seminario 10 y 11 de envejecimiento

1. Sem. 10 y 11Paciente con Diabetes Mellitustipo II
Cristina Pedrinazzide la Hoz
3º Enfermería H. V. Macarena
Grupo B Subgrupo 6
Enfermería del Envejecimiento

2. ÍNDICEIntroducción
•Diabetes Mellitus,Tipos
•ComplicacionesProceso Enfermero
•Etapas del proceso
•Modelo EnfermeroDesarrollo del Caso
•Valoración
•Diagnóstico
•Planificación
•Ejecución
•Evaluación

3. INTRODUCCIÓNDiabetes MellitusHiperglucemia
InsulinaMala Calidad
Páncreas NO Insulina
Tipo I
Infancia y adolescencia
Destrucción células páncreas
Insulina Artificial
Polidipsia, Poliuria, Polifagia
Tipo II
Edades Avanzadas
Insulina y Aprov. Célula Escaso
ADO, Insulina
No síntomas
OMS, 2014

4. Microvasculares
Macrovasculares
Complicaciones
OMS, 2014

5. PROCESO ENFERMERO
Valoración
Recogida, Validación y Organización Datos
Diagnóstico
Análisis Datos
Formulación problemas
Planificación
Prioridades
Formular NOC, NIC
Ejecución
Realizar NIC, registro y respuesta paciente
Evaluación
Alfaro, 2000

6. Modelo Enfermero
Definición de Enfermería
14 necesidades básicas
Similitud con Maslow
Fomenta AUTOCUIDADO
Independencia
Fuerza Psíquica o física
Voluntad
Conocimiento
Dependencia
Falta Fuerza
Falta Conocimiento
Falta Voluntad
Autonomía
Falta Autonomía
Agente
Autonomía
Agente
Autonomía
Teresa Luis, 2005

7. DESARROLLO DEL CASO
Valoración
Datos generales
Hombre 65 años
Antecedentes personales:
EPOC mod., Hepatitis, HTA, SCASET
Enfermedad actual
DM II
Exploración física
TA: 135/70 Peso: 104 Kg IMC: 32. 771 HbA1c: 9,7

8. Escalas pasadas en la Valoración
Consideraciones éticas: Ley 15 / 1999 de 13 de diciembre de protección de datos.
Goldberg: S. Ans2 S. Dep0
Yesavage: 4
Barthel: 100
Lawton y Brody: 5
Pfeiffer: 0

9. Diagnóstico
•Hiper/Hipoglucemias 2ºa DM II
PC reales
•CP: Hipertensión 2º a DM II
•CP: Problemas oculares 2º a DM II
•CP: Retraso en la curación heridas 2º DM II
PC potenciales
•GestiónIneficazdelapropiaSaludR/CdéficitdeconocimientoM/Peleccionesineficacesparaalcanzarobjetivosdesalud
Dx
Enfermería
•No presenta
DxAutonomía
NNN, 2014

10. Planificación
PC potenciales
NOC
NIC
CP:Hipertensión 2º DM II
3107 Autocontrol: Hipertensión
2395 Controlde la medicación
CP: Problemasoculares 2º a DM II
1916 Controldel riesgo: deterioro visual
6610 Identificaciónde los riesgos
CP: Retraso en la curación de heridas2º a DM II
0401Estado circulatorio
4044 Cuidados cardíacos: agudos
NNN, 2014
PCreales
NOC
NIC
CP: Hiper/ Hipoglucemias 2º DM II
2111 Severidad dela hiperglucemia
2120 Manejo de la hiperglucemia
2113 Severidad de hipoglucemia
2130 Manejo de la hipoglucemia

11. •Noc
DxEnfermería
NOC
NIC
(00078) Gestión Ineficaz de la propia Salud R/C déficit deconocimiento M/P elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud
1619 Autocontrol: Diabetes
5602Enseñanza: Proceso de Enfermedad
2317 Administración de medicación: Subcutánea
5395 Mejora de la autoconfianza
1820 Conocimiento: Control de la diabetes
NNN 2014

12. Ejecución
Valoración Inicial
•Valoración Integral
•Medición ctes
•Valoración HbA1c
•Estilos de vida paciente
Visita Semana 2
•Medición ctes
•Proceso enferme- dad
•Dieta y ejercicio
Visita Semana 4
•Medición ctes
•Refuerzo dieta
•Control hiper/hipoglucemiasVisita Semana 6
•Medición ctes
•Refuerzo dieta
•Complica- cióndiabetes: Cuidado piesVisita Semana 8
•Medición ctes
•Refuerzo dieta
•Adminis- traciónInsulina
Se realiza Valoración Integral en 1º consulta, acudiendo a consulta cada 2 semanas

13. Escala utilizada en Evaluación

14. Evaluación
NNN, 2014
PC reales
NOC
Indicadores
V. inicial
Últ. Visita
CP: Hiper/ Hipoglucemias 2º DM II
2111 Severidad dela hiperglucemia
211101 Aumentodiuresis
2
1
211102 Aumento de la sed
2
1
211103 Hambre excesiva
3
1
2113Severidad de la hipoglucemia
211301 Temblor
1
1
211302Sudoración
1
1
211304 Palpitaciones
3
2

15. PC potenciales
NOC
Indicadores
V. Inicial
Últ. Visita
CP: Hipertensión 2º DM II
3107 Autocontrol: Hipertensión
310701 Controla PA
3
4
310705 Control medicación
3
4
310711 Utiliza estrategias reducción de peso
1
3
CP: Problemasoculares 2º a DM II
1916 Controldel riesgo: deterioro visual
191601 Controla síntomas deterioro visual
2
3
191609 Realiza exámenes oculares
3
4
CP: Retraso en la curación de heridas2º a DM II
0401Estado circulatorio
40157 Temperatura de pieldisminuida
1
1
40161 Úlceras en extremidades inferiores
1
1
NNN, 2014

16. DxEnfermería
NOC
Indicadores
V. Inicial
Últ. Visita
(00078) Gestión Ineficaz de la propia Salud R/C déficit deconocimiento M/P elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud
1619 Autocontrol: Diabetes
161903Realiza prácticas preventivas de cuidados en los pies
1
3
161909 Realiza el régimen ttosegún lo prescrito
2
5
161920 Siguela dieta recomendada
1
3
161922 Controla el peso
1
3
1820 Conocimiento: Control de la diabetes
182012 Importancia de mantener el nivelde glucemia dentro del rango objetivo
2
4
182027 Técnicaadecuada para preparar y administrar la insulina
1
2
NNN, 2014