entrevista clínica

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entrevista clínica

  1. 1. Silvia Fernández Rodríguez
  2. 2.  Pilar de la comunicación diaria Los resultados dependen de la comunicación La efectividad de la acción técnica la condiciona la relación humana Apenas se enseñan técnicas de comunicación en el pregrado Clave: Saber escuchar; dejar participar.
  3. 3. •Semiestructurado deBorrell i Carrió.•Punto medio entre libre ycerrada.• Fase exploratoria yresolutiva (ésta últimasubdividida en informativay negociadora).
  4. 4.  Saludo cordial. Delimitar motivo de demanda (prevenir sobreañadidos). Obtener datos sobre naturaleza del problema, creencias y expectativas: “¿A qué lo atribuye?”. “¿Le preocupa esto?”.
  5. 5.  APOYO NARRATIVO: - Baja reactividad - Silencios funcionales - Facilitación - Empatía - Repetición (parafrasear)
  6. 6.  Recibimiento impersonal. No dejar hablar. Dar por sobreentendido el motivo de Cta: ¿venía por la tensión verdad? Hacer preguntas abiertas: “¿que tal está?”, en lugar de “¿cual es el motivo de su consulta” o “¿qué le trae por aquí?”
  7. 7.  INFORMATIVA  NEGOCIADORA• Responder a las  No hay acuerdoexpectativas del con el paciente.paciente.• Mejorar la  Implica diálogocomprensión delpaciente respecto a su  Implica cesiones.enfermedad.  Conlleva un• Mejorar la adhesión acuerdo o pactoal tratamiento.• Facilitar cambios.
  8. 8.  Voz monótona e inaudible. Demasiados conceptos por unidad de tiempo. Lenguaje técnico. Interrupciones al paciente cuando va a preguntar o hablar.
  9. 9. • Anunciar la información que vamos a dar.• Enunciar el/los problemas detectados.•Importante comprobar la asimilación.•Entender que la información es bidireccional,no un monólogo.• Partir de lo que el paciente sabe sobre suproblema, de lo que le preocupa.
  10. 10.  Fase de diálogo  Fase de acuerdo Enunciación de  Doble pacto problemas.  Paréntesis Cesión real o  Transferencia de intencional. responsabilidad. Reconversión de  Disco rayado. ideas.  Pacto de nueva Reconducción por relación. objetivos.
  11. 11.  Logra conexión emocional con el paciente mediante un acogimiento adecuado y una relación empática. Favorece la exploración de la enfermedad, y del impacto que esa enfermedad tiene en el sujeto. Implica un intercambio de información, una negociación y unos acuerdos que hacen que el encuentro haya sido terapéutico o no.
  12. 12.  Demanda y queja en la entrevista clínica, conceptos clave para una práctica clínica segura. Borrell i Carrió, Francisco; Hernández Clemente, Juan Carlos; Lázaro, José. Publicado en Med Clin (Barc). 2011;137:216- 20. - vol.137 núm 05 Entrevista clínica: manual de estrategias prácticas. Borrell i carrió, Francesc. Cómo mejorar nuestras entrevistas clínicas. P. Pascual, S. Induráin.

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