Fisiología de la respiración
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  • 1. Fisiología de la respiración.
  • 2. Fisiología de la respiración.Atmósfera.Composición: AIRE¿Que es el AIRE?: una mezcla de gases. COMPONENTES % Anhídrido carbónico, CO2 0,03 – 0,04 0 Oxígeno, O2 20,93 20, 21, 1/5 Vapor de agua variable clima Nitrógeno, N2 abundante Gases nobles: He, Ne, Ar, Kr, Xe, Ra escaso O3 , H2 estratos Contaminantes zonas
  • 3. Fisiología de la respiración.Atmósfera.Composición: VAPOR DE AGUA Las moléculas de la superficie del agua, continuamente escapan a la fase gaseosa. La fuerza con que lo hacen se llama presión de vapor de agua. Depende directamente de la temperatura. pH2O pH2O Temp oC Temp oC (mmHg) (mmHg) 0 5 31 33,7 20 17,5 32 35,7 21 18,7 33 37,7 27 19,8 37 47
  • 4. Fisiología de la respiración.Atmósfera.Composición: VAPOR DE AGUA La presión de vapor de agua, en la atmosfera se mide como HUMEDAD RELATIVA. La humedad relativa, se refiere al porcentaje de la pH2O que se esta ejerciendo, en determinado momento. oC Humedad Temp pH2O (mmHg) relativa (%) 20 17,5 100 16,6 95 15,8 90 10,5 60
  • 5. Fisiología de la respiración.Atmósfera: contaminantes.Composición: AIRE ZONAS Partes x cc Alta mar 1 000 Mas de 2000 nsnm 1 000 Hasta 1000 msnm 6 000 Zonas agrícolas 10 000 Pueblos o ciudades pequeñas 35 000 Grandes ciudades 150 000
  • 6. Fisiología de la respiración.Atmósfera: contaminantes.Composición: AIRE Compuesto Dióxido de azufre, SO2 (primario) Lluvia ácida H2SO4 Anhídrido carbónico, CO2 Carburantes fósiles: efecto invernadero Monóxido de carbono, CO Combustión incompleta Metano, CH4 Materia orgánica sin O2 Clorofluorcarbono (freones, CFC) Aerosoles Ozono O3 0,05 a 0,1 mg kg-1 Metales pesado Plomo (gasolina)
  • 7. Fisiología de la respiración.Atmósfera.
  • 8. Fisiología de la respiración.Atmósfera. Presión barométrica (pB)Es la fuerza gravedad ejercida sobre la atmósfera.Es el peso de una columna de aire, sobre una área de la superficie de la tierraDisminuye exponencialmente con la altitud, siendo máxima a nivel del mar: 760 mmHg (a 0oC, latitud 45º y aceleración de la gravedad de 980,6 cm/seg2).Descrita por Torrichelli en 1643.Unidades: mmHg, tor , atmósferas.Equivalencia: 760 mmHg = 760 tor = 1 atm
  • 9. Fisiología de la respiración.Atmósfera.LIMA (ciudad): 100 msnm, pB = 750 mmHg.MOROCOCHA: 4 540 msnm, pB = 445 mmHg. COMPONENTES % Lima Morococha Anhídrido carbónico, CO2 0,03 0 0 Oxígeno, O2 20,93 157 93,1 Vapor de agua 2,4 18 7,9 Nitrógeno, N2 76,64 575 344 TOTAL 100 750 445
  • 10. Fisiología de la respiración.Atmósfera. Ley de las presiones parcialesLey de Dalton (1803)La presión total ejercida por una mezcla gaseosa, es igual a la suma de las presiones parciales ejercidas por cada uno de sus componentes, como si estuviera sola en el recipiente. Ptotal = p1 + p2 + …. + pn
  • 11. FIF Fisiología de la respiración. Espirograma. VRIFIF = Final de inspiración forzada o máximaFIN = Final de inspiración normal o reposoFEN = Final de espiración normal o reposo FINFEF = Final de espiración forzada o máxima FENVRI = Volumen de reserva inspiratoria VACVAC = Volumen corrienteVRE = Volumen de reserva espiratoriaVR = Volumen residual VRE FEF VR
  • 12. Fisiología de la respiración. FIF Espirograma. CIFIF = Final de inspiración forzada o máximaFIN = Final de inspiración normal o reposoFEN = Final de espiración normal o reposo CVFEF = Final de espiración forzada o máxima CPT FINCI = Capacidad inspiratoria VRI + VCCRF = Capacidad residual funcional VRE + VR FENCV = Capacidad vital VRI + VC + VRE CRFCPT = Capacidad pulmonar total CV + VR FEF
  • 13. Fisiología de la respiración.Espirograma. VOLUMENES y CAPACIDADES PULMONARES (cc) FIF Varón (1,7 m2) Mujer (1,6 m2) 20 a 30 años 50 a 60 años 20 a 30 años Volumen aire corriente VAC (VT) 500 a 550 450 a 500 Volumen de reserva FIN espiratoria VRE 1.200 1.000 800 Volumen residual VR 1.200 2.400 1.000 Capacidad inspiratoria CI 3.600 2.600 2.400 Capacidad residual funcional CRF 2.400 3.400 1.800 FEN Capacidad vital CV 4.800 3.600 3.200 Capacidad pulmonar totalFEF CPT 6.000 6.000 4.200 VR/CPT x 100 20 40 24 Persona sentada y sana
  • 14. Fisiología de la respiración.Medida de la CRF. METODO DILUCIÓN CON HELIO FIF FIN FEN FEF
  • 15. Fisiología de la respiración.Pulmón fisiológico. CONDUCCIÓN VÍAS AÉREAS RESPIRACIÓN HEMATOSIS
  • 16. Fisiología de la respiración.Anatomía. Volumen Diámetro Sección Z Nombre acumulado Numero (cm) (cm2) (%) 0 Tráquea 1,80 2, 1,7 110 Bronquios pequeños 0,13 13,0 4,0 10314 Bronquiolos terminales. 0,08 45,0 7,0 10418 Bronquiolos respiratorios 0,05 540,0 31,0 3 x 10523 Alveolos 0,01 8 x 105 56,3 3 x 108
  • 17. Fisiología de la respiración.Funciones generales. Transporte Humedecer VÍAS AÉREAS Atemperar Purificación Intercambio HEMATOSIS gaseoso
  • 18. Fisiología de la respiración.Vías aéreas. Purificación del aireVellos nasales partículas grandes (más de 6 micras).Turbulencia nasalMucus propulsado por cilios partículas (1 a 5 micras).Macrófagos partículas en alveolos (menos de 1 micra).Leucocitos sangre
  • 19. Fisiología de la respiración.Vías aéreas. Resistencia a la Corriente de aire Heterogénea Tráquea Bronquiolos terminales (18 mm) (0,7 mm) Ramificación irregular: no es dicotómica ni simétrica. Luz no necesariamente circular. Cambio de diámetro rápido o lento (SNV o químicos) Tubo flexible: distensible, extensible, compresible.
  • 20. Fisiología de la respiración.Vías aéreas. Resistencia a la Corriente de aire Congestión, edema o infiltración Taponamiento parcial o completo Moco, edema, exudado, cuerpos extraños Cohesión de las superficies Infiltración. Compresión. Fibrosis
  • 21. Fisiología de la respiración.Vías aéreas. Resistencia a la Corriente de aire
  • 22. Fisiología de la respiración.Mecánica respiratoria. INSPIRACIÓN Siempre es ACTVA (contracción muscular) Principal músculo DIAFRAGMA Inervado x el nervio frénico (raíces anteriores del 3° al 5° cervical Re estira la parte central, Aumenta la altura del tórax hacia abajo, 10 cm en inspiración máxima. Eleva las costillas inferiores: aumenta la circunferencia del tórax INTERCOSTALES EXTERNOS Inervación del 1 al 10 nervio intercostal. Eleva el extremo anterior de las costillas: ↑ el diámetro antero posterior. En varones se contrae del 5 al 9, en reposo
  • 23. Fisiología de la respiración.Mecánica respiratoria. INSPIRACIÓN Músculos accesorios Aumentan el tamaño del tórax Tienen como eje la columna vertebral.Funcionan si el Máximo volumen ventilatorio (MVV) es de 50 a 100 L/min. Escalenos ECMs, cervicales posteriores trapecio, dorsal ancho. Disminuyen la resistencia del flujo aéreo Milohoideo, digástrico, elevador del ala de la nariz, cutáneo del cuello, buccinador, periestafilino interno, músculos laríngeos, linguales, cervicales posteriores
  • 24. Fisiología de la respiración.Mecánica respiratoria.
  • 25. Fisiología de la respiración.Mecánica respiratoria.
  • 26. Fisiología de la respiración.Mecánica respiratoria. ESPIRACIÓN PASIVA: los tejidos elásticos recobran su posición y liberan energía almacenada.ACTIVA: cuando la frecuencia es alta o hay obstrucción de las vías aéreas. INTERCOSTALES INTERNOS Inervación del 1 al 10. Deprimen las costillas (hacia abajo y adentro). Incrementan la presión intra torácica a 120 mmHg, a veces a 300. En el pujo, la presión se aumenta a 150 a 200 mmHg.
  • 27. Fisiología de la respiración.Mecánica respiratoria. ESPIRACIÓN PASIVA: los tejidos elásticos recobran su posición y liberan energía almacenada.ACTIVA: cuando la frecuencia es alta o hay obstrucción de las vías aéreas. MÚSCULOS ABDOMINALES Comprimen las vísceras abdominales. Deprimen las últimas costillas. Flexionan el tronco. Ventilación > 40 L/min.Actúan con vigor: ventilación de 70 a 100 L/min, espiración máxima. Tos, pujo o vómito.
  • 28. Fisiología de la respiración.Mecánica respiratoria. ELASTICIDAD
  • 29. Fisiología de la respiración.Mecánica respiratoria. ELASTICIDAD Propiedad de la materia, por virtud de la cual recobra casi completamente su forma primitiva tan pronto cesa la acción de la fuerza que lo deforma. Un resorte semeja la elasticidad pulmonar y torácica.La ley de Hooke: cuando a un resorte es sometido a una unidad de fuerza, se estirará una unidad de longitud, y cuando lo es a dos unidades, se estirará a dos unidades de longitud, y así sucesivamente hasta que se alcance o se exceda el límite.
  • 30. Fisiología de la respiración.Mecánica respiratoria. ELASTICIDAD
  • 31. Fisiología de la respiración.Mecánica respiratoria. ELASTICIDAD La oblicuidad de la línea que registra la presión, en oposición al volumen, sirve para medir la rigidez de los “resortes” o la distensibilidad de los pulmones o tórax. Cuando dicha línea se acerca a la vertical es más distensible y si lo hace a la horizontal, más “rígido” serán.Este efecto se llama ADAPTABILIDAD de los tejidos y es un: cambio de volumen por unidad de cambio en la presión, es estática y en litros/cm de H2O. .
  • 32. Fisiología de la respiración.Mecánica respiratoria. TENSIÓN SUPERFICIAL . “El pez grande se come al pequeño” A B
  • 33. Fisiología de la respiración.Mecánica respiratoria. TENSIÓN SUPERFICIAL
  • 34. Fisiología de la respiración.Mecánica respiratoria. TENSIÓN SUPERFICIALEs la fuerza de atracción entre los átomos o moléculas. Se presenta en la interfase agua aire. Composición del surfactante: Lecitinas saturadas (90% dipalmitoil lecitina) 41% Lecitinas insaturadas 25% Colesterol 08% Fosfatidiletanolamina 05% Apoproteinas especídicas 09% Otros 12% .
  • 35. Fisiología de la respiración.Ventilación pulmonar. A. atmosférico A. alveolar A. espirado 21 % O2 15,4 % O2 17,6 % O2 0 % CO2 5,6 % CO2 3,0 % CO2 FIN FENFEN FIN
  • 36. Fisiología de la respiración.Ventilación pulmonar. VAC = VD + VA 500 cc = 150 cc + 350 cc (500 cc = 150 cc + 350 cc) x 12 6000 cc/ min = 1800 cc/min + 4200 cc/min (VAC = VD + VA) x Fr . . . VE = VD + VA FEN
  • 37. Fisiología de la respiración.Ventilación pulmonar. . . . VE = VA + VD Normoventilación pulmonar, es la cantidad de aire que entra o sale de los pulmones en un minuto y satisface la DEMANDA METABÓLICA. En reposo varía entre 4,5 a 5,5 litros por minuto. FEN
  • 38. Fisiología de la respiración.Ventilación pulmonar: ejercicio. VRI VC VRE
  • 39. Fisiología de la respiración.Ventilación pulmonar. . . . VE = VA + VD Normoventilación pulmonar, es la cantidad de aire que entra o sale de los pulmones en un minuto y satisface la DEMANDA METABÓLICA. En el ejercicio físico, depende de la intensidad. FEN
  • 40. Fisiología de la respiración.Ventilación pulmonar. 8 CO2 10 O2
  • 41. Fisiología de la respiración. =Ventilación pulmonar. . . . VE = VA + VD Hiperventilación pulmonar, es la cantidad de aire que entra o sale de los pulmones en un minuto, en mayor volumen de la necesaria: pAO2: aumentado pACO2: disminuido p FEN
  • 42. Fisiología de la respiración.Ventilación pulmonar. = . . . VE = VA + VD Hipoventilación pulmonar, es la cantidad de aire que entra o sale de los pulmones en un minuto, en menor volumen de lo necesario: pAO2: disminuido pACO2: aumentado p FEN
  • 43. Fisiología de la respiración.Distribución. VA = 2 . . VA /Q = 2 Q = 1 VA = 2 . . VA /Q = 1 Q = 2 VA = 2 . . VA /Q = 0,6 Q = 3 . . VA/Q = 0,8
  • 44. Fisiología de la respiración.Distribución. . . VA/Q = 0,8
  • 45. Fisiología de la respiración.Distribución. . . VA/Q = ↓ BASES
  • 46. Fisiología de la respiración.Distribución. . . VA/Q = ↑ VERTICES
  • 47. Fisiología de la respiración.
  • 48. Fisiología de la respiración. Respiración externa. paO2 = 95 mmHg paCO2 = 40 mmHgpAO2 = 104 mmHgpACO2 = 40 mmHg pVO2 = 40 mmHg pVCO2 = 44 mmHg
  • 49. Fisiología de la respiración. Respiración externa. DIFUSIÓN Fenómeno físico. Intercambio de compuestos químicos a través de una membrana semipermeable.El solvente (agua) se mueve por acción de solutos específicos (sodio, glucosa, albúmina, urea) o cambios de presión. Los solutos se mueven por gradiente de concentración.El movimiento finaliza cuando las concentraciones se igualan. Opuesto a transporte activo.
  • 50. Fisiología de la respiración.Respiración externa e interna. Presión de un gas disueltoLos gases disueltos en líquidos corporales se mueven al azar y tiene energía cinética. Y como en la fase gaseosa es directamente proporcional a la concentraciónEl COEFICIENTE DE SOLUBILIDAD (CS), se refiere a la atracción o repulsión física o química del agua sobre las moléculas disueltas.
  • 51. Fisiología de la respiración.Respiración externa e interna. Presión de un gas disuelto LEY DE HENRY Concentración de un = presión x coeficiente gas disuelto (Vol%) solubilidad O2 = 0,024 (2,4) CO2 = 0,57 (57,0) CO = 0,018 (1,8) N2 = 0,012 (1,2) He2 = 0,008 (0,8)
  • 52. Fisiología de la respiración.Respiración externa e interna.
  • 53. HEMOGLOBINA • Núcleo HEM. • Fe 2+. • Globina.
  • 54. CONCEPTOS. 5• Capacidad.
  • 55. CONCEPTOS. 5Capacidad. 4Contenido.Saturación. 80 %
  • 56. Fisiología de la respiración. Curva de disociación de la Hemoglobina
  • 57. Fisiología de la respiración.Curva de disociación de la hemoglobina Zona de Asociación: PULMONES Zona de Disociación: TEJIDOS
  • 58. Fisiología de la respiración.Curva de disociación de la hemoglobina
  • 59. Fisiología de la respiración.Curva de disociación de la hemoglobina
  • 60. Fisiología de la respiración. Transporte de CO2.Tejidos Intersticio y plasma Eritrocito CO2 disuelto (5%, Ley de Henry)CO2 CO2 + H2O = H2CO3 (1%) H+ + HCO3 - CO2 + R-NH2 = H+ + R-NHCOO- (4%) Amortiguado por proteínas plasmáticas
  • 61. Fisiología de la respiración. Transporte de CO2.Intersticio Eritrocito y plasma CO2 disuelto (5%, Ley de Henry) AC CO2 + H2O = H2CO3 (32%) CO2 HCO3 - + H+ CO2 + R-NH2 = H+ + R-NHCOO- (53%) H H C + N NH N NH2 HC C HC C Globina Amortiguado por Hb Globina
  • 62. Fisiología de la respiración. Transporte de CO2.Intersticio Eritrocito y plasma CO2 disuelto (5%, Ley de Henry) AC CO2 + H2O = H2CO3 (32%) CO2 HCO3 - + H+ CO2 + R-NH2 = H+ + R-NHCOO- (53%) H H C + N NH N NH2 HC C HC C Globina Globina
  • 63. Fisiología de la respiración. Transporte de CO2.Alveolos Intersticio y plasma Eritrocito CO2 disuelto (5%, Ley de Henry)CO2 CO2 + H2O = H2CO3 (1%) H+ + HCO3 - CO2 + R-NH2 = H+ + R-NHCOO- (4%)
  • 64. Fisiología de la respiración.Equilibrio ácido base. [H+]ec = 40 nEq/l [H+]ec = 40 x 10-6 mEq/l [H+]ec = 0,000040 mEq/l [Na+]ec = 140 mEq/l (40 soles vs 140 000 000 soles)
  • 65. Fisiología de la respiración.Equilibrio ácido base. Sorensen pH = - log [H+]ec [H+]ec = 0,000040 mEq/l pH = - log [0,000040] pH = 7,40 (7,36 - 7,44) Arterial  Extra celular
  • 66. Fisiología de la respiración.Equilibrio ácido base. ¿Que es un amortiguador o buffer? Quimicamente es la mezcla de un ácido débil y su respectiva sal. Evita grandes variaciones del pH cuando en una solución, se incrementa o disminuye la concentración de H+ u OH-.Base débil + Ácido fuerte = Sal neutra + Ácido débil NaHCO3 + HCl = NaCl + CO2 + H2O
  • 67. Fisiología de la respiración.Equilibrio ácido base. Ecuación de Henderson y Hasselbalch NaHCO3 pH = pKA + log --------------- H2CO3 pKA = logaritmo negativo de la constante de ionización del ácido (6,1) NaHCO3 = Na+ + HCO3- (mEq/litro) H2CO3 = H2O + CO2 (mmHg)
  • 68. Fisiología de la respiración.Equilibrio ácido base. Remplazando: - HCO3 pH = 6,1 + log -------------------- 0,0302 pCO2 24 pH = 6,1 + log ------------------ 0,0302 x 40 24 pH = 6,1 + log -------- = 6,1 + 1,3 1,2 pH = 7,4
  • 69. Fisiología de la respiración.Equilibrio ácido base. Simplificando: HCO3- pH = 6,1 + log -------------------- 0,0302 pCO2 - HCO3 pH = 6,1 + log -------------------- 0,0302 pCO2 HCO3- pH ≈ ------------ pCO2
  • 70. Fisiología de la respiración.Equilibrio ácido base. Variaciones: HCO3- pH ≈ ------------ pCO2 constante HCO3- pH ≈ ------------ pCO2 HCO3- pH ≈ ------------ pCO2
  • 71. Fisiología de la respiración.Equilibrio ácido base. Variaciones: HCO3- pH ≈ ------------ pCO2 constante HCO3- pH ≈ ------------ pCO2 HCO3- pH ≈ ------------ pCO2
  • 72. Fisiología de la respiración.Equilibrio ácido base. Variaciones: HCO3- constante pH ≈ ------------ pCO2 HCO3- pH ≈ ------------ pCO2 HCO3- pH ≈ ------------ pCO2
  • 73. Fisiología de la respiración.Equilibrio ácido base. Variaciones: HCO3- constante pH ≈ ------------ pCO2 HCO3- pH ≈ ------------ pCO2 HCO3- pH ≈ ------------ pCO2
  • 74. Fisiología de la respiración.Equilibrio ácido base. ¿Que es compensación? Procedimiento mediante el cual, los amortiguadores o tampones tratan de minimizar la variación del pH, consecuencia de los cambios en la concentración de bicarbonato o de la pCO2. No se pretende que el pH vuelva a la normalidad El paciente debe salir de la zona de peligro
  • 75. Fisiología de la respiración.Equilibrio ácido base. Sistema tampón bicarbonato - Compensación (Riñón) HCO3 pH ≈ ------------ pCO2 Inicio HCO3- Compensación (Riñón) pH ≈ ------------ pCO2 Inicio
  • 76. Fisiología de la respiración. Equilibrio ácido base. - H3N+ COOCompensación H3N+ COO - Proteína 3 H2O H3N+ COO - -OH- 4OH- 3H+ H3N+ COO 4H+ Medio Alcalino Punto Isoeléctrico Medio Acido - H2N COO H3N+ COOH - H2N COO H3N+ COOH Proteína Proteína 1 H- - H2N COO H3N+ COOH - H3N COO H3N+ COO-
  • 77. Fisiología de la respiración.Equilibrio ácido base. Hb y Mb como amortiguadores Grupo Imidazol de la Histidina C C N N N NH+ H+ OH- HC C HC C Globina Globina
  • 78. Fisiología de la respiración.
  • 79. Fisiología de la respiración. Vías aéreas. Reflejo tusígenoEstímulo Sustancias extrañas o irritantes.Receptor Laringe, carina y bronquiolos terminales.Vía aferente Nervio vago.Centro integrador Bulbo raquídeo.Vía eferenteEfecto Inspiración rápida de 2,5 litros aire. Cierre de epiglotis y cuerdas vocales. Contracción músculos abdominales: 100 mm Hg Apertura brusca de epiglotis y cuerda: espiración 120 a 150 Km/hora.
  • 80. Fisiología de la respiración. Vías aéreas. Reflejo del estornudoEstímulo Sustancias extrañas o irritantes.Receptor Mucosa nasal (entre células epiteliales).Vía aferente Quinto par: trigémino (sensitivo).Centro integrador Bulbo raquídeo.Vía eferenteEfecto Inspiración rápida de 2,5 litros aire. Cierre de epiglotis y cuerdas vocales. Contracción músculos abdominales: 100 mm Hg Apertura brusca de epiglotis y cuerda, mas descenso de la úvula: 120 a 150 Km/hora.
  • 81. Fisiología de la respiración. Vías aéreas. BroncoconstricciónEstímulo Sustancias extrañas o irritantes. MecánicosReceptor Entre células epiteliales. “Receptores de adaptación rápida” (Mecanoreceptores)Vía aferente Vago, fibras mielínicas.Centro integrador Bulbo raquídeo.Vía eferenteEfecto Broncoconstricción Hiperpnea
  • 82. Fisiología de la respiración. Vías aéreas. Polipnea, Taquípnea o apneaEstímulo Sustancias inyectadas a circulación pulmonar. Ingurgitación de capilares pulmonares. Aumento del líquido intersticial pulmonar.Receptor Yuxtacapilares o “J” (junction). Paredes alveolares junto a los capilares.Vía aferente Vago, fibras amielínicas.Centro integrador Bulbo raquídeo.Vía eferenteEfecto Respiración rápida y superficial. Apnea (si el estímulo es intenso).
  • 83. Fisiología de la respiración. Vías aéreas. Reflejo de Hering BrauerEstímulo Distensión pulmonar y se mantenga.Receptor Mucosa lisa de las vías aéreas.Vía aferente Vago (fibras mielínicas gruesas).Centro integrador Bulbo raquídeo.Vía eferenteEfecto Retardo en la frecuencia respiratoria. (prolongación del tiempo espiratorio). Inhibición de músculos inspiratorios excepto diafragma. Tendencia a iniciar la deflación
  • 84. Fisiología de la respiración. Vías aéreas. Reflejo de Hering BrauerEstímulo Distensión pulmonar y se mantenga.Receptor Mucosa lisa de las vías aéreas.Vía aferente Vago (fibras mielínicas gruesas).Centro integrador Bulbo raquídeo.Vía eferenteEfecto Mecanismo autorregulador o de retroalimentación negativa. Activo en el hombre, si VAC > 1 litro (ejercicio). Sería más importante en los neonatos.
  • 85. Fisiología de la respiración. Vías aéreas. Otros ReceptoresReceptores articulares musculares: incremento de la ventilación en el ejercicio, principalmente al inicio.Sistema gamma: los husos musculares de los intercostales y del diafragma. Control reflejo de la fuerza contracción. Disnea en los grandes esfuerzos respiratorios (obstrucción de las vías respiratorias)Baroreceptores arteriales: HTA hipoventilación o apnea hTA hiperventilación.Dolor (apnea seguida de hiperventilación) y temperatura (calentamiento de la piel hiperventilación)
  • 86. Fisiología de la respiración.Habitante de la altura. LIMA MOROCOCHA 1. ALTITUD 100 4 540 msnm pB 750 445 mm Hg pO2 157 93 mm Hg pH2O Húmedo Seco 2. ANTROPOMETRÍA Peso 61 51 Kg Talla 168 156 m Circunferencia tórax 84 86 cm Función Respiratoria en la adaptación a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velásquez 1972
  • 87. Fisiología de la respiración.Habitante de la altura. LIMA MOROCOCHA 3. METABOLISMO Consumo de O2 231 225 cc STPD Producción de CO2 189 194 cc STPD Cociente respiratorio 0,82 0,86 Metabolismo basal + 0,2 - 2,2 4. VOLEMIA 4,8 5,7 litros Tórax 15 19 % Función Respiratoria en la adaptación a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velásquez 1972
  • 88. Fisiología de la respiración.Habitante de la altura. LIMA MOROCOCHA 5. CARDIO VASCULAR Pulso 79 72 x min Débito cardiaco 6 5,3 L x min PA pulmonar 21 / 7 38 / 15 mm Hg PA sistémica 117 / 79 93 / 63 mm Hg Función Respiratoria en la adaptación a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velásquez 1972
  • 89. Fisiología de la respiración.Habitante de la altura. LIMA MOROCOCHA 6. ESPIROMETRÍA: VR 1 390 1 920 cc BTPS CRF 3 170 3 640 cc BTPS CPT 6 130 6 810 cc BTPS CV 4 900 4 970 cc BTPS VR / CPT 23 28 % . 7. VENTILACIÓN: VE 7 190 7 890 cc BTPS/min . cc BTPS/min VA 4 500 5 330 x min Frecuencia respiratoria 12 16 Función Respiratoria en la adaptación a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velásquez 1972
  • 90. Fisiología de la respiración.Habitante de la altura. LIMA MOROCOCHA 8. TRANSPORTE O2 Hb / Ht 15 / 47 20 / 60 gr/dl - % Capacidad de la Hb 22 29 vol % Saturación arterial 96 78 % Posición de la curva Normal Derecha 9. CO2 y pH pCO2 36 – 44 30 – 35 mmHg pH 7,4 7,37 a 7,38 HCO3- 22 - 26 17 - 21 mEq/L Función Respiratoria en la adaptación a la Altitud. Tesis Doctoral M. Tulio Velásquez 1972
  • 91. Fisiología de la respiración. Ejercicio físico. ConceptosPotencia muscular, ventilación pulmonar y gasto cardiaco, están directamente relacionados con la masa muscular. En mujeres suele ser entre ⅔ y ¾ que en varones.La potencia es diferente de la fuerza muscular:• La fuerza muscular, está determinado por su tamaño. La máxima fuerza por cm2 de superficie de sección, es igual 3 a 4 kg/cm2.• La potencia es el trabajo que realiza un músculo relacionado, con la distancia de contracción y por el número de veces que se contrae por minuto. La unidad de medida es: kg-m/min.
  • 92. Fisiología de la respiración. Ejercicio físico. Conceptos Primeros 8 a 10 seg. 7000 kg-m/min El primer minuto 4000 30 minutos siguientes 1700Carrera del maratón, la mujer utiliza 11% más del tiempo. En cambio para cruzar el Canal de la Mancha a nado ida y vuelta, la mujer supera por la cantidad de grasa (aislante térmico, flotación y fuente de energía)Testosterona (anabólico) VS estrógenos (almacenamiento de grasa)
  • 93. Fisiología de la respiración. Ejercicio físico. Sistema de energía del fosfágeno1. TRIFOSFATO DE ADENOSINA: adenosina – PO3 ≈ PO3 ≈ PO3 La cantidad de ATP que tiene un músculo, inclusive Enlaces de alta energía de uno entrenado es para mantener una potencia 7 300 cal /mol (c/u) máxima de 3 segundos.2. FOSFOCREATINA – CREATINA: creatina ≈ PO3Los músculos tienen 2 a 4 veces mas, que de ATP Enlace de mas alta energía Transferencia del la fosfocreatina al ATP es en 10 300 cal /mol fracción de segundo
  • 94. Fisiología de la respiración. Ejercicio físico. Sistema glucógeno – ácido lácticoGLUCÓGENO GLUCOSA Glucólisis 4 ATPÁcidos grasosAmino ácidos 2 Ac. PIRÚVICO O2 Ácido láctico 34 ATP MITOCONDRIA Líquido intersticial / sangre CO2 + H2O
  • 95. Fisiología de la respiración. Ejercicio físico. Sistema en conjunto1. FOSFOCREATINA creatina + PO3 8 a 10 segundos ATP 100 m planos2. GLUCÓGENO Ácido láctico 1,3 a 1,6 minutos ADP E° 800 m planos3. GLUCOSA ÁCIDOS GRASOS + O2 CO2 + H2 O AMP AMINO ÁCIDOS + UREA indefinido maratón
  • 96. Fisiología de la respiración. Ventilación. EUPNEA: respiración rítmica, sin pausas inspiratorias ni espiratorias. La inspiración es activa y la espiración pasiva. NORMOVENTILACIÓNHIPERPNEA: aumento de la respiración . Aumento de la ventilación con o sin aumento de la frecuencia. Puede relacionarse con aumento del metabolismo. POLIPNEA o TAQUÍPNEA: aumento de la frecuencia HIPERVENTILACIÓN: aumento de la ventilación alveolar y pCO2 < 37 mmHg HIPOVENTILACIÓN: disminución de la ventilación alveolar y pCO2 > 43 mmHg
  • 97. 120mmHg Sat 253 100 100 100 97,4 90 96,9 80 80 95,9 70 94,1 60 60 90,9 50 85,1 Curva de disociación de la Hb 40 40 74,7 30 57,5 20 20 32,4 10 9,6 0 0 0 0 50 100 150 200 250 300