Epidemiologia: Morbilidad neonatal
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Morbilidad neonatal en Lambayeque

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Epidemiologia: Morbilidad neonatal Presentation Transcript

  • 1. Morbilidad y mortalidad de las emergencias neonatales Dr. Cristian Díaz Vélez Miembro Comité de Salud Pública del CMP Oficina de inteligencia Sanitaria Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
  • 2. Mortalidad neonatal
    • La OMS informa que la mortalidad ligada al embarazo y parto constituye más de la mitad de la mortalidad infantil; en el Perú representa el 56%.
    • El período perinataI, a pesar de su relativo corto tiempo de duración, tiene una influencia decisiva en la calidad de vida del individuo, en el desarrollo físico, neurológico y mental, condicionando fuertemente su futuro.
  • 3. Mortalidad neonatal
    • Se estima que cada año en el mundo nacen muertos alrededor de 4,3 millones de niños y 3,3 millones mueren en la primera semana de vida; de estas 7,6 millones de muertes perinatales , el 98% ocurre en países en vías de desarrollo.
  • 4. Mortalidad neonatal
    • 2/3 muertes
    • 1er mes de vida 2/3 muertes
    • 1era semana
    • de vida 2/3 muertes
    • 24 horas de vida
  • 5. Mortalidad neonatal
    • El riesgo de que un bebé muera en el primer mes de vida es 15 veces mayor que en cualquier otro momento durante su primer año de vida.
    • 98% de las muertes neonatales ocurren en países en desarrollo.
  • 6. Mortalidad neonatal
    • Según la OMS, las principales causas directas de la mortalidad neonatal en el mundo son: Asfixia (21%)
    • Neumonía (19%)
    • Tétanos (14%)
    • Malformaciones congénitas (11%)
    • Prematurez (10%)
    • Sepsis (10%)
  • 7. FACTORES DE RIESGO DE LA MORTALIDAD PERINATAL EN EL PERÚ
    • Estudio epidemiológico, analítico.
    • La muestra estuvo constituida por 12 337 madres cuya gestación duró 7 meses a más, a las cuales se las dividió en 285 casos, integrada por madres cuyo producto terminó con muerte perinatal, y el resto el grupo control, proveniente de la base de datos de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud del año 2000 (ENDES).
  • 8. FACTORES DE RIESGO DE LA MORTALIDAD PERINATAL EN EL PERÚ
    • Costa: Regional de Trujillo, San Bartolomé de Lima e Hipólito Unanue de Tacna.
    • Sierra : Regional de Huaraz, Carlos Monge de Juliaca y Regional de Ayacucho.
    • Selva : Regional de Pucallpa, de Tarapoto y de Yarinacocha.
  • 9. Ticona , Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú. . 2003.
  • 10. Manuel Ticona , Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú. . 2003.
  • 11. Manuel Ticona , Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú. . 2003.
  • 12. Manuel Ticona , Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú. . 2003.
  • 13. Manuel Ticona , Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú. . 2003.
  • 14. Manuel Ticona , Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú. . 2003.
  • 15. Manuel Ticona , Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú. . 2003.
  • 16. Manuel Ticona , Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú. . 2003.
  • 17. Perú
    • Las cifras fluctuaron entre 13,4 para el Hospital San Bartolomé y 32,7 x 1000 NV para el Instituto Materno Perinatal.
    • Los organismos internacionales como OPS y UNICEF señalan que la mortalidad perinatal en el país se estima en 37,0 y 35,0 x 1000 NV respectivamente
  • 18. América Latina
    • Según informe de (UNICEF 2008), América Latina ha reducido la tasa de mortalidad en menores de 5 años en 40% (55 a 26 muertes x 1000 NV) entre 1990 y el 2007.
    • En el Perú la ha reducido en más de 74% (78 a 20 muertes x 1000 NV) ubicándonos como el mejor que el promedio latinoamericano.
  • 19. Internacional
    • Si bien el objetivo de reducir la mortalidad infantil en dos tercios se ha alcanzado en el Perú.
    • El número de muertes sigue siendo elevado comparado:
    • Chile (9 x 1000 NV).
    • Cuba (7  x 1000 NV).
    • El promedio de países industrializados (6x 1000 NV ).
  • 20. Factores de riesgo asociados a mortalidad neonatal en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2006 . Factor de riesgo OR IC 95% Control prenatal 0,22 0,15 - 0,31 Cesarea 2,12 1,5 - 3,0 < 37 semanas 11,83 7,4 - 18,9 Peso 500 g a 2500 g 34,8 21,5 - 56,3 Sepsis 4,45 3,08 - 6,43 Enf. Respiratoria 1,91 1,35 - 2,71
  • 21. Lambayeque Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Materno-perinatal 2010 Partos institucionales 12776 90.9% Domicilio 1237 8.8% Trayecto EESS 36 0.3% 14049 partos
  • 22. Atención de partos institutional Total de partos: 12776 RN vivos: 12895 RN muertos: 81 Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Materno-perinatal 2010 90,9%
  • 23. Atención de partos domiciliarios Total de partos: 1237 RN vivos: 1238 RN muertos: 9 Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Materno-perinatal 2010 Hace 8 años el 50% de los nacimientos ocurre en domicilio 8,8%
  • 24. Morbilidad del recién nacido Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Materno-perinatal 2010 MORBILIDAD Tasa BAJO PESO 23,2 x 1000 nv PREMATURO 28,5x 1000 nv HIPOXIA 2,8x 1000 nv SDR 3,8%x 1000 nv SEPSIS NEONATAL 4,9%x 1000 nv SIFILIS CONGENITA 4x 10000 nv RN-VIH expuesto 9x 10000 nv Otros RN en UCIN 2,5%x 10000 nv
  • 25. Muertes perinatales y neonatales Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Materno-perinatal 2010 OBITOS FETALES 86 6,1x 1000 nv NEONATOS < 24 HRS. 69 4,9%x 1000 nv NEONATOS 1 - 7 DÍAS 63 4,5x 1000 nv NEONATOS DE 8 A 28 DIAS 13 9x 10000 nv TOTAL DE NEONATOS 145 10,3 x 1000 nv
  • 26. Mortalidad fetal y mortalidad neonatal precoz, los cuales han disminuido 42% y 33% respectivamente entre el año 2000 y 2006.
  • 27. La reducción de la mortalidad perinatal en ESSALUD se ha logrado principalmente gracias a un mayor control de la prematuridad, infección y asfixia
  • 28. Mortalidad perinatal
    • Fue obtenido directamente de la base del SVP de acuerdo a la definición de muerte dentro de las 22 semanas de gestación y 7 primeros días después del nacimiento , y considerando solo aquellos nacidos con peso mayor o igual a 500 gramos
  • 29. Morbilidad perinatal extrema
    • Las complicaciones que amenazan la vida del recién nacido.
    • Basados en la base del SVP, morbilidad extrema se definió como la ocurrencia de por lo menos una de las siguientes 6 complicaciones neonatales :
    • i. APGAR a los 5 minutos menor a 7
    • ii. APGAR a los 10 minutos menor a 7
    • iii. APGAR a los 20 minutos menor a 7
    • iv. Afecciones cardio-respiratorias (membrana hialina, síndrome de aspiración masiva meconial, hipertensión pulmonar, y neumonía)
    • v. Asfixia (asfixia, y encefalopatía hipox-isquémica)
    • vi. Infecciones (infección adquirida intrautero, y infección adquirida postnatal)
  • 30.  
  • 31.  
  • 32. Gracias…