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Reacciones Alérgicas Capítulo 30
<ul><li>Reacciones Alérgicas </li></ul><ul><li>Evaluación de la Reacciones Alérgicas </li></ul><ul><li>Relación con la Vía...
Reacción Alérgica
Respuesta inmunológica exagerada a cualquier sustancia Reacción Alérgica Mecanismo de defensa del cuerpo humano contra la ...
Reacción alérgica extrema.  Amenaza la vida.  Ocasiona shock y edema de la vía aérea. Anafilaxia Sustancia que desencadena...
Reacción del sistema inmunológico ante la presencia de uno o más antígenos Respuesta Inmunológica Proteínas producidas por...
Tipo específico de antígeno que puede iniciar una respuesta inmunológica anormal en ciertas personas Alergeno
Rutas de Entrada - Alergenos <ul><li>Inyección </li></ul><ul><li>Ingestión </li></ul><ul><li>Inhalación </li></ul><ul><li>...
Picaduras de insectos Plantas Medicamentos Causas Posibles Alimentos
Medicamentos que Comúnmente producen Reacciones Alérgicas Antibióticos Vitaminas Anestésicos <ul><li>Penicilina </li></ul>...
Evaluación de las Reacciones Alérgicas
<ul><li>Valoración de la Escena </li></ul><ul><ul><li>Seguridad - picaduras </li></ul></ul><ul><li>Evaluación Inicial </li...
<ul><li>Preguntas importantes </li></ul><ul><ul><li>¿Alergias previas? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿A qué estuvo expuesto e...
<ul><li>Piel </li></ul><ul><ul><li>Sensación caliente y de cosquilleo en cara, boca, tórax, pies y manos </li></ul></ul><u...
Hallazgos en la Evaluación
<ul><li>Sistema Respiratorio </li></ul><ul><ul><li>Sensación de tener una “bola” o “pelos” en la garganta </li></ul></ul><...
<ul><li>Sistema Cardiovascular </li></ul><ul><ul><li>Aumento de la frecuencia cardiaca </li></ul></ul><ul><ul><li>Disminuc...
<ul><li>Sistema Nervioso Central </li></ul><ul><ul><li>Ansiedad </li></ul></ul><ul><ul><li>Falta de respuesta </li></ul></...
<ul><li>Sistema Gastrointestinal </li></ul><ul><ul><li>Náusea / Vómito </li></ul></ul><ul><ul><li>Calambres abdominales </...
<ul><li>Sistema Genitourinario </li></ul><ul><ul><li>Sensación de urgencia para orinar </li></ul></ul><ul><ul><li>Calambre...
(Continúa) <ul><li>Hallazgos Generalizados </li></ul><ul><ul><li>Ojos llorosos y con comezón </li></ul></ul><ul><ul><li>Sa...
Relación con la Vía Aérea
Los hallazgos que revelan compromiso respiratorio como dificultad para respirar, u obstrucción de la vía aérea indican la ...
Inicialmente estos pacientes pueden presentarse con compromiso de la vía aérea o la respiración, o el compromiso puede des...
(Continúa) <ul><li>Mantener permeable la vía aérea </li></ul><ul><li>Aspiración de secreciones </li></ul><ul><li>Mantener ...
Los pacientes que no presentan sibilancias o que no muestran signos de compromiso respiratorio o hipotensión, NO deberán r...
Medicamentos
Epinefrina = Adrenalina Ampolleta 1 mg de solución 1/1000 Autoinyector con solución 0.3 mg y 0.15 mg (adultos y niños)
Indicaciones <ul><li>Debe cumplir TODOS los criterios </li></ul><ul><ul><li>Paciente muestra hallazgos de sufrir una reacc...
Contraindicaciones No tiene contraindicaciones cuando se emplea en una situación que amenaza la vida
Presentación y Dosis <ul><li>Líquido que se administra mediante inyección subcutánea </li></ul><ul><li>Adulto – 0.3 mg </l...
(Continúa) Administración <ul><li>Obtener autorización de la dirección médica (directa o indirecta) </li></ul><ul><li>Veri...
Retirar la tapa del Autoinyector (Continúa)
Colocar la punta contra el muslo y oprimir hasta que se active. Mantener durante 10 segundos (Continúa)
Desecharlo y anotar la hora de administración
Epinefrina – Vía Subcutánea Directa (Continúa)
Vía Subcutánea - Sitios (Continúa)
Vía Subcutánea - Método Limpiar el sitio con alcohol y permitir que seque. En extrema urgencias se puede utilizar una gasa...
Epinefrina - Efectos Deseables Indeseables <ul><li>Taquicardia </li></ul><ul><li>Palidez </li></ul><ul><li>Mareo </li></ul...
(Continúa) <ul><li>Transportar </li></ul><ul><li>Continuar con una evaluación enfocada hacia la vía aérea, la respiración ...
(Continúa) <ul><li>Si empeora la condición del paciente </li></ul><ul><ul><li>Aplicar otra dosis con la autorización del d...
Estrategias de Reevaluación <ul><li>Si mejora la condición del paciente </li></ul><ul><ul><li>Continuar con la aplicación ...
¿Preguntas? Favor de anotarlas y presentarlas con sus instructores
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Capítulo 30 Reacciones Alérgicas

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  1. 1. Reacciones Alérgicas Capítulo 30
  2. 2. <ul><li>Reacciones Alérgicas </li></ul><ul><li>Evaluación de la Reacciones Alérgicas </li></ul><ul><li>Relación con la Vía Aérea </li></ul><ul><li>Medicamentos </li></ul>TEMAS Capítulo 30
  3. 3. Reacción Alérgica
  4. 4. Respuesta inmunológica exagerada a cualquier sustancia Reacción Alérgica Mecanismo de defensa del cuerpo humano contra la invasión por sustancias extrañas Sistema Inmunológico
  5. 5. Reacción alérgica extrema. Amenaza la vida. Ocasiona shock y edema de la vía aérea. Anafilaxia Sustancia que desencadena una respuesta de ataque por parte de las células inmunológicas Antígeno
  6. 6. Reacción del sistema inmunológico ante la presencia de uno o más antígenos Respuesta Inmunológica Proteínas producidas por el sistema inmunológico para luchar contra los antígenos. Se producen durante la respuesta inmunológica Anticuerpos
  7. 7. Tipo específico de antígeno que puede iniciar una respuesta inmunológica anormal en ciertas personas Alergeno
  8. 8. Rutas de Entrada - Alergenos <ul><li>Inyección </li></ul><ul><li>Ingestión </li></ul><ul><li>Inhalación </li></ul><ul><li>Contacto </li></ul>
  9. 9. Picaduras de insectos Plantas Medicamentos Causas Posibles Alimentos
  10. 10. Medicamentos que Comúnmente producen Reacciones Alérgicas Antibióticos Vitaminas Anestésicos <ul><li>Penicilina </li></ul><ul><li>Tetraciclina </li></ul><ul><li>Cefalosporinas </li></ul><ul><li>Aminoglucósidos </li></ul><ul><li>Sulfonamidas </li></ul><ul><li>Anfotericina B </li></ul><ul><li>Nitrofurantoína </li></ul><ul><li>Tiamina </li></ul><ul><li>Ácido fólico </li></ul><ul><li>Procaína </li></ul><ul><li>Lidocaína </li></ul><ul><li>Novocaína </li></ul>
  11. 11. Evaluación de las Reacciones Alérgicas
  12. 12. <ul><li>Valoración de la Escena </li></ul><ul><ul><li>Seguridad - picaduras </li></ul></ul><ul><li>Evaluación Inicial </li></ul><ul><ul><li>Malestar general </li></ul></ul><ul><ul><li>Evaluar la permeabilidad de la vía aérea y buscar signos de obstrucción </li></ul></ul><ul><li>Antecedentes y Exploración Física Enfocada </li></ul><ul><ul><li>Historial SAMPLE </li></ul></ul><ul><ul><li>Signos vitales </li></ul></ul>(Continúa) Reacciones Alérgicas
  13. 13. <ul><li>Preguntas importantes </li></ul><ul><ul><li>¿Alergias previas? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿A qué estuvo expuesto el paciente? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Cómo fue la exposición? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Qué síntomas presenta? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Ha empeorado o mejorado? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Qué se le ha hecho? </li></ul></ul>(Continúa) Reacciones Alérgicas
  14. 14. <ul><li>Piel </li></ul><ul><ul><li>Sensación caliente y de cosquilleo en cara, boca, tórax, pies y manos </li></ul></ul><ul><ul><li>Comezón intensa </li></ul></ul><ul><ul><li>Piel enrojecida / ronchas </li></ul></ul><ul><ul><li>Edema de cara, cuello, manos, pies y/o lengua </li></ul></ul><ul><ul><li>Cianosis – en casos graves </li></ul></ul>(Continúa) Reacciones Alérgicas
  15. 15. Hallazgos en la Evaluación
  16. 16. <ul><li>Sistema Respiratorio </li></ul><ul><ul><li>Sensación de tener una “bola” o “pelos” en la garganta </li></ul></ul><ul><ul><li>Sensación de opresión en garganta o en el tórax </li></ul></ul><ul><ul><li>Tos aguda </li></ul></ul><ul><ul><li>Respiración rápida y laboriosa </li></ul></ul><ul><ul><li>Ronquera, respiración ruidosa </li></ul></ul><ul><ul><li>Estridor, sibilancias </li></ul></ul>(Continúa) Reacciones Alérgicas
  17. 17. <ul><li>Sistema Cardiovascular </li></ul><ul><ul><li>Aumento de la frecuencia cardiaca </li></ul></ul><ul><ul><li>Disminución de la presión arterial </li></ul></ul><ul><ul><li>Ausencia de pulsos – casos graves </li></ul></ul><ul><li>Hallazgos Generalizados </li></ul><ul><ul><li>Dolor de cabeza, ojos llorosos y con comezón </li></ul></ul><ul><ul><li>Sensación de que algo malo sucederá </li></ul></ul><ul><ul><li>Salida de líquido por nariz </li></ul></ul>(Continúa) Reacciones Alérgicas
  18. 18. <ul><li>Sistema Nervioso Central </li></ul><ul><ul><li>Ansiedad </li></ul></ul><ul><ul><li>Falta de respuesta </li></ul></ul><ul><ul><li>Desorientación </li></ul></ul><ul><ul><li>Inquietud </li></ul></ul><ul><ul><li>Convulsiones </li></ul></ul>(Continúa) Reacciones Alérgicas
  19. 19. <ul><li>Sistema Gastrointestinal </li></ul><ul><ul><li>Náusea / Vómito </li></ul></ul><ul><ul><li>Calambres abdominales </li></ul></ul><ul><ul><li>Diarrea </li></ul></ul><ul><ul><li>Dificultad para deglutir </li></ul></ul><ul><ul><li>Pérdida del control de esfínteres </li></ul></ul>(Continúa) Reacciones Alérgicas
  20. 20. <ul><li>Sistema Genitourinario </li></ul><ul><ul><li>Sensación de urgencia para orinar </li></ul></ul><ul><ul><li>Calambres uterinos </li></ul></ul>(Continúa) Reacciones Alérgicas
  21. 21. (Continúa) <ul><li>Hallazgos Generalizados </li></ul><ul><ul><li>Ojos llorosos y con comezón </li></ul></ul><ul><ul><li>Salida de líquido por nariz o congestión nasal </li></ul></ul><ul><ul><li>Dolor de cabeza </li></ul></ul><ul><ul><li>Sensación de que algo malo sucederá </li></ul></ul><ul><ul><li>Debilidad y malestar general </li></ul></ul>Reacciones Alérgicas
  22. 22. Relación con la Vía Aérea
  23. 23. Los hallazgos que revelan compromiso respiratorio como dificultad para respirar, u obstrucción de la vía aérea indican la presencia de una reacción alérgica severa Lo mismo se aplica a los síntomas de shock como ausencia o debilidad de pulsos, taquicardia, disminución de la presión arterial y deterioro del estado mental Evaluación: Reacción Alérgica
  24. 24. Inicialmente estos pacientes pueden presentarse con compromiso de la vía aérea o la respiración, o el compromiso puede desarrollarse conforme evoluciona la reacción alérgica. Manejo de la Vía Aérea
  25. 25. (Continúa) <ul><li>Mantener permeable la vía aérea </li></ul><ul><li>Aspiración de secreciones </li></ul><ul><li>Mantener terapia con oxígeno </li></ul><ul><li>Estar preparado para asistir la ventilación </li></ul><ul><li>Administrar epinefrina (autoinyector o subcutánea) </li></ul><ul><li>Iniciar transporte temprano </li></ul>
  26. 26. Los pacientes que no presentan sibilancias o que no muestran signos de compromiso respiratorio o hipotensión, NO deberán recibir epinefrina Atención Médica de Emergencia
  27. 27. Medicamentos
  28. 28. Epinefrina = Adrenalina Ampolleta 1 mg de solución 1/1000 Autoinyector con solución 0.3 mg y 0.15 mg (adultos y niños)
  29. 29. Indicaciones <ul><li>Debe cumplir TODOS los criterios </li></ul><ul><ul><li>Paciente muestra hallazgos de sufrir una reacción alérgica </li></ul></ul><ul><ul><li>Se le ha prescrito este medicamento </li></ul></ul><ul><ul><li>Lo autoriza el director médico </li></ul></ul>
  30. 30. Contraindicaciones No tiene contraindicaciones cuando se emplea en una situación que amenaza la vida
  31. 31. Presentación y Dosis <ul><li>Líquido que se administra mediante inyección subcutánea </li></ul><ul><li>Adulto – 0.3 mg </li></ul><ul><li>Niños – 0.15 mg </li></ul>
  32. 32. (Continúa) Administración <ul><li>Obtener autorización de la dirección médica (directa o indirecta) </li></ul><ul><li>Verificar que se le ha prescrito al paciente </li></ul><ul><li>El medicamento no muestra cambios de coloración </li></ul>
  33. 33. Retirar la tapa del Autoinyector (Continúa)
  34. 34. Colocar la punta contra el muslo y oprimir hasta que se active. Mantener durante 10 segundos (Continúa)
  35. 35. Desecharlo y anotar la hora de administración
  36. 36. Epinefrina – Vía Subcutánea Directa (Continúa)
  37. 37. Vía Subcutánea - Sitios (Continúa)
  38. 38. Vía Subcutánea - Método Limpiar el sitio con alcohol y permitir que seque. En extrema urgencias se puede utilizar una gasa estéril. Pellizcar ligeramente la piel. Insertar la aguja de manera rápida como si aventara u dardo en un ángulo de 45 grados.
  39. 39. Epinefrina - Efectos Deseables Indeseables <ul><li>Taquicardia </li></ul><ul><li>Palidez </li></ul><ul><li>Mareo </li></ul><ul><li>Dolor de cabeza </li></ul><ul><li>Náusea </li></ul><ul><li>Vómito </li></ul><ul><li>Excitabilidad </li></ul><ul><li>Ansiedad </li></ul><ul><li>Dilata los bronquiolos </li></ul><ul><li>Constriñe los vasos sanguíneos </li></ul>
  40. 40. (Continúa) <ul><li>Transportar </li></ul><ul><li>Continuar con una evaluación enfocada hacia la vía aérea, la respiración y la circulación </li></ul>Estrategias de Reevaluación
  41. 41. (Continúa) <ul><li>Si empeora la condición del paciente </li></ul><ul><ul><li>Aplicar otra dosis con la autorización del director médico </li></ul></ul><ul><ul><li>Tratar el estado de shock </li></ul></ul><ul><ul><li>Estar preparado para asistir la ventilación </li></ul></ul><ul><ul><li>Estar preparado para iniciar la Reanimación Cardiopulmonar </li></ul></ul>Estrategias de Reevaluación
  42. 42. Estrategias de Reevaluación <ul><li>Si mejora la condición del paciente </li></ul><ul><ul><li>Continuar con la aplicación de oxígeno </li></ul></ul><ul><ul><li>Continuar tratando el estado de shock </li></ul></ul>
  43. 43. ¿Preguntas? Favor de anotarlas y presentarlas con sus instructores

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