Capítulo 31 Envenenamientos

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Capítulo 31 Envenenamientos

  1. 1. Emergencias por Envenenamiento Capítulo 31
  2. 2. <ul><li>Venenos y Manejo de la Vía Aérea </li></ul><ul><li>Evaluación y Atención Médica </li></ul><ul><li>Intoxicación por Alimentos </li></ul><ul><li>Intoxicación por Monóxido de Carbono </li></ul><ul><li>Plantas Venenosas </li></ul><ul><li>Centros de Control de Envenenamientos </li></ul>TEMAS Capítulo 31
  3. 3. Venenos y Manejo de la Vía Aérea
  4. 4. Cualquier sustancia, líquida, sólida o gaseosa que por su acción química puede causar daño al organismo. Veneno
  5. 5. INGESTIÓN INHALACIÓN ABSORCIÓN INYECCIÓN Medicamentos Limpiadores Productos de baño Plantas CO Aerosoles Solventes Insecticidas Químicos Plantas Drogas Mordeduras Picaduras Rutas de Exposición
  6. 6. <ul><li>El mayor tiempo se dirigirá hacia el tratamiento de las amenazas a: </li></ul><ul><ul><li>Vía Aérea </li></ul></ul><ul><ul><li>Respiración </li></ul></ul><ul><ul><li>Circulación </li></ul></ul><ul><li>La causa exacta del envenenamiento o sobredosis pasa a segundo término </li></ul>Envenenamiento La principal preocupación es la Vía Aérea
  7. 7. Manejo de la Vía Aérea La condición del paciente se puede deteriorar, por lo que deberá evaluar constantemente al paciente en busca de problemas de la vía aérea y manejarlos.
  8. 8. Evaluación y Atención Médica
  9. 9. <ul><li>Valoración de la Escena </li></ul><ul><ul><li>Evitar daño al rescatador </li></ul></ul><ul><ul><li>Utilizar medidas de ASC / equipo adicional de protección </li></ul></ul><ul><ul><li>Pedir ayuda rápidamente </li></ul></ul><ul><ul><li>Buscar indicios respecto al tipo de veneno </li></ul></ul>(Continúa) Evaluación: Envenenamiento
  10. 10. <ul><li>Evaluación Inicial </li></ul><ul><ul><li>Evaluar el estado mental </li></ul></ul><ul><ul><li>Evaluar y controlar la vía aérea </li></ul></ul><ul><ul><li>Asegurar ventilación / oxigenación </li></ul></ul><ul><ul><li>Evaluar el estado cardiovascular </li></ul></ul><ul><ul><li>Evaluar la necesidad de transporte rápido </li></ul></ul>(Continúa) Evaluación: Envenenamiento
  11. 11. <ul><li>Antecedentes y Exploración Física Enfocada </li></ul><ul><ul><li>Historial SAMPLE </li></ul></ul><ul><ul><li>Exploración física enfocada al área de malestar </li></ul></ul><ul><ul><li>Paciente inconsciente: evaluación rápida </li></ul></ul><ul><ul><li>Signos vitales </li></ul></ul>(Continúa) Evaluación: Envenenamiento
  12. 12. <ul><li>Preguntas importantes </li></ul><ul><ul><li>¿Qué producto fue? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Cuánto duró la exposición? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Cuándo ocurrió la exposición? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Qué tratamiento se ha dado? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Peso del paciente? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Problemas médico previos? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Problemas psiquiátricos? </li></ul></ul>(Continúa) Evaluación: Envenenamiento
  13. 13. Envenenamiento por Ingestión <ul><li>Náusea / Vómito / Diarrea </li></ul><ul><li>Alteración del estado mental </li></ul><ul><li>Dolor abdominal </li></ul><ul><li>Quemaduras químicas alrededor de la boca </li></ul><ul><li>Aliento con diversos olores </li></ul>Signos y Síntomas
  14. 14. <ul><li>Retirar fragmentos de pastillas o píldoras de lo boca del paciente empleando guantes </li></ul><ul><li>Administrar carbón activado si está indicado – consultar con director médico </li></ul><ul><li>Llevar consigo los contenedores, frascos o etiquetas a la unidad médica receptora </li></ul>Atención Médica de Emergencia Envenenamiento por Ingestión
  15. 15. <ul><li>Disminución del nivel de consciencia </li></ul><ul><li>Cambios en la coloración o temperatura de la piel, labios, membranas mucosas </li></ul><ul><li>Alteración de la temperatura, presión arterial, pulso, respiraciones </li></ul><ul><li>Parálisis </li></ul>Indicadores de Posible Envenenamiento en el Niño (Continúa)
  16. 16. <ul><li>Signos en la boca (quemaduras, cambios de color, resequedad, salivación excesiva, manchas, aliento característico, dolor al deglutir) </li></ul><ul><li>Náusea, vómito (apariencia, olor, presencia de sangre) </li></ul><ul><li>Diarrea ( olor, apariencia, presencia de sangre) </li></ul>Indicadores de Posible Envenenamiento en el Niño
  17. 17. Uso del Carbón Activado Envenenamiento por Ingestión
  18. 18. Nombres Comerciales SuperChar® InstaChar® Actidose® LiquiChar® Indicaciones y Nombres Comerciales Se emplea exclusivamente en el envenenamiento por ingestión.
  19. 19. Contraindicaciones <ul><li>Cualquiera de las siguientes: </li></ul><ul><ul><li>Alteración del estado mental </li></ul></ul><ul><ul><li>Ingestión de ácidos o álcalis </li></ul></ul><ul><ul><li>Incapacidad para deglutir </li></ul></ul>
  20. 20. Presentación / Dosis <ul><li>Presentación: premezclado en agua (no es conveniente usarlo en polvo) </li></ul><ul><li>Dosis: </li></ul><ul><ul><li>1 gr de carbón activado por cada kg de peso </li></ul></ul><ul><ul><li>Dosis usual en adultos: 25 – 50 gr </li></ul></ul><ul><ul><li>Dosis usual en niños: 12.5 – 25 gr </li></ul></ul>
  21. 21. Obtener autorización de la dirección médica (directa o indirecta) (Continúa) Administración
  22. 22. Agitar vigorosamente el contenedor (Continúa) Administración
  23. 23. Registrar la hora de administración (Continúa) Administración
  24. 24. <ul><li>Debido a que el producto parece lodo, tal vez será necesario persuadir al paciente a que lo tome </li></ul><ul><li>Si se tarda mucho en ingerir, el producto se sedimenta por lo que se tendrá que volver a agitar </li></ul>Consejos
  25. 25. Carbón Activado - Efectos Deseables Indeseables Si el paciente vomita, se deberá administrar otra dosis <ul><li>Heces negruzcas </li></ul><ul><li>Náusea </li></ul><ul><li>Vómito </li></ul><ul><li>Se une a ciertos venenos, evitando que se absorban </li></ul>
  26. 26. Estrategias de Reevaluación <ul><li>El T U M deberá estar preparado ante la posibilidad de que el paciente vomite o se deteriore su estado </li></ul><ul><li>No todas las marcas comerciales de carbón activado son iguales, ya que algunas se unen a más venenos que otras. Consulte con su dirección médica. </li></ul>
  27. 27. Envenenamiento por Inhalación <ul><li>Dificultad respiratoria </li></ul><ul><li>Dolor torácico, tos, ronquera, estridor, sibilancias </li></ul><ul><li>Mareo, dolor de cabeza, confusión, convulsiones </li></ul><ul><li>Alteración del estado mental </li></ul><ul><li>Cianosis </li></ul>Signos y Síntomas
  28. 28. <ul><li>Retirar al paciente del ambiente venenoso (se requiere equipo especializado) </li></ul><ul><li>Administrar oxígeno </li></ul><ul><li>Llevar consigo los contenedores, frascos o etiquetas a la unidad médica receptora </li></ul>Atención Médica de Emergencia Envenenamiento por Inhalación
  29. 29. Envenenamiento por Inyección <ul><li>Debilidad, mareo </li></ul><ul><li>Dificultad respiratoria </li></ul><ul><li>Calosfríos, fiebre </li></ul><ul><li>Náusea, vómito </li></ul><ul><li>Huellas de inyección con edema, enrojecimiento o dolor </li></ul><ul><li>Cambios pupilares </li></ul><ul><li>Posible parálisis </li></ul>Signos y Síntomas
  30. 30. <ul><li>Vía Aérea y Oxigenación </li></ul><ul><li>Esté alerta a la posibilidad de vómito </li></ul><ul><li>Llevar consigo los contenedores, frascos o etiquetas a la unidad médica receptora </li></ul>Atención Médica de Urgencia Envenenamiento por Inyección
  31. 31. Envenenamiento por Absorción <ul><li>Líquido o polvo sobre el paciente </li></ul><ul><li>Quemaduras </li></ul><ul><li>Comezón, irritación </li></ul><ul><li>Enrojecimiento, edema </li></ul>Signos y Síntomas
  32. 32. Envenenamiento por Absorción <ul><li>Ampollas </li></ul><ul><li>Comezón y sensación de quemadura </li></ul><ul><li>Edema </li></ul><ul><li>Salpullido </li></ul><ul><li>Posible dolor </li></ul>Signos y Síntomas Contacto con Plantas Venenosas
  33. 33. <ul><li>Piel: retirar la ropa contaminada (protegiéndose uno mismo) </li></ul><ul><li>Quitar cualquier polvo químico de la piel del paciente (cepillado) </li></ul><ul><li>Irrigar con agua limpia durante al menos 20 minutos – si es posible continuar haciéndolo en ruta al hospital </li></ul>(Continúa) Envenenamiento por Absorción
  34. 34. <ul><li>Quitar cualquier polvo químico de la piel del paciente (cepillado) </li></ul>(Continúa) Envenenamiento por Absorción
  35. 35. <ul><li>Ojos: irrigar con agua limpia hacia afuera del ojo afectado durante al menos 20 minutos – si es posible continuar haciéndolo en ruta al hospital </li></ul>Envenenamiento por Absorción
  36. 36. Intoxicación por Alimentos
  37. 37. Intoxicación por Alimentos <ul><li>Producida por la ingestión de alimentos que contienen bacterias o toxinas </li></ul><ul><li>Una de las fuentes más comunes son los productos del mar </li></ul>
  38. 38. Intoxicación por Alimentos <ul><li>Dolor abdominal </li></ul><ul><li>Náusea y Vómito </li></ul><ul><li>Gases intestinales </li></ul><ul><li>Diarrea </li></ul><ul><li>Ruidos intestinales aumentados en intensidad </li></ul>Signos y Síntomas
  39. 39. <ul><li>Seguir los lineamientos de tratamiento de los venenos ingeridos </li></ul><ul><li>Por lo general no se administra el carbón activado ni cualquier otra cosa vía oral </li></ul><ul><li>Transportar al paciente lo antes posible </li></ul>Atención Médica de Emergencia Intoxicación por Alimentos
  40. 40. Intoxicación por Monóxido de Carbono
  41. 41. Intoxicación por Monóxido de Carbono <ul><li>Se forma por la combustión incompleta de la gasolina, carbón, queroseno, plástico, madera o gas natural </li></ul><ul><li>No es un gas irritante y no tiene color, sabor u olor </li></ul><ul><li>Ocasiona hipoxia debido a que toma el lugar del oxígeno en los glóbulos rojos </li></ul>
  42. 42. Intoxicación por Monóxido de Carbono <ul><li>Calentadores de hogar </li></ul><ul><li>Escapes de vehículos </li></ul><ul><li>Parillas de carbón </li></ul><ul><li>Estufas </li></ul><ul><li>Equipo con gas propano </li></ul><ul><li>Calentadores de agua </li></ul><ul><li>Calentadores a base de queroseno </li></ul>Fuentes Comunes
  43. 43. Intoxicación por Monóxido de Carbono <ul><li>Dolor de cabeza, mareo, náusea </li></ul><ul><li>Dificultad respiratoria </li></ul><ul><li>Cianosis </li></ul><ul><li>Alteración del estado mental </li></ul>Signos y Síntomas Labios color rojo cereza – POCO COMÚN (Continúa)
  44. 44. Intoxicación por Monóxido de Carbono <ul><li>Es muy fácil confundir los signos y síntomas con aquellos de la influenza u otros problemas médicos </li></ul><ul><li>Debe sospecharse la intoxicación cuando más personas comparten la misma sintomatología </li></ul>Signos y Síntomas
  45. 45. <ul><li>Evacuar al paciente del espacio confinado y al menos 45 metros de la fuente del monóxido de carbono </li></ul><ul><li>Administrar oxígeno 15 lpm con mascarilla no recirculante (bien ajustada) </li></ul><ul><li>Transportar al paciente </li></ul>Intoxicación por Monóxido de Carbono
  46. 46. Plantas Venenosas
  47. 47. Plantas Venenosas <ul><li>Fuente común de venenos absorbidos (hiedra venenosa, zumaque venenoso, roble venenoso) </li></ul><ul><li>Liberan un aceite llamado “urushiol”, que es el responsable de la dermatitis por contacto </li></ul><ul><li>Esté al pendiente de su apariencia y el lugar donde crecen las plantas </li></ul>
  48. 48. Otras Plantas Venenosas <ul><li>Ortiga </li></ul><ul><li>Corona de espinas </li></ul><ul><li>Botón de oro </li></ul><ul><li>Manzana de mayo </li></ul><ul><li>Maravilla del pantano </li></ul><ul><li>Cactus candelabro </li></ul><ul><li>Rudbeckia </li></ul><ul><li>Margarita shasta </li></ul><ul><li>Crisantemo </li></ul>
  49. 49. <ul><li>Se debe enfatizar la seguridad y protección personal, así como las medidas de descontaminación </li></ul><ul><li>El tratamiento de rutina para este tipo de envenenamiento por absorción es simplemente de soporte </li></ul><ul><li>Evite que el paciente se rasque la zona afectada, ya que se puede causar una abrasión de la piel que conduzca a una infección posterior </li></ul>Atención Médica de Emergencia Plantas Venenosas
  50. 50. ¿Preguntas? Favor de anotarlas y presentarlas con sus instructores

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