Necesidades Sociales y Respuestas Políticas: El Sistema de Salud
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Necesidades Sociales y Respuestas Políticas: El Sistema de Salud Presentation Transcript

  • 1. R ESPUESTAS  P OLÍTICAS   A   LAS  N ECESIDADES  S OCIALES :    E L  S ISTEMA   DE  S ALUD D R . C A R L O S J AV I E R R E G A Z Z O N I ! F U N D A C I Ó N  P E N S A R
  • 2. F U T U R O S Cambios  en  el  Futuro  Deseable sistema  de  salud Futuro  Tendencial
  • 3. SOCIEDAD Y SISTEMA DE SALUD •  Educación •  Demografía •  Economía •  Tecnología •  SaludE S C E N A R I O  T E N D E N C I A L
  • 4. EDUCACIÓN En  base  a  Censo  2001  y  proyecciones.  Elaboración  propia. 100 90 80 70 60 50 40 30 Estudiantes  que  completan   20 el  secundario   10 (%)   0 Décadas
  • 5. E DUCACIÓN  RIESGO  CARDIOVASCULAR Masc.,  35-­‐‑55  años. ENFR  2005.  p<0,001 HTA  (+) Obesidad  (+) Tabaquismo  (+) 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0
  • 6. E DUCACIÓN  MAMOGRAFÍA Alguna mamografía en su vida Mujeres, de 40 a 65 años. ENFR 2005 No: 52,5% 47,6% 27,7% 76,4%
  • 7. INGRESO INGRESO  MEDIO/HOGAR EPH,  4º  trimestre  2010 14.000 Ingreso  medio/hogar,  ($) 12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 $3.028 2.000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Decilos  de  hogares
  • 8. I NGRESO   MORTALIDAD CABA,  Comunas,  2008 Ingreso  promedio  p/cápita  familiar 3.000 2 2.500 14 13 2.000 1.500 4 1.000 8 500 0 66 68 70 72 74 76 78 80 Edad  promedio  al  morir
  • 9.  I NGRESOUTILIZACIÓN Mujeres,  de  40  a  65  años,  con  alguna  mamografía  en  su  vida.  Elaboración  propia,  sobre  ENFR  2005 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00%
  • 10. I NGRESO  ACCESIBILIDAD En  el  último  mes,  tuvo  síntomas  y  no  consultó.  Causas. Elaboración  propia,  sobre  ENFR  2005,  Conurbano Falta  de   Tiempo Otra 15% 28% Sin   dinero 19% Espera  su   turno 7% Irrelevancia 31%
  • 11. I NGRESO  AUTOPERCEPCIÓN Ingreso  total  del  hogar/$/mes,  y  Autopercepción  de  Salud Elaboración  propia,  en  base  a  ENFR2005,  MSN 100% Mala 80% Regular 60% Buena 40% Muy   buena 20% Excelente 0%
  • 12. D EMOGRAFÍA  ENVEJECIMIENTO Evolución  de  la  Población  Argen3na  Según  Grupos  de  Edades   Es*maciones,  INDEC,  en  base  al  censo  2001  30.000.000  25.000.000  20.000.000   0-­‐14   15-­‐64  15.000.000   65  o  más  10.000.000   5.000.000   0  
  • 13. D EMOGRAFÍA  DUALIDAD HABITANTE,  ELABORACIÓN  PROPIA  EN  BASE  A  CENSOS  2001  Y  2010 240.000 Comuna  8 220.000 214.491 Comuna  2 200.000 184.820 180.000 160.000 158.103 154.970 140.000 120.000 100.000
  • 14. D EMOGRAFÍA  DUALIDAD Crecimiento  de  Población  Argentina,  2001  y  2010,   INDEC 41.000.000 40.000.000 39.000.000 Resto 69% 38.000.000 37.000.000 Conurbano 31% 36.000.000 Argentina   Argentina 35.000.000 2001 2001 34.000.000 2001 2010
  • 15. 30%   55% Secundario  Incompleto.   Mujeres  20  a  49  años  de  edad.   Varones.  Empleo  Informal  o  Censo  2001,  INDEC Desempleo Pobreza  según  edad.   2006,  EPH,  INDEC 26,9 40,5 34,8 Pobre Total 0  a  13 14  a  22   Edad  (años)
  • 16. D EMOGRAFÍA  URBANIZACIÓN 40.000 Población  urbana   35.000 (miles),  ARGENTINA.   30.000 UN-­‐‑HABITAT 27.768 26.133 22.312 25.000 21.093 19.696 20.000 Urbano  formal 15.000 Villas 10.000 10.940 9.790 9.278 8.644 8.530 5.000 0 1990 1995 2000 2005 2007
  • 17. D EMOGRAFÍA  URBANIZACIÓN:  SALUD ANSIEDAD  Y  DEPRESIÓN  Varones  de  35-­‐‑55  años,  País,  ENFR  2005 Mucha   3% ACTIVIDAD  FÍSICA  INTENSA   Por  10  minutos,  1  o  más  días/semana.   Sí Varones  de  35-­‐‑55  años,  país,  ENFR  2005 8% Sí   CULTURA 25,1% No  74,9%
  • 18. Small cities and Middleweights3 15 other urban areas 577 D EMOGRAFÍA   Other Cityscope 12 54 (~1,400 cities) City 600 22 Developing 407 URBANIZACIÓN:  RECURSOS Population GDP 1 Estimate based on global GDP not including agriculture and mining; and GDP contribution of smaller Cityscope cities. 2 Megacities include cities with over 10 million inhabitants in 2007. 3 Middleweight cities have a current population between 150,000 and 10 million. SOURCE: McKinsey Global Institute Cityscope 1.0(%) Exhibit 3 Ciudades:  Proporción  de  PBI  y  Población  nacional The MGI Cityscope comprises the City 600 and ~1,400 additional cities to Elaboración  propia  sobre  UN-­‐‑HABITAT.  State  of  the  World’s  Cities  2010/2011   cover the largest cities by population and GDP today 60 Projected cumulative contribution to global GDP growth, 2007–251 % 100 The City 600 is expected The City 1,000 is expected (%)  Proporción  del  GDP  nacional to account for 62 percent to account for 68 percent 50 90 80 of global growth of global growth (%)Proporción  de  la  Población  Nacional 70 60 The total pool of 2,000+ 40 50 metropolitan areas is expected to contribute 75 40 percent of global growth 30 30 20 The City 100 is expected to account for 35 percent 10 of global growth 0 20 0 200 400 600 800 1,000 1,200 1,400 1,600 1,800 2,000 2,200 2,400 Number of cities included in the MGI Cityscope 1 Predicted real exchange rate. SOURCE: McKinsey Global Institute Cityscope 1.0 10 0
  • 19. M E T O D O L O G Í A / T E C N O L O G Í A PRODUCCIÓN  CIENTÍFICA,  AMÉRICA   LATINA.  SPU,  2009 40  000 Origen  de  Publicaciones   ARGENTINA 34.215 Científicas,  2004-­‐‑2008 Papers  publicados  por  año 35  000 BRASIL 30  000 Resto CHILE 16% 25  000 Japón MEXICO Fr 6% 34% 20  000 Ger 6% 15  000 UK 10  000 7.928 7% Chin USA 5  000 10% 21%  0
  • 20. T ECNOLOGÍA  TECNOLOGÍA  Y  SALUD Cutler DM, Rosen AB, Vijan S. N Engl J Med 2006G  =  Q  .  P 180.000 Costo por año de vida ganado (U$S) 160.000 65 años 45 años Q 140.000 120.000•  Demanda  de  salud •  Tecnología/ 100.000 15 años Metodología 80.000 Nacim 60.000 P 40.000•  Mercado/Regulac. 20.000•  Tecnología/ 0 Metodología 1960 1970 1980 1990 2000
  • 21. FUTURO  DE  SALUD Proyección de reducción de la mortalidad infantil para laArgentina. !CJ Regazzoni, en base a datos del Ministerio de Salud de la Nación" 18" Mortalidad en <1año de edad/1.000 nv" "Menos 3,03%/año (Velocidad 16" Actual)"" 14" Francia año 2010" 12" 10" 8" 6" 4" 2" Francia, año 2010: 3,1/1.000! 0"
  • 22.  F UTURO   DE  S ALUDESTRATIFICACIÓN 70" Mejoraron: Jujuy, E Ríos, R Negro, S del Estero, 65" Chubut, S Cruz, S Fe" 60" Empeoraron: La Pampa, S Juán"Defunciones en <1 año/1.000 nv! 55" 50" Adelantadas: Mendoza, Neuquén, Bs As, CABA, T del Fuego" 45" Resagadas: Chaco, Salta, Misiones, La Rioja, 40" Prom! A! Corrientes, Tucumán, Catamarca, Formosa, San Luís" 35" B! Promedio País" 30" 25" C! 20" D! 15" 10" 5"
  • 23. F UTURO   DE  S ALUD  MORTALIDAD  ESPECÍFICA Tasa de mortalidad (cada 1.000 habitantes) según edad, por año, total del país Elaboración propia, en base a DEIS120,0100,0 75 o más 80,0 60,0 40,0 <1 año 65 a 74 20,0 55 a 64 45 a 54 0,0 1980 1990 2000 2004 2005 2006 2007 2008
  • 24. F UTURO   DE  S ALUD  MORTALIDAD:  CONURBANO Edad  promedio  al  morir  global  y  en  mayores  de  64  años Municipio  del  Conurbano,  Datos  del  Registro  Civil,  censal,  año  2009.  Sobre  350   defunciones  femeninas  y  424  masculinas 90 Edad  Promedio  al  Morir  (años) 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Global >64  años Global >64  años Varones Mujeres
  • 25.   F UTURO   DE   SALUD INEFICIENTE Gasto  en  Salud  y  Mortalidad<5  años;  100=año  2000 Gasto  salud,  PPP-­‐‑U$/capita,  total,  y  Mortalidad  en  <5  años-­‐‑  WHO 170 Hungría  2008 Brasil  2008 Argentina  2008 Gasto  en  salud/cápita  $-­‐‑PPP 160 150 Chile  2008 140 130 120 110 Base,  año  2000 100 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 Mortalidad  en  <5  años
  • 26. P LANTEO   •  Lento Progreso FUTURO DE •  Desigual/Inequitativo SALUD •  Ineficiente E STRATÉGICO Tendencias Desafíos Acciones Construcción de Capacidades Educación Pobre estructural -­‐‑Joven Ingreso -­‐‑Pobre Seguro   -­‐‑Urbano  informal focalizado,  con   Dualidad eje  en  el  acceso -­‐‑Sub-­‐‑Escolarizado -­‐‑Informalidad  laboral Adulto trabajador Plan  de   Urbanización -­‐‑Edad  media Demografía Prevención  de   -­‐‑Empleado Factores  de   -­‐‑Factores  de  riesgo -­‐‑Con  Seguro  de  Salud Riesgo Envejecimiento Mayores PAMI  Potenciado Tecnología/Metodología Sistema Mejorable Innovación
  • 27. ¿CONCIENCIA  PÚBLICA? ¿Cuánto acceso tiene hoy con respecto a la salud? Latinobarómetro 2006100%90% Todo80% 970% 860% 750% 640% 530% 420% 310% 2 0% Nada Argentina Brasil Colombia Chile