DISLEXIA O TRASTORNO ESPECÍFICO DE LA LECTURA

DISLEXIA O TRASTORNO ESPECÍFICO DE LA LECTURA Dra Anna Sans Neuropediatra Unidad Trastornos de Aprendizaje (UTAE). Servicio de Neurologia Hospital Sant Joan de Déu. Barcelona Fraga, 19.09.2009

TRANSTORNOS DEL APRENDIZAJE
Trastornos de base neurobiológica que condicionan dificultades significativas en uno o mas aprendizajes en relación a la edad y la capacidad intelectual del sujeto. Las dificultades no puede explicarse totalmente por factores derivados del entorno y/o psicológicos
Afectan entre un 10 y 15 % de niños/as en edad escolar (1-2% población general, Gillberg 2003)
A menudo coexisten con problemas de conducta, afectivos y de ansiedad y con patologías del entorno social (primarios o secundarios)

Grafismo AB41 Secuencias verbales AB39 Decodificacion AB39 A. global del lenguaje ( A. Wernicke) AB21-22 Acceso al léxico AB37 Representación visual de las palabras AB37 Funciones ejecutivas

“ Trastorno del aprendizaje, de base lingüística y origen neurobiológico, que interfiere en la adquisición del lenguaje escrito” (Padget, 1996) “ Dificultad inesperada para la lectura en niños y adultos con una inteligencia, motivación e instrucción consideradas normales para adquirir una lectura fluida” (Shaywitz, 2002) Dislexia. Definición

Es el trastorno específico de aprendizaje mas frecuente y mejor estudiado Prevalencia 5 - 17 % niños en edad escolar Afecta por igual a ambos sexos Es un trastorno persistente aunque las manifestaciones sean diferentes segun la edad Dislèxia

DISLEXIA. CAUSAS
- No totalmente conocidas
Sabemos que tiene una base:. NEUROBIOLÒGICA
. GENÈTICA

Dislexia. Hipótesis fisiopatológicas
Teoria del procesamiento temporal
Alteración del sistema visual magnocelular y oculomotor
Disfunción del cerebelo: ritmo, secuencias,…
Teoria del procesamiento fonológico

Dislexia
Disfunción específica del lenguaje que afecta fundamentalmente al procesamiento fonológico
Sistema lingüístico Lectura
Fonología Semantica Sintaxis Pragmática Decodificación Comprensión “ Conciencia fonológica”

Shaywitz K, Shaywitz S , 2003 DISLEXIA. NEUROIMAGEN FUNCIONAL Activación cerebral durante la lectura;

Proceso lector normal
Via logográfica : etapa de prelectura.
Via fonológica : correspondencia grafema – fonema
- Corresponde a la vía que se utiliza durante la 1ª etapa de adquisición de la lectura.
- Los buenos lectores la utilizaran posteriormente solo para leer palabras poco familiares y pseudopalabras
Via léxica : utiliza la representación gráfica de la palabra para llegar al significado.
Madura hacia los 8 - 10 años en niños con un buen aprendizaje lector

Proceso lector normal texto Decodificación fonológica Representación gráfica significado casa [k][a][z][a] casa < 8-10 años Palabras poco frecuentes > 8-10 años

DISLEXIA Proceso lector normal texto Decodificación fonológica significado casa [k][o][z][a] < 8-10 años Palabras poco frecuentes > 8-10 años

DISLEXIA Proceso lector normal texto Representación gráfica significado < 8-10 años Palabras poco frecuentes > 8-10 años hockey [o][k][e][i]

Primeras etapas
(aprendemos a leer)
Dificultad en asociar sonido-letra (decodificación)
Lectura con numerosos errores
Relativa buena comprensión
Dificultad en secuencias verbales
Etapas más avanzadas
(leemos para aprender)
Numerosas faltas de ortografía
Repercusión en la comprensión
Lectura lenta, no automatizada
DISLEXIA: repercusión

DISFUNCIONES ASOCIADAS n= 133
Secuencias verbales automáticas 73%
Acceso rápido al léxico 68%
Dificultad en matemáticas 40%
Memoria fonológica a corto plazo 33%
Grafismo 30%
Déficit de atención 24%
Expresión oral 18%
UTAE. 2007

Dislexia. Evolución Fluidez Comprensión Natural Arbitraria + + + + EDAD + - - - - - LECTURA ORTOGRAFIA

DISFUNCIONES ASOCIADAS n= 133
Secuencias verbales automáticas 73%
Acceso rápido al léxico 68%
Dificultad en matemáticas 40%
Memoria fonológica a corto plazo 33%
Grafismo 30%
Déficit de atención 24%
Expresión oral 18%
UTAE. 2007

TDA-H - DISLEXIA
Trastornos que se asocian con frecuencia
25 % disléxicos tienen dificultades atencionales
Perfil de afectación lectoescritura distinto en la Dx y en el TDA/H
si n = 55 ATENCION DISLEXIA. TRASTORNOS AS0CIADOS UTAE- HSJD n =32

Lectura y escritura: Dx, TDAH, Dx+TDAH Dislexia: - Mecánica lectora : ↓↓↓ - Comprensión:  - Ortografía: ↓ ↓ TDA/H: - Mecánica lectora :  - Comprensión: ↓↓↓ - Ortografía: ↓
TDAH+ DX
Mecánica lectora :
Comprensión: ↓ ↓
Ortografía: ↓ ↓
↓ ↓

Evolución lectoescritura: Dx / TDAH Mecánica lect Velocidad Comprensión Ortografia Primaria Secundaria TDA/H + Dislexia n= 27 TDA/H + Dificultades L-E n= 26 Mecánica lect Velocidad Comprensión Ortografia Primaria Secundaria UTAE- HSJD

DISLEXIA . TRATAMIENTO
PRECOZ (Primaria)
Reeducar déficit de base: déficit fonológico
TARDIO (Secundària)
“ Acomodarse” al déficit.
Fundamentales las adaptaciones escolares: Instrumentales no de contenidos!!!!!: tiempo extra, recursos informáticos, no penalización por faltas de ortografia,...
Tratamientos de eficacia no probada :
Entrenamiento visual, gafas coloreadas,...
terapias fonoaudiológicas (Tomatis,...)
“ Terapias” para la “lateralidad cruzada”
suplementos dietéticos
etc

http://aulesmataro.epiaedu.cat	158
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http://aulapropuestaeducativa.blogspot.com	3
http://psicoeducacio.blogspot.com	1

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by cprgraus on May 15, 2009

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