Convulsiones y Sincope Capítulo 29
<ul><li>Convulsiones </li></ul><ul><li>Evaluación de la alteración del estado mental y convulsión </li></ul><ul><li>Sincop...
Convulsiones
Alteración súbita y temporal del comportamiento, la sensibilidad o el movimiento ocasionada por una descarga eléctrica mas...
<ul><li>Epilepsia – más común </li></ul><ul><li>Otras causas:  </li></ul><ul><li>Fiebre elevada </li></ul><ul><li>Infeccio...
Evaluación de la alteración del estado mental y convulsión
(Continúa) Evaluación: Convulsiones <ul><li>Valoración de la Escena </li></ul><ul><ul><li>Signos de trauma </li></ul></ul>...
<ul><li>Evaluación Inicial </li></ul><ul><ul><li>Evaluar la permeabilidad de la vía aérea y la efectividad de la respiraci...
<ul><li>Preguntas importantes </li></ul><ul><ul><li>¿Estuvo despierto durante el episodio? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Hub...
<ul><li>Preguntas importantes </li></ul><ul><ul><li>¿Se mordió la lengua el paciente? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Hubo rel...
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Medicamentos para la Epilepsia <ul><li>Fenitoína  (Epamin ® ) </li></ul><ul><li>Fenobarbital </li></ul><ul><li>Carbamacepi...
Evaluación: Convulsiones <ul><li>Aura </li></ul><ul><li>Fase tónica   (rigidez muscular) </li></ul><ul><li>Fase clónica   ...
Se describe como una sensación u olor molesto que precede a la crisis convulsiva. Generalmente inicia en la región del est...
<ul><li>Evaluación Continua </li></ul><ul><ul><li>Estar preparado para manejar convulsiones adicionales </li></ul></ul><ul...
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<ul><li>Prevenir lesiones al paciente </li></ul><ul><li>Mantener terapia con oxígeno </li></ul><ul><li>Transporte </li></u...
Situación que amenaza la vida en la que el paciente presenta dos o más convulsiones sin recobrar el estado de alerta, o un...
Sincope
Una pérdida súbita y temporal del estado de despierto ocasionada por una falta momentánea de flujo sanguíneo al cerebro. S...
<ul><li>Generalmente comienza con el paciente parado </li></ul><ul><li>El paciente recuerda que tuvo una sensación de desm...
<ul><li>Seguir los pasos normales de la evaluación, como en cualquier paciente con alteración del estado mental </li></ul>...
Tipos de Convulsiones
<ul><li>Tipo “Gran Mal”  </li></ul><ul><ul><li>Aura </li></ul></ul><ul><ul><li>Fase tónica (rigidez muscular) </li></ul></...
Convulsiones Simples Parciales <ul><li>Actividad muscular involuntaria en una parte del cuerpo </li></ul><ul><li>Paciente ...
<ul><li>1 a 2 minutes de duración </li></ul><ul><li>El paciente muestra una mirada perdida, parece confundido </li></ul><u...
<ul><li>Más común en niños </li></ul><ul><li>Mirada perdida, parpadeo, movimiento de masticación, falta de atención </li><...
<ul><li>Más comunes en infantes y niños </li></ul><ul><li>Ocasionadas por fiebre elevada </li></ul><ul><li>Son de corta du...
¿Preguntas? Favor de anotarlas y presentarlas con sus instructores
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Capítulo 29 Convulsiones Y Sincope

  1. 1. Convulsiones y Sincope Capítulo 29
  2. 2. <ul><li>Convulsiones </li></ul><ul><li>Evaluación de la alteración del estado mental y convulsión </li></ul><ul><li>Sincope </li></ul><ul><li>Tipos de Convulsiones </li></ul>TEMAS Capítulo 29
  3. 3. Convulsiones
  4. 4. Alteración súbita y temporal del comportamiento, la sensibilidad o el movimiento ocasionada por una descarga eléctrica masiva en un grupo de neuronas en el cerebro. Convulsión
  5. 5. <ul><li>Epilepsia – más común </li></ul><ul><li>Otras causas: </li></ul><ul><li>Fiebre elevada </li></ul><ul><li>Infecciones </li></ul><ul><li>Envenenamiento </li></ul><ul><li>Trauma craneal </li></ul><ul><li>Shock </li></ul><ul><li>Hipoxia </li></ul><ul><li>Embolia o Infarto cerebral </li></ul><ul><li>Drogas o alcohol (sobredosis o abstinencia) </li></ul><ul><li>Disrritmias </li></ul><ul><li>Hipertensión </li></ul><ul><li>Eclampsia (complicación del embarazo) </li></ul><ul><li>Idiopática (desconocida) </li></ul>Causas
  6. 6. Evaluación de la alteración del estado mental y convulsión
  7. 7. (Continúa) Evaluación: Convulsiones <ul><li>Valoración de la Escena </li></ul><ul><ul><li>Signos de trauma </li></ul></ul><ul><ul><li>Medicamentos de prescripción asociado con epilepsia </li></ul></ul><ul><ul><li>Guiar los movimientos del paciente para evitar un daño mayor </li></ul></ul>
  8. 8. <ul><li>Evaluación Inicial </li></ul><ul><ul><li>Evaluar la permeabilidad de la vía aérea y la efectividad de la respiración y circulación </li></ul></ul><ul><ul><li>Actuar si se requiere una vía aérea permeable o asistencia de la ventilación </li></ul></ul><ul><li>Antecedentes y Exploración Física Enfocada </li></ul><ul><ul><li>Historial SAMPLE </li></ul></ul><ul><ul><li>Signos vitales </li></ul></ul>(Continúa) Evaluación: Convulsiones
  9. 9. <ul><li>Preguntas importantes </li></ul><ul><ul><li>¿Estuvo despierto durante el episodio? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Hubo actividad espasmódica o rígida? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Fue asilada o generalizada? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Cómo inició? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Cuánto duró? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Presentó aura? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Se cayó el paciente? </li></ul></ul>(Continúa) Evaluación: Convulsiones
  10. 10. <ul><li>Preguntas importantes </li></ul><ul><ul><li>¿Se mordió la lengua el paciente? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Hubo relajación de esfínteres? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Antecedente de fiebre, dolor de cabeza o rigidez de nuca? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Es alérgico a algún medicamento? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Antecedentes de epilepsia? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Cuándo fue la última convulsión? </li></ul></ul>(Continúa) Evaluación: Convulsiones
  11. 11. <ul><li>Preguntas importantes </li></ul><ul><ul><li>¿Cuándo comió por última vez? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Le había sucedido antes? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Qué hacía el paciente al presentarla? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Toma medicamentos? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Los ha tomado adecuadamente? </li></ul></ul>(Continúa) Evaluación: Convulsiones
  12. 12. Medicamentos para la Epilepsia <ul><li>Fenitoína (Epamin ® ) </li></ul><ul><li>Fenobarbital </li></ul><ul><li>Carbamacepina (Tegretol ® ) </li></ul><ul><li>Ácido Valproico (Depakene ® ) </li></ul><ul><li>Primidona (Pridona ® ) </li></ul><ul><li>Clonacepam (Rivotril ® ) </li></ul><ul><li>Cloracepato (Tranxene ® ) </li></ul>
  13. 13. Evaluación: Convulsiones <ul><li>Aura </li></ul><ul><li>Fase tónica (rigidez muscular) </li></ul><ul><li>Fase clónica (convulsión) </li></ul><ul><li>Fase postictal (recuperación) </li></ul>Signos y Síntomas
  14. 14. Se describe como una sensación u olor molesto que precede a la crisis convulsiva. Generalmente inicia en la región del estómago y se pasa hacia el tórax y la garganta. Aura
  15. 15. <ul><li>Evaluación Continua </li></ul><ul><ul><li>Estar preparado para manejar convulsiones adicionales </li></ul></ul><ul><ul><li>Vigilar la vía aérea, la respiración y la circulación </li></ul></ul><ul><ul><li>Repetir los signos vitales </li></ul></ul>Evaluación: Convulsiones
  16. 16. <ul><li>Posicionar al paciente – protegerlo de mayor daño </li></ul><ul><li>Establecer y mantener permeable la vía aérea </li></ul><ul><li>Succión </li></ul><ul><li>Asistir la respiración </li></ul>(Continúa) Atención Médica de Emergencia
  17. 17. <ul><li>Prevenir lesiones al paciente </li></ul><ul><li>Mantener terapia con oxígeno </li></ul><ul><li>Transporte </li></ul>Atención Médica de Emergencia
  18. 18. Situación que amenaza la vida en la que el paciente presenta dos o más convulsiones sin recobrar el estado de alerta, o una sola convulsión que dura más de 10 minutos. Puede dejar daño cerebral si no se le da tratamiento Status Epiléptico
  19. 19. Sincope
  20. 20. Una pérdida súbita y temporal del estado de despierto ocasionada por una falta momentánea de flujo sanguíneo al cerebro. Sincope
  21. 21. <ul><li>Generalmente comienza con el paciente parado </li></ul><ul><li>El paciente recuerda que tuvo una sensación de desmayo </li></ul><ul><li>El paciente de inmediato recupera el estado de despierto, al acostarse </li></ul><ul><li>La piel por lo general se encuentra pálida y húmeda </li></ul>Sincope
  22. 22. <ul><li>Seguir los pasos normales de la evaluación, como en cualquier paciente con alteración del estado mental </li></ul><ul><li>Si persisten los signos y síntomas </li></ul><ul><ul><li>Oxígeno a 15 lpm con mascarilla </li></ul></ul><ul><ul><li>Posición supina </li></ul></ul><ul><ul><li>Vigilancia </li></ul></ul><ul><li>Tomar en cuenta que el sincope puede indicar un problema serio </li></ul>Evaluación: Sincope
  23. 23. Tipos de Convulsiones
  24. 24. <ul><li>Tipo “Gran Mal” </li></ul><ul><ul><li>Aura </li></ul></ul><ul><ul><li>Fase tónica (rigidez muscular) </li></ul></ul><ul><ul><li>Fase clónica (convulsión) </li></ul></ul><ul><ul><li>Fase postictal (recuperación) </li></ul></ul>Tónico-Clónicas Generalizadas
  25. 25. Convulsiones Simples Parciales <ul><li>Actividad muscular involuntaria en una parte del cuerpo </li></ul><ul><li>Paciente se encuentra despierto y se da cuenta de lo que sucede </li></ul><ul><li>Puede convertirse en generalizada </li></ul><ul><li>Pueden no requerir atención de emergencia, pero se debe consultar con la dirección médica </li></ul>
  26. 26. <ul><li>1 a 2 minutes de duración </li></ul><ul><li>El paciente muestra una mirada perdida, parece confundido </li></ul><ul><li>El paciente no responde órdenes o muestra cambios de personalidad </li></ul><ul><li>Proteger al paciente </li></ul><ul><li>Consulte con la dirección médica </li></ul>Convulsiones Complejas Parciales
  27. 27. <ul><li>Más común en niños </li></ul><ul><li>Mirada perdida, parpadeo, movimiento de masticación, falta de atención </li></ul><ul><li>No se requiere atención de emergencia </li></ul><ul><li>Recomendar una revisión médica </li></ul>Crisis de Ausencia (Pequeño Mal)
  28. 28. <ul><li>Más comunes en infantes y niños </li></ul><ul><li>Ocasionadas por fiebre elevada </li></ul><ul><li>Son de corta duración </li></ul><ul><li>Pueden no requerir atención de emergencia, pero se debe asumir que tales convulsiones son graves </li></ul>Convulsiones Febriles
  29. 29. ¿Preguntas? Favor de anotarlas y presentarlas con sus instructores

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