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Nuestro objetivo es analizarsucintamente las opciones de terapiasistémica para las pacientes conCarcinoma De Endometrio, t...
El cáncer de endometrio es un tumor que     se estadifica quirúrgicamente. Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólo...
Etapa IEn la etapa I, el cáncer está localizado solamente en elútero. No se encuentra cáncer en el cuello del útero.      ...
Etapa IIIEn la etapa III, el cáncer se ha diseminado más allá del        Etapa IVútero y el cuello uterino, pero no se ha ...
Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
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La Histerectomíaes curativa para la  mayoría de las  pacientes con    estadio I.  Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco...
actualización: 08/20/2012Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
La extirpación del                      útero, sin los ovarios                        o las trompas de                    ...
 Modalidad                        de Histerectomía                   Salpingo-ooforectomía bilateralDisección de los ga...
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Efectos secundarios                 • Infertilidad                 • Menopausia                 • linfedemaDr. Cristian Fr...
Cirugía Y Radioterapia Pélvica Externa.     Radioterapia como única modalidadEn pacientes que son médicamente inoperables,...
Radioterapia para Cáncer de Endometrio       Uso de la radioterapia adyuvante.            Radioterapia Pelviana ,         ...
Radioterapia Pelviana2. American Journal of Obstetrics and Gynecology 1985;151:1009-15.         Dr. Cristian Francisco. Ob...
Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
La Quimioterapia Es el tratamiento del cáncer con un medicamentoantineoplásico o una combinación de dichas drogas      en ...
La Quimioterapia                    Combinaciones basadas en                 Doxorubicina y/o Cisplatino - ha             ...
En enfermedad avanzada (ej estadío IV) o     en recaída, la quimioterapia es una     importante opción terapéutica,     pa...
Hormonal                          Los progestágenos han sido utilizados en el                     manejo del: 1.- Ca de En...
La Recaídas  son poco  frecuente  Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
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Carcinoma endometrial, manejo multidisciplinario santiago oct 2012

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  • Hormonal         Los progestágenos han sido utilizados por varias décadas en el manejo del carcinoma de endometrio recaído, y en la terapia adyuvante. En ambas situaciones, ha quedado claro que las pacientes con tumores "pobres en receptores" a la progesterona, no se benefician con la terapia hormonal.        Diversos ensayos clínicos en curso están explorando el rol de los progestágenos en el tratamiento adyuvante (post-operatorio) en estadíos I y II, por lo que el tema no está (aún!) completamente resuelto. Del mismo modo, estudios en que se utilizaron estas hormonas en etapa pre-operatoria, no mostraron beneficio por sobre la cirugía sola
  • Carcinoma endometrial, manejo multidisciplinario santiago oct 2012

    1. 1. CARCINOMA ENDOMETRIAL, MANEJO MULTIDISCIPLINARIOCoordinador:Dr. Cristian Francisco – Gineco-oncólogoDr. Luis Moreno - Radio-oncólogoDra. Nixara Rodríguez - Oncólogo Clínico
    2. 2. Nuestro objetivo es analizarsucintamente las opciones de terapiasistémica para las pacientes conCarcinoma De Endometrio, tanto en elmarco de un tratamiento adyuvantecomo en la enfermedad avanzada.Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    3. 3. El cáncer de endometrio es un tumor que se estadifica quirúrgicamente. Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    4. 4. Etapa IEn la etapa I, el cáncer está localizado solamente en elútero. No se encuentra cáncer en el cuello del útero. Etapa II En la etapa II, el cáncer se ha diseminado desde elLa etapa I se divide en etapas IA, IB y IC según el útero al cuello uterino pero no más allá. La etapa II segrado en que la enfermedad se ha diseminado desde el divide en etapas IIA y IIB, según el grado deendometrio a los músculos del útero. diseminación de la enfermedad en el cuello uterino. Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    5. 5. Etapa IIIEn la etapa III, el cáncer se ha diseminado más allá del Etapa IVútero y el cuello uterino, pero no se ha diseminado más allá En la etapa IV, el cáncer se ha diseminado más allá de la pelvis.de la pelvis. La etapa IV se divide en etapas IVA y IVB, según si el cáncerLa etapa III se divide en las etapas IIIA, IIIB y IIIC, según se ha diseminado al recubrimiento de la vejiga, el intestino osi el cáncer se ha diseminado al tejido conjuntivo que los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo más allá de lamantiene al útero en su lugar, los ovarios, las trompas de pelvisfalopio, la vagina y los ganglios linfáticos en la pelvis. Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    6. 6. Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    7. 7. Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    8. 8. La Histerectomíaes curativa para la mayoría de las pacientes con estadio I. Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    9. 9. actualización: 08/20/2012Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    10. 10. Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    11. 11. La extirpación del útero, sin los ovarios o las trompas de falopio, rara vez es recomendada. Para el HisterectomíaCa. Endometrial • Abdominal • Vaginal Para determinar la etapa del cáncer, se necesitará la extirpación de los Histerectomía ganglios linfáticos pelvicos y para aorta Radical Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    12. 12.  Modalidad de Histerectomía Salpingo-ooforectomía bilateralDisección de los ganglios linfáticos pélvicos y paraaórticos Histerectomía por cirugía laparoscópica Muestra de ganglios linfáticos Lavados de la cavidad pélvica Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    13. 13. Para el Ca. EndometrialOtros procedimientos que se pueden usar para detectar propagación de cáncer  Epiplectomía  Biopsias peritoneales  Exéresis máxima del tumor Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    14. 14. Efectos secundarios • Infertilidad • Menopausia • linfedemaDr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    15. 15. Cirugía Y Radioterapia Pélvica Externa. Radioterapia como única modalidadEn pacientes que son médicamente inoperables, o que se presentan con enfermedad irresecable En casos de quela enfermedad “.comprometa elCérvix, puedeconsiderarse unaterapia combinada. Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    16. 16. Radioterapia para Cáncer de Endometrio Uso de la radioterapia adyuvante. Radioterapia Pelviana , Braquiterapia Intravaginal en el Cáncer Endometrial1. British Journal of Cancer 2001;84 Suppl 2:31-6. Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    17. 17. Radioterapia Pelviana2. American Journal of Obstetrics and Gynecology 1985;151:1009-15. Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    18. 18. Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    19. 19. La Quimioterapia Es el tratamiento del cáncer con un medicamentoantineoplásico o una combinación de dichas drogas en un régimen de tratamiento estándar. Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    20. 20. La Quimioterapia Combinaciones basadas en Doxorubicina y/o Cisplatino - ha sido evaluada como adyuvante de la cirugía en pacientes con: • Estadío II, • Histología De Células Claras O Tumor Papilífero, • Elevación Del CA -125 Preoperatorio Receptores Hormonales "Negativos”Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    21. 21. En enfermedad avanzada (ej estadío IV) o en recaída, la quimioterapia es una importante opción terapéutica, particularmente para las pacientes con tumores pobres en receptores hormonales. Parece prudente utilizar este tipo de combinación en pacientes con un CA-125 elevado pre-operatorioDr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    22. 22. Hormonal Los progestágenos han sido utilizados en el manejo del: 1.- Ca de Endometrio recaído 2.- Terapia adyuvante. En ambas situaciones, ha quedado claro que las pacientes con tumores "pobres en receptores" a la Progesterona, no se benefician con la terapia hormonal.Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    23. 23. La Recaídas son poco frecuente Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    24. 24. Las respuestas con Progestágenos 30%, Independientemente• Medroxiprogesterona del agente utilizado acetato,• Megestrol• Tamoxifeno, Raloxifeno,• Análogos de LH-RH• Inhibidores de aromatasa Experimentales• combinaciones de Progestágeno + Tamoxifeno Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    25. 25. Inmunoterapia (Terapia Biológica) Tiene cavidad para Ca De Endometrio Ayuda a estimular las defensas naturales del cuerpo para combatir el cáncer. Utiliza materiales que el cuerpo produce o que son fabricados en un laboratorio para reforzar, identificar o restaurar la función del sistema inmunológico. El interferón es un tipo de inmunoterapia.Dr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
    26. 26. A todos Dr. Cristian Francisco Obstetra– Gineco-oncólogo Docente Universitario drcgfrancisco@gmail.comDr. Cristian Francisco. Obstetra– Gineco-Oncólogo. Docente Universitario
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