GpapA10_Vacunacomopuedas_1de2

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Primera parte de la sesión de vacunas dedicada a generalidades, la vacuna de la gripe pandémica y la necesidad de un calendario unficado en toda España.

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GpapA10_Vacunacomopuedas_1de2

  1. 2. Vacunacomopuedas.org: un seminario interactivo
  2. 3. Vacunacomopuedas Artículo sobre Pedro Puig Adam en la Wikipedia
  3. 4. <ul><li>Conflicto de intereses </li></ul><ul><ul><li>Participación en estudios de GSK, Wyeth y MSD </li></ul></ul><ul><ul><li>Miembro del comité editorial de la web vacunas.org </li></ul></ul><ul><ul><li>Editor adjunto de la web del CAV-AEP </li></ul></ul><ul><ul><li>Miembro del gipi </li></ul></ul>Vacunacomopuedas
  4. 6. <ul><li>Composición de las vacunas </li></ul><ul><ul><li>Tiomersal y adyuvantes en las vacunas </li></ul></ul><ul><li>Administración de las vacunas </li></ul><ul><ul><li>Técnica </li></ul></ul><ul><ul><li>Administración simultánea e intervalos </li></ul></ul><ul><li>Reacciones adversas </li></ul><ul><ul><li>Antitérmicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Asociación con algunas enfermedades </li></ul></ul><ul><li>Vacunas </li></ul><ul><li>Calendarios de vacunación </li></ul><ul><ul><li>Acelerados o de rescate en inmigrante y adopción internacional </li></ul></ul><ul><ul><li>Conveniencia de un calendario único </li></ul></ul>Vacunacomopuedas
  5. 7. <ul><li>Vacunas no incluidas en calendarios de vacunación infantil </li></ul><ul><ul><li>Las 4 fantásticas </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Neumococo </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Varicela </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Rotavirus </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Gripe pandémica </li></ul></ul></ul>Vacunacomopuedas
  6. 8. Vacunacomopuedas <ul><li>Dónde buscar </li></ul><ul><ul><li>Internet: libro del 7º Curso AEPap </li></ul></ul><ul><ul><li>Fichas técnicas </li></ul></ul>
  7. 9. Vacunacomopuedas <ul><li>Dónde buscar </li></ul><ul><ul><li>Internet: libro del curso </li></ul></ul><ul><ul><li>Fichas técnicas </li></ul></ul>
  8. 10. Vacunacomopuedas <ul><li>Dónde buscar </li></ul><ul><ul><li>Internet: libro del curso </li></ul></ul><ul><ul><li>Fichas técnicas </li></ul></ul>
  9. 12. Seminario vacunas Composición de las vacunas Pregunta 1
  10. 13. Seminario vacunas Composición de las vacunas <ul><li>La madre de un niño de 6 meses pregunta, justo antes de vacunar al niño, si las vacunas que le “tocan” contienen tiomersal , porque ha leído algo acerca de que es tóxico. ¿Qué podemos decirle? </li></ul><ul><ul><li>Es un adyuvante que ya no se utiliza en ninguna vacuna </li></ul></ul><ul><ul><li>Es un conservante que actualmente no se emplea en las vacunas habituales de los niños </li></ul></ul><ul><ul><li>Se ha retirado de las vacunas porque afecta al desarrollo psicomotor de los niños </li></ul></ul>Pregunta 1
  11. 14. Seminario vacunas Composición de las vacunas <ul><li>La madre de un niño de 6 meses pregunta, justo antes de vacunar al niño, si las vacunas que le “tocan” contienen tiomersal , porque ha leído algo acerca de que es tóxico. ¿Qué podemos decirle? </li></ul><ul><ul><li>Es un adyuvante que ya no se utiliza en ninguna vacuna </li></ul></ul><ul><ul><li>Es un conservante que actualmente no se emplea en las vacunas habituales de los niños </li></ul></ul><ul><ul><li>Se ha retirado de las vacunas porque afecta al desarrollo psicomotor de los niños </li></ul></ul>Respuesta 1
  12. 15. Seminario vacunas Composición de las vacunas Conservantes: tiomersal o timerosal <ul><li>Es un compuesto mercurial </li></ul><ul><li>Se emplea como conservante en vacunas </li></ul><ul><li>Es difícil de sustituir en los viales multidosis </li></ul><ul><li>Las vacunas utilizadas en nuestro país actualmente no contienen tiomersal (salvo Tritanrix-HepB – DTPe y los viales multidosis de las vacunas de la gripe A) </li></ul><ul><li>No se ha demostrado relación con autismo ni alteraciones del desarrollo neurológico en niños, pero… desde 1999 ha sido objeto de estudio </li></ul>Texto 1
  13. 16. Seminario vacunas Composición de las vacunas Conservantes: tiomersal <ul><ul><li>¿Qué dicen las autoridades sanitarias? </li></ul></ul>Texto 1
  14. 17. Seminario vacunas Composición de las vacunas Conservantes: tiomersal <ul><li>Evid Based Mental Health 2005;8:23 doi:10.1136/ebmh.8.1.23 Review: vaccines containing thimerosal are not associated with autistic spectrum disorders in children http://ebmh.bmj.com/content/8/1/23.full </li></ul><ul><li>Early Thimerosal Exposure and Neuropsychological Outcomes at 7 to 10 Years for the Vaccine Safety Datalink Team N Engl J Med 2007; 357:1281-1292 Sep 27, 2007 http://content.nejm.org/cgi/content/full/357/13/1281 </li></ul><ul><li>Tozzi, A. E., Bisiacchi, P., Tarantino, V., De Mei, B., D'Elia, L., Chiarotti, F., Salmaso, S. (2009). Neuropsychological Performance 10 Years After Immunization in Infancy With Thimerosal-Containing Vaccines. Pediatrics 123: 475-482   http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/123/2/475 </li></ul>Texto 1
  15. 18. Seminario vacunas Composición de las vacunas Adyuvantes Pregunta 2
  16. 19. Seminario vacunas Composición de las vacunas <ul><li>La enfermera de la consulta de al lado nos pregunta acerca de la composición de algunas de las nuevas vacunas, porque ha oído algo acerca de los adyuvantes . ¿Qué es cierto? </li></ul><ul><ul><li>Sólo las vacunas de la gripe pandémica los contienen </li></ul></ul><ul><ul><li>Ayudan a disminuir las reacciones adversas de las vacunas </li></ul></ul><ul><ul><li>Los adyuvantes basados en sales de aluminio se siguen utilizando en muchas de las vacunas habituales </li></ul></ul>Pregunta 2
  17. 20. Seminario vacunas Composición de las vacunas <ul><li>La enfermera de la consulta de al lado nos pregunta acerca de la composición de algunas de las nuevas vacunas, porque ha oído algo acerca de los adyuvantes . ¿Qué es cierto? </li></ul><ul><ul><li>Sólo las vacunas de la gripe pandémica los contienen </li></ul></ul><ul><ul><li>Ayudan a disminuir las reacciones adversas de las vacunas </li></ul></ul><ul><ul><li>Los adyuvantes basados en sales de aluminio se siguen utilizando en muchas de las vacunas habituales </li></ul></ul>Respuesta 2
  18. 21. Seminario vacunas Composición de las vacunas Adyuvantes <ul><li>Sustancias que aumentan la respuesta inmunitaria frente a los antígenos de las vacunas </li></ul><ul><ul><li>Su utilización se basa en el equilibrio entre el aumento de la respuesta inmunitaria y las reacciones adversas </li></ul></ul><ul><li>Múltiples clasificaciones </li></ul><ul><ul><li>Composición </li></ul></ul><ul><ul><li>Mecanismo de acción </li></ul></ul>Texto 2
  19. 22. Seminario vacunas Composición de las vacunas Adyuvantes Texto 2 Adyuvante Laboratorio Vacuna Sales minerales <ul><li>Hidróxido de aluminio </li></ul><ul><li>Fosfato de aluminio </li></ul><ul><li>Hidroxifosfato sulfato de aluminio amorfo (AAHS) </li></ul>Varios Varios Sanofi Pasteur MSD Varias Varias Gardasil® HBVAXPRO® Vaqta ® Virosomas Berna Epaxal® Inflexal V ® Emulsiones (escualeno) <ul><li>MF59 </li></ul><ul><li>AS03 </li></ul>Novartis (antes Chiron) GSK Chiromas® Focetria® Pandemrix® Combinaciones <ul><li>AS04 (hidróxido de Al y MLP*) </li></ul>GSK GSK Cervarix® Fendrix® * MLP: Monofosforil lípido A (lipopolisacárido bacteriano)
  20. 23. Seminario vacunas A dministración Pregunta 3
  21. 24. Seminario vacunas A dministración <ul><li>¿Dónde duele menos la inyección de las vacunas intramusculares a los 18 meses, en el deltoides o en el muslo? </li></ul><ul><ul><li>En el deltoides </li></ul></ul><ul><ul><li>En el muslo </li></ul></ul><ul><ul><li>No lo sé </li></ul></ul>Pregunta 3
  22. 25. Seminario vacunas A dministración <ul><li>¿Dónde duele menos la inyección de las vacunas intramusculares a los 18 meses, en el deltoides o en el muslo? </li></ul><ul><ul><li>En el deltoides </li></ul></ul><ul><ul><li>En el muslo </li></ul></ul><ul><ul><li>No lo sé </li></ul></ul>Respuesta 3
  23. 26. Seminario vacunas A dministración <ul><li>Algunos estudios señalan que en el muslo duele más y en el deltoides hay más reacciones locales </li></ul><ul><li>El dolor y las reacciones locales dependen de la vacuna y de la técnica </li></ul><ul><li>La recomendación es: </li></ul><ul><ul><li>Si camina, en el deltoides; </li></ul></ul><ul><ul><li>si no camina, en el muslo </li></ul></ul>Texto 3
  24. 27. Seminario vacunas A dministración <ul><li>Tetanalgesia </li></ul><ul><li>Maniobras de distracción </li></ul><ul><li>Anestésicos locales (en niños mayores seleccionados) </li></ul><ul><li>Administrar las vacunas a la vez o las que más dolor causan al final </li></ul><ul><li>¿Qué podemos hacer para disminuir el dolor? </li></ul>Texto 3
  25. 29. Seminario vacunas A dministración <ul><li>Tetanalgesia </li></ul><ul><li>Maniobras de distracción </li></ul><ul><li>Anestésicos locales (en niños mayores seleccionados) </li></ul><ul><li>Administrar las vacunas a la vez o las que más dolor causan al final </li></ul><ul><li>Pinchar, sin necesidad de aspirar, inyectar y retirar rápidamente </li></ul><ul><li>¿Qué podemos hacer para disminuir el dolor? </li></ul>Texto 3
  26. 30. Seminario vacunas A dministración <ul><li>¿Qué podemos hacer para disminuir el dolor? </li></ul><ul><ul><li>Quicker is Better </li></ul></ul><ul><ul><li>Más rápido es mejor </li></ul></ul>Texto 3
  27. 31. Seminario vacunas Administración: intervalos Preguntas 4 y 5
  28. 32. Seminario vacunas Administración: intervalos <ul><li>La madre de un niño 1 mes nos pregunta si en la visita de los 2 meses le podemos vacunar a la vez con las vacunas del calendario, la del neumococo y la del rotavirus. </li></ul><ul><ul><li>No, el rotavirus no puede administrase con otras vacunas </li></ul></ul><ul><ul><li>No, el neumococo no puede administrarse con las vacunas de los 2 meses </li></ul></ul><ul><ul><li>Sí, no hay problemas </li></ul></ul>Pregunta 4
  29. 33. Seminario vacunas Administración: intervalos <ul><li>La madre de un niño 1 mes nos pregunta si en la visita de los 2 meses le podemos vacunar a la vez con las vacunas del calendario, la del neumococo y la del rotavirus. </li></ul><ul><ul><li>No, el rotavirus no puede administrase con otras vacunas </li></ul></ul><ul><ul><li>No, el neumococo no puede administrarse con las vacunas de los 2 meses </li></ul></ul><ul><ul><li>Sí, no hay problemas </li></ul></ul>Respuesta 4
  30. 34. Seminario vacunas Administración: intervalos <ul><li>Además, quiere saber si a su hija de 14 años se le puede vacunar a la vez del tétanos, del papiloma (VPH) y una dosis de triple vírica que tenía pendiente. </li></ul><ul><ul><li>No, es mejor esperar 1 mes entre la triple vírica y las demás vacunas </li></ul></ul><ul><ul><li>Sí con Cervarix ® , pero no con Gardasil ® </li></ul></ul><ul><ul><li>Sí, no hay problemas </li></ul></ul>Pregunta 5
  31. 35. Seminario vacunas Administración: intervalos <ul><li>Además, quiere saber si a su hija de 14 años se le puede vacunar a la vez del tétanos, del papiloma (VPH) y una dosis de triple vírica que tenía pendiente. </li></ul><ul><ul><li>No, es mejor esperar 1 mes entre la triple vírica y las demás vacunas </li></ul></ul><ul><ul><li>Sí con Cervarix ® , pero no con Gardasil ® </li></ul></ul><ul><ul><li>Sí, no hay problemas </li></ul></ul>Respuesta 5
  32. 36. Seminario vacunas Administración: intervalos Texto 4 y 5 Vacunas vivas Virus Bacterias Fiebre amarilla BCG (tuberculosis) Parotiditis Fiebre tifoidea oral Polio oral Rubeola Rotavirus oral Sarampión Varicela Viruela* Zóster
  33. 37. Seminario vacunas Administración: intervalos Vacunas vivas o muertas Texto 4 y 5 Vacunas vivas Virus Bacterias Fiebre amarilla BCG (tuberculosis) Parotiditis Fiebre tifoidea oral Polio oral Rubeola Rotavirus oral Sarampión Varicela Viruela* Zóster Vacunas muertas Virus Bacterias Encefalitis japonesa Carbunco Encefalitis por garrapatas Cólera Gripe Difteria Hepatitis A Fiebre tifoidea iny. Hepatitis B Hib Polio inyectable Meningococo Rabia Neumococo VPH Peste Tétanos Tos ferina
  34. 38. Seminario vacunas Administración: intervalos Vacunas vivas o muertas Texto 4 y 5 Virus Vacunas vivas Vacunas muertas Fiebre amarilla Encefalitis japonesa Parotiditis Encefalitis por garrapatas Polio oral Gripe Rubeola Hepatitis A Rotavirus oral Hepatitis B Sarampión Polio inyectable Varicela Rabia Viruela* VPH Zóster Bacterias Vacunas vivas Vacunas muertas BCG (tuberculosis) Carbunco Fiebre tifoidea oral Cólera Difteria Fiebre tifoidea iny. Hib Meningococo Neumococo Peste Tétanos Tos ferina
  35. 39. Seminario vacunas Administración: intervalos Intervalos entre vacunas <ul><li>Todas, vivas o muertas , se pueden administrar a la vez </li></ul><ul><li>Entre 2 vacunas muertas , ninguno, o sea, en cualquier momento </li></ul><ul><li>Entre una vacuna muerta y una viva , ninguno </li></ul><ul><li>Entre 2 vivas* : </li></ul><ul><ul><li>Administrar a la vez </li></ul></ul><ul><ul><li>Esperar 1 mes </li></ul></ul><ul><ul><li>* Las vacunas vivas orales (rotavirus) no cuentan </li></ul></ul>Texto 4 y 5
  36. 40. Seminario vacunas Administración: intervalos Intervalos entre vacunas Texto 4 y 5
  37. 41. Seminario vacunas Administración: intervalos Intervalos entre dosis <ul><li>Intervalo mínimo: 1 mes </li></ul>Texto 4 y 5
  38. 42. Seminario vacunas Administración: intervalos Intervalos entre dosis <ul><li>Intervalo máximo: no hay </li></ul><ul><ul><li>Dosis puesta, dosis que cuenta </li></ul></ul>Texto 4 y 5
  39. 43. Seminario vacunas Administración: intervalos Administración: intervalos Pregunta 6
  40. 44. Seminario vacunas Administración: intervalos <ul><li>Un niño de 11 meses ha sido diagnosticado de enf. de Kawasaki y tratado con inmunoglobulina intravenosa a dosis de 2 g/kg . ¿Qué pauta debemos seguir con su calendario vacunal? </li></ul><ul><ul><li>No hay ningún problema, se puede vacunar con las vacunas que le correspondan a la edad indicada </li></ul></ul><ul><ul><li>Puede seguir con el calendario habitual para las vacunas “muertas”, pero debe esperar al menos 11 meses para las vacunas “vivas” como la triple vírica o la varicela </li></ul></ul><ul><ul><li>Debe esperar, al menos, 11 meses para recibir cualquier vacuna </li></ul></ul>Pregunta 6
  41. 45. Seminario vacunas Administración: intervalos <ul><li>Un niño de 11 meses ha sido diagnosticado de enf. de Kawasaki y tratado con inmunoglobulina intravenosa a dosis de 2 g/kg . ¿Qué pauta debemos seguir con su calendario vacunal? </li></ul><ul><ul><li>No hay ningún problema, se puede vacunar con las vacunas que le correspondan a la edad indicada </li></ul></ul><ul><ul><li>Puede seguir con el calendario habitual para las vacunas “muertas”, pero debe esperar al menos 11 meses para las vacunas “vivas” como la triple vírica o la varicela </li></ul></ul><ul><ul><li>Debe esperar, al menos, 11 meses para recibir cualquier vacuna </li></ul></ul>Respuesta 6
  42. 46. Seminario vacunas Administración: intervalos Administración: intervalos <ul><li>Entre vacunas “muertas” e inmunoglobulinas o productos hematológicos no es necesario ningún intervalo </li></ul><ul><li>Entre vacunas “ vivas” e inmunoglobulinas deben pasar, al menos 2 semanas </li></ul><ul><li>Entre inmunoglobulinas o productos hematológicos y vacunas “vivas” es variable … </li></ul>Texto 6
  43. 47. Seminario vacunas Administración: intervalos Administración: intervalos Texto 6
  44. 48. Seminario vacunas Administración: intervalos Conservación Pregunta 7
  45. 49. Seminario vacunas Conservación <ul><li>¿Durante cuánto tiempo se conservan las vacunas en la nevera tras un apagón? </li></ul><ul><ul><li>Todas las vacunas deben desecharse tras una pérdida de potencia eléctrica </li></ul></ul><ul><ul><li>Las vacunas se afectan por el aumento de temperatura pero no por la congelación </li></ul></ul><ul><ul><li>Depende de la temperatura alcanzada, la duración y las vacunas </li></ul></ul>Pregunta 7
  46. 50. Seminario vacunas Conservación <ul><li>¿Durante cuánto tiempo se conservan las vacunas en la nevera tras un apagón? </li></ul><ul><ul><li>Todas las vacunas deben desecharse tras una pérdida de potencia eléctrica </li></ul></ul><ul><ul><li>Las vacunas se afectan por el aumento de temperatura pero no por la congelación </li></ul></ul><ul><ul><li>Depende de la temperatura alcanzada, la duración y las vacunas </li></ul></ul>Respuesta 7
  47. 51. Seminario vacunas Administración: intervalos Conservación Texto 7
  48. 52. Seminario vacunas Reacciones adversas Preguntas 8 y 9
  49. 53. Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>La madre de un niño de 6 meses al que acabamos de vacunar nos pregunta si debe darle paracetamol o ibuprofeno para prevenir la fiebre y las posibles molestias asociadas con la vacunación. </li></ul><ul><ul><li>Sí, es recomendable </li></ul></ul><ul><ul><li>Deben usarse si se administra la vacuna neumocócica conjugada decavalente </li></ul></ul><ul><ul><li>Es mejor no hacerlo, porque pueden disminuir la respuesta inmunitaria frente a algunos antígenos </li></ul></ul>Pregunta 8
  50. 54. Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>La madre de un niño de 6 meses al que acabamos de vacunar nos pregunta si debe darle paracetamol o ibuprofeno para prevenir la fiebre y las posibles molestias asociadas con la vacunación. </li></ul><ul><ul><li>Sí, es recomendable </li></ul></ul><ul><ul><li>Deben usarse si se administra la vacuna neumocócica conjugada decavalente </li></ul></ul><ul><ul><li>Es mejor no hacerlo, porque pueden disminuir la respuesta inmunitaria frente a algunos antígenos </li></ul></ul>Respuesta 8
  51. 55. Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Analgésicos y antitérmicos </li></ul><ul><ul><li>Útiles, junto con el frío local, para aliviar las reacciones locales </li></ul></ul><ul><ul><li>Si se administran de manera preventiva disminuyen las reacciones febriles, aunque no las de más de 39’5 ºC </li></ul></ul><ul><ul><li>Pueden disminuir la respuesta de anticuerpos frente a algunos antígenos (GSK dixit): </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Neumococo conjugada decavalente </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Tétanos </li></ul></ul></ul>Effect of prophylactic paracetamol administration at time of vaccination on febrile reactions and antibody responses in children: two open-label, randomised controlled trials. Prymula R. et al. Lancet 2009;374:1339-50 Texto 8
  52. 56. Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>¿Qué podemos hacer para disminuirlas? </li></ul><ul><ul><li>Usar la aguja con una longitud adecuada </li></ul></ul>Fuente: The Australian Immunization Handbook, 9th Ed. 1.4. Administration of vaccines. Última actualización: 26/03/2008 Edad o tamaño del niño/adulto Tamaño de aguja Color Ángulo de inserción (IM) lactante, niño o adulto 23 ó 25 G 25 mm de longitud azul 90º respecto a la piel (IM) Prematuros (<37 semanas de EG) hasta los 2 meses de edad; niños muy pequeños 23 ó 25 G 25 mm de longitud naranja 90º respecto a la piel (IM) Personas obesas o de gran tamaño 23 G 38 mm de longitud verde 90º respecto a la piel (SC) Todas las personas 25 ó 26 G 16 mm de longitud naranja 45º respecto a la piel Texto 8
  53. 57. Seminario vacunas Reacciones adversas Pregunta 9
  54. 58. Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Ante unos padres de una niña de 2 meses que acuden a una visita concertada y rechazan la vacunación de su hija porque temen que pueda provocarle esclerosis múltiple o autismo, ¿qué actitud parece la más adecuada? </li></ul><ul><ul><li>Poner el caso en conocimiento de los servicios sociales </li></ul></ul><ul><ul><li>Explicarles que no existe ninguna de esas asociaciones causa-efecto y anotar sus dudas o su rechazo en la historia de la niña </li></ul></ul><ul><ul><li>Hacerles firmar un documento donde conste su rechazo y retirarles del programa de salud infantil </li></ul></ul>Pregunta 9
  55. 59. Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Ante unos padres de una niña de 2 meses que acuden a una visita concertada y rechazan la vacunación de su hija porque temen que pueda provocarle esclerosis múltiple o autismo, ¿qué actitud parece la más adecuada? </li></ul><ul><ul><li>Poner el caso en conocimiento de los servicios sociales </li></ul></ul><ul><ul><li>Explicarles que no existe ninguna de esas asociaciones causa-efecto y anotar sus dudas o su rechazo en la historia de la niña </li></ul></ul><ul><ul><li>Hacerles firmar un documento donde conste su rechazo y retirarles del programa de salud infantil </li></ul></ul>Respuesta 9
  56. 60. Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Esclerosis múltiple y hepatitis B </li></ul>Texto 9
  57. 61. Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Autismo y triple vírica </li></ul>Texto 9
  58. 62. Seminario vacunas Reacciones adversas Texto 9
  59. 63. Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Autismo y triple vírica </li></ul>Texto 9
  60. 64. Seminario vacunas Reacciones adversas <ul><li>Autismo y triple vírica </li></ul>Texto 9
  61. 65. Seminario vacunas Vacuna de la gripe Pregunta 16
  62. 66. Seminario vacunas Vacuna de la gripe <ul><li>¿Te vacunaste en otoño de 2008 de la gripe? </li></ul><ul><ul><li>Sí </li></ul></ul><ul><ul><li>No </li></ul></ul><ul><ul><li>Nunca me vacuno </li></ul></ul>Pregunta 16
  63. 67. Seminario vacunas Vacuna de la gripe <ul><li>¿Te vacunaste en otoño de 2008 de la gripe? </li></ul><ul><ul><li>Sí </li></ul></ul><ul><ul><li>No </li></ul></ul><ul><ul><li>Nunca me vacuno </li></ul></ul>Respuesta 16
  64. 68. Seminario vacunas Vacuna de la gripe Personal sanitario <ul><li>¿Por qué no te vacunas? </li></ul>Texto 16
  65. 69. Seminario vacunas Vacuna de la gripe pandémica Pregunta 17
  66. 70. Seminario vacunas Vacuna de la gripe pandémica <ul><li>¿Crees que ha influido la campaña de vacunación de la gripe A pandémica en la evolución de la enfermedad en nuestro país? </li></ul><ul><ul><li>Sí, desde que se inició la vacunación disminuyó el número de casos </li></ul></ul><ul><ul><li>Va a ser que no </li></ul></ul><ul><ul><li>No lo sé </li></ul></ul>Pregunta 17
  67. 71. Seminario vacunas Vacuna de la gripe pandémica <ul><li>¿Crees que ha influido la campaña de vacunación de la gripe A pandémica en la evolución de la enfermedad en nuestro país? </li></ul><ul><ul><li>Sí, desde que se inició la vacunación disminuyó el número de casos </li></ul></ul><ul><ul><li>Va a ser que no </li></ul></ul><ul><ul><li>No lo sé </li></ul></ul>Respuesta 17
  68. 72. Seminario vacunas Vacuna de la gripe pandémica <ul><li>¿Te has vacunado este año de la gripe pandémica? </li></ul><ul><ul><li>Sí </li></ul></ul><ul><ul><li>No </li></ul></ul>Pregunta 18
  69. 73. Seminario vacunas Vacuna de la gripe pandémica <ul><li>¿Te has vacunado este año de la gripe pandémica? </li></ul><ul><ul><li>Sí </li></ul></ul><ul><ul><li>No </li></ul></ul>Respuesta 18
  70. 74. Seminario vacunas Vacuna de la gripe pandémica Hemisferio sur Respuesta 19
  71. 75. Seminario vacunas Vacuna de la gripe pandémica Hemisferio norte Respuesta 19
  72. 76. Seminario vacunas Vacuna de la gripe pandémica Sin vacuna Hemisferio norte Respuesta 19
  73. 77. Seminario vacunas Vacuna de la gripe pandémica La gripe pandémica en España Respuesta 19
  74. 78. Seminario vacunas Vacuna de la gripe pandémica La vacuna que viene… Composición recomendada de las vacunas de la gripe para su uso en el hemisferio norte en 2010 — A/California/7/2009 (H1N1) – gripe A pandémica — A/Perth/16/2009 (H3N2) — B/Brisbane/60/2008 Composición recomendada de las vacunas de la gripe para su uso en el hemisferio norte en 2009-2010 (estacional) — A/Brisbane/59/2007 (H1N1) — A/Brisbane/10/2007 (H3N2) — B/Brisbane/60/2008 Respuesta 19
  75. 79. Seminario vacunas Vacuna del tétanos Pregunta 21
  76. 80. Seminario vacunas Vacuna del tétanos <ul><li>Tras la dosis de Td de los 14 años (6.ª dosis de tétanos), según el Ministerio de Sanidad, ¿cuándo está indicada una dosis de recuerdo? </li></ul><ul><ul><li>A los 10 años </li></ul></ul><ul><ul><li>Hacia los 65 años </li></ul></ul><ul><ul><li>No es necesaria ninguna dosis de recuerdo </li></ul></ul>Pregunta 21
  77. 81. Seminario vacunas Vacuna del tétanos <ul><li>Tras la dosis de Td de los 14 años (6.ª dosis de tétanos), según el Ministerio de Sanidad, ¿cuándo está indicada una dosis de recuerdo? </li></ul><ul><ul><li>A los 10 años </li></ul></ul><ul><ul><li>Hacia los 65 años </li></ul></ul><ul><ul><li>No es necesaria ninguna dosis de recuerdo </li></ul></ul>Respuesta 21
  78. 82. Seminario vacunas Vacuna del tétanos Texto 21 65a - - - - 14a 4a 18m 6m 4m 2m
  79. 83. Seminario vacunas Calendarios vacunales Pregunta 23
  80. 84. Seminario vacunas Calendarios vacunales <ul><li>¿Cuántos calendarios sistemáticos de vacunación infantil diferentes hay en la España peninsular ? </li></ul><ul><ul><li>7 </li></ul></ul><ul><ul><li>11 </li></ul></ul><ul><ul><li>15 </li></ul></ul>Pregunta 23
  81. 85. Seminario vacunas Calendarios vacunales <ul><li>¿Cuántos calendarios sistemáticos de vacunación infantil diferentes hay en la España peninsular ? </li></ul><ul><ul><li>7 </li></ul></ul><ul><ul><li>11 </li></ul></ul><ul><ul><li>15 </li></ul></ul>Respuesta 23
  82. 86. Seminario vacunas Calendarios vacunales Texto 23
  83. 87. Seminario vacunas Calendarios vacunales Texto 24
  84. 88. Seminario vacunas Calendarios vacunales Texto 24
  85. 89. Seminario vacunas Calendarios vacunales Texto 24
  86. 90. Seminario vacunas Vacunas e Internet Texto
  87. 91. Seminario vacunas Gracias por estar tan atentos  Texto

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