Epidemiologia: Morbilidad neonatal

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Morbilidad neonatal en Lambayeque

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Epidemiologia: Morbilidad neonatal

  1. 1. Morbilidad y mortalidad de las emergencias neonatales Dr. Cristian Díaz Vélez Miembro Comité de Salud Pública del CMP Oficina de inteligencia Sanitaria Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
  2. 2. Mortalidad neonatal <ul><li>La OMS informa que la mortalidad ligada al embarazo y parto constituye más de la mitad de la mortalidad infantil; en el Perú representa el 56%. </li></ul><ul><li>El período perinataI, a pesar de su relativo corto tiempo de duración, tiene una influencia decisiva en la calidad de vida del individuo, en el desarrollo físico, neurológico y mental, condicionando fuertemente su futuro. </li></ul>
  3. 3. Mortalidad neonatal <ul><li>Se estima que cada año en el mundo nacen muertos alrededor de 4,3 millones de niños y 3,3 millones mueren en la primera semana de vida; de estas 7,6 millones de muertes perinatales , el 98% ocurre en países en vías de desarrollo. </li></ul>
  4. 4. Mortalidad neonatal <ul><li>2/3 muertes </li></ul><ul><li>1er mes de vida 2/3 muertes </li></ul><ul><li>1era semana </li></ul><ul><li>de vida 2/3 muertes </li></ul><ul><li>24 horas de vida </li></ul>
  5. 5. Mortalidad neonatal <ul><li>El riesgo de que un bebé muera en el primer mes de vida es 15 veces mayor que en cualquier otro momento durante su primer año de vida. </li></ul><ul><li>98% de las muertes neonatales ocurren en países en desarrollo. </li></ul>
  6. 6. Mortalidad neonatal <ul><li>Según la OMS, las principales causas directas de la mortalidad neonatal en el mundo son: Asfixia (21%) </li></ul><ul><li>Neumonía (19%) </li></ul><ul><li>Tétanos (14%) </li></ul><ul><li>Malformaciones congénitas (11%) </li></ul><ul><li>Prematurez (10%) </li></ul><ul><li>Sepsis (10%) </li></ul>
  7. 7. FACTORES DE RIESGO DE LA MORTALIDAD PERINATAL EN EL PERÚ <ul><li>Estudio epidemiológico, analítico. </li></ul><ul><li>La muestra estuvo constituida por 12 337 madres cuya gestación duró 7 meses a más, a las cuales se las dividió en 285 casos, integrada por madres cuyo producto terminó con muerte perinatal, y el resto el grupo control, proveniente de la base de datos de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud del año 2000 (ENDES). </li></ul>
  8. 8. FACTORES DE RIESGO DE LA MORTALIDAD PERINATAL EN EL PERÚ <ul><li>Costa: Regional de Trujillo, San Bartolomé de Lima e Hipólito Unanue de Tacna. </li></ul><ul><li>Sierra : Regional de Huaraz, Carlos Monge de Juliaca y Regional de Ayacucho. </li></ul><ul><li>Selva : Regional de Pucallpa, de Tarapoto y de Yarinacocha. </li></ul>
  9. 9. Ticona , Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú. . 2003.
  10. 10. Manuel Ticona , Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú. . 2003.
  11. 11. Manuel Ticona , Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú. . 2003.
  12. 12. Manuel Ticona , Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú. . 2003.
  13. 13. Manuel Ticona , Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú. . 2003.
  14. 14. Manuel Ticona , Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú. . 2003.
  15. 15. Manuel Ticona , Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú. . 2003.
  16. 16. Manuel Ticona , Diana Huanco Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en el Perú. . 2003.
  17. 17. Perú <ul><li>Las cifras fluctuaron entre 13,4 para el Hospital San Bartolomé y 32,7 x 1000 NV para el Instituto Materno Perinatal. </li></ul><ul><li>Los organismos internacionales como OPS y UNICEF señalan que la mortalidad perinatal en el país se estima en 37,0 y 35,0 x 1000 NV respectivamente </li></ul>
  18. 18. América Latina <ul><li>Según informe de (UNICEF 2008), América Latina ha reducido la tasa de mortalidad en menores de 5 años en 40% (55 a 26 muertes x 1000 NV) entre 1990 y el 2007. </li></ul><ul><li>En el Perú la ha reducido en más de 74% (78 a 20 muertes x 1000 NV) ubicándonos como el mejor que el promedio latinoamericano. </li></ul>
  19. 19. Internacional <ul><li>Si bien el objetivo de reducir la mortalidad infantil en dos tercios se ha alcanzado en el Perú. </li></ul><ul><li>El número de muertes sigue siendo elevado comparado: </li></ul><ul><li>Chile (9 x 1000 NV). </li></ul><ul><li>Cuba (7  x 1000 NV). </li></ul><ul><li>El promedio de países industrializados (6x 1000 NV ). </li></ul>
  20. 20. Factores de riesgo asociados a mortalidad neonatal en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza 2006 . Factor de riesgo OR IC 95% Control prenatal 0,22 0,15 - 0,31 Cesarea 2,12 1,5 - 3,0 < 37 semanas 11,83 7,4 - 18,9 Peso 500 g a 2500 g 34,8 21,5 - 56,3 Sepsis 4,45 3,08 - 6,43 Enf. Respiratoria 1,91 1,35 - 2,71
  21. 21. Lambayeque Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Materno-perinatal 2010 Partos institucionales 12776 90.9% Domicilio 1237 8.8% Trayecto EESS 36 0.3% 14049 partos
  22. 22. Atención de partos institutional Total de partos: 12776 RN vivos: 12895 RN muertos: 81 Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Materno-perinatal 2010 90,9%
  23. 23. Atención de partos domiciliarios Total de partos: 1237 RN vivos: 1238 RN muertos: 9 Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Materno-perinatal 2010 Hace 8 años el 50% de los nacimientos ocurre en domicilio 8,8%
  24. 24. Morbilidad del recién nacido Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Materno-perinatal 2010 MORBILIDAD Tasa BAJO PESO 23,2 x 1000 nv PREMATURO 28,5x 1000 nv HIPOXIA 2,8x 1000 nv SDR 3,8%x 1000 nv SEPSIS NEONATAL 4,9%x 1000 nv SIFILIS CONGENITA 4x 10000 nv RN-VIH expuesto 9x 10000 nv Otros RN en UCIN 2,5%x 10000 nv
  25. 25. Muertes perinatales y neonatales Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Materno-perinatal 2010 OBITOS FETALES 86 6,1x 1000 nv NEONATOS < 24 HRS. 69 4,9%x 1000 nv NEONATOS 1 - 7 DÍAS 63 4,5x 1000 nv NEONATOS DE 8 A 28 DIAS 13 9x 10000 nv TOTAL DE NEONATOS 145 10,3 x 1000 nv
  26. 26. Mortalidad fetal y mortalidad neonatal precoz, los cuales han disminuido 42% y 33% respectivamente entre el año 2000 y 2006.
  27. 27. La reducción de la mortalidad perinatal en ESSALUD se ha logrado principalmente gracias a un mayor control de la prematuridad, infección y asfixia
  28. 28. Mortalidad perinatal <ul><li>Fue obtenido directamente de la base del SVP de acuerdo a la definición de muerte dentro de las 22 semanas de gestación y 7 primeros días después del nacimiento , y considerando solo aquellos nacidos con peso mayor o igual a 500 gramos </li></ul>
  29. 29. Morbilidad perinatal extrema <ul><li>Las complicaciones que amenazan la vida del recién nacido. </li></ul><ul><li>Basados en la base del SVP, morbilidad extrema se definió como la ocurrencia de por lo menos una de las siguientes 6 complicaciones neonatales : </li></ul><ul><li>i. APGAR a los 5 minutos menor a 7 </li></ul><ul><li>ii. APGAR a los 10 minutos menor a 7 </li></ul><ul><li>iii. APGAR a los 20 minutos menor a 7 </li></ul><ul><li>iv. Afecciones cardio-respiratorias (membrana hialina, síndrome de aspiración masiva meconial, hipertensión pulmonar, y neumonía) </li></ul><ul><li>v. Asfixia (asfixia, y encefalopatía hipox-isquémica) </li></ul><ul><li>vi. Infecciones (infección adquirida intrautero, y infección adquirida postnatal) </li></ul>
  30. 32. Gracias…

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