1. Trastorno porTrastorno por
déficit de atencióndéficit de atención
e hiperactividade hiperactividad
(TDAH)(TDAH)
Juan Carlos López Robles
Mª Concepción Robles Vizcaíno
- Definición
- Causas
- Dificultades
2. Definición TDAHDefinición TDAH
Trastorno del autocontrol, caracterizado
clínicamente por dificultades en la esfera de la
atención, exceso en la actividad motora y
deficiencia en el control de impulsos
Barkley 1997, DSM IV 2000
Prevalencia : 4-12%
5. Disminución de la dopamina (DA)
- ↓ Concentración, dificultad organización - planificación
de actividades complejas, dificultad en el aprendizaje.
- ↓ Adherencia a las actividades. ↓ Refuerzo.
No mantienen la atención
- Hiperactividad, impulsividad
- Memoria de trabajo
Disminución de la noradrenalina (NA)
↓Atención
Neurobiología del TDAHNeurobiología del TDAH
6. OtrosOtros factores etiológicosfactores etiológicos
• Lesiones del SNC
– PCI, infecciones, epilepsia, síndromes con retraso
mental
• Factores prenatales
– Malformaciones SNC, accidentes vasculares,
infecciones gestación, consumo de tóxicos
• Factores perinatales
– Hemorragia cerebral, convulsiones, meningitis
• Trastornos genéticos síndrómicos
– S. X frágil, Willians, CATH 22
7. • Dificultad para mantener y regular la atención.
• No tiene persistencia en las tareas.
• Necesita cambiar constantemente de actividad.
• Dificultad y problemas de organización de su
trabajo y tareas. No escucha las instrucciones.
• Son descuidados y sucios en sus tares escolares;
cometen muchos errores.
• Están desmotivados permanentemente.
• No entienden el orden de las prioridades
TDAH: Dificultades GeneralesTDAH: Dificultades Generales
9. Dificultades CognitivasDificultades Cognitivas
• Deficiencia cognitiva para parar y pensar
antes de actuar.
• Problemas en la autorregulación y
conciencia de las tareas
• Déficit de memoria
• Incapacidad para analizar las alternativas y
resolver los problemas
10. Dificultades emocionalesDificultades emocionales
• Reacciones desproporcionadas.
• Inmadurez y comportamiento infantil.
• Inteligencia emocional baja.
• Inestabilidad emocional y baja resistencia a
la frustración.
• Inconsistencia temporal: hoy lo hace muy
bien, mañana es incapaz.
11. Dificultades socialesDificultades sociales
• En algunos casos su impotencia o rechazo
les lleva a la agresividad.
• Incumplimiento de normas establecidas.
• Auto concepto negativo debido a los
castigos.
• Percibido como un niño/a incómodo.
Prevalencia: nº casos que aparece nuevos cada año 4-12% población son niños con tdah Sudamérica: comunica mayor nº de tdah USA: 7-9% EURO: 4-6% Hay quien dice que muchas veces no está bien diagnosticado
Qué lo causa Bases neurobiológicas : desequilibrio químico en el área cerebral responsable de la atención y el movimiento. Disminución en la [ ] catecolaminas (NA y DA) en espacio intersináptico Alteraciones en la morfología cerebral: menor volumen cerebral, cuerpo calloso, cerebelo Bases genéticas : El DRD4 junto con el DAT1 son los genes mas replicados; relacionados con los receptores dopaminergicos
Se sabe que en niños con TDAH existe una disminución de catecolaminas (Noradrenalina NA y dopamina DA en el espacio sináptico. El metilfenidato actua inhibiendo la recaptación y por tanto aumentando los niveles de catecolaminas en el espacio sinaptico