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HOGAR DE ANCIANOS
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HOGAR DE ANCIANOS

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  • 1. HOGAR BAUTISTA DE ANCIANOS Una mirada de lo cotidiano desde lo cuantitativo S ig u ie n t e
  • 2. AUTORES  Director Médico: Máximo Ávila Yalan  Licenciada en Nutrición: Luciana Guidobono.  Licenciada en Enfermería: Mónica Pippino.  Psicóloga: Viviana Valvason Rosario, Marzo de 2009 S ig u ie n t e
  • 3. Lo interesante de la exposición de estos datos, a diferencia de muchos estudios estadísticos, es que este, se realizó al total de la población y no a una muestra. El lugar es la residencia y el tiempo marzo de 2009. La idea de estudiar la demanda de una institución dedicada a la atención de adultos mayores es que podamos resultar en una modificación de hábitos y modos de vida que disminuyan los factores de riesgo incapacitantes de esta etapa de la vida. S ig u ie n t e
  • 4. La vida no consiste en ser sino en llegar a ser, en hacerse continuamente a si misma en intima comunión con su circunstancia. La vida es programa, bosquejo que se forma el hombre en aproximación su mismidad. La vida comienza cuando el hombre se decide a conocer racionalmente, cuando inicia el proyecto. José Ortega y Gasset. S ig u ie n t e
  • 5. Causas de ingreso de los residentes a la institución Hogar Bautista de Ancianos desde enero de 2008 a Marzo de 2009. Causa Cantidad Porcentaje Decisión familiar 24 41.4%  Otras causas: No tiene familia, Alta de una por institución de agudos, Decisión familiar sin agotamiento agotamiento de cuidador del cuidador Decisión familiar 24 41.4% por otras causas. Ingreso 1 1.8% temporario.  Interpretación: Las cuestiones por las cuales un Derivado de otra 5 8.6% residente ingresa a una unidad geriátrica están institución íntimamente relacionadas con las posibilidades que geriátrica tiene una familia de soportar la complejidad que presenta un adulto mayor. Existe una sustancial Derivado PROFE 2 3.4% diferencia entre aquellas familias, que se ven desbordadas por la demanda del adulto mayor, (ya Derivado de 2 3.4% que conmueve las esferas emocionales, económicas, Dirección de funcionales de la dinámica familiar), y otras que la 3 Edad claudican en el soporte de su familiar a cargo. Total 58 100 % S ig u ie n t e
  • 6. Causas de ingreso de los residentes del Hogar Bautista de Ancianos período Marzo 2008 a Marzo de 2009 Decisión familiar por agotamiento del cuidador Decisión familiar por otras causas. Ingreso temporario. Derivado de otra institución geriátrica S ig u ie n t e Derivado PROFE
  • 7. Distribución de la población de residentes del Hogar Bautista de Ancianos según sexo Marzo de 2009 .  Análisis: el 82 % de la población es de sexo Sexo Cantidad Porcentaje femenino. Femenino 37 82 % Masculino 8 18. % Total 45 100 %  Interpretación: El alto porcentaje de mujeres que residen en la institución, coincide con las tendencias generales que afirman que el sexo femenino es más longevo. S ig u ie n t e
  • 8. Distribución de la población del Hogar Bautista segun el sexo Marzo de 2009 Femenino Masculino S ig u ie n t e
  • 9. Distribución de la población de residentes del Hogar Bautista de Ancianos según edad en Marzo de 2009  1= 65-70 años. Distribución de la Población de residentes del  2= 71-75 años. Hogar Bautista de Ancianos según la edad a  3= 76-80 años. Marzo de 2009  4= 81-85 años.  5= 86-90 años. 14  6= 91-95 años. 12  7= 96-100 años 10 cantidad de 8 residentes 6 4 2 Cantidad 0 Interpretación: El alto porcentaje de 65- 71- 76- 81- 86- 91- 96- residentes que tiene de 80 años en 70 75 80 85 90 95 100 adelante, nos está hablando que el grueso Rango de edades de nuestra población entra dentro de la clasificación de adultos frágiles, por lo cual la vulnerabilidad de esta población es muy alta, complejizado la atención de Análisis: el 72 % de los residentes los mismos. de la institución están por sobre los 80 años. S ig u ie n t e
  • 10. Población de residentes del hogar mayores de 81 años a Marzo de 2009  1= Mayores de 81 años.  2= Menores de 81 años.  Análisis: más de la mitad de la población de la institución esta en el rango Representabilidlad del % de Residentes con una de adulto frágil. Edad Mayor a 81 años  Interpretación: Esta población institucional con Edad características especificas 81-100 de alta vulnerabilidad Menos de 81 impone un grado de complejidad de importancia para la atención libre de riesgo. S ig u ie n t e
  • 11. Residentes por debajo del rango de Adulto Mayor (según clasificación OMS) Edad Cantidad Porcentaje  Análisis: solo dos de nuestro 40-45 1 50 % residentes están por debajo 46-50 1 50 % de del rango de adultos 51-60 - - mayores 61-64 - - Total 2 100 %  Interpretación: Si tenemos en cuenta que el perfil institucional está abocado a la atención integral del adulto mayor , esta excepciones inciden en la dinámica institucional , ya que ellos requieren de una atención basada en necesidades e intereses diferentes. S ig u ie n t e
  • 12. Ponderación del peso de la población de residentes en Marzo de 2009 Residentes Cantidad Porcentaje  Análisis: El 72 % de la población de residentes son controlados mensualmente en su peso. Son pesados 32 72 %  Interpretación: Si bien la mayoría de los residentes del hogar son controlados en No pueden pesarse 11 24 % su peso el 13 % no puede realizarse esta ponderación, y dentro de este porcentaje, Se niegan a 2 4% pesarse la mayor expresión se la lleva el número de residentes que están en silla de ruedas Total 45 100 % y que por falta de la balaza adecuada no se puede tener registro de un dato tan valioso como es el peso corporal, sobre todo en estas personas que en general se encuentran en los extremos de lo deseado de su peso corporal (extrema delgadez u obesidad ). S ig u ie n t e
  • 13. Ponderación del peso de los residentes del Hogar Bautista de Ancianos a Marzo de 2009 35 30 25 Cantidad de Residentes 20 Cantidad 15 10 5 0 Son pesados No pueden Se niegan a pesarse pesarse S ig u ie n t e
  • 14. Cantidad de residentes que reciben dietoterapia Marzo 2009.  Análisis: más de la mitad de las dietas que se preparan en la cocina de la institución son especialmente elaboradas para ser parte de la Residentes Total Porcentaje terapéutica que reciben los residentes. General 21 47 %  Interpretación: Cuando debe Especial 24 53 % llevarse a cabo dietas especiales los elementos y formas de Total 45 100 % cocción que se utilizan cobran un valor superlativo, pues complejiza la dinámica de un sector de la institución que tiene una significación especial en toda persona, como es el nutrirse y disfrutar de la comida. S ig u ie n t e
  • 15. Cantidad de Residentes del Hogar Bautista de Ancianos que reciben Dietoterapia a Marzo 2009 24 23 Cantidad de 22 Residentes 21 Total 20 19 General Especial S ig u ie n t e Tipos de Dieta
  • 16. Tipos de Dieta de la población de residentes del Hogar Bautista de Ancianos Marzo de 2009 Residentes Cantidad Porcentaje Cuando debe llevarse a cabo dietas General 20 45 % especiales los elementos y formas de cocción que se utilizan cobran un valor Diabética 7 16 % superlativo, pues complejiza la Hipocalórica 2 4% dinámica de un sector de la institución que tiene una significación especial en Hipercalórica 7 16 % toda persona, como es el nutrirse y disfrutar de la comida. Renal 1 2% Gástrica 5 11 % Hepatoprotectora 2 4% Hipograsa 1 2% Total 45 100 % S ig u ie n t e
  • 17. Tipos de Dieta de la Poblacion de Residentes del Hogar Bautista de Ancianos a Marzo 2009 25 Cantidad de Residentes 20 15 Cantidad 10 5 0 Renal General Gástrica Hipograsa Hipocalórica Diabética Hipercalórica Hepatoprotect Tipos de Dieta ora S ig u ie n t e
  • 18. Clasificación de las dietas según el contenido sódico en los residentes de la institución a Marzo de 2009 Dietas Cantidad Porcentaje Del total de la población de Con Sodio 13 29 residentes el 71% necesita llevar Sin Sodio 11 24 una dieta con baja cantidad de sodio. Hiposódica 21 47 Interpretación: la adecuación de la dieta dependiendo de los MG de Total 45 100 sodio se asocia con la disminución de los eventos cardiovasculares, Clasificacion de las Dietas Segun el Contenido además si es sostenida en el de Sodio a Marzo de 2009 tiempo, es entre otras, una medida para “normalizar” los niveles de Dietas tensión arterial, reducir y/o ajustar Con Sodio Hiposódica en algunos casos la ingesta de Sin Sodio fármacos S ig u ie n t e
  • 19. Cantidad de Residentes que reciben colaciones Marzo de 2009. Residente Cantidad Porcentaje Reciben 19 42 Los adultos mayores por causas relacionadas al envejecimiento No Reciben 26 58 propio o por padecer patologías crónicas, o un alto grado de Total 45 100 % dependencia, requieren una aumento en el suministro de calorías, en aquellos que no superen su ingesta Cantidad de Residentes del Hogar Bautista de Ancianos a Marzo de 2009 calórica total diaria. Por lo que las colaciones cubren en la mayoría de los casos ¼ de las necesidades energéticas Colaciones No Reciben provenientes de carbohidratos, Reciben proteínas y grasas. Residente 0 5 10 15 20 25 30 Cantidad de Residentes S ig u ie n t e
  • 20. Continuamos valorando la capacidad de una persona para realizar de forma dependiente o independiente 10 actividades básicas de la vida diaria. Para ello utilizamos la escala de Barthel S ig u ie n t e
  • 21. Resultado de la aplicación de Escala de Barthel a Marzo de 2009. Escala de Barthel  Análisis: el 8 % de la población de residentes son independientes según la escala de Bathel, el resto de la población necesita algún tipo de 12 supervisión. De lo cual se desprende que el 92 10 % de la población necesita una supervisón, el 61% es semi dependiente y el 18 % es 8 absolutamente dependiente. 6 4 2 0  Interpretación: a la luz de los datos 1 2 3 4 analizados puede decirse que la 5 6 población de residentes presenta un alto grado de dependencia para la  1 Independiente satisfacción de las necesidades  2 Independiente con supervisión verbal y / o básicas, lo que conlleva la necesidad adaptaciones.  3 Semi dependiente Necesita ayuda parcial mínima de una ayuda permanente para  4 Semi dependiente Necesita ayuda parcial moderada. garantizar la ejecución de las  5 Semi dependiente Necesita ayuda parcial máxima. actividades de la vida diaria.  6 Dependiente S ig u ie n t e
  • 22. Dentro de las escalas cognitivas-conductuales para confirmar y cuantificar el estado mental de una persona, el Mini-Mental State Examination (MMSE) es una de las más utilizadas. S ig u ie n t e
  • 23. Examen mínimo de Estado Mental a Marzo de 2009.  Análisis: el 67 % de la población tiene alteraciones cognitivas, conductuales.  1= Alcanzo el Examen Mínimo.  2= No alcanzo el Examen Mínimo.  Interpretación: Debemos entender que los cuadros que presentan los adultos mayores Escala de Valoracion Cognitiva MMT aplicadas a además de sostenerse desde una estructura los residentes del Hogar Bautista de Ancianos psíquica determinada, propia de su historia en Abril 2009 subjetiva, también presentan tarde o temprano deterioros neuropsiquiátrico propios del proceso de envejecimiento De Score esto se desprende la necesidad de establecer Alcanzó examen estrategias terapéuticas de abordaje, tanto en mínimo prevención para el porcentaje de la No alcanzó EM población que no presenta trastornos de consideración , como así también para aquellos que sí la portan, atendiendo la diversidad clínica. S ig u ie n t e
  • 24. EL RESIDENTE Y LA FAMILIA S ig u ie n t e
  • 25. Residentes que tienen familiares directos, indirectos y sin familiares en el Hogar Bautista de Ancianos en Marzo de 2009 Residentes Cantidad Porcentaje  Análisis: El 76 % de la población de A 34 76 % residentes tiene familiares directos B 9 20 % responsables. C 2 4% Total 45 100 %  Interpretación: De lo analizado se desprende que el 24 % de la población actual, no cuenta con familiares directos que se responsabilicen a) Con familiares directos: Hijos. Esposo/a, y/o por ellos. Este dato no es menor, ya que, en hermanos, Nietos. esta etapa de la vida, de gran vulnerabilidad b) Con familiares indirectos: Nueras, Yernos, Sobrinos. en donde la necesidad de la presencia de otro que signifique un referente afectivo, c) Sin familiares. Ningún familiar responsable . continente, a quien nos une un lazo es imprescindible. Esto coloca a la institución en Residentes del Hogar Bautista de Ancianos que estos casos como único soporte de una tienen Familiares Directos, Indirectos y sin persona ,que en este momento de su vida ,que familia a Marzo de 2009 se caracteriza por las perdidas permanentes obligándonos a ofrecer un plus en la 40 30 responsabilidad del cuidado holístico . Cantidad de 20 Residentes 10 Cantidad 0 A B C A-Familia Directa. B-Familia Indirecta. C-Sin Familia. S ig u ie n t e
  • 26. Relación de la Familia-Residente Institución Relacion Familia-Residente-Institucion a Marzo de  Responder a la convocatoria institucional implica: visitas, salidas, participación activa en los implica: 2009 eventos institucionales, responder a las requisitorias de las necesidades (medicación, pañales, provisión de ropa, calzados, elementos de higiene, etc.), asistir a las entrevistas con profesionales cuando se los convoca.  Responder parcialmente implica: que uno o más ítems de los anteriormente citados no se 25 cumplen con regularidad.  Responder escasamente implica: que los ítems primeramente mencionados deben ser implica: reclamados con mucha frecuencia y no son satisfechos en su totalidad. 20  No responde: no responden a las requisitorias institucionales. responde:  No tiene familia: no hay lazo parental vivo familia: 15 Cantidad de Residentes Análisis: El 49 % de las familias tienen algún tipo de dificultad para 10 cumplir con las responsabilidades inherentes al acompañamiento del residente en este momento de su vida. 5 Cantidad  Interpretación.: casi la mitad de las familias depositan el 0 cuidado de sus adultos mayores en nuestra institución privilegiando la significación social de los términos HOGAR A B C D E BAUTISTA, depositando en la institución, todo el imaginario A-Responden a la social que significa un HOGAR (a diferencia del de Geriátrico) sin visualizar que ninguna institución aunque filosóficamente Convocatoriade la Institucion. B- desee representar un hogar puede reemplazar en su totalidad, Responden Parcialmente. C- los lazos primarios que se entraman en una familia. Con el Responden Escasamente. D- No agravante de pertenecer a una comunidad religiosa a la cual se la hace depositaria de una responsabilidad que debe ser responde. E- No tiene Familia. compartida. S ig u ie n t e
  • 27. Cuadro comparativo de los porcentajes de mortalidad entre los años 2007,2008 y 2009 de la población de residentes del Hogar Bautista de Ancianos AÑO CANTIDAD PORCENTAJE  Análisis.: en el año 2008 el porcentaje de mortalidad ha 2006 12 19.35 % disminuido en un 96 %. 2007 10 17.24 %  Interpretación: estas cifras 2008 3 1.67 % traducen una diferencia sustantiva, respecto de los años anteriores. Podríamos pensar Cuadro Comparativo de la Mortalidad durante en diferentes causas tales como, 2007-2008-2009 cambio de estrategias de intervención clínica; diversidad 2008 en las patologías presentadas 2007 por las diferentes poblaciones, Años 2006 otras causas. AÑO 0 2 4 6 8 10 12 Cantidad de Obitos S ig u ie n t e
  • 28. Causas de Egreso de Residentes del Hogar Bautista de Ancianos a Marzo 2009 Se traslada a otra Inst. Regresa con la Causas familia Cantidad Muerte 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 Cantidad de Residentes Análisis e Interpretación: Durante el transcurso del año 2008 los egresos de la Institución representan, de manera idéntica, las muertes como el retorno a su hogar. Dadas unas cifras tan bajas en ambas variables, consideramos conveniente hacer un seguimiento de las mismas, para establecer una conclusión más sólida. S ig u ie n t e
  • 29. El envejecimiento es un proceso biológico que se caracteriza por una disminución funcional y un aumento de la vulnerabilidad y de la falta de la respuesta al estrés que se desarrollan progresivamente. Cuando este proceso es acompañado por enfermedades crónicas (como es el caso de los adultos mayores institucionalizados) que tienen características especiales como multiplicidad de ellas (como lo refleja el cuadro siguiente), presentaciones atípicas de las enfermedades, síndromes inespecíficos, manifestaciones tardías, presentaciones silenciosas, pueden permanecer ocultas y manifestarse ante una crisis familiar o social. Con frecuencia lo que se puede hacer por la salud de un anciano es de urgencia, el clásico modelo orientado a las etiologías ha dado paso al modelo orientado a los problemas en el cual deben ser identificados y ubicados en jerarquías de importancia funcional. Frente a estos conceptos de la geriatría moderna debemos contar con un programa de evaluación geriátrica multidisciplinar, ya que la problemática es tan compleja y extensa que una sola disciplina nunca podría dar respuesta a todo. S ig u ie n t e
  • 30. Patologías más frecuentes en los residentes del hogar Bautista de Ancianos Marzo de 2009. PATOLOGIAS CANTIDAD PORCENTAJE Insomnio 29 64 % Insuficiencia cardíaca 1 2% Osteoporosis 3 6% Arritmias 2 4% Parkinson 5 11 % Enfermedad Pulmonar 3 6% Cáncer de mama 2 4% Obstructiva Crónica Psicosis 1 2% Hipertensión arterial 28 62 % Insuficiencia renal crónica 1 2% Anemia 1 2% Artrosis 8 17 % Mareos 1 2% Litiasis vesicular 1 2% Epilepsia 1 2% Hiperplasia benigna de 2 4% próstata Hipotiroidismo 2 4% Incontinencia urinaria 18 40 % Nefrectomía 1 2% Marcapaso definitivo 1 2% Diabetes Tipo I 3 6% Amaurosis 3 6% Diabetes Tipo II 2 4% Glaucoma 3 6% Cardiopatía Isquémica 1 2% Diverticulosis 1 2% Queja cognitiva. 5 11 % Presbiacusia 17 38 % Total 31 Demencia 7 15 % Enfermedad 7 15 % cerebrovascular Depresión 7 15 % S ig u ie n t e
  • 31. Análisis: Las patologías mas relevante en frecuencia son: el insomnio, la hipertensión arterial, la hipoacucia, y la incontinencia urinaria. Es de importancia destacar que en nuestra población se presentan treinta y dos (31) patologías diferentes, lo que resulta en un desafío diario para quienes deben cuidar de los adultos mayores de la institución. S ig u ie n t e
  • 32. Patologías asociadas en los residentes del Hogar Bautista de Ancianos a Marzo de 2009 Analisis de la Poblacion de residentes  Análisis: El 62 % de los residentes del segun la cantidad de Patologias que hogar padecen entre dos y tres presentan. patologías crónicas. 20 15 Interpretación: Mas de la mitad de los residentes están afectados por patologías crónicas, lo que 10 resulta un desafío diario para quienes deben asistirlos, ya que estos adultos mayores, como se 5 ha expresado en cuadros anteriores, a su vez su rango de edad supera los ochenta años, 0 aumentando su vulnerabilidad y probabilidad 1 2 3 4 5 6 7 permanente de verse expuesto a una gran cantidad de complicaciones. Su atención implica  1 Presentan una Patología Única. un reto diario y complejiza el desempeño de quienes tienen a su cargo su cuidado.  2 Presentan dos Patologías Asociadas.  La atención libre de riesgo tiene entre otras  3 Presentan tres Patologías Asociadas. implicancia el compromiso institucional de estar  4 Presentan cuatro Patologías Asociadas. a la altura de la circunstancias cuando se acepta  5 Presentan cinco Patologías Asociadas. este tipo de perfil poblacional. S ig u ie n t e
  • 33. Y para ir finalizando … S ig u ie n t e
  • 34. Retomando un poco con la esencia de este trabajo, queremos recalcar la importancia y el valor de nuestra practica, porque de alguna manera , y por alguna razón estamos aquí trabajando en un Hogar de Ancianos que tiene una mirada holística. S ig u ie n t e
  • 35. S ig u ie n t e
  • 36. Por que el Señor nos Dice: “Óiganme ustedes israelitas que aun quedan con vida: Yo los he cuidado desde antes que nacieran, los he llevado en mis brazos, y seguiré haciendo lo mismo hasta que peinen canas; los sostendré y los salvare, porque Yo soy su Creador” Isaías 46 3-4 S ig u ie n t e
  • 37. Y este Equipo tiene deseos de hacerse Cargo de ese Mandato ….. Rosario, 29 de Abril de 2009. S ig u ie n t e

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