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Capítulo 31 Envenenamientos
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Capítulo 31 Envenenamientos

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  • 1. Emergencias por Envenenamiento Capítulo 31
  • 2.
    • Venenos y Manejo de la Vía Aérea
    • Evaluación y Atención Médica
    • Intoxicación por Alimentos
    • Intoxicación por Monóxido de Carbono
    • Plantas Venenosas
    • Centros de Control de Envenenamientos
    TEMAS Capítulo 31
  • 3. Venenos y Manejo de la Vía Aérea
  • 4. Cualquier sustancia, líquida, sólida o gaseosa que por su acción química puede causar daño al organismo. Veneno
  • 5. INGESTIÓN INHALACIÓN ABSORCIÓN INYECCIÓN Medicamentos Limpiadores Productos de baño Plantas CO Aerosoles Solventes Insecticidas Químicos Plantas Drogas Mordeduras Picaduras Rutas de Exposición
  • 6.
    • El mayor tiempo se dirigirá hacia el tratamiento de las amenazas a:
      • Vía Aérea
      • Respiración
      • Circulación
    • La causa exacta del envenenamiento o sobredosis pasa a segundo término
    Envenenamiento La principal preocupación es la Vía Aérea
  • 7. Manejo de la Vía Aérea La condición del paciente se puede deteriorar, por lo que deberá evaluar constantemente al paciente en busca de problemas de la vía aérea y manejarlos.
  • 8. Evaluación y Atención Médica
  • 9.
    • Valoración de la Escena
      • Evitar daño al rescatador
      • Utilizar medidas de ASC / equipo adicional de protección
      • Pedir ayuda rápidamente
      • Buscar indicios respecto al tipo de veneno
    (Continúa) Evaluación: Envenenamiento
  • 10.
    • Evaluación Inicial
      • Evaluar el estado mental
      • Evaluar y controlar la vía aérea
      • Asegurar ventilación / oxigenación
      • Evaluar el estado cardiovascular
      • Evaluar la necesidad de transporte rápido
    (Continúa) Evaluación: Envenenamiento
  • 11.
    • Antecedentes y Exploración Física Enfocada
      • Historial SAMPLE
      • Exploración física enfocada al área de malestar
      • Paciente inconsciente: evaluación rápida
      • Signos vitales
    (Continúa) Evaluación: Envenenamiento
  • 12.
    • Preguntas importantes
      • ¿Qué producto fue?
      • ¿Cuánto duró la exposición?
      • ¿Cuándo ocurrió la exposición?
      • ¿Qué tratamiento se ha dado?
      • ¿Peso del paciente?
      • ¿Problemas médico previos?
      • ¿Problemas psiquiátricos?
    (Continúa) Evaluación: Envenenamiento
  • 13. Envenenamiento por Ingestión
    • Náusea / Vómito / Diarrea
    • Alteración del estado mental
    • Dolor abdominal
    • Quemaduras químicas alrededor de la boca
    • Aliento con diversos olores
    Signos y Síntomas
  • 14.
    • Retirar fragmentos de pastillas o píldoras de lo boca del paciente empleando guantes
    • Administrar carbón activado si está indicado – consultar con director médico
    • Llevar consigo los contenedores, frascos o etiquetas a la unidad médica receptora
    Atención Médica de Emergencia Envenenamiento por Ingestión
  • 15.
    • Disminución del nivel de consciencia
    • Cambios en la coloración o temperatura de la piel, labios, membranas mucosas
    • Alteración de la temperatura, presión arterial, pulso, respiraciones
    • Parálisis
    Indicadores de Posible Envenenamiento en el Niño (Continúa)
  • 16.
    • Signos en la boca (quemaduras, cambios de color, resequedad, salivación excesiva, manchas, aliento característico, dolor al deglutir)
    • Náusea, vómito (apariencia, olor, presencia de sangre)
    • Diarrea ( olor, apariencia, presencia de sangre)
    Indicadores de Posible Envenenamiento en el Niño
  • 17. Uso del Carbón Activado Envenenamiento por Ingestión
  • 18. Nombres Comerciales SuperChar® InstaChar® Actidose® LiquiChar® Indicaciones y Nombres Comerciales Se emplea exclusivamente en el envenenamiento por ingestión.
  • 19. Contraindicaciones
    • Cualquiera de las siguientes:
      • Alteración del estado mental
      • Ingestión de ácidos o álcalis
      • Incapacidad para deglutir
  • 20. Presentación / Dosis
    • Presentación: premezclado en agua (no es conveniente usarlo en polvo)
    • Dosis:
      • 1 gr de carbón activado por cada kg de peso
      • Dosis usual en adultos: 25 – 50 gr
      • Dosis usual en niños: 12.5 – 25 gr
  • 21. Obtener autorización de la dirección médica (directa o indirecta) (Continúa) Administración
  • 22. Agitar vigorosamente el contenedor (Continúa) Administración
  • 23. Registrar la hora de administración (Continúa) Administración
  • 24.
    • Debido a que el producto parece lodo, tal vez será necesario persuadir al paciente a que lo tome
    • Si se tarda mucho en ingerir, el producto se sedimenta por lo que se tendrá que volver a agitar
    Consejos
  • 25. Carbón Activado - Efectos Deseables Indeseables Si el paciente vomita, se deberá administrar otra dosis
    • Heces negruzcas
    • Náusea
    • Vómito
    • Se une a ciertos venenos, evitando que se absorban
  • 26. Estrategias de Reevaluación
    • El T U M deberá estar preparado ante la posibilidad de que el paciente vomite o se deteriore su estado
    • No todas las marcas comerciales de carbón activado son iguales, ya que algunas se unen a más venenos que otras. Consulte con su dirección médica.
  • 27. Envenenamiento por Inhalación
    • Dificultad respiratoria
    • Dolor torácico, tos, ronquera, estridor, sibilancias
    • Mareo, dolor de cabeza, confusión, convulsiones
    • Alteración del estado mental
    • Cianosis
    Signos y Síntomas
  • 28.
    • Retirar al paciente del ambiente venenoso (se requiere equipo especializado)
    • Administrar oxígeno
    • Llevar consigo los contenedores, frascos o etiquetas a la unidad médica receptora
    Atención Médica de Emergencia Envenenamiento por Inhalación
  • 29. Envenenamiento por Inyección
    • Debilidad, mareo
    • Dificultad respiratoria
    • Calosfríos, fiebre
    • Náusea, vómito
    • Huellas de inyección con edema, enrojecimiento o dolor
    • Cambios pupilares
    • Posible parálisis
    Signos y Síntomas
  • 30.
    • Vía Aérea y Oxigenación
    • Esté alerta a la posibilidad de vómito
    • Llevar consigo los contenedores, frascos o etiquetas a la unidad médica receptora
    Atención Médica de Urgencia Envenenamiento por Inyección
  • 31. Envenenamiento por Absorción
    • Líquido o polvo sobre el paciente
    • Quemaduras
    • Comezón, irritación
    • Enrojecimiento, edema
    Signos y Síntomas
  • 32. Envenenamiento por Absorción
    • Ampollas
    • Comezón y sensación de quemadura
    • Edema
    • Salpullido
    • Posible dolor
    Signos y Síntomas Contacto con Plantas Venenosas
  • 33.
    • Piel: retirar la ropa contaminada (protegiéndose uno mismo)
    • Quitar cualquier polvo químico de la piel del paciente (cepillado)
    • Irrigar con agua limpia durante al menos 20 minutos – si es posible continuar haciéndolo en ruta al hospital
    (Continúa) Envenenamiento por Absorción
  • 34.
    • Quitar cualquier polvo químico de la piel del paciente (cepillado)
    (Continúa) Envenenamiento por Absorción
  • 35.
    • Ojos: irrigar con agua limpia hacia afuera del ojo afectado durante al menos 20 minutos – si es posible continuar haciéndolo en ruta al hospital
    Envenenamiento por Absorción
  • 36. Intoxicación por Alimentos
  • 37. Intoxicación por Alimentos
    • Producida por la ingestión de alimentos que contienen bacterias o toxinas
    • Una de las fuentes más comunes son los productos del mar
  • 38. Intoxicación por Alimentos
    • Dolor abdominal
    • Náusea y Vómito
    • Gases intestinales
    • Diarrea
    • Ruidos intestinales aumentados en intensidad
    Signos y Síntomas
  • 39.
    • Seguir los lineamientos de tratamiento de los venenos ingeridos
    • Por lo general no se administra el carbón activado ni cualquier otra cosa vía oral
    • Transportar al paciente lo antes posible
    Atención Médica de Emergencia Intoxicación por Alimentos
  • 40. Intoxicación por Monóxido de Carbono
  • 41. Intoxicación por Monóxido de Carbono
    • Se forma por la combustión incompleta de la gasolina, carbón, queroseno, plástico, madera o gas natural
    • No es un gas irritante y no tiene color, sabor u olor
    • Ocasiona hipoxia debido a que toma el lugar del oxígeno en los glóbulos rojos
  • 42. Intoxicación por Monóxido de Carbono
    • Calentadores de hogar
    • Escapes de vehículos
    • Parillas de carbón
    • Estufas
    • Equipo con gas propano
    • Calentadores de agua
    • Calentadores a base de queroseno
    Fuentes Comunes
  • 43. Intoxicación por Monóxido de Carbono
    • Dolor de cabeza, mareo, náusea
    • Dificultad respiratoria
    • Cianosis
    • Alteración del estado mental
    Signos y Síntomas Labios color rojo cereza – POCO COMÚN (Continúa)
  • 44. Intoxicación por Monóxido de Carbono
    • Es muy fácil confundir los signos y síntomas con aquellos de la influenza u otros problemas médicos
    • Debe sospecharse la intoxicación cuando más personas comparten la misma sintomatología
    Signos y Síntomas
  • 45.
    • Evacuar al paciente del espacio confinado y al menos 45 metros de la fuente del monóxido de carbono
    • Administrar oxígeno 15 lpm con mascarilla no recirculante (bien ajustada)
    • Transportar al paciente
    Intoxicación por Monóxido de Carbono
  • 46. Plantas Venenosas
  • 47. Plantas Venenosas
    • Fuente común de venenos absorbidos (hiedra venenosa, zumaque venenoso, roble venenoso)
    • Liberan un aceite llamado “urushiol”, que es el responsable de la dermatitis por contacto
    • Esté al pendiente de su apariencia y el lugar donde crecen las plantas
  • 48. Otras Plantas Venenosas
    • Ortiga
    • Corona de espinas
    • Botón de oro
    • Manzana de mayo
    • Maravilla del pantano
    • Cactus candelabro
    • Rudbeckia
    • Margarita shasta
    • Crisantemo
  • 49.
    • Se debe enfatizar la seguridad y protección personal, así como las medidas de descontaminación
    • El tratamiento de rutina para este tipo de envenenamiento por absorción es simplemente de soporte
    • Evite que el paciente se rasque la zona afectada, ya que se puede causar una abrasión de la piel que conduzca a una infección posterior
    Atención Médica de Emergencia Plantas Venenosas
  • 50. ¿Preguntas? Favor de anotarlas y presentarlas con sus instructores

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