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Diagnostico EDA Diagnostico EDA Presentation Transcript

  • DIAGNOSTICO: EDA HILGO C. AMARO PAUCAR MEDICINA HUMANA UNFV
  • BASES PARA EL DIAGNOSTICO  La diarrea que ha durado menos de 2 semanas suele ser causada por patogenos invasores y no invasores y sus enterotoxinas.
  • BASES PARA EL DIAGNOSTICO  DIARREA NO INFLAMATORIA AGUDA ◦ Heces acuosas no sanguinolentas. ◦ Cuadro poco intenso que cede por si solo. ◦ Es causada por virus o bacterias no invasoras. ◦ La evaluacion dx se limita a personas con diarrea intensa o que persiste por mas de 7 dias.
  • BASES PARA EL DIAGNOSTICO  DIARREA INFLAMATORIA AGUDA ◦ Diarrea con sangre o pus; fiebre. ◦ Cuadro causado a menudo por una bacteria invasora o toxigena. ◦ La evaluacion dx debe incluir practica sistemica de:  Cultivo de heces en busca de bacterias (incluido E Coli 0157:H7) en todos los enfermos, toxina de C. Difficile, huevos y parasitos.
  • VALORACION  DIARREA NO INFLAMATORIA AGUDA (90%) ◦ Enf. es leve. ◦ Cede en forma espontanea. ◦ Responde 5d a la rehidratacion simple o con antidiarreicos. ◦ No se nesecitan estudios dx.
  • VALORACION  Cuando empeora la diarrea o persiste mas 7d realizar estudio en heces: ◦ Leucocitos o lactoferrina. ◦ Huevecillos. ◦ Parasitos. ◦ Coprocultivo.
  • VALORACION MEDICA INMEDIATA
  • VALORACION  EXPLORACION FISICA ◦ Hidratacion. ◦ Estado mental. ◦ Hipersensibilidad abdominal o peritonitis. ◦ Es posible encontrar alteracion peritoneales:  C. Difficile.  E. Coli enterohemorragica.
  • VALORACION  60-75% cultivos positivos.  Heces sanguinolentas debeindicarse serotipificacion para E. Coli O157:H7 productora de toxina SHIGA.  Medios de cultivos especiales: ◦ Yersinia. ◦ Vibrio. ◦ Aeromonas. ◦ Toxinas C. Difficile (hospitalizados).
  • VALORACION  Pruebas de antigeno fecal (> sensibilidad): ◦ Giardia. ◦ Entamoeba Histolytica.  Tincion acido resistente fecal: ◦ E. Histolytica. ◦ Cyclospora. ◦ Crypstosporidium.