Diagnostico Semiologico de Cirrosis

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Diagnostico Semiologico de Cirrosis

  1. 1. ANAMNESIS
  2. 2. ANAMNESIS  CONSUMO DE ALCOHOL.  INGESTA DE FARMACOS HEPATOTOXICOS.  ANTECEDENTES EPIDEMIOLOGICOS.  ANTECEDENTES FAMILIARES DE HEPATOPATIA.  SINTOMAS INESPECIFICOS SI EXISTE UNA SOSPECHA SOBRE LA AFECTACION.
  3. 3. EXAMEN FISICO  EXAMEN GENERAL.  PALPACION Y PERCUSION ABDOMINAL.  MANIFESTACIONES CUTANEOMUCOSAS.  MANIFESTACIONES HORMONALES.  ALTERACIONES NEUROLOGICAS.
  4. 4. PALPACION DEL HIGADO  PALPACION SIMPLE O MONOMANUAL.  PALPACION BIMANUAL DE CHAUFFARD O DEL PELOTEO.  PALPACION BIMANUAL DE GILBERT.  PALPACION BIMANUAL DE MATHIEU.  PALPACION DE DEVOTO.  PALPACION BIMANUAL DE GLENARD (PALPACION DEL PULGAR).
  5. 5. PALPACION DEL HIGADO CIRROTICO  CIRROSIS EN FASE HIPERTROFICA.  POSNECROTICA.  PORTAL.  BILIAR.  CIRROSIS EN FASE ATROFICA.
  6. 6. PERCUSION ABDOMINAL
  7. 7. MANIFESTACIONES CUTANEOMUCOSAS  ICTERICIA.  SPIDERS.  ERITEMA PALMAR.  UÑAS BLAQUECINAS.  EQUIMOSIS.  HEMATOMAS.  XANTELASMAS.  HIPOCRATISMO DIGITAL.
  8. 8. MANIFESTACIONES HORMONALES  GINECOMASTIA.  HABITO DE CHVOSTEK.  SIGNOS DE VIRILIZACION EN MUJERES.  AMENORREA O IRREGULARIDADES MENSTRUALES.
  9. 9. ALTERACIONES NEUROLOGICAS  ALTERACIONES EN EL NIVEL DE CONCIENCIA.  TEMBLOR Y ASTERIXIS.  ENCEFALOPATIA HEPATICA EN ETAPA FINAL.  COMA.
  10. 10. EXAMENES COMPLEMENTARIOS  ESTUDIOS DE LABORATORIO.  NECROSIS HEPATICA (AST Y ALT).  COLESTASIS (BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA, FOSFATASA ALCALINA, 5-NUCLEOTIDASA Y GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA.  FUNCION HEPATICA (DIMINUCION: TIEMPO DE PROTROMBINA, SEUDOCOLINESTERASA Y ALBUMINA, HIPERGAMMAGLOBULINEMIA POLICLONAL).  HEMOGRAMA (A. FERROPENICA, A. MEGALOBLASTICA o PANCITOPENIA).  PRUEBAS DESTINADAS A DETECTAR LA ETIOLOGIA (Ac y Ags HEPATITIS A, B, C, D, E, CERULOPLASMINA, TRANSFERRINA Y FERRITINA; Acs anti-ML2 y anti-SLA; Acs antimitocondriales.
  11. 11. EXAMENES COMPLEMENTARIOS  ESTUDIOS POR IMÁGENES.  ECOGRAFIA.  ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA.  COLANGIOGRAFIA POR RM.  COLANGIOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA.  BIOPSIA HEPATICA.  VIA PERCUTANEA A CIEGAS o CON CONTROL LAPAROSCOPICO.
  12. 12. BIBLIOGRAFIA  SEMIOLOGIA MEDICA. ARGENTE – ALVAREZ.  SEMIOLOGIA MEDICA Y TECNICA EXPLORATORIA. ANTONIO SUROS BATLLO.  PROPEDEUTICA CLINICA Y SEMIOLOGIA MEDICA. RAYMUNDO LLANIO NAVARRO.

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