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Intraósea Presentation Transcript

  • 1. Angélica Cienfuegos Gustavo Castro G Noelia Carus
  • 2. Definición
    • Acceso vascular de urgencia para la infusión de fármacos y líquidos .
    • La cavidad medular de los huesos largos está ocupada por una rica red de capilares sinusoides que drenan a un gran seno venosos central que no se colapsa ni en situaciones de PCR
    • La cavidad medular se comporta como “una vena no colapsable”
  • 3. Recomendaciones
    • American Heart Association (AHA)
    • Clase IIa en caso de PCR sin vía venosa periférica
    • Advanced Trauma Life Support ( ATLS)
    • Alternariva a la VP y antes que la opción de vía central en menores de 6 años
    • Pediatric Advanced Life Support (PALS)
    • Cuando no es posible VP en 120 seg o cuando no se consigue en dos intentos
  • 4. INDICACIONES
    • Toda situación de riesgo vital sin vía venosa accesible en un corto periodo de tiempo y que requerirá asistencia mas intensa y prolongada que la podría ofrecer a través de la vía rectal , intramuscular o un tubo endotraqueal.
  • 5. Contraindicaciones
    • No absolutas
    • Celulitis u osteomielitis en el sitio de la aplicación
    • Fractura de la extremidad
    • Osteoporosis u osteogénesis imperfecta
    • Punción previa (múltiples )
    • Infecciones o quemaduras locales
    • Tumores óseos
  • 6. Sitios anatómicos de realización
    • Tuberosidad tibial anterior , extremidad proximal de la tibia recomendada en menores de seis años
    • A partir de los 6 años se recomienda la tibia distal el maleolo tibial medial ,que conserva médula roja en su cavidad durante toda la vida
    • Esternal
    • Fémur distal
    • Cara posterior de metáfisis de radio
    • Apófisis estiloides del cubital
    • Cara anterior de cabeza humeral
    • Crestas iliacas
    • Epífisis distal del primer metacarpiano
    • Clavículas
    • Calcáneo
    • Maleolo peroneal
  • 7. Sustancias infundidas por vía ósea
    • Cualquier medicamento o líquido necesarios durante el proceso de resucitación puede administrarse por la vía intraósea.
    • Cuando se requiera infusión de líquidos en grandes volúmenes debe aplicarse presión para vencer la resistencia de la las venas emisarias
    • La administración de medicamentos debe ser seguido de un bolo de 5 ml de SSF para asegurar su llegada a la circulación sistémica.
  • 8. Sistemas y agujas de infusión SISTEMA DE ACCESO IO Palomilla Aguja intra muscular y espinal Aguja IO de Cook BIG (Bone Injection Gun) FAST (First Access for Shock and Trauma) Aguja de aspiración de médula Aguja IO tipo sur – Fast EZ-IO
  • 9. Aguja IO de Cook
  • 10. Aguja IO de Cook
  • 11. Aguja IO de Cook
  • 12. BIG (Bone Injection Gun)
  • 13. FAST (First Access for Shock and Trauma)
  • 14. EZ-IO
  • 15. EZ-IO
  • 16. Complicaciones COMPLICACIONES Amputación Punción articular Edema local Extravasación Necrosis ósea Osteomielitis Embolia grasa Síndrome compartimental Fractura tibial
  • 17. Vídeos demostrativos
    • Video Dimostrativo Vidacare Ez -IO
    • Cook IO needle insertion
  • 18. Bibliografía
    • 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science , Volume 122, Issue 18_ suppl _3; November 2, 2010
    • Pediatric Basic Life Support : 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Marc D. Berg , Stephen M. Schexnayder , Leon Chameides , Mark Terry , Aaron Donoghue , Robert W. Hickey , Robert A. Berg , Robert M. Sutton , and Mary Fran Hazinski Circulation . 2010;122:S862-S875, doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971085
    • Pediatric Advanced Life Support : 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Monica E. Kleinman , Leon Chameides , Stephen M. Schexnayder , Ricardo A. Samson , Mary Fran Hazinski , Dianne L. Atkins , Marc D. Berg , Allan R. de Caen, Ericka L. Fink , Eugene B. Freid , Robert W. Hickey , Bradley S. Marino, Vinay M. Nadkarni , Lester T. Proctor , Faiqa A. Qureshi , Kennith Sartorelli , Alexis Topjian , Elise W. van der Jagt , and Arno L. Zaritsky Circulation . 2010;122:S876-S908, doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971101
    • J.Melé Olivé, R Nogué Bou , La vía intraósea en situaciones de emergencia .Revisión bibliográfica .Emergencias 2006,18:334-353
    • http :// www.fisterra.com /material/ tecnicas / viaintraosea / viaintraosea.asp
  • 19. GRACIAS