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Capítulo 30 Reacciones Alérgicas
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Capítulo 30 Reacciones Alérgicas

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Capítulo 30 Reacciones Alérgicas Capítulo 30 Reacciones Alérgicas Presentation Transcript

  • Reacciones Alérgicas Capítulo 30
    • Reacciones Alérgicas
    • Evaluación de la Reacciones Alérgicas
    • Relación con la Vía Aérea
    • Medicamentos
    TEMAS Capítulo 30
  • Reacción Alérgica
  • Respuesta inmunológica exagerada a cualquier sustancia Reacción Alérgica Mecanismo de defensa del cuerpo humano contra la invasión por sustancias extrañas Sistema Inmunológico
  • Reacción alérgica extrema. Amenaza la vida. Ocasiona shock y edema de la vía aérea. Anafilaxia Sustancia que desencadena una respuesta de ataque por parte de las células inmunológicas Antígeno
  • Reacción del sistema inmunológico ante la presencia de uno o más antígenos Respuesta Inmunológica Proteínas producidas por el sistema inmunológico para luchar contra los antígenos. Se producen durante la respuesta inmunológica Anticuerpos
  • Tipo específico de antígeno que puede iniciar una respuesta inmunológica anormal en ciertas personas Alergeno
  • Rutas de Entrada - Alergenos
    • Inyección
    • Ingestión
    • Inhalación
    • Contacto
  • Picaduras de insectos Plantas Medicamentos Causas Posibles Alimentos
  • Medicamentos que Comúnmente producen Reacciones Alérgicas Antibióticos Vitaminas Anestésicos
    • Penicilina
    • Tetraciclina
    • Cefalosporinas
    • Aminoglucósidos
    • Sulfonamidas
    • Anfotericina B
    • Nitrofurantoína
    • Tiamina
    • Ácido fólico
    • Procaína
    • Lidocaína
    • Novocaína
  • Evaluación de las Reacciones Alérgicas
    • Valoración de la Escena
      • Seguridad - picaduras
    • Evaluación Inicial
      • Malestar general
      • Evaluar la permeabilidad de la vía aérea y buscar signos de obstrucción
    • Antecedentes y Exploración Física Enfocada
      • Historial SAMPLE
      • Signos vitales
    (Continúa) Reacciones Alérgicas
    • Preguntas importantes
      • ¿Alergias previas?
      • ¿A qué estuvo expuesto el paciente?
      • ¿Cómo fue la exposición?
      • ¿Qué síntomas presenta?
      • ¿Ha empeorado o mejorado?
      • ¿Qué se le ha hecho?
    (Continúa) Reacciones Alérgicas
    • Piel
      • Sensación caliente y de cosquilleo en cara, boca, tórax, pies y manos
      • Comezón intensa
      • Piel enrojecida / ronchas
      • Edema de cara, cuello, manos, pies y/o lengua
      • Cianosis – en casos graves
    (Continúa) Reacciones Alérgicas
  • Hallazgos en la Evaluación
    • Sistema Respiratorio
      • Sensación de tener una “bola” o “pelos” en la garganta
      • Sensación de opresión en garganta o en el tórax
      • Tos aguda
      • Respiración rápida y laboriosa
      • Ronquera, respiración ruidosa
      • Estridor, sibilancias
    (Continúa) Reacciones Alérgicas
    • Sistema Cardiovascular
      • Aumento de la frecuencia cardiaca
      • Disminución de la presión arterial
      • Ausencia de pulsos – casos graves
    • Hallazgos Generalizados
      • Dolor de cabeza, ojos llorosos y con comezón
      • Sensación de que algo malo sucederá
      • Salida de líquido por nariz
    (Continúa) Reacciones Alérgicas
    • Sistema Nervioso Central
      • Ansiedad
      • Falta de respuesta
      • Desorientación
      • Inquietud
      • Convulsiones
    (Continúa) Reacciones Alérgicas
    • Sistema Gastrointestinal
      • Náusea / Vómito
      • Calambres abdominales
      • Diarrea
      • Dificultad para deglutir
      • Pérdida del control de esfínteres
    (Continúa) Reacciones Alérgicas
    • Sistema Genitourinario
      • Sensación de urgencia para orinar
      • Calambres uterinos
    (Continúa) Reacciones Alérgicas
  • (Continúa)
    • Hallazgos Generalizados
      • Ojos llorosos y con comezón
      • Salida de líquido por nariz o congestión nasal
      • Dolor de cabeza
      • Sensación de que algo malo sucederá
      • Debilidad y malestar general
    Reacciones Alérgicas
  • Relación con la Vía Aérea
  • Los hallazgos que revelan compromiso respiratorio como dificultad para respirar, u obstrucción de la vía aérea indican la presencia de una reacción alérgica severa Lo mismo se aplica a los síntomas de shock como ausencia o debilidad de pulsos, taquicardia, disminución de la presión arterial y deterioro del estado mental Evaluación: Reacción Alérgica
  • Inicialmente estos pacientes pueden presentarse con compromiso de la vía aérea o la respiración, o el compromiso puede desarrollarse conforme evoluciona la reacción alérgica. Manejo de la Vía Aérea
  • (Continúa)
    • Mantener permeable la vía aérea
    • Aspiración de secreciones
    • Mantener terapia con oxígeno
    • Estar preparado para asistir la ventilación
    • Administrar epinefrina (autoinyector o subcutánea)
    • Iniciar transporte temprano
  • Los pacientes que no presentan sibilancias o que no muestran signos de compromiso respiratorio o hipotensión, NO deberán recibir epinefrina Atención Médica de Emergencia
  • Medicamentos
  • Epinefrina = Adrenalina Ampolleta 1 mg de solución 1/1000 Autoinyector con solución 0.3 mg y 0.15 mg (adultos y niños)
  • Indicaciones
    • Debe cumplir TODOS los criterios
      • Paciente muestra hallazgos de sufrir una reacción alérgica
      • Se le ha prescrito este medicamento
      • Lo autoriza el director médico
  • Contraindicaciones No tiene contraindicaciones cuando se emplea en una situación que amenaza la vida
  • Presentación y Dosis
    • Líquido que se administra mediante inyección subcutánea
    • Adulto – 0.3 mg
    • Niños – 0.15 mg
  • (Continúa) Administración
    • Obtener autorización de la dirección médica (directa o indirecta)
    • Verificar que se le ha prescrito al paciente
    • El medicamento no muestra cambios de coloración
  • Retirar la tapa del Autoinyector (Continúa)
  • Colocar la punta contra el muslo y oprimir hasta que se active. Mantener durante 10 segundos (Continúa)
  • Desecharlo y anotar la hora de administración
  • Epinefrina – Vía Subcutánea Directa (Continúa)
  • Vía Subcutánea - Sitios (Continúa)
  • Vía Subcutánea - Método Limpiar el sitio con alcohol y permitir que seque. En extrema urgencias se puede utilizar una gasa estéril. Pellizcar ligeramente la piel. Insertar la aguja de manera rápida como si aventara u dardo en un ángulo de 45 grados.
  • Epinefrina - Efectos Deseables Indeseables
    • Taquicardia
    • Palidez
    • Mareo
    • Dolor de cabeza
    • Náusea
    • Vómito
    • Excitabilidad
    • Ansiedad
    • Dilata los bronquiolos
    • Constriñe los vasos sanguíneos
  • (Continúa)
    • Transportar
    • Continuar con una evaluación enfocada hacia la vía aérea, la respiración y la circulación
    Estrategias de Reevaluación
  • (Continúa)
    • Si empeora la condición del paciente
      • Aplicar otra dosis con la autorización del director médico
      • Tratar el estado de shock
      • Estar preparado para asistir la ventilación
      • Estar preparado para iniciar la Reanimación Cardiopulmonar
    Estrategias de Reevaluación
  • Estrategias de Reevaluación
    • Si mejora la condición del paciente
      • Continuar con la aplicación de oxígeno
      • Continuar tratando el estado de shock
  • ¿Preguntas? Favor de anotarlas y presentarlas con sus instructores