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Cuidando a personas con EPOC y/o con Hipertensión arterial
1. EPIDEMIOLOGÍA DE EPOC Y HTA <ul><li>EPOC </li></ul><ul><li>9% de la población española de entre 40 y 69 años. </li></ul...
1. MARCADORES Y FACTORES DE RIESGO EPOC 2. ACCIONES DEL TABACO COMO FACTOR DE RIESGO DE LA EPOC <ul><li>Tabaco  </li></ul>...
5. CURSO HABITUAL DE LA ENFERMEDAD ESTADIO I :  EPOC LEVE Limitación leve del fluido del aire. Tos crónica y aumento de ex...
1. MARCADORES Y FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES HERENCIA Y FACTORES GENÉTICOS SEXO EDAD RAZA MODIFICABLES OBESIDAD INAC...
4. EFECTOS DE LA ENFERMEDAD (Individual ) Modificar su estilo de vida diaria, apoyado por la familia y muy influenciado po...
3.Prevención   <ul><li>HTA </li></ul><ul><li>Primaria: </li></ul><ul><li>A)  ABANDONO DEL TABACO  </li></ul><ul><li>B)  RE...
GAM EPOC GAM HTA 4. LOS GRUPOS DE AYUDA MUTUA Los Grupos de ayuda mutua están compuestos de personas que comparten un prob...
<ul><li>00031-LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AÉREAS r/c Enfermedad pulmonar obstructiva  crónica m/p tos inefectiva </li></...
5.2.ATENCIÓN ENFERMERA ANTE LAS PRINCIPALES DEMANDAS DE CUIDADOS DE PERSONAS CON HTA <ul><li>NOC  Motivación (1209) </li><...
6.SELECCIONAR, ORGANIZAR Y OFRECER A LA PERSONA ATENDIDA LA INFORMACIÓN QUE ESTAS NECESITAN O LAS FUENTES DE DONDE OBTENER...
<ul><li>7. ESTUDIO DEL PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO EPOC </li></ul><ul><li>DEFINICION </li></ul><ul><li>Actuaciones por l...
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PRESENTACIÓN COMUNITARIA CASO 2 EPOC Y HTA

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  1. 1. Cuidando a personas con EPOC y/o con Hipertensión arterial
  2. 2. 1. EPIDEMIOLOGÍA DE EPOC Y HTA <ul><li>EPOC </li></ul><ul><li>9% de la población española de entre 40 y 69 años. </li></ul><ul><li>En España la prevalencia de EPOC es del 2,5 al 3,5% de la población, aumentando al 19% en mayores de 65 años. </li></ul><ul><li>La EPOC constituye la quinta causa de muerte entre los varones, con una tasa anual de 60 muertes/100.000 habitantes, y la séptima para las mujeres, con una tasa anual de 17 muertes/100.000 habitantes. </li></ul><ul><li>La incidencia anual de ingreso hospitalario se cifra en un 3,04/1.000 habitantes y va en aumento. </li></ul><ul><li>HTA </li></ul><ul><li>La prevalencia estandarizada de HTA se sitúa en el 43% de la población española y afecta a unos 10 millones de sujetos adultos . </li></ul><ul><li>La HTA afecta aproximadamente al 30% de la población de 25 a 74 años. </li></ul><ul><li>En España el estudio RICARDIN revela , la prevalencia de HTA estaría en torno al 3% en infanto-adolescentes. </li></ul><ul><li>Apenas un 10% de las formas de HTA tiene una causa conocida y el 90% restante se engloba dentro del término HTA esencial. </li></ul>
  3. 3. 1. MARCADORES Y FACTORES DE RIESGO EPOC 2. ACCIONES DEL TABACO COMO FACTOR DE RIESGO DE LA EPOC <ul><li>Tabaco </li></ul><ul><li>Genéticos </li></ul><ul><li>Género </li></ul><ul><li>Infecciones </li></ul><ul><li>Nivel socioeconómico bajo </li></ul><ul><li>Los fumadores tienen un 15-20 % de padecer EPOC </li></ul><ul><li>Aumenta el riesgo de procesos cardiovasculares y oncológicos </li></ul><ul><li>El tabaquismo pasivo contribuye a enfermedades respiratorias crónicas </li></ul>3. MANIFESTACIONES (SINTOMAS Y SIGNOS) <ul><li>Disnea, tos crónica y aumento de la expectoración </li></ul><ul><li>Otros: insuflación del tórax, edemas, cianosis, sobrecarga del ventrículo derecho, pérdida de peso y masa muscular </li></ul>4. EFECTOS DE LA ENFERMEDAD 1)En el individuo: deterioro de la calidad de vida, limitación de la capacidad de esfuerzo, cambios en el estado emocional… 2) En la familia: desconcierto y confusión ante en problema 2.1. PROCESOS DE LA ENFERMEDAD ( EPOC)
  4. 4. 5. CURSO HABITUAL DE LA ENFERMEDAD ESTADIO I : EPOC LEVE Limitación leve del fluido del aire. Tos crónica y aumento de expectoración. ESTADIO II: EPOC MODERADA Mayor deterioro del fluido del aire. Disnea. ESTADIO III : EPOC GRAVE Limitación importante del flujo del aire. Mas disnea. ESTADIO IV : EPOC MUY GRAVE Disminución de la paO2 y de la paCO2. Calidad de vida afectada. 6. SEÑALES DE ALERTA. IDENTIFICACION 7. COMPLICACIONES MAS FRECUENTES Disnea : pesadez, sed de aire, falta de aliento Tos crónica Aumento del esputo Exposición a factores de riesgo: tabaquismo Exacerbaciones Cor pulmonare Neumotórax Alteraciones endocrino-metabólicas Alteraciones psiquiátricas Fallo cardiaco congestivo, arritmias
  5. 5. 1. MARCADORES Y FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES HERENCIA Y FACTORES GENÉTICOS SEXO EDAD RAZA MODIFICABLES OBESIDAD INACTIVIDAD FÍSICA CONSUMO DE ALCOHOL ABUSO DE SAL FALTAS DE HORAS DE SUEÑO 2. ACCIONES DEL TABACO COMO FACTOR DE RIESGO <ul><li>Los fumadores tienen el doble de probabilidades de padecer HTA </li></ul><ul><li>Aumenta el riesgo de enfermedades cardíacas y afecciones vasculares periféricas. </li></ul><ul><li>Aumento de: </li></ul><ul><li>- MONOXIDO DE CARBONO </li></ul><ul><li>- NICOTINA </li></ul>3.MANIFESTACIONES (SIGNOS Y SÍNTOMAS) 1ª: Casi Asintomática Síntomas inespecíficos: nicturia, confusión nauseas, vómitos y alteraciones visuales 2ª Ansiedad, palpitaciones, sudoración y palidez, parestesia 2.2. PROCESOS DE LA ENFERMEDAD ( HTA)
  6. 6. 4. EFECTOS DE LA ENFERMEDAD (Individual ) Modificar su estilo de vida diaria, apoyado por la familia y muy influenciado por la sociedad. 5. CURSO HABITUAL DE LA ENFERMEDAD Fase 1: HTA sin síntomas ni  signos  de afecciones orgánicas. Fase 2: El paciente muestra uno de los siguientes signos, aún cuando se encuentre asintomático. Fase 3: HTA con lesión de &quot;órganos diana&quot;( corazón , cerebro, riñones y grandes arterias), “ asesino silencioso” Las subidas rápidas y no habituales , son muy importantes. - Dolores de cabeza localizados en la nuca - Vértigos y zumbidos en el oído - Palpitaciones - Hemorragia nasales - Fatiga anormal, somnolencia y, a veces, confusión - Entumecimiento y cosquilleo en los pies y en las manos 6. SEÑALES DE ALERTA. IDENTIFICACIÓN <ul><li>7. COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES </li></ul><ul><li>- ENFERMEDAD RENAL </li></ul><ul><li>- CARDIOPATIA HIPERTENSIVA </li></ul><ul><li>- ACCIDENTE VASCULAR-CEREBRAL </li></ul><ul><li>ARTERIOSCLEROSIS </li></ul><ul><li>OTRAS </li></ul>
  7. 7. 3.Prevención <ul><li>HTA </li></ul><ul><li>Primaria: </li></ul><ul><li>A) ABANDONO DEL TABACO </li></ul><ul><li>B) REDUCCIÓN DE PESO EN OBESOS </li></ul><ul><li>C) REDUCCIÓN DE CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL </li></ul><ul><li>D) EJERCICIO FÍSICO </li></ul><ul><li>E) REDUCCIÓN CONSUMO DE SAL </li></ul><ul><li>F) INCREMENTO EN CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS Y DESCENSO EN CONSUMO DE GRASAS TOTALES SATURADAS </li></ul><ul><li>Secundaria: </li></ul><ul><li>Definir el nivel riesgo de RCV. </li></ul><ul><li>Promover cambios estilo de </li></ul><ul><li>CONTROL: PA + colesterol sérico + glucemia. </li></ul><ul><li>Terciaria : Farmacologia </li></ul><ul><li>1. Aspirina /antiagregantes plaquetarios </li></ul><ul><li>2. Betabloqueantes. </li></ul><ul><li>3. Inhibidores de la ECA </li></ul><ul><li>4. Anticoagulantes </li></ul><ul><li>EPOC </li></ul><ul><li>Primaria : </li></ul><ul><li>Eliminar : tabaco/ Contaminación/ Infección </li></ul><ul><li>Aumentar las defensas </li></ul><ul><li>Alimentación </li></ul><ul><li>Ejercicio </li></ul><ul><li>Inmunización (vacunas antigripales antivirales y antineumocócica) </li></ul><ul><li>Hidratación adecuada. </li></ul><ul><li>Educación sanitaria </li></ul><ul><li>Secundaria: </li></ul><ul><li>Diagnóstico precoz (> 40 años) </li></ul><ul><li>espirometria forzada. </li></ul><ul><li>Terciaria: </li></ul><ul><li>Conocimiento persona con EPOC. </li></ul><ul><li>Broncodilatadores, corticoides, mucoliticos… </li></ul><ul><li>Aumentar su tolerancia al ejercicio </li></ul><ul><li>Incrementar Calidad de vida </li></ul><ul><li>Rehabilitación pulmonar. </li></ul><ul><li>Oxigenoterapia. </li></ul><ul><li>Ventilaciones mecánicas. </li></ul><ul><li>fisioterapia respiratoria y educación sobre la misma. </li></ul>
  8. 8. GAM EPOC GAM HTA 4. LOS GRUPOS DE AYUDA MUTUA Los Grupos de ayuda mutua están compuestos de personas que comparten un problema o situación, que se reúnen para hacer alguna cosa para superarlo y conseguir cambios sociales y/o personales. Suelen proporcionar ayuda material o emocional y promueven unos valores a través de los que sus miembros pueden reforzar la propia identidad
  9. 9. <ul><li>00031-LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS AÉREAS r/c Enfermedad pulmonar obstructiva crónica m/p tos inefectiva </li></ul><ul><li>NOC. 1918 Control de la aspiración </li></ul><ul><li>191802. Evitar factores de riesgo. </li></ul><ul><li>Escala liquen _2_ </li></ul><ul><li>191808. Utilizar espesante líquido si precisa. </li></ul><ul><li>Escala liquen _1_ </li></ul><ul><li>NIC . (3160).Aspiracion de las vías aéreas </li></ul><ul><li>316001-Abordar una vía nasal para facilitar la aspiración nasotraqueal, si lo procede. </li></ul><ul><li>316003-Anotar el tipo y la cantidad de esputo recogido </li></ul><ul><li>316021-Proporcionar sedación si lo precede. </li></ul><ul><li>00092-Intolerancia a la actividad r/c disnea de esfuerzo m/p desequilibrios entre aportes y demandas de oxigeno </li></ul><ul><li>NOC. 0005-Tolerancia de la actividad </li></ul><ul><li>00501-Saturación de oxígeno en repuesta a la actividad. </li></ul><ul><li>Escala liquen _1_ </li></ul><ul><li>00503-Frecuencia respiratoria en respuesta a la actividad. </li></ul><ul><li>Escala liquen _1_ </li></ul><ul><li>NIC- 4310-Terapia de actividad </li></ul><ul><li>431006-Ayudar al paciente a desarrollar automotivación y autoseguridad </li></ul><ul><li>431009-Ayudar al paciente a identificar a identificar el déficit de actividad. </li></ul>5.1.PRINCIPALES DEMANDAS DE CUIDADOS EPOC
  10. 10. 5.2.ATENCIÓN ENFERMERA ANTE LAS PRINCIPALES DEMANDAS DE CUIDADOS DE PERSONAS CON HTA <ul><li>NOC Motivación (1209) </li></ul><ul><li>Indicadores </li></ul><ul><li>120915 Expresa intención de actuar </li></ul><ul><li>120902 Desarrolla un plan de acción </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>NIC Facilitar la autorresponsabilidad (4480) </li></ul><ul><li>Actividades </li></ul><ul><li>4 48008 Ayudar en la creación de un horario que guíe el aumento de responsabilidad en el futuro. </li></ul><ul><li>448009 Considerar responsable al paciente de sus propias conductas </li></ul><ul><li>448018 Observar nivel de responsabilidad que asume el paciente </li></ul><ul><li>NOC Equilibrio hídrico (0601) </li></ul><ul><li>I ndicadores </li></ul><ul><li>060101 Presión arterial </li></ul><ul><li>060106 Hipotensión ortostática </li></ul><ul><li>NIC Manejo de líquidos (4120) </li></ul><ul><li>Actividades </li></ul><ul><li>412014 Distribuir la ingesta de líquidos en 24 horas, si procede </li></ul><ul><li>412003 Administrar diuréticos prescritos, si procede. </li></ul><ul><li>412 002Administrar líquidos, si procede. </li></ul><ul><li>412006 Administrar terapia IV, según preinscripción. </li></ul>
  11. 11. 6.SELECCIONAR, ORGANIZAR Y OFRECER A LA PERSONA ATENDIDA LA INFORMACIÓN QUE ESTAS NECESITAN O LAS FUENTES DE DONDE OBTENERLA PARA MEJORAR SU CONDICIONES DE SALUD
  12. 12. <ul><li>7. ESTUDIO DEL PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO EPOC </li></ul><ul><li>DEFINICION </li></ul><ul><li>Actuaciones por las que se programan todas las actividades necesarias para una atención integral y continuada del paciente. </li></ul><ul><li>DESTINATARIOS </li></ul><ul><li>Pacientes </li></ul><ul><li>Familias </li></ul><ul><li>Profesionales sanitarios y no sanitarios implicados en el proceso </li></ul><ul><li>ARQUITECTURA DEL PROCESO </li></ul>
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