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Programa de mejora de la calidad - Atención al cuidador
 

Programa de mejora de la calidad - Atención al cuidador

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Sesión clínica impartida por el Dr. Pedro Bañuelos en el Centro de Salud Briviesca en 2010.

Sesión clínica impartida por el Dr. Pedro Bañuelos en el Centro de Salud Briviesca en 2010.

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  • Hoy vamos a abrir nuestras ventanas y asomarnos a un paisaje que no solemos contemplar…
  • Por qué ocuparnos ahora de esto?....
  • Todavía tenemos frescos los recuerdos del verano y nuestras vacaciones….
  • … .pero……
  • Todo se acaba….y las vacaciones también, ahora tenemos la oportunidad de descansar de nuestras vacaciones
  • El verano pasó y La Bureba ya tiene los colores del otoño: escarchas, nieblas y árboles con hojas mustias…..
  • Pero volviendo a la dura realidad, fijémonos lo que hacen los agricultores en estos días: es la época de preparar el terreno y sembrar…
  • 1- PORQUE LOS JEFES LO HAN “MANDADO”….. 2- ES UNO DE LOS OBJETIVOS DEL CONTRATO PROGRAMA……PARA QUIENES LO FIRMEN Y QUIERAN COBRAR INCENTIVOS 3-PORQUE ES NECESARIO, ES UNA ASIGNATURA PENDIENTE PARA NOSOTROS…..QUE MANEJAMOS COMODAMENTE EL ABORDAJE DE LOS FRCV O LOS FR DE OSTEOPOROSIS POR EJ. PERO NO SOMOS CONSCIENTES DE QUE CUIDAR FAMILIARES ES UN FACTOR DE RIESGO DE ENFERMAR. ESTA DEMOSTRADO QUE LOS CUIDADORES FAMILIARES ENFERMAN MAS QUE EL RESTO DE LA POBLACION DE SIMILARES CARACTERÍSTICAS. 4-Y ADEMÁS NOSOTROS LES NECESITAMOS A ELLOS, LES NECESITAMOS LO MAS SANOS Y CAPACES POSIBLES…..SI ELLOS ESTÁN BIEN NOS LIBERAN DE TRABAJO, SI ELLOS ESTÁN MAL REPERCUTE EN AUMENTO DE FRECUENTACIÓN EN LA CONSULTA A DEMANDA, AVISOS A DOMICILIO, SOBRECARGA DE LA ATENCIÓN CONTINUADA Y URGENCIAS, ….ACABANDO CON LA INSTITUCIONALIZACION DE LAS PERSONAS QUE SON CUIDADAS CUANDO LOS CUIDADORES FAMILIARES CLAUDICAN.
  • PEDRO DA RELEVO A MARISA
  • MARISA DA RELEVO A PEDRO

Programa de mejora de la calidad - Atención al cuidador Programa de mejora de la calidad - Atención al cuidador Presentation Transcript

  • Centro de Salud “BRIVIESCA”Autores: Marisa Gregoris GonzálezPedro M. Bañuelos Peña5 de noviembre de 2010Plan de Mejora de Calidaden la“Atención al CuidadorFamiliar”
  • JUSTIFICACIÓNJUSTIFICACIÓN¿por qué ahora?....¿por qué ahora?....
  • JUSTIFICACIÓNJUSTIFICACIÓN¿y por qué¿y por quéocuparnos del….ocuparnos del….Cuidador Familiar?Cuidador Familiar?PORQUE LO “MANDAN” LOS JEFES ?PORQUE LO “MANDAN” LOS JEFES ?PORQUE ES UN OBJETIVO INCENTIVADO ?PORQUE ES UN OBJETIVO INCENTIVADO ?PORQUE NOSOTROS LOS NECESITAMOS ?PORQUE NOSOTROS LOS NECESITAMOS ?PORQUE CUIDAR ES UN FACTOR DE RIESGO?PORQUE CUIDAR ES UN FACTOR DE RIESGO?PORQUE……… ?PORQUE……… ?
  • A DIARIO MANEJAMOSCON SOLTURA LOS FRCVDE NUESTROSPACIENTES ……………PERO NO SOMOSCONSCIENTES DE QUE“CUIDAR” ES UN FACTORDE RIESGO PARAENFERMARSD VERTIGINOSOASTENIATABAQUISMODEPRESIONCONSUMODE ALCOHOLCEFALEADOLORESOSTEOARTICULARESDISPEPSIAPERDIDAAUTOESTIMAINSOMNIOANSIEDADSÍNDROMEDESOBRECARGADELCUIDADOR
  • EL CUIDADOR ES PIEZACLAVE EN LAEVOLUCIÓN DELENFERMO……………Y EN EL Nº DECONSULTAS, AVISOS ADOMICILIO, INGRESOSHOSPITALARIOS EINSTITUCIONALIZACIÓN DELOS PACIENTES
  • GRUPO DE MEJORAGRUPO DE MEJORA• Marisa Gregoris ®Marisa Gregoris ®• Pedro BañuelosPedro Bañuelos• Gemma DíazGemma Díaz• Esperanza RadEsperanza Rad• Belén SendinoBelén Sendino• Laura IzquierdoLaura Izquierdo• Carmen MartínCarmen Martín• Janire VitoriaJanire Vitoria• Belén MartínezBelén MartínezADAPTACIÓN DEL PLAN MARCOA LAS CARACTERÍSTICAS DE NUESTROCENTRO DE SALUD
  • ¿QUÉ OBJETIVOS¿QUÉ OBJETIVOSPERSIGUE ESTE PLAN?PERSIGUE ESTE PLAN?Ser capaces de IDENTIFICAR a los CUIDADORES FAMILIARESSer capaces de IDENTIFICAR a los CUIDADORES FAMILIARESDISEÑAR UN PLAN DE INTERVENCIÓN para mejorar la atenciónDISEÑAR UN PLAN DE INTERVENCIÓN para mejorar la atenciónsanitaria prestada a los cuidadores familiares mediantesanitaria prestada a los cuidadores familiares medianteactividades individuales y/ó grupales y la utilización deactividades individuales y/ó grupales y la utilización derecursos de apoyo.recursos de apoyo.Conseguir ELABORAR UN LISTADO DE TODOS LOSConseguir ELABORAR UN LISTADO DE TODOS LOSCUIDADORES FAMILIARES de esta ZBS con las personasCUIDADORES FAMILIARES de esta ZBS con las personasque ellos cuidan y las localidades donde residen.que ellos cuidan y las localidades donde residen.
  • ANÁLISIS DE LAS CAUSASANÁLISIS DE LAS CAUSASUSUARIOS ESTRUCTURAPROFESIONALES ORGANIZACIÓNINSUFICIENTEATENCIÓN ALCUIDADORFAMILIARDESCONOCIMIENTO DE LA POSIBILILIDADDE MEJORAR SU PROPIA SITUACIÓNDESCONOCIMIENTO DE LOS RIESGOS PARALA PROPIA SALUD DERIVADOSDE SU CONDICIÓN DE CUIDADORFALTA DE MOTIVACIÓN EN LAIDENTIFICACION DE LOS CUIDADORESDETECCIÓN, CAPTACIÓN Y REGISTROINSUFICIENTESFALTA HABILIDADES Y FORMACION ENENTREVISTA CLINICA Y MANEJO DEHERRAMIENTAS ESPECIFICASDEFICIENCIAS DE MEDORAEN ESCALAS (ZARIT, GIJON)INADECUADO DISEÑO DE MEDORAPARA UN REGISTRO HOMOGENEOCOORDINACIÓN INEFICAZENTRE DISTINTOS PROFES.SANITARIOS (CAPTACIONY SEGUIMIENTO DEL C.F.)AUSENCIA DE LISTADO ÚNICOCON REGISTRO ESPECIFICO DECUIDADORES FAMIL. EN LA ZBSAISLAMIENTO SOCIAL DEL CUIDADOR:DIFICULTAD PARA AUSENTARSE DEL LUGARDONDE PRESTA CUIDADOSFALTA DE TIEMPO PARA ELADECUADO SEGUIMIENTOESCASEZ MEDIOS INFORMÁTICOSEN ALGUNOS CONSULTORIOSFALTA DE TRABAJADOR SOCIALEN EL CENTRO DE SALUDFALTA DE OFERTA A LOS C.F.DE ACTIVIDADES Y RECURSOSÚTILESCONFUSION CONCEPTO “CUIDADOR “(CUIDADORES DE PAC. NO INMOVILIZADOS)DIFICULTAD DE PROFESIONALESSIN FORMACIÓN Y/Ó SIN MEDIOSINFORMÁTICOS PARA EL REGISTRO DEACTIVIDAD EN MEDORADiagrama causa-efecto (Ishikawa)Causas sobre las que sí podemosactuar nosotros
  • y ….¿cómo loy ….¿cómo lovamos a lograr?vamos a lograr?
  • LA PRINCIPAL TAREA PARALA PRINCIPAL TAREA PARATODOS LOS MIEMBROS DELTODOS LOS MIEMBROS DELEQUIPO:EQUIPO:IDENTIFICAR Y REGISTRAR ATODOCUIDADOR FAMILIAR…………DEL RESTO,……. YA SEDEL RESTO,……. YA SEOCUPARÁN LOS DEL GRUPOOCUPARÁN LOS DEL GRUPODE MEJORA DE CALIDADDE MEJORA DE CALIDAD
  • PRINCIPAL PROTAGONISMOPRINCIPAL PROTAGONISMODE ENFERMERÍADE ENFERMERÍA• AMBITO DOMICILIARIOAMBITO DOMICILIARIO• PRESTACIÓN DE CUIDADOSPRESTACIÓN DE CUIDADOSABORDAJE DEL CUIDADORABORDAJE DEL CUIDADORFAMILIAR Y DEL PACIENTEFAMILIAR Y DEL PACIENTEDEPENDIENTEDEPENDIENTEY SIN OLVIDAR…………QUEY SIN OLVIDAR…………QUEESTO ES UN ASUNTO DEESTO ES UN ASUNTO DETODO EL EQUIPOTODO EL EQUIPO
  • ACTIVIDADES: 9 sesionesACTIVIDADES: 9 sesiones1- Lectura del PMC propuesto por la GAP al EAP (Carmen)2- Presentación del PLAN DE MEJORA DE CALIDAD en la atención al cuidadorfamiliar ADAPTADO al C.S. de Briviesca (Pedro/Marisa)3- Servicio 317: “Atención al CUIDADOR FAMILIAR” (Gemma)4- Servicio 313: “Atención domiciliaria al paciente INMOVILIZADO” (Carmen)5- Servicio 321: “Atención al paciente con DEMENCIA” (Belén Sendino)6- Servicio 314: “Cuidados PALIATIVOS” (Esperanza)2 PARA DAR A CONOCER EL2 PARA DAR A CONOCER ELPROYECTO DE MEJORAPROYECTO DE MEJORA4 PARA RECORDAR LOS4 PARA RECORDAR LOSSERVICIOS DE CARTERASERVICIOS DE CARTERARELACIONADOSRELACIONADOS
  • ACTIVIDADES: 9 sesionesACTIVIDADES: 9 sesiones7- La atención sanitaria al cuidador familiar: importancia de “cuidar al cuidador”y posibilidades de actuación. (Pedro)8- Utilización de las Escalas de Zarit, de Gijón y el cuestionario ICUB 97 en laentrevista clínica. (Marisa)9- Procedimiento de registro y codificación del Servicio de Cartera 317(Atención al cuidador familiar) en MEDORA (Esperanza)2 PARA SENSIBILIZARNOS Y APRENDER2 PARA SENSIBILIZARNOS Y APRENDERA USAR LAS HERRAMIENTASA USAR LAS HERRAMIENTASADECUADASADECUADASy 1 PARA SABER REGISTRARLOS EN LAy 1 PARA SABER REGISTRARLOS EN LAHª CLÍNICA (MEDORA)Hª CLÍNICA (MEDORA)
  • 6- Elaborar un LISTADO ÚNICO que sirva para identificar y localizar a todoslos cuidadores familiares que hayan sido identificados e incluidos en el Servicio317 de “Atención al cuidador familiar” por todo el Equipo (Marisa)5- Identificación y captación de los cuidadores de cualquier persona que sinestar inmovilizada se encuentre en situación de dependencia (Alzheimer y otrasdemencias incipientes, autismo, oligofrenia, etc). (Todo el Equipo)OTRAS ACTIVIDADESOTRAS ACTIVIDADESMEJORAR LA DETECCIÓN DE CUIDADORES FAMILIARES MEDIANTEMEJORAR LA DETECCIÓN DE CUIDADORES FAMILIARES MEDIANTEUNA “UNA “CAPTACIÓN OPORTUNISTA”CAPTACIÓN OPORTUNISTA”::PARA MEJORAR LA COORDINACIÓN ENTRE LOS DISTINTOSPARA MEJORAR LA COORDINACIÓN ENTRE LOS DISTINTOSPROFESIONALES SANITARIOSPROFESIONALES SANITARIOS
  • OTRAS ACTIVIDADESOTRAS ACTIVIDADES1- Proporcionar un PROCEDIMIENTO ALTERNATIVO de registro y codificacióndel Servicio de Cartera 317 (Atención al cuidador familiar) en MEDORA quefacilite la tarea a los profesionales que actualmente carecen de soporteinformático en consulta. (Gemma)PARA FACILITAR LAPARA FACILITAR LAPARTICIPACIÓN DE TODOSPARTICIPACIÓN DE TODOS2- Colaboración con CEAS de Oña, Briviesca y Miranda Rural: búsqueda activade cuidadores familiares en el entorno de los usuarios del SAD o de lossolicitantes de la Ayuda a la Dependencia. (Marisa/Pedro)3- Búsqueda activa de cuidadores familiares en el entorno de usuariosincluidos en los Servicios 313,314 y 321: inmovilizados, paliativos y demencia(Todo el Equipo) utilizando los listados proporcionados para cada demarcacióncon estos tipos de pacientes (Belén Martínez)4- Proporcionar a todo el EAP las herramientas necesarias para la valoraciónde los cuidadores(Escalas de Zarit, Gijón y cuestionario ICUB-97) en formatopapel y digital. (Marisa)PARA MEJORAR LA DETECCIÓNPARA MEJORAR LA DETECCIÓNY CAPTACIÓN DE CUIDADORESY CAPTACIÓN DE CUIDADORESFAMILIARES MEDIANTE UNAFAMILIARES MEDIANTE UNA““BÚSQUEDA ACTIVA”BÚSQUEDA ACTIVA”::
  • En resumen, se trata de...En resumen, se trata de...1º CONSEGUIR IDENTIFICAR A TODOS LOS1º CONSEGUIR IDENTIFICAR A TODOS LOSCUIDADORES FAMILIARES DE LA Z.B.S. QUECUIDADORES FAMILIARES DE LA Z.B.S. QUEPODAMOSPODAMOS2º TENERLES REGISTRADOS EN UN LISTADO ÚNICO2º TENERLES REGISTRADOS EN UN LISTADO ÚNICO3º PODER LOCALIZARLES PARA OFRECERLES UN3º PODER LOCALIZARLES PARA OFRECERLES UNPLAN DE ATENCIÓN SANITARIA ESPECÍFICAPLAN DE ATENCIÓN SANITARIA ESPECÍFICANUESTRO OBJETIVO: alcanzar el 90% de la cobertura en el Servicio 317aIndicador de cobertura:Número de cuidadores atendidos en último añoCenso estimado (según definición) de pacientes inmovilizadosel 11% de la población del área, mayor o igual a 65 años“DEFINICIÓN DE PACIENTE INMOVILIZADO”:Personas que pasan la mayor parte de su tiempo en la cama (que solo puedenabandonar con la ayuda de otras personas)YPERSONAS CON DIFICULTAD IMPORTANTE PARA DESPLAZARSE (QUELES IMPIDE SALIR DE SU DOMICILIO, SALVO CASOS EXCEPCIONALES),INDEPENDIENTEMENTE DE LA CAUSA Y QUE EL TIEMPO DE DURACIÓNDE ESTA DIFICULTAD SEA SUPERIOR A DOS MESES.
  • …….¿cuándo lo haremos?.¿cuándo lo haremos?
  • CRONOGRAMA:CRONOGRAMA:• Adaptación del PMC al C.S. Briviesca: 1 julio a 31 julio 2010• Coordinación con CEAS: octubre 2010• Sesiones formativas en el EAP: 1 octubre a 31 diciembre 2010• Distribución listados usuarios para captación activa: 15 noviembre 2010• Captación de cuidadores familiares: Hasta el 1 marzo 2011• Elaboración listado único con registro de cuidadores en ZBS: 15 marzo 2011• Diseño del Plan de intervención en Cuidadores: Hasta 31 marzo 2011• Monitorización: Enero 2011• Evaluación resultados: Abril 2011¡ HECHO !¡ HECHO !¡ EN EJECUCIÓN !
  • Y recordad,... el viernes 26Y recordad,... el viernes 26noviembre:noviembre:““Cuidar al cuidador”Cuidar al cuidador”La atención sanitaria al cuidador familiar:importancia de “cuidar al cuidador” yposibilidades de actuación (Pedro)