inyección de las vacunas intramusculares a los 18 meses, en el deltoides o en el muslo ? </li></ul>Pregunta 3 <ul><li>En el deltoides </li></ul><ul><li>En el muslo </li></ul><ul><li>La verdad, no lo sé </li></ul>
  19. 21. Seminario vacunas A dministración <ul><li>¿ Dónde duele más la inyección de las vacunas intramusculares a los 18 meses, en el deltoides o en el muslo ? </li></ul>Respuesta 3 <ul><li>En el deltoides </li></ul><ul><li>En el muslo </li></ul><ul><li>La verdad, no lo sé </li></ul>
  20. 22. Seminario vacunas A dministración <ul><li>Algunos estudios señalan que en el muslo duele más y en el deltoides hay más reacciones locales </li></ul><ul><li>El dolor y las reacciones locales dependen de la vacuna y de la técnica </li></ul><ul><li>La recomendación es: </li></ul><ul><ul><li>Si camina, en el deltoides; </li></ul></ul><ul><ul><li>si no camina, en el muslo </li></ul></ul>Texto 3
  21. 23. Seminario vacunas A dministración <ul><li>¿Qué podemos hacer para disminuir el dolor? </li></ul>Texto 3
  22. 24. Seminario vacunas A dministración <ul><li>Tetanalgesia </li></ul><ul><li>Maniobras de distracción </li></ul><ul><li>Anestésicos locales (en niños mayores seleccionados) </li></ul><ul><li>Administrar las vacunas a la vez o las que más dolor causan al final </li></ul><ul><li>¿Qué podemos hacer para disminuir el dolor? </li></ul>Texto 3
  23. 26. Seminario vacunas A dministración <ul><li>Tetanalgesia </li></ul><ul><li>Maniobras de distracción </li></ul><ul><li>Anestésicos locales (en niños mayores seleccionados) </li></ul><ul><li>Administrar las vacunas a la vez o las que más dolor causan al final </li></ul><ul><li>Pinchar, sin necesidad de aspirar, inyectar y retirar rápidamente </li></ul><ul><li>¿Qué podemos hacer para disminuir el dolor? </li></ul>Texto 3
  24. 27. Seminario vacunas A dministración <ul><li>¿Qué podemos hacer para disminuir el dolor? </li></ul><ul><ul><li>Quicker is Better </li></ul></ul><ul><ul><li>Más rápido es mejor </li></ul></ul>Texto 3
  25. 28. Seminario vacunas Reacciones adversas Preguntas 4 y 5
  26. 29. Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>La madre de un niño de 6 meses al que acabamos de vacunar nos pregunta si debe darle paracetamol o ibuprofeno para prevenir la fiebre y las posibles molestias asociadas con la vacunación. </li></ul>Pregunta 4 <ul><li>Sí, es recomendable </li></ul><ul><li>Deben usarse si se administra la vacuna neumocócica tridecavalente </li></ul><ul><li>Es mejor no hacerlo </li></ul>
  27. 30. Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>La madre de un niño de 6 meses al que acabamos de vacunar nos pregunta si debe darle paracetamol o ibuprofeno para prevenir la fiebre y las posibles molestias asociadas con la vacunación. </li></ul>Respuesta 4 <ul><li>Sí, es recomendable </li></ul><ul><li>Deben usarse si se administra la vacuna neumocócica tridecavalente </li></ul><ul><li>Es mejor no hacerlo </li></ul>
  28. 31. Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Analgésicos y antitérmicos </li></ul><ul><ul><li>Útiles, junto con el frío local, para aliviar las reacciones locales </li></ul></ul><ul><ul><li>Si se administran de manera preventiva disminuyen las reacciones febriles, aunque no las de más de 39,5 ºC </li></ul></ul><ul><ul><li>Pueden disminuir la respuesta de anticuerpos frente a algunos antígenos (GSK dixit): </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Neumococo conjugada decavalente </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tétanos </li></ul></ul></ul>Effect of prophylactic paracetamol administration at time of vaccination on febrile reactions and antibody responses in children: two open-label, randomised controlled trials. Prymula R. et al. Lancet 2009;374:1339-50 Texto 4
  29. 32. Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Lactancia materna y fiebre </li></ul><ul><ul><li>Los niños alimentados al pecho tuvieron menos fiebre tras la administración de vacunas (n=460) </li></ul></ul><ul><ul><li>Efecto protector tanto para: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Lactancia materna exclusiva </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Lactancia materna parcial </li></ul></ul></ul>Breastfeeding and Risk for Fever After Immunization . Alfredo Pisacane, Paola Continisio, Orsola Palma, Stefania Cataldo, Fabiola De Michele and Ugo Vairo Pediatrics 2010;125;e1448-e1452; DOI: 10.1542/peds.2009-1911 Texto 4
  30. 33. Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>¿Qué podemos hacer para disminuirlas? </li></ul><ul><ul><li>Usar la aguja con una longitud adecuada </li></ul></ul>Fuente: The Australian Immunization Handbook, 9th Ed. 1.4. Administration of vaccines. Última actualización: 26/03/2008 Edad o tamaño del niño/adulto Tamaño de aguja Color Ángulo de inserción (IM) lactante, niño o adulto 23 o 25 G 25 mm de longitud azul 90⁰ respecto a la piel (IM) Prematuros (<37 semanas de EG) hasta los 2 meses de edad; niños muy pequeños 23 o 25 G 25 mm de longitud naranja 90⁰ respecto a la piel (IM) Personas obesas o de gran tamaño 23 G 38 mm de longitud verde 90⁰ respecto a la piel (SC) Todas las personas 25 o 26 G 16 mm de longitud naranja 45⁰ respecto a la piel Texto 4
  31. 34. Seminario vacunas Reacciones adversas Pregunta 5
  32. 35. Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Ante unos padres de una niña de 2 meses que acuden a una visita concertada y rechazan la vacunación de su hija porque temen que pueda provocarle esclerosis múltiple o autismo, ¿qué actitud parece la más adecuada? </li></ul>Pregunta 5 <ul><li>Poner el caso en manos de los servicios sociales </li></ul><ul><li>Explicarles que no existe ninguna de esas asociaciones causa-efecto y anotar sus dudas o rechazo </li></ul><ul><li>Hacerles firmar un documento donde conste su rechazo </li></ul>
  33. 36. Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Ante unos padres de una niña de 2 meses que acuden a una visita concertada y rechazan la vacunación de su hija porque temen que pueda provocarle esclerosis múltiple o autismo, ¿qué actitud parece la más adecuada? </li></ul>Respuesta 5 <ul><li>Poner el caso en manos de los servicios sociales </li></ul><ul><li>Explicarles que no existe ninguna de esas asociaciones causa-efecto y anotar sus dudas o rechazo </li></ul><ul><li>Hacerles firmar un documento donde conste su rechazo </li></ul>
  34. 37. Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Esclerosis múltiple y hepatitis B </li></ul>Texto 5
  35. 38. Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Autismo y triple vírica </li></ul>Texto 5
  36. 39. Seminario vacunas Reacciones adversas Texto 5
  37. 40. Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Autismo y triple vírica </li></ul>Texto 5
  38. 41. Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Autismo y triple vírica </li></ul>Texto 9
  39. 42. Seminario vacunas Reacciones adversas http://www.bmj.com/content/342/bmj.c7452.full Texto 5
  40. 43. Seminario vacunas Reacciones adversas Texto 5
  41. 44. Seminario vacunas Reacciones adversas Pandemrix ® y narcolepsia <ul><li>- Vacuna monovalente de la gripe A (H1N1) </li></ul><ul><li>Finlandia, Suecia e Islandia </li></ul><ul><li>OMS </li></ul><ul><li>EMA </li></ul><ul><li>AEMPS </li></ul>Texto 5
  42. 45. Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Finlandia: durante 2009-2010 se han diagnosticado 60 casos de narcolepsia en niños y adolescentes de 4 a 19 años </li></ul><ul><li>El 90% de ellos (54) habían recibido la vacuna Pandemrix ® </li></ul><ul><li>El riesgo de presentar narcolepsia es 9 veces mayor en los vacunados, de 1 a 9 por 100 000 </li></ul><ul><li>También hay casos en Suecia e Islandia, aunque es este último país también aumentó en no vacunados </li></ul>Texto 5
  43. 46. Seminario vacunas Reacciones adversas Texto 5
  44. 47. Seminario vacunas Reacciones adversas Texto 5
  45. 48. Seminario vacunas Reacciones adversas Texto 5
  46. 49. Seminario vacunas Reacciones adversas Resumen Texto 5
  47. 50. Tomando aire…
  48. 51. Seminario vacunas Vacuna de la gripe Pregunta 11
  49. 52. Seminario vacunas: Vacuna de la gripe Personal sanitario <ul><li>¿Te vacunaste este último otoño de la gripe? </li></ul>Pregunta 11 <ul><li>No, no me vacuno ningún año </li></ul><ul><li>No, este año no </li></ul><ul><li>Sí </li></ul>
  50. 53. Seminario vacunas: Vacuna de la gripe Personal sanitario <ul><li>¿Te vacunaste este último otoño de la gripe? </li></ul>Respuesta 11 <ul><li>No, no me vacuno ningún año </li></ul><ul><li>No, este año no </li></ul><ul><li>Sí </li></ul>
  51. 54. Seminario vacunas : Vacuna de la gripe Personal sanitario <ul><li>¿Por qué no te vacunas? </li></ul>Texto 11
  52. 55. Seminario vacunas Vacuna del tétanos Pregunta
  53. 56. Seminario vacunas Vacuna del tétanos Texto 60-65a - - - - 14a 4a 18m 6m 4m 2m
  54. 57. Seminario vacunas Vacuna del tétanos Texto
  55. 58. Seminario vacunas Vacuna del tétanos Texto
  56. 59. Seminario vacunas Corrección de calendarios Texto 15
  57. 60. Seminario vacunas Vacunas: novedades Vacuna Componentes Autorización/ comercialización Triaxis ® Tdpa Sí/Sí Menveo ® Meningococo conj. tetravalente ACW 135 Y Sí/Sí (hospitalario) Intanza ® Vacuna de la gripe estacional intradérmica (adultos) Sí/Sí ProQuad ® Tetravírica (SRPVar) Sí/No Fluenz ® Vacuna de la gripe estacional intranasal (atenuada y adaptada al frío) Solicitada a la EMA/No Bexsero ® Meningococo B Solicitada a la EMA/No Gardasil  nonavalente 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58 No/No Tetravalente Acabando…
  58. 61. http://internetenlaconsulta.wordpress.com Seminario vacunas Vacunas en Internet
  59. 63. Calendarios
  60. 64. Calendarios vacunales
  61. 65. Seminario vacunas Calendarios vacunales Texto 14
  62. 66. Seminario vacunas Calendarios vacunales Texto 14
  63. 67. Seminario vacunas Calendarios vacunales Texto 14
  64. 68. Seminario vacunas Calendarios vacunales 19 calendarios 19 Texto 14
  65. 69. 19 calendarios 19 OCURRENCIA SIN PARANGÓN MMM
  66. 71. Seminario vacunas Calendarios vacunales Diferencias en componentes Texto 14 - BCG BCG Nc13 <ul><li>Neumococo </li></ul><ul><li>Hepatitis A </li></ul>HepA HepA
  67. 72. Seminario vacunas Corrección de calendarios Pregunta 15
  68. 73. Seminario vacunas Corrección de calendarios <ul><li>Una madre quiere saber si a su hija de 14 años se le puede vacunar a la vez del tétanos, del papiloma (VPH), una dosis de triple vírica y otra de varicela que tenía pendientes. </li></ul>Pregunta 15 <ul><li>No, es mejor esperar 1 mes entre la triple vírica y la varicela </li></ul><ul><li>Sí con Cervarix®, pero no con Gardasil® </li></ul><ul><li>Sí, no hay problemas </li></ul>
  69. 74. Seminario vacunas Corrección de calendarios <ul><li>Una madre quiere saber si a su hija de 14 años se le puede vacunar a la vez del tétanos, del papiloma (VPH), una dosis de triple vírica y otra de varicela que tenía pendientes. </li></ul>Respuesta 15 <ul><li>No, es mejor esperar 1 mes entre la triple vírica y la varicela </li></ul><ul><li>Sí con Cervarix®, pero no con Gardasil® </li></ul><ul><li>Sí, no hay problemas </li></ul>
  70. 75. <ul><li>A recordar: </li></ul><ul><ul><li>Actualizar el calendario en el menor tiempo posible </li></ul></ul><ul><ul><li>No desaprovechar ninguna oportunidad de vacunación… </li></ul></ul><ul><ul><li>Administración simultánea de vacunas </li></ul></ul><ul><ul><li>Dosis puesta, dosis que cuenta, pero dudar de inmunizaciones no documentadas </li></ul></ul><ul><ul><li>Registrar las vacunas en cartilla individual, historia clínica y registro de vacunas si lo hay </li></ul></ul>Seminario vacunas Corrección de calendarios Texto 15
  71. 76. Seminario vacunas Corrección de calendarios Texto 15
  72. 77. Seminario vacunas Corrección de calendarios Texto 15
  73. 78. Seminario vacunas Corrección de calendarios Texto 15
  74. 79. Seminario vacunas Corrección de calendarios Texto 15
  75. 80. <ul><li>En niños inmigrantes: </li></ul>Seminario vacunas Corrección de calendarios Texto 15
  76. 81. <ul><li>En niños inmigrantes: </li></ul><ul><ul><li>Insistir en la cartilla de vacunas </li></ul></ul><ul><ul><li>Dosis puesta, dosis que cuenta </li></ul></ul><ul><ul><li>Muchos están vacunados de BCG </li></ul></ul><ul><ul><li>No están inmunizados frente al meningococo C </li></ul></ul><ul><ul><li>Suelen tener una dosis única de triple vírica o solo sarampión, a veces, en el primer año </li></ul></ul><ul><ul><li>Valorar serología de hepatitis B </li></ul></ul><ul><ul><li>Valorar vacuna de la hepatitis A </li></ul></ul>Seminario vacunas Corrección de calendarios Texto 15
  77. 82. Seminario vacunas Hepatitis A Alta Intermedia Baja Prevalencia de hepatitis A (2005) Texto 15
  78. 83. <ul><li>En niños adoptados: </li></ul><ul><ul><li>Valorar informes médicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Se aceptan los de Latinoamérica, India o Vietnam </li></ul></ul><ul><ul><li>Los de los países de Europa del Este, Rusia o China son menos fiables </li></ul></ul><ul><ul><li>Los estudios muestran diferentes niveles de protección frente a diferentes antígenos </li></ul></ul>Seminario vacunas Corrección de calendarios Texto 15
  79. 84. Seminario vacunas Corrección de calendarios Texto 15 Vacunación en niños procedentes de adopción internacional Vacuna Estrategia recomendada DTP Vacunar según edad y si reacción local intensa a la 1.ª dosis valorar Ac IgG frente a DT Hepatitis B Valorar serología: AgHBs, antiHBc y antiHBs Hib Vacunar según edad (< 5 años) Meningococo C Vacunar según edad Poliomielitis Vacunar con VPI Triple vírica Vacunar según edad Neumococo Vacunar según edad Varicela Vacunar según edad si no la ha pasado
  80. 85. Seminario vacunas Corrección de calendarios Texto 15 Vacunación en niños procedentes de adopción internacional Vacuna Estrategia recomendada Estrategia alternativa DTP Vacunar según edad y si reacción local intensa a la 1.ª dosis valorar Ac IgG frente a DT Si tiene 3 dosis previas de DTP, pedir serología DT o una dosis de refuerzo y serología DT Hepatitis B Valorar serología: AgHBs, antiHBc y antiHBs - Hib Vacunar según edad (< 5 años) - Meningococo C Vacunar según edad - Poliomielitis Vacunar con VPI Serología o 1 dosis de refuerzo y serología Triple vírica Vacunar según edad Serología Neumococo Vacunar según edad - Varicela Vacunar según edad si no la ha pasado Serología
  81. 86. Situaciones especiales Seminario vacunas Situaciones especiales
  82. 87. Seminario vacunas Vacunas en niños alérgicos Pregunta 16
  83. 88. Seminario vacunas Niños alérgicos al huevo <ul><li>Una niña de 4 años con alergia al huevo (urticaria) y asma acude a consulta del centro de salud preguntando si puede vacunarse de la triple vírica y de la gripe . ¿Qué le aconsejarías? </li></ul>Pregunta 16 <ul><li>Vacunar de triple vírica y de gripe en el centro </li></ul><ul><li>Vacunar de triple vírica en el centro y de gripe en el hospital </li></ul><ul><li>Vacunar de triple vírica en el hospital pero no de gripe </li></ul>
  84. 89. Seminario vacunas Niños alérgicos al huevo <ul><li>Una niña de 4 años con alergia al huevo (urticaria) y asma acude a consulta del centro de salud preguntando si puede vacunarse de la triple vírica y de la gripe . ¿Qué le aconsejarías? </li></ul>Respuesta 16 <ul><li>Vacunar de triple vírica y de gripe en el centro </li></ul><ul><li>Vacunar de triple vírica en el centro y de gripe en el hospital </li></ul><ul><li>Vacunar de triple vírica en el hospital pero no de gripe </li></ul>
  85. 90. <ul><li>Vacuna triple vírica </li></ul><ul><ul><li>Todos los niños alérgicos al huevo pueden vacunarse con la vacuna triple vírica </li></ul></ul><ul><ul><li>Los niños con alergia al huevo sin anafilaxia pueden vacunarse en el consultorio y deben permanecer de 20 a 30 minutos en observación (hasta 1 hora) </li></ul></ul><ul><ul><li>Los niños con anafilaxia deben vacunarse en un centro hospitalario </li></ul></ul>Seminario vacunas Niños alérgicos al huevo
  86. 91. <ul><li>Vacuna de la gripe </li></ul><ul><ul><li>Los niños con anafilaxia al huevo no deben vacunarse </li></ul></ul><ul><ul><li>Los niños con alergia al huevo sin anafilaxia pueden vacunarse en el consultorio: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Dosis habitual o administrar 1/10 de la dosis que le correspondería y esperar 30 minutos; si no hay reacción alérgica, se completa la vacunación con los 9/10 restantes y observación otros 60 minutos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Si la tolera bien, las siguientes dosis serían completas </li></ul></ul></ul>Seminario vacunas Niños alérgicos al huevo

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