Antianginosos.
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PPT de Antianginosos del libro Harvey de farmacología.

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    Antianginosos. Antianginosos. Presentation Transcript

    • Sánz López Ana Cristina.
    • ¿QUE ES LA ANGINA DE PECHO? FARMACOLOGÍA 4A ED. RICHARD A. HARVEY, PH. D. PÁG. 209-213.
    • ¿CUÁNDO PUEDE OCURRIR? Durante el ejercicio. Por espasmo del musculo liso vascular. Por Obstrucción de los vasos por lesión Ateroesclerótica. FARMACOLOGÍA 4A ED. RICHARD A. HARVEY, PH. D. PÁG. 209-213.
    • ¿QUÉ FÁRMACOS SON EFICACES PARA LA ANGINA ESTABLE? Nitratos Orgánicos. Antagonistas Adrenérgicos β Bloqueantes de los Canales de Calcio. Dinitrato de Isosorbida. Acebutolol. Amlodipino. Mononitrato de Isosorbida. Atenolol. Diltiazem. Nitroglicerina. Metoprolol. Felodipino. Propanolol. Nicardipino. Nifedipino. Verapamilo. FARMACOLOGÍA 4A ED. RICHARD A. HARVEY, PH. D. PÁG. 209-213.
    • ¿QUÉ TIPOS DE ANGINA EXISTEN? • Más Común, caracterizada por una sensación de quemazón , peso u opresión en el tórax. Que alivia con el reposo o nitroglicerina. • Causada por el descenso en la perfusión coronaria ante una obstrucción fija por ateroesclerosis coronaria. • Angina Estable / Infarto de Miocardio. • Los episodios de dolor se producen con frecuencia creciente y ante esfuerzos cada vez menores. NO alivia ni con reposo ni con Nitroglicerina. • Ocurre en reposos y se debe a un espasmo de las coronarias. • No guarda relación con el ejercicio, FC o PA. • Responde rápidamene a vasodilatadores y bloqueadores de canales de Ca. • Pacientes con ateropatía avanzada pueden presentar episodios anginosos durante ejercicio o en reposo, lo que sugiere la obstrucción fija asociada a una disfunción endotelial. FARMACOLOGÍA 4A ED. RICHARD A. HARVEY, PH. D. PÁG. 209-213.
    • NITRATOS ORGÁNICOS…¿QUÉ SON? • Son esteres ácidos simples, nítricos y nitrosos, de Glicerol. • Difieren en su volatilidad: • Dinitrato de Isosorbida y Mononitrato de Isosorbida son de carácter sólido a temperatura ambiente. • La Nitroglicerina es moderadamente volátil. • El Nitrito de Amilo es extremadamente volátil. FARMACOLOGÍA 4A ED. RICHARD A. HARVEY, PH. D. PÁG. 209-213.
    • ¿CÓMO LO HACEN? • Reducir la vasoconstricción o el espasmo coronario y aumentan la perfusión del miocardio al relajar las coronarias, las venas y disminuyen la precarga y el consumo de oxígeno del miocardio. FARMACOLOGÍA 4A ED. RICHARD A. HARVEY, PH. D. PÁG. 209-213.
    • ¿QUE EFECTOS TIENEN SOBRE EL SISTEMA CARDIOVASCULAR? los fármacos son eficaces, pero difieren en su tiempo de acción y ritmo de eliminación. FARMACOLOGÍA 4A ED. RICHARD A. HARVEY, PH. D. PÁG. 209-213.
    • ¿FARMACOCINÉTICA? • La experimenta un metabolismo importante de primer paso por el hígado, así que es administrada habitualmente por vía sublingual o por un parche transdérmico, evitando de este modo su eliminación hepática. • El aumento en la biodisponibilidad y acción prolongada del dada por su estabilidad frente a la disociación hepática. • El oral experimenta una desnitración para convertirse en dos mononitratos ambos con Actividad Antianginosa. FARMACOLOGÍA 4A ED. RICHARD A. HARVEY, PH. D. PÁG. 209-213. es
    • Duración de la Acción. Comienzo de la Acción. 2 minutos. 25 minutos. 35 minutos. 4-8 horas. 30 minutos. 8-14 horas. FARMACOLOGÍA 4A ED. RICHARD A. HARVEY, PH. D. PÁG. 209-213.
    • Comienzo de la Acción. Duración de la Acción. 5 minutos. 1 hora. 30 minutos. 8 horas. 30 minutos. 12 horas. FARMACOLOGÍA 4A ED. RICHARD A. HARVEY, PH. D. PÁG. 209-213.
    • ¿TIENE EFECTOS ADVERSOS? CEFALEA! Es el efecto adverso más común presentándose en un 30-60% de los pacientes. FARMACOLOGÍA 4A ED. RICHARD A. HARVEY, PH. D. PÁG. 209-213. Las dosis altas pueden producir hipotensión postural, enrojecimiento facial y taquicardia. El sindenafilo potencia la acción, por lo que es contraindicada la combinación por la peligrosa hipotensión que puede sobrevenir.
    • ¿CÓMO ES LA TOLERANCIA? Desensibilizac ión de los vasos a la vasodilatación FARMACOLOGÍA 4A ED. RICHARD A. HARVEY, PH. D. PÁG. 209-213. “Intrvalo libre de Nitratos”
    • ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS Β. FARMACOLOGÍA 4A ED. RICHARD A. HARVEY, PH. D. PÁG. 209-213.
    • Propanolol. • Prototipo de esta clase. • No es cardioselectivo. Metoprolol y Atenolol. • Todos los antagonistas β dejan de ser selectivos a altas dosis y pueden inhibir a los β2. Pinolol. • Con actividad simpaticomimética intrínseca. • Menos eficaz y debe evitarse su uso en la angina de pecho. Reducen la frecuencia y gravedad de los ataques anginosos, útiles particularmente en el tratamiento del paciente con FARMACOLOGÍA 4A ED. RICHARD A. HARVEY, PH. D. PÁG. 209-213.
    • BLOQUEANTES DE CANALES DE CALCIO. Son Vasodilatadores arteriales que reducen el tono del músculo liso y la resistencia vascular. FARMACOLOGÍA 4A ED. RICHARD A. HARVEY, PH. D. PÁG. 209-213.
    • FARMACOLOGÍA 4A ED. RICHARD A. HARVEY, PH. D. PÁG. 209-213.
    • VERAPAMILO. FARMACOLOGÍA 4A ED. RICHARD A. HARVEY, PH. D. PÁG. 209-213.
    • Útil en la angina Variante. Disminuye el ritmo de descarga del marcapasos Sinusal. Enlentece conducción AV DILTIAZEM. Reduce la FC y la PA. FARMACOLOGÍA 4A ED. RICHARD A. HARVEY, PH. D. PÁG. 209-213. Se metaboliza en Hígadp.
    • FARMACOLOGÍA 4A ED. RICHARD A. HARVEY, PH. D. PÁG. 209-213.