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Diureticos De Asa
 

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    Diureticos De Asa Diureticos De Asa Presentation Transcript

    • Diuréticos de Asa Martin Sanchez Erika I. Cortez de la Torre Christian E. Tijuana, B.C., Lunes 10 de Marzo de 2007.
    • Diuréticos de Asa
    •  
    • Diuréticos de Asa
      • Acción Corta
      • Actuan en la PAGAH
      • Inhiben a la Na+/K+/2Cl- ATPasa.
      • Rx’s;
        • Furosemida
        • Torsemida
        • Bumetanida
        • Ac. Etacrínico
      • Depletan gran volumen en poco tiempo.
    •  
    • Diuréticos de Asa
      • PAGAH
        • Impermeable al H 2 O
        • Reabsorbe Na+, K+ y Cl-
        • La Na+/K+/2Cl- ATPasa es electricamente neutro.
        • El K+ intracel da la fuerza (+)
          • Reabsorcion de Mg y Ca
        • Los Diureticos de Asa inhiben la cap de concentracion.
    •  
    • Diuréticos de Asa
      • Indicaciones:
        • Edos Edematosos.
          • Edema Pulmonar
          • Ascitis
          • Hipercalcemia.
        • HAS
          • En caso de no efectividad de tiazidas
        • Desequilibrio de Iones
          • Hipercalcemia
          • Hiperkalemia.
          • Insuf. Renal Aguda
        • Sobredosis de Aniones
          • Bromuro,
          • Fluoruro
          • Yoduro
    •  
    • DIURETICOS DE ASA FUROSEMIDA BLOQUEAN A COTRANSPORTADOR NaK2Cl
      • DISMINUYEN LA REABSORCIóN DE NaCl
      • Compiten por el sitio de unión del transportador de Cl-
      NATRIURETICO MAS POTENTE 25%
    • Diuréticos de Asa
      • FARMACOCINÉTICA:
      • -Se absorben rápidamente.
      • -Se eliminan a través de filtración glomerular y
      • secreción tubular.
      • -Absorción oral + rápida de torsemida (1hr) que la de furosemida
      • (2-3hrs) casi como en la I.V.
      • -Torsemida mayor duración (4-6hrs).
      • -Furosemida (2-3hrs).
      • -La reducción de su secreción, AINE o probenecid,
      • compiten por la secreción de ácidos débiles en el tubulo
      • proximal.
    • Diuréticos de Asa
      • CONTRAINDICACIONES:
      • -Reacciones alérgicas a sulfonamidas (raro).
      • -Menos comunes con el ácido etacrínico.
      • -Uso prolongado de cualquier diurético es peligroso en casos de cirrosis
      • hepática, insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca.
      • OTRAS REACCIONES:
      • -Deshidratación.
      • -Hiponantremia puede aumentar en pacientes que aumentan su
      • consumo de agua.
      • TOXICIDAD:
      • -Aumento de la secreción de K+ y de H+, alcalosis metabólica
      • hipopotasémica.
      • -Pérdida de audición. Más común en pacientes con insuficiencia renal
      • o que han recibido aminoglucósidos.
      • -Incrementa concentraciones de ácido úrico y precipan gota.
      • -Hipomagnasemia, más común con deficiencia dietética.
    • Persuasion is often more effectual than force… Esopo