Capítulo 41 Acceso Y Extracción

Acceso y Extracción Capítulo 41

TEMAS
Planeación Anticipada
Valoración de la Escena
Obteniendo Acceso
Extracción
Capítulo 41

Planeación Anticipada

Información del Despacho Utilice la información del despachador para evaluar si hay posibles obstáculos para el acceso al paciente y la extracción Generalmente el trauma ofrece un mayor desafíos para la extracción

¿El paciente está enfermo o lesionado?
¿Cuál es el mecanismo de lesión?
¿Cuál es la ubicación del incidente?
Despacho “ Preguntas a Considerar ”

¿Qué hora del día es?
¿Qué clima prevalece?
¿Hay un reporte de prensados?
¿Hay algún reporte de fuga o derrame?
Despacho “ Preguntas a Considerar ”

Ubicación La ubicación ofrece pistas importantes para el acceso y la extracción Se debe estar familiarizado con el área de respuesta a emergencias – anticipar ubicaciones u ocupaciones que puedan ofrecer un difícil acceso

Ocupación / Ubicación Dificultades de Extracción
Empleados de servicios utilitarios que trabajan arriba o debajo de la tierra
Trabajadores o sitios de construcción
Pintores que trabajan sobre escaleras o andamios
Personal de mantenimiento de torres de agua o antenas
Sitios industriales
Se debe estar informado de los equipos especializados existentes en el área de rescate

Colisiones de Vehículos de Motor
Son los tipos de rescate más frecuentes
Se debe considerar
Ubicación
Hora
Volumen de trafico
Velocidad del tráfico

Valoración de la Escena

Valorando la Escena Se debe esperar lo inesperado – no se debe permitir que algo se convierta en rutina Se debe estar alerta ante riesgos potenciales La valoración de la escena es un proceso continuo – aún una escena segura puede volverse repentinamente inestable

Usar el equipo de protección requerida para cada tipo de
rescate
Se debe proteger de
Sangre
Vidrios rotos
Metales filosos
Líquidos inflamables, etc.
Valorando la Escena Equipo de Protección Personal

Ropa Protectora para la Extracción Protección de la cabeza Protección ocular Protección de las manos Protección del cuerpo

Seguridad de la Escena Es la mayor prioridad del personal de los servicios médicos de emergencia Nunca se debe participar en una situación que no esté totalmente segura El TUM-B es responsable de la estabilización inicial de la escena hasta que las autoridades apropiadas (pe. policía) arriben

Riesgos Comunes: Líneas Eléctricas Caídas / Tráfico Siempre se debe asumir que una línea eléctrica caída está eléctricamente viva Si no es posible detener el tráfico cerca de un accidente importante de vehículos de motor, se debe desviar a por lo menos 15 metros del incidente

Se debe determinar la ubicación exacta de los pacientes para evitar lesiones mientras se logra el acceso a ellos Revisar el sitio de la emergencia y las áreas circundantes Buscar indicios que indiquen la presencia de pacientes “ perdidos” Localizando Pacientes

Seguridad del Vehículo
Los vehículos deben estabilizarse para garantizar la seguridad
personal
Se recomienda colocar un extintor cerca del vehículo para en caso
de incendio
Si el vehículo está hacia arriba:
Apague el motor
Ponga la velocidad “Park”
Bloquee las ruedas
Desconecte el cable negativo de la batería

Si el vehículo está inestable y no puede asegurarse con facilidad, no se debe aproximar hasta que la escena sea asegurada por el personal apropiado Seguridad del Vehículo

Cribas empleadas para estabilizar un vehículo

Obteniendo Acceso

Más allá del alcance del TUM-B
Cursos disponibles para el TUM-B interesado:
Rescate en zanjas
Rescate en lugares verticales
Rescate básico en vehículos
Acceso Complicado ( Requiere equipo especial )

Acceso Complicado (Requiere equipo especial)

Revisar todas las puertas y ventanas buscando una que no tenga seguro
Investigar si un vecino o amistad pudiera tener la llave
Observar a través de las ventas para intentar ubicar a los pacientes
Romper alguna ventana por obtener acceso si es necesario
Usar técnicas especializadas de rescate si lo anterior no funciona
Acceso Residencial

Caminar alrededor del vehículo para identificar el mecanismo de lesión
Aproximarse de frente al paciente
Intentar abrir todas las puertas
Romper la ventana más alejada del paciente
Usar técnicas especializadas de rescate si lo anterior no funciona
Acceso a Vehículos de Motor

Extracción

Valoración de la escena
Estabilización
Obtención de acceso
Liberación
Remoción del paciente
Extracción: Componentes Fundamentales

El papel del TUM-B es la estabilización del vehículo y la extracción del paciente para proveer la atención necesaria
Debe cooperar con el personal de rescate
Puede hacer ambas tareas si está capacitado
El Papel del TUM-B

Extracción: Atención del Paciente
Ver por la seguridad personal
Mantener estabilizada la columna cervical
Completar la evaluación inicial
Proporcionar intervenciones críticas
(Continúa)

Atención del Paciente (Continúa)
Explicar al paciente todas las acciones para disminuir la angustia y miedo
Inmovilizar la columna de forma segura:
Tabla corta
Extracción rápida

Atención del Paciente
Utilizar suficiente personal para mover y levantar al paciente
Continuar protegiendo al paciente de riesgos
Continuar evaluando y proporcionando los cuidados al paciente

Estabilización del Vehículo
Se realiza por personal especializado con el equipo apropiado
Cribas de madera
Cuñas
Bolsas de aire
Expansores hidráulicos
Gatos
Aparatos de tracción
Cadenas
Winches

Estabilización del Vehículo Usar cribas o cuñas Vehículo sobre sus ruedas

Estabilización del Vehículo Evitar que se ruede, usar cribas y equipos de tracción Vehículo sobre su costado

Estabilización del Vehículo Vehículo sobre su techo Usar cribas o bolsas de aire para evitar el colapso del techo

El objetivo principal es remover el vehículo de alrededor del paciente
Proteger al paciente durante el proceso
Procurar no agravar las lesiones durante el proceso
(Continúa) Liberación

Remover las puertas Remover el techo Liberación (Continúa)

Remover el tablero lejos del paciente Cuando todos los ángulos estén cortados, desplazar el toldo hacia atrás Liberación (Continúa)

Procedimientos Especiales de Liberación
Paciente atrapado dentro del carro
(pe. pie atrapado debajo del pedal de freno)
Paciente atrapado debajo o a un lado del asiento
No hay dos extracciones iguales - SE DEBE ESTAR PREPARADO

¿Preguntas? Favor de anotarlas y presentarlas con sus instructores

Capítulo 41 Acceso Y Extracción

by Cruz Roja Sinaloa

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