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Toma de signos vitales ed 09
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Toma de signos vitales ed 09

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  • 1. TALLER DE SIMULACIÓN CLÍNICA IVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABAS DIVISION ACADEMICA DE CIENCIAS DE LA SALUDUN CO
  • 2. Objetivo: Valorar el estado de salud de las personas (Identificando lo normal de lo anormal) Estos incluyen:  Temperatura  Pulso  Respiración  Presión o tensión arterial  
  • 3.  Es el resultado de un equilibrio entre el calor producido y el perdido.  Varía de acuerdo con las condiciones del clima, la ropa que cubre y estructura de los tejidos del cuerpo. Promedio normal: entre 36 y 37.4  HIPERTERMIA  HIPOTERMIA  FEBRÍCULA 36 – 37.4
  • 4. FASE DE PREPARACIÓN. (4) 1. Tener el equipo listo y explicando con claridad al paciente solicitando su colaboración. 2. Sacar el termómetro de la solución y limpiarlo del bulbo hacia la punta con una torunda alcoholada. 3. Verificar que la columna de mercurio esté a 35º C 4. Secar la región axilar o inguinal FASE EJECUCIÓN (3) 5. Colocar el termómetro en la región elegida y sostener el brazo o pierna del paciente por 3 minutos. 6. Retirar el termómetro, limpiarlo y hacer la lectura, manteniendolo horizontalmente a nivel de los ojos. 7. Bajar el mercurio hasta que marque 35º C y depositarlo en el vaso contenedor
  • 5. Presión que ejerce la sangre (volumen) contra la pared de las arterias (resistencia vascular periférica). Factores que determinan la presión arterial son: Resistencia vascular periférica Volumen sanguíneo Frecuencia cardiaca
  • 6.  La actividad física  El estado emocional  El dolor  El ruido  La temperatura ambiental  El consumo de café  Tabaco y otros fármacos  Incluso con la hora del día.  Síndrome de la “bata blanca”
  • 7.  Realizar la toma de Presión arterial en un momento avanzado de la consulta medica  Si ya la ha tomado y las cifras son altas, falsee la información y repita el procedimiento hasta corroborarla  Tomarla en ambos brazos  Elegir el manguito adecuado
  • 8. Método táctil o paliatorio (Riva-Rocci y Ehret) Método auscultatorio (korotkov)
  • 9. Equipo: esfigmomanómetro y estetoscopio FASE PALPATORIA 1. Explicar al paciente el procedimiento así como la importancia 2. Colocar al paciente en Posición cómoda sentado, con el brazo apoyado en una superficie firme con la palma de la mano hacia arriba. Sin flexión del codo. 3. Colocar el brazalete del esfigmomanómetro alrededor del brazo elegido, tres cm arriba del pliegue del codo. 4. colocar el esfigmomanómetro en posición tal que el nivel de mercurio pueda leerse. 5. Localizar el pulso humeral con los dedos índice y medio. 6. Cerrar la válvula de la pera insufladora y bombear el bulbo del esfigmomanómetro hasta que se deje de sentir el pulso previamente palpado y asegurece de recordar a cuantos mmHg sucede esto. 7. Aflojar el tornillo del bulbo para dejar salir el aire, observando el descenso del mercurio hasta que la columna llegue nuevamente a cero mmHg.
  • 10. FASE AUSCULTATORIA 8. Coloque la campana del estetoscopio en el lugar donde se palpo el pulso humeral. 9- Cerrar la válvula de la pera insufladora y bombear el bulbo del esfigmomanómetro 30mmHg mas sobre la presion palpatoria. 11. Aflojar el tornillo del bulbo para dejar salir lentamente el aire, leer el punto en que se escucha el primer ruido correspondiente a la presión sistólica o máxima 12. Continuar con la salida gradual del aire y leer en el esfigmomanómetro cuando se deja de escuchar el último ruido cardiaco, que corresponde a la presión diastólica o mínima; retener las cifras en la mente. 13. Permitir la salida del aire que quedó en el brazalete. 14. Retirar el estetoscopio y brazalete, enrollarlo y guardarlo en su estuche. 15. Registrar la información e informar al paciente de los hallazgos, repercusiones clinicas asi como recomendaciones si es que las hay.
  • 11. IDENTIFICAR LOS ERRORES EN LA TÉCNICA DE TOMA DE LA PRESIÓN ARTERIAL
  • 12. Anexo: Grave > 105 Crisis hipertensiva > 210 > 120 Urgencia Sin daño a órgano blanco Emergencia con daño a órgano blanco Clasificación Presión sistólica mm Hg Presión diastólica mm Hg Normal < 120 < 80 Prehipertensión 120 a 139 80 a 89 Etapa 1 140 a 149 90 a 99 Etapa 2 > 160 > 100
  • 13. Clasificación Presión sistólica mm Hg Presión diastólica mm Hg Presión arterial optima < 120 < 80 Presión arterial normal 120 a 129 80 a 84 Presión arterial normal alta 130 a 139 85 a 89 Hipertensión Etapa 1 140 a 159 90 a 99 Hipertensión Etapa 2 160 a 179 100 a 109 Hipertensión Etapa 3 > 180 > 110
  • 14.  Es la onda de sangre que se siente a la palpación cuando esta pasa a través de las arterias al contraerse el ventrículo izquierdo.  Hay diversos sitios para tomar el pulso, el mas práctico es el pulso radial.
  • 15.  Frecuencia  Ritmo  Amplitud
  • 16.  Es el numero de latidos por minuto  Varía según edad, talla y actividad física o emocional;  En el adulto suele considerarse normal una frecuencia de 60 a 80 lpm. Se estima con el indicador de segundos de un reloj. Existen alteraciones como: • Taquicardia. (> 100 lpm) • Media: 60-80 • Bradicardia (< 60 lpm)
  • 17.  Se refiere al tiempo que transcurre entre cada latido.  Si es esencialmente igual, se dice que el pulso es regular  Cuando los latidos se presentan a intervalos irregulares, se dice que el pulso es precisamente irregular o intermitente.  Los trastornos del ritmo se llaman arritmias
  • 18.  Es determinado por la amplitud de una onda del pulso y refleja el volumen de sangre que se impulsa contra la pared arterial durante la contracción ventricular.
  • 19. Método:  Equipo: Reloj con segundero, lápiz y hoja de registro.  Colocar al paciente con el brazo apoyado sobre una superficie fija, con la mano extendida y la palma hacia abajo.  Colocar las yemas de los dedos índice y medio sobre la arteria radial, haciendo ligera presión para percibir el pulso.  Contar el número de pulsaciones durante un minuto completo.  percibir ritmo, amplitud y tensión durante un minuto más.  registrar los datos en la hoja especificando sus características.
  • 20.  En esta sección se describen la maniobra para percibir la frecuencia, ritmo y amplitud de las respiraciones. Método: Equipo: reloj con segundero, lápiz y hoja de registro  Mantener al paciente en reposo total.  Sostenerle la muñeca como si se fuese a tomar el pulso.  Contar el número de inspiraciones a cada elevación del tórax  Anotar en la hoja la hora, número de respiraciones por minuto y el tipo de respiración.  Respiración normal:  Recién nacido: 40 a 60 por minuto Preescolar 30 a 35 por minuto  Escolar: 25 por minuto Adulto: 16 a 20 por minuto.

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