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Quemaduras por frio 24 hrs de evolución  7 días de evolución
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<ul><li>La víctima era un joven de 25 años de edad, dedicado a las labores agrícolas, que se encontraba recogiendo espárra...
 
 
 
 
 
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MEDICINA LEGAL

  1. 2. <ul><li>AIRE </li></ul><ul><li>EDAD </li></ul><ul><li>ESTADO NUTRICIONAL </li></ul><ul><li>TIEMPO DE EXPOSICIÓN </li></ul>Medicina Legal y Toxicología   Autor Juan Antonio Gisbert Calabuig, Enrique Villanueva CañadasPublicado en 2005 Elsevier España
  2. 3. <ul><li>Locales: regiones expuestas dependiendo del tiempo de exposición. </li></ul><ul><ul><li>Eritema/flictenas/escaras </li></ul></ul><ul><li>Generales: vasoconstricción generalizada </li></ul><ul><ul><li>Congestion y congelación </li></ul></ul>
  3. 4. <ul><li>1er grado: Hiperemia </li></ul><ul><li>2do grado: Vesículas o flictenas </li></ul><ul><li>3er grado: Necrosis de la piel </li></ul>
  4. 5. Quemaduras por frio 24 hrs de evolución 7 días de evolución
  5. 6. <ul><li>ETIOLOGÍA </li></ul><ul><li>Accidental (ebrios, vagabundos). </li></ul><ul><li>Homicida (recién nacidos). </li></ul>
  6. 7. <ul><li>Determinar si la causa de muerte fue un traumatismo y el congelamiento fue posterior </li></ul><ul><li>Congelamiento del cadáver posterior a la muerte: </li></ul><ul><ul><li>Piel dura y quebradiza </li></ul></ul><ul><ul><li>Tej celular subcutaneo, sangre y visceras con apariencia de cebo </li></ul></ul>
  7. 8. <ul><li>Muerte por congelamiento: </li></ul><ul><ul><li>Cadáver color rojo claro </li></ul></ul><ul><ul><li>Cavidades del corazón completamente llenas </li></ul></ul><ul><ul><li>Espuma sanguinolenta en tráquea y bronquios </li></ul></ul><ul><ul><li>Estomago: erosiones en submucosa o hemorragia </li></ul></ul><ul><ul><li>Cerebro: anemia cerebral </li></ul></ul>
  8. 9. <ul><li>Electricidad de la atmósfera produce descargas agudas </li></ul><ul><li>Causa de electrocución instantánea con carbonización total o parcial. </li></ul>
  9. 10. <ul><li>Necrocirugía: </li></ul><ul><ul><li>Muerte inmediata muestra marca eléctrica en el sitio de entrada y de salida muestra quemaduras de segundo a cuarto grado. </li></ul></ul><ul><ul><li>Muerte días después del accidente en el examen interno se observan lesiones renales y equimosis meníngeas, subpericardicas y subpleurales. </li></ul></ul>Martínez Murillo, Salvador. Medicina legal / Salvador Martínez Murillo, Luis Saldívar S 17a ed. M éxico : Méndez Editores, c2004.
  10. 11. <ul><li>Cuando el rayo afecta al ser humano le produce gravísimas lesiones o la muerte por afectación cardíaca (principal causa de muerte) secundaria a fibrilación ventricular. </li></ul><ul><li>Están descritas lesiones isquémicas en forma de infarto agudo de miocardio severo tras la fulguración </li></ul><ul><li>También son causa de muerte la afectación directa de los centros nerviosos, con parálisis respiratoria o por los efectos mecánicos </li></ul>
  11. 12. <ul><li>Hallazgos y lesiones que nos orientaran el diagnóstico: </li></ul><ul><ul><li>Gisbert hace mención a las lesiones electromecánicas, que pueden ser: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Heridas contusas con sufusiones hemorrágicas alrededor, y quemaduras y chamuscamiento de los pelos que pueden confundirse con heridas por arma de fuego. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>En otros casos pueden simular limpias heridas incisas, punzantes, incisopunzantes o cortantes, y también adoptar la forma anfractuosa de las heridas contusas. </li></ul></ul></ul>Castellano M: Lesiones por agentes físicos. En: Gisbert JA. Medicina Legal y Toxicología. 6ª ed. Editorial MASSON. Barcelona, 2004. pp 409-430.
  12. 13. <ul><li>Di Maio describe como fundamentales los siguientes: </li></ul><ul><ul><li>Daños en las ropas, como grandes desgarros, rupturas, chamuscamiento, pudiendo estar literalmente arrancada o desgarrada. </li></ul></ul><ul><ul><li>Chamusca el pelo de todo el cuerpo o parte del mismo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Quemaduras en la piel que se encuentra en contacto con un objeto metálico. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ruptura timpánica, con flujo de sangre por los conductos auditivos externos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Magnetización de objetos de hierro o acero que se encuentran en los bolsillos de la víctima. </li></ul></ul><ul><ul><li>Las quemaduras externas son muy variables. </li></ul></ul>Di Maio V, Dana S: Manual de Patología Forense. Editorial Díaz de Santos , S.A., Madrid 2003. 202-205.
  13. 14. <ul><li>Lesiones en helecho o arboriformes, signo patognomónico de la fulguración; cuyo patrón morfológico fue descrito en 1777 por el físico alemán George Christoph Lichtenberg. </li></ul><ul><li>Se describe como una marca roja, dendrítica, ramificada, similar a un helecho, que se encuentra en la piel de algunas de las víctimas; y que encontraremos en un tercio de los casos. </li></ul><ul><li>Hay teorías que intentan explicar el origen de esta lesión, pero la causa real es todavía desconocida. </li></ul><ul><li>Algunos autores establecen como hipótesis que se trataría de dilataciones vasculares paralíticas en los lugares correspondientes a los puntos de paso de la corriente. </li></ul>
  14. 15. <ul><li>La víctima era un joven de 25 años de edad, dedicado a las labores agrícolas, que se encontraba recogiendo espárragos junto a un numeroso grupo de recolectores </li></ul>Figura nº 1.- Estallido de las ropas
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