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LA DIABETES          Y EL    DESEQUILIBRIONUTRICIONAL POR EXCESO
DIABETES TIPOS I Y II   ¿Qué es?   Aumento de glucosa en sangre por déficit de producción o utilización de INSULINA   TIPO...
MANIFESTACIONES  (SIGNOS Y SINTOMAS)                                SEÑALES DE ALERTATIPO I ( inicio rápido y TIPO II (gra...
EFECTOS DE LA ENFERMEDAD           (INDIVIDUAL, FAMILIAR, COMUNITARIO)   Las relaciones familiares, sociales y   con los a...
OBESIDAD: EXCESIVO ACÚMULO DE GRASA                        IMC-GRADO DE OBESIDAD     2,8 MILLONES CONSECUENCIA       IMC  ...
Prevención y control         OBESIDAD                             DIABETES MELLITUSPrimaria:                              ...
GRUPOS DE AYUDA MUTUA (GAM) Personas reunidas de forma voluntaria que anidan un problema común    DIABETES                ...
Atención enfermera ante proceso de diabetes00078 Manejo inefectivo del régimen terapéuticoR/c déficit de conocimientos M/p...
DIAGNOSTICOS OBESIDADDESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR                  BAJA AUTOESTIMA CRÓNICA R/CEXCESO R/C APORTE EXCESIVO ...
DESARROLLA UNOS CONSEJOS SOBRE ALIMENTACION QUE INCLUYA LA INFORMACION     ESTANDAR A FACILITAR A UNA PERSONA ADULTA, SOBR...
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Obesidad y diabetes

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  1. 1. LA DIABETES Y EL DESEQUILIBRIONUTRICIONAL POR EXCESO
  2. 2. DIABETES TIPOS I Y II ¿Qué es? Aumento de glucosa en sangre por déficit de producción o utilización de INSULINA TIPO I: El páncreas no produce insulina suficiente TIPO II: Si se produce insulina pero el organismo no es capaz de utilizarla TIPO I TIPO IIEPIDEMIOLOGÍA 5- 10 % diabéticos 90-95% diabéticosAfecta a una inmensidad de personas Niños y jóvenes. Adultos y ancianos Antes de 30-40 años Después de 30-40 1 cada 200 diabéticos 1 Cada 17 diabéticos FACTORES DE RIESGOMARCADORES - Exceso de peso- Hemoglobina glicosilada > 6,5 - Antecedentes familiares de diabetes- Glucemia al azar > 200 mg/dl - Hipertensión arterial- Glucemia en ayunas > 126 mg/dl. - Dislipemia- Glucemia mayor de 200 mg/dl a -Antecedentes de recién nacidos de peso elevadolas 2 horas despúes (SOG) con 75gramos. - Marcadores genéticos e inmunológicos . (Tipo I)
  3. 3. MANIFESTACIONES (SIGNOS Y SINTOMAS) SEÑALES DE ALERTATIPO I ( inicio rápido y TIPO II (gradual e Deshidrataciónagudo) inespecíficas) Mucha sed Hambre– Poliuria (micción - Poliuria Pérdida de peso.frecuente). - Polidipsia Astenia– Polidipsia (sed - Polifagia y pérdida Olor a acetona en la orina y en elexcesiva). de peso son aliento.– Polifagia (hambre infrecuentes Acidosis,excesiva) - Alto riesgo de Fatiga, somnolencia, sequedad de la– Pérdida de peso desarrollar boca, irritabilidad, parestesias,– Debilidad y fatiga complicaciones impotencia, pérdida de la visión. macrovasculares y microvasculares.COMPLICACIONES - Nefropatía diabética- Hipoglucemia - Neuropatía diabética- Cetoacidosis diabética - Alteraciones cardíacas- Coma Hiperosmolar no cetósico - Alteraciones vasculares- Retinopatía diabética
  4. 4. EFECTOS DE LA ENFERMEDAD (INDIVIDUAL, FAMILIAR, COMUNITARIO) Las relaciones familiares, sociales y con los amigos es muy beneficioso para la persona diabética EVITAR AISLAMIENTO Proporciona seguridad personal, buen amortiguador del estrés. Saber controlar su enfermedad paraNIÑOS mantener estado de salud.- Muy responsables-Tienen que tomar decisiones- Padres tienen un papel muy IMP. (evitar sobreprotección)- Conocer a otros niños con diabeteses un gran apoyo- IMP. Que no se sienta cómo unenfermo
  5. 5. OBESIDAD: EXCESIVO ACÚMULO DE GRASA IMC-GRADO DE OBESIDAD 2,8 MILLONES CONSECUENCIA IMC Clasificación Rangos DE LA OBESIDAD <18,5 Peso insuficiente Menos de 63,97 kg. 18,5-24,9 Normopeso Entre 64 y 86,46 kg. En 2010 alrededor 25-26,9 Sobrepeso grado I Entre 86,49 y 93,37 kg. de 43 millones de 27-29,9 Sobrepeso grado II Entre 93,41 y 103,75 kg. niños < 5 años (preobesidad) sufrían sobrepeso 30-34,9 Obesidad de tipo I Entre 103,79 y 121,05 kg. 35-39,9 Obesidad de tipo II Entre 121,09 y 138,35 kg. Factores de riesgo 40-49,9 Obesidad de tipo III Entre 138,38 y 172,95 kg. (mórbida) Obesidad de tipo IV >50 Más de 172,98 kg. (extrema) COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES Termogénesis •Enfermedades cardiovasculares •Alt menstruales Nivel económico • Función pulmonar •Litiasis biliar •Síndrome metabólico •Resistencia a la Metabolismo basal Resistencia a la insulina y insulina diabetes tipo II •Cáncer •Alteración de la función reproductora
  6. 6. Prevención y control OBESIDAD DIABETES MELLITUSPrimaria: Primaria:• Consejos sobre alimentación y ejercicio • Modificar el estilo de vida y las físico. características socio ambientales.• Detección precoz de sobrepeso y • Factores de riesgo para la diabetes tipo 2 obesidad. que son modificables: obesidad,• Realizar estrategias informativas para sedentarismo, hiperlipidemias, aquellos individuos mas susceptibles de hipertensión, tabaquismo y nutrición experimentar una ganancia de peso. inapropiada.Secundaria: Secundaria:• Control del sobrepeso y tratamiento de • Buen control de la enfermedad, retardar la obesidad no complicada. su progresión y prevenir las complicaciones agudas y crónicas.• Mantenimiento y reducción del peso. • Modificación del estilo de vida, el control• Asegurar el crecimiento lineal en niños. metabólico óptimo, la detección y el tratamiento precoz de las complicaciones.Terciaria:• Tratamiento de las complicaciones de Terciaria: la obesidad: diabetes mellitus tipo 2, • Control metabólico óptimo, evitar las hipertensión, discapacidades ortopédicas, resistencia a la insulina, discapacidades mediante la rehabilitación trastorno de la conducta. física, psicológica y social e impedir la mortalidad temprana.
  7. 7. GRUPOS DE AYUDA MUTUA (GAM) Personas reunidas de forma voluntaria que anidan un problema común DIABETES OBESIDAD
  8. 8. Atención enfermera ante proceso de diabetes00078 Manejo inefectivo del régimen terapéuticoR/c déficit de conocimientos M/p verbalización del 00047 Riesgo de deterioro de la integridadpaciente y sus familiares de la dificultad de la cutánea R/c alteración de la sensibilidadintegración de los regímenes prescritos para eltratamiento de la enfermedad, de la prevención y NOCcontrol de la complicaciones. 1101 integridad tisular: piel y mucosas NOC Escala liquen 1 2 3 4 5 1820 Conocimiento control diabetes Escala liquen 1 2 3 4 5 NIC 1801 Conducta de cumplimiento 5606 Enseñanza: cuidados de los pies Escala liquen 1 2 3 4 5 Actividades: NIC • Instruir al paciente y miembros familia cuidados 5602 Enseñanza: procedimiento/ tratamiento enfermedad acerca de los signos de pérdida de integridad de la 7110 Fomentar la implicación Familiar piel y la importancia del cuidado y vigilancia de los pies Actividades: • Evaluar el nivel de conocimientos del paciente y su familia • Inspeccionar si hay irritación, grietas, lesiones, relacionado con el proceso de la enfermedad y el callosidades, deformidades o edemas en los pies. tratamiento prescrito • Enseñanza a mantener los pies limpios, lavar con • Proporcionar información y educación al paciente y a su agua tibia con secado minucioso interdigital, pies familia sobre los posibles cambios en el estilo de vida hidratados sin humedad y cuidado de las uñas. necesarios para el control de la diabetes. • Evitar sentarse cerca de estufas o braseros por el riesgo de quemaduras • Instruir sobre las medidas para prevenir complicaciones propia de la enfermedad y del tratamiento (dieta, • Inspeccionar los zapatos del paciente para ver si ejercicios, control de glucemias, insulinoterapia..) calza correctamente y enseñar los zapatos deben ser. • Instruir en la administración de insulina, tomas de niveles de glucosa al paciente y a su cuidador principal.
  9. 9. DIAGNOSTICOS OBESIDADDESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR BAJA AUTOESTIMA CRÓNICA R/CEXCESO R/C APORTE EXCESIVO EN SOBREPESO M/P LA PERSONA EXAGERARELACIÓN A LAS LA RETROALIMETNACIÓN NEGATIVANECESIDADES METABÓLICAS M/P PESO SOBRE SÍ MISMA (DE FORMA CRÓNICA OUN 20% SUPERIOR AL IDEAL SEGÚN LA DURANTE UN LARGO PERIODO DETALLA TIEMPO) (00119)Y CONSTITUCIÓN CORPORAL (00001) NOCNOC •Autoestima (1205)•CONTROL DE PESO (1612) IndicadoresIndicadores 120501 Verbalización de la161202 Mantiene un ingesta diaria calórica autoaceptación.óptima 120511 Nivel de confianza161201 Supervisa el peso corporal. NICNIC •Potenciación del autoestima (5400)•AYUDA PARA DISMINUIR DE PESO (1280) ActividadesActividades 540002 Animar al paciente a evaluar su128001 Ayudar a ajustar las dietas al estilo propia conducta.de vida y nivel de actividad. 540005 Ayudar a establecer objetivos128003 Ayudar en la selección de realistas para conseguir unactividades de acuerdo con la cantidad de autoestima más alta.gasto energético deseada. 540010 Ayudar al paciente a reexaminar128007 Determinar con el paciente la las percepciones negativascantidad de perdida de peso deseada. que tiene de si mismo.
  10. 10. DESARROLLA UNOS CONSEJOS SOBRE ALIMENTACION QUE INCLUYA LA INFORMACION ESTANDAR A FACILITAR A UNA PERSONA ADULTA, SOBRE LA QUE PUEDAN ESTABLECERSE MODIFICACIONES EN BASE A SU SITUACION DE SALUD.
  11. 11. Seleccionar, organizar y ofrecer a la persona atendida la información que estas necesitan o las fuentes de donde obtenerla para mejorar sus condiciones de salud. OBESIDAD DIABETES¿QUE COMPLICACIONES TIENE?(Enfermedades de la vesícula biliar -Qué es la diabetes?.Enfermedades cardiovasculares, diabetes Mellitus tipo II, cáncer)¿COMO SE TRATA? -Evaluación de los factores que influyen en losDieta:Se pretende crear un balance hábitos de salud del paciente y en su actitud yenergético negativo comportamiento frente a su diabetes.Ejercicio físico:dejen su estado de extrema El tratamiento de la diabetes.inactividad - DietaModificación del comportamiento - Ejercicio(ej.abandonar la mesa rápidamente tras la - Antidiabéticos oralesingesta) - InsulinaMedicamentos( importantes efectos - Autoanálisis/Autocontrolsecundarios) - ComplicacionesCirugía.(en los que ha fracasado el agudastratamiento conservador, con unas - Complicacionescondiciones psicológicas y familiares a largo plazoadecuadas, son subsidiarios de tratamientoquirúrgico)
  12. 12. ESTUDIO DEL PROCESO ASISTENCIAL INTEGRADO PARA LA DIABETES
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