Marco Cornejo Anatomia Maxilares 2009

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ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTOALVEOLAR EN RADIOGRAFÍA DENTAL INTRAORAL PERIAPICAL

ANATOMÍA RADIOGRÁFICA DENTOALVEOLAR EN RADIOGRAFÍA DENTAL INTRAORAL PERIAPICAL

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  • 1. ANATOMIA RADIOGRAFICA DEL MAXILAR SUPERIOR DR. MARCO CORNEJO OVALLE (U. de Chile) DR. SERGIO LUCIO PEREIRA DE CASTRO LOPES (U. Campinas, Brasil)
  • 2. ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE CONOCER LA ANATOMIA RADIOGRAFICA DEL MAXILAR SUPERIOR Y LA MANDIBULA? Su conocimiento es el fundamento para una correcta interpretación radiográfica
  • 3.  
  • 4. Adapatado de Color Atlas of Dental medicine Radiology, Pasler F.
  • 5. MAXILAR
    • ZONA ANTERIOR
    • ZONA PARAMEDIANA
    • ZONA POSTERIOR
  • 6. MAXILAR
  • 7. MAXILAR SUPERIOR
    • ZONA ANTERIOR
  • 8. MAXILAR SUPERIOR ZONA ANTERIOR
    • SUTURA INTERMAXILAR
    • AGUJERO PALATINO ANTERIOR
    • CONDUCTO INCISIVO O NASOPALATINO
    • FORAMINA DE SCARPA O AG. ENTRADA COND. NASOPALATINOS O INCISIVOS
    • ESPINA NASAL ANTERIOR
    • ESCOTADURA NASAL
    • TABIQUE NASAL
    • CORNETES INFERIORES
    • FOSAS NASALES
    • CARTILAGO NASAL Y TEJIDOS BLANDOS
    • FOSA LATERAL O FOSA INCISIVA O FOSITA MIRTIFORME
    • LIMITE ANTERIOR DEL SENO MAXILAR ( A VECES)
  • 9. MAXILAR SUPERIOR ZONA ANTERIOR
    • SUTURA INTERMAXILAR
    • En línea media: línea radiolúcida vertical que separa el septum interdentario entre incisivos centrales superiores
    • Limitada a ambos lados por hueso cortical denso que se ve radiopaco ( líneas condensadas)
    • Eventualmente puede subdividir a la espina nasal anterior
    • Diagnóstico diferencial de fractura.
    • Se observará según incidencia y la edad
  • 10. MAXILAR SUPERIOR ZONA ANTERIOR
    • AGUJERO PALATINO ANTERIOR , AGUJERO INCISIVO, AGUJERO NASOPALATINO
    • Area radiolúcida redonda u ovalada, de distintos tamaños, generalmente sobreproyectado en ápices de piezas 8 y 9. Puede dificultar el diagnóstico.
    • Imagen normal y no patologica. ( Indemnidad de cortical alveolar )
    • Diagnostico diferencial . Cuando es muy amplio se puede confundir con un quiste.
  • 11. MAXILAR SUPERIOR
    • ZONA ANTERIOR
  • 12.  
  • 13.  
  • 14. MAXILAR SUPERIOR ZONA ANTERIOR
    • AGUJERO PALATINO ANTERIOR , AGUJERO INCISIVO, AGUJERO NASOPALATINO
  • 15. MAXILAR SUPERIOR ZONA ANTERIOR
    • CONDUCTO INCISIVO O NASOPALATINO
    • Paso en forma de tubo a través del hueso
    • Área con forma de cinta y con cierta radiolucidez, de arriba hacia abajo, desemboca a nivel de la línea media en agujero palatino anterior
  • 16. MAXILAR SUPERIOR ZONA ANTERIOR
    • CONDUCTO INCISIVO O NASOPALATINO
  • 17. MAXILAR SUPERIOR ZONA ANTERIOR
    • FORAMINA DE SCARPA O AG. ENTRADA COND.NASOPALATINOS O INCISIVOS. AGUJEROS SUPERIORES DEL CONDUCTO INCISIVO
    • Son dos aberturas u orificios pequeños en el hueso localizados en piso de la cavidad nasal
    • Imagen radiolúcida circunscrita y ovalada, orificio de entrada de los conductos nasopalatinos , ubicado en base de las fosas nasales.
  • 18. MAXILAR SUPERIOR - ZONA ANTERIOR
    • ESPINA NASAL ANTERIOR
    • Área o estructura radiopaca romboidal o en forma de “V” a nivel de la línea media en la intersección del piso de la cavidad y tabique nasales , eventualmente se divide por la proyección de la sutura intermaxilar.
    • Su visualización dependerá de:
    • La proyección ( dirección del rayo central )
    • Condiciones anatómicas del paciente
  • 19. MAXILAR SUPERIOR ZONA ANTERIOR
    • ESPINA NASAL ANTERIOR
  • 20.  
  • 21. MAXILAR SUPERIOR ZONA ANTERIOR
    • ESCOTADURA NASAL
    • Línea o cinta radiopaca que nace a nivel de la línea media y se dirige a distal (hacia atrás) y arriba
    • Corresponde al piso de las fosas nasales
  • 22.
    • ESCOTADURA
    • NASAL
  • 23. MAXILAR SUPERIOR ZONA ANTERIOR
    • TABIQUE NASAL
    • Pared ósea vertical que divide cavidad nasal en fosas nasales
    • Banda radiopaca vertical en plena línea media, que divide dos zonas radiolucidas
  • 24. ZONA ANTERO-SUPERIOR
    • CORNETES INFERIORES
    • Estructuras radiopacas ubicadas dentro de las fosas nasales. Rara vez se ven en Téc. Periapical
  • 25. ZONA ANTERO-SUPERIOR
    • FOSAS NASALES-CAVIDAD NASAL
    • Áreas radiolucidas grandes por sobre los incisivos superiores
  • 26. MAXILAR SUPERIOR ZONA ANTERIOR
    • CARTILAGO NASAL Y TEJIDOS BLANDOS
    • Dependiendo de la incidencia, pueden verse sobreproyectados como una línea simple sobre la porción radicular de las piezas anterosuperiores.
    • Diagnostico diferencial con rasgo de fractura.
    Delimitado por línea simple de concavidad superior
  • 27. MAXILAR SUPERIOR ZONA ANTERIOR
    • CARTILAGO NASAL Y TEJIDOS BLANDOS
  • 28. La imagen del cartilago nasal aparece en las radiografias como una sombra radiopaca en forma de “u”, delimitada por una línea simple sobreproyectada en las raíces de los incisivos superiores
  • 29. MAXILAR SUPERIOR ZONA ANTERIOR
    • FOSA LATERAL O FOSA INCISIVA O FOSITA MIRTIFORME
    • Se encuentra a cada lado entre el incisivo lateral y canino.
    • Corresponde a una área de depresión ósea (menos grosor óseo).
    • Se puede observar como una zona radio lúcida diferenciada, otras veces esta ausente (según anatomía individual)
  • 30. MAXILAR SUPERIOR ZONA ANTERIOR CORTICAL SINUSAL Radiográficamente está representada por una línea radiopaca bien definida (condensada), de trayecto ascendente y a distal. En estas situaciones tendremos una “extensión anterior de seno maxilar”
  • 31.
    • ZONA ANTERIOR
  • 32.  
  • 33. MAXILAR SUPERIOR ZONA PARAMEDIANA
    • ESCOTADURA NASAL
    • LINEA NASAL
    • CORTICAL SINUSAL
    • FOSITA MIRTIFORME
    • FOSAS NASALES
    • SENO MAXILAR (PROLONGACION ANTERIOR)
    • PROYECCION DE TEJIDOS BLANDOS (SURCO NASOGENIANO)
    Y de Ennis o conjunción nasosinusal
  • 34. MAXILAR SUPERIOR
    • ZONA PARAMEDIANA
    • ESCOTADURA NASAL
  • 35. MAXILAR SUPERIOR ZONA PARAMEDIANA
    • LINEA NASAL
    • Se ve como la continuación de la escotadura nasal, que a la altura del canino pasa a llamarse línea nasal.
    • Corresponde a la pared laterobasal de las fosas nasales.
  • 36. MAXILAR SUPERIOR ZONA PARAMEDIANA
    • CORTICAL SINUSAL
    • Línea radiopaca que circunscribe a una área radiolucida
    • Corresponde a la pared laterobasal del seno maxilar
  • 37. MAXILAR SUPERIOR ZONA PARAMEDIANA
    • Y DE ENNIS O CONJUNCION NASOSINUSAL
    • Imagen radiopaca en forma de “y” invertida en las radiografías de caninos superiores
  • 38. MAXILAR SUPERIOR
    • ZONA PARAMEDIANA
    • Y DE ENNIS O CONJUNCION NASOSINUSAL
    • Se observa como una “ y ” invertida ,
    • líneas radiopaca s (condensadas)
    • Permite identificar el lado de la
    • radiografía en maxilar superior
  • 39. MAXILAR SUPERIOR ZONA PARAMEDIANA
    • SENO MAXILAR - PROLONGACION ANTERIOR
    • Cavidad radiolucida
    • Diagnóstico diferencial con una cavidad patológica.
    • Presencia de cintas radiolucidas- lechos vasculares ( bandas radiolucidas )
    • Presencia de tabiques intrasinusales (prolongaciones óseas que subdividen la cavidad del seno maxilar y se observan cuando son incididas ortográficamente)
  • 40. MAXILAR SUPERIOR ZONA PARAMEDIANA
    • SENO MAXILAR PROLONGACION ANTERIOR
  • 41. MAXILAR SUPERIOR ZONA PARAMEDIANA
    • SENO MAXILAR - PROLONGACION ANTERIOR
  • 42. MAXILAR SUPERIOR
    • ZONA PARAMEDIANA
    • FOSITA MIRTIFORME
  • 43. MAXILAR SUPERIOR
    • ZONA PARAMEDIANA
    • SURCO NASOGENIANO
  • 44. MAXILAR SUPERIOR ZONA POSTERIOR
    • CORTICAL SINUSAL
    • LÍNEA NASAL
    • SENO MAXILAR
    • “ U” O “V “ DEL MALAR
    • VELO DEL MALAR
    • ZONA DE LA TUBEROSIDAD
    • SURCO HAMULAR DE TEJIDOS DUROS
    • SURCO HAMULAR DE TEJIDOS BLANDOS
    • APÓFISIS PTERIGOIDES; GANCHO DEL ALA INTERNA DE LA APOFISIS
    • APÓFISIS CORONOIDES
  • 45. MAXILAR SUPERIOR ZONA POSTERIOR
    • CORTICAL SINUSAL
    • LINEA NASAL
    • SENO MAXILAR
    • “ U” O “V “ DEL MALAR
    • VELO DEL MALAR
    • ZONA DE LA TUBEROSIDAD
    • SURCO HAMULAR DE TEJIDOS DUROS
    • SURCO HAMULAR DE TEJIDOS BLANDOS
    • APOFISIS PTERIGOIDES; GANCHO DEL ALA INTERNA DE LA APOFISIS
    • APOFISIS CORONOIDES
  • 46. MAXILAR SUPERIOR
    • ZONA POSTERIOR
    • CORTICAL SINUSAL
  • 47. MAXILAR SUPERIOR ZONA POSTERIOR
    • CORTICAL SINUSAL
    • Línea radiopaca que rodea toda la cavidad del seno maxilar
  • 48. MAXILAR SUPERIOR ZONA POSTERIOR
    • CORTICAL SINUSAL
    • Línea radiopaca que rodea toda la cavidad del seno maxilar
    • Corresponde a la pared laterobasal del seno maxilar
  • 49. MAXILAR SUPERIOR ZONA POSTERIOR
    • LINEA NASAL
    • Corresponde a la pared laterobasal de las fosas nasales.
    • Se proyecta siempre sobre (más cefálico) que la cortical sinusal , en la parte superior de la imagen de la zona posterior del maxilar.
    • Es la continuación de la escotadura nasal, ésta en la zona del canino pasa a llamarse línea nasal
  • 50. MAXILAR SUPERIOR ZONA POSTERIOR
    • SENO MAXILAR
    • Áreas radiolucidas localizadas por arriba de los ápices de premolares y molares superiores
    • Lechos vasculares
    • Tabiques intrasinusales
    • Prolongación alveolar (implicancias clínicas)
    • Prolongación posterior o de la tuberosidad
    • Otras prolongaciones
  • 51. MAXILAR SUPERIOR ZONA POSTERIOR
  • 52.
    • Los senos maxilares pueden presentar en su interior, subdivisiones óseas, denominadas “ tabiques intrasinusales ” que en la radiografia, se presentan como lineas radiopacas, limitando áreas radiolúcidas al interior del seno
  • 53.  
  • 54.
    • “ U” o “V” del malar
  • 55. MAXILAR SUPERIOR ZONA POSTERIOR
    • “ U” O “ V” DEL MALAR
    • Se proyecta “dentro” del seno maxilar como una cinta fuertemente radiopaca de concavidad superior, localizada en la parte superior de la región del primer molar superior
    • Anatómicamente corresponde a la apófisis piramidal del maxilar junto con parte del malar.
    • Permite evaluar distorsión vertical por acortamiento.
    • Signo de distorsión lateral???
  • 56. MAXILAR SUPERIOR ZONA POSTERIOR
    • VELO DEL MALAR
    • Corresponde fundamentalmente a la proyección del cuerpo del malar incidido en superficie
    • Nace de la parte inferior y distal de la “U” del malar
    • Se dirige siempre a distal
  • 57.  
  • 58. MAXILAR SUPERIOR ZONA POSTERIOR
    • ZONA DE LA TUBEROSIDAD
    • La tuberosidad es una prominencia redondeada de hueso que se extiende en sentido posterior a la región del tercer molar superior
    • Generalmente se observa como una área radiopaca con imagen de espacios medulares (trabéculas) más amplios.
    • Se puede sobreproyectar la apófisis coronoides, dependiendo de la incidencia.
  • 59. MAXILAR SUPERIOR ZONA POSTERIOR
    • SURCO HAMULAR DE TEJIDO DURO
    • Proyección radiopaca en forma de surco
    • Formada por pared posterior de tuberosidad y gancho del ala interna o medial de la apófisis pterigoides
  • 60. MAXILAR SUPERIOR
    • ZONA POSTERIOR
    • Apófisis pterigoides; Gancho del ala interna
  • 61.
    • SURCO HAMULAR DE TEJIDO BLANDO
    • Formado por la mucosa que recubre la tuberosidad y el pilar anterior del velo del paladar.
    MAXILAR SUPERIOR ZONA POSTERIOR
  • 62.  
  • 63. MAXILAR SUPERIOR ZONA POSTERIOR
    • APOFISIS CORONOIDES
    • Área radiopaca triangular que se sobreproyectada a nivel de la tuberosidad o bajo ella
    • Diagnóstico diferencial con un resto radicular
    • Sustracción de radiolucidez de caries oclusal de terceros molares superiores.
  • 64. MAXILAR SUPERIOR
  • 65. MANDIBULA
    • CONDUCTOS NUTRICIOS
    • EMINENCIA MENTONIANA
    • APOFISIS GENI
    • FORAMEN LINGUAL
    • CONDUCTO INCISIVO
    • CONDUCTO MENTONIANO
    • AGUJERO MENTONIANO
    • CONDUCTO DENTARIO INFERIOR
    • LINEAS OBLICUAS INTERNA Y EXTERNA
    • IMPRONTA GLANDULA SUBMANDIBULAR
    • BORDE BASILAR
    • PROYECCION LABIO INFERIOR
  • 66. MANDIBULA
    • ZONA ANTERIOR
    • ZONA PARAMEDIANA
    • ZONA POSTERIOR
  • 67. MANDIBULA
    • ZONA ANTERIOR
    • SINFISIS
    • APOFISIS GENI
    • AGUJERO O FORAMEN LINGUAL
    • EMINENCIA MENTONIANA
    • FOSA MENTONIANA
    • BORDE BASILAR
    • CONDUCTOS NUTRICIOS
    • PROYECCION DEL LABIO INFERIOR
  • 68. MANDIBULA
    • ZONA ANTERIOR
    • SINFISIS
    • Normalmente esta sutura se fusiona al año de vida, momento a partir del cual no es radiográficamente visible.
  • 69. MANDIBULA ZONA ANTERIOR
    • CONDUCTOS NUTRICIOS
    • Se observan especialmente a nivel de los septum interdentarios de la zona anteroinferior
    • Cintas radiolucidas o imágenes ovaladas radiolucidas, dependiendo de la incidencia del rayo.
      • Si la incidencia es en superficie se observan cintas radiolucidas.
      • Si la incidencia del rayo es en forma ortográfica, se observan en forma ovalada u ovoidea
    • Diagnóstico diferencial en politraumatizado con compromiso de la zona ( rasgo de fractura )
    • Mayor extensión del rasgo de fractura
  • 70. MANDIBULA ZONA ANTERIOR
  • 71. MANDIBULA ZONA ANTERIOR
    • EMINENCIA MENTONIANA
    • En Rx periapicales es raro observarla nítidamente
    • Imagen radiopaca a nivel anteroinferior, cuya proyección dependerá lógicamente de las características anatómicas del paciente
    • Se observa como dos líneas radiopacas que discurren bilateralmente en dirección hacia la línea media
    • Representada radiográficamente por una imagen radiopaca triangular abajo de los incisivos centrales, corresponde a una prominencia ósea, que se extende de premolares hasta sínfisis mandibular bilateralmente
  • 72. MANDIBULA ZONA ANTERIOR
    • APOFISIS GENI
    • Su aspecto en Rx periapical de los incisivos inferiores puede variar: masa radiopaca ( 3-4 mm ) en la línea media por debajo de los ápices. Anillo radiopaco
    • Pueden no observarse, en este caso suele visualizarse bastante bien un pequeño punto radiolucido (agujero lingual) rodeado por la pared cortical de la terminación de la rama incisiva del conducto dentario inferior.
  • 73. MANDIBULA ZONA ANTERIOR
    • APOFISIS GENI
    • Se ubican por lingual ligeramente por encima de borde basilar y en la línea media. Son protuberancias óseas con forma de espina, rodean o circunscriben el foramen lingual,
    • Divididas en dos imágenes fuertemente radiopacas que corresponden a las apófisis geni superior( 2) e inferior ( 2 ). insercion mandibular de los músculos genioglosos ( sup ) y musc. genihioideos (inf )
    • Se observan mejor en una proyección oclusal
    • Dispuestos 2 a 2, en cara lingual, se presenta como una imagen radiopaca normalmente oval, abajo de los ápices de los incisivos, en la linea media, circundando un pequeño punto radiolúcido (foramen lingual)
  • 74. MANDIBULA ZONA ANTERIOR
    • AGUJERO O FORAMEN LINGUAL
    • Punto radiolúcido situado en la región central de las apófisis geni, da paso a la rama lingual de la arteria incisiva
  • 75. MANDIBULA
    • ZONA ANTERIOR
    • FOSA MENTONIANA
    • PROYECCION LABIO INFERIOR
  • 76. MANDIBULA ZONA ANTERIOR
    • BORDE BASILAR
    • Banda radiopaca densa y ancha.
    • Al observarla en la radiografía periapical, nos indica que la imagen tiene un grado marcado de distorsión vertical por acortamiento
  • 77. MANDIBULA ZONA PARAMEDIANA
    • CONDUCTO DENTARIO INFERIOR O MANDIBULAR
    • CONDUCTO MENTONIANO
    • CONDUCTO INCISIVO
    • AGUJERO MENTONIANO
    • BORDE BASILAR
  • 78. MANDIBULA ZONA PARAMEDIANA
    • CONDUCTO DENTARIO INFERIOR O MANDIBULAR
    • Se observa como una cinta radiolucida que tiene una dirección de atrás-adelante
    • A nivel de zona paramediana ( premolares ), se divide en una prolongación anterior o conducto incisivo; y una prolongación ascendente o conducto mentoniano, el cual emerge en el agujero mentoniano.
  • 79. MANDIBULAZONA PARAMEDIANA
    • CONDUCTO MENTONIANO
    • CONDUCTO INCISIVO
  • 80. MANDIBULA ZONA PARAMEDIANA
    • AGUJERO MENTONIANO
    • Eventualmente puede sobreproyectarse en la zona apical del 2º premolar inferior, aunque también puede observarse a nivel apical entre ambos premolares.
    • La mayoría de la veces se proyecta a nivel de la zona apical del 2º premolar inferior.
  • 81. MANDIBULA ZONA PARAMEDIANA
    • AGUJERO MENTONIANO
    • Debemos recordar que el agujero mentoniano se ubica en la cara vestibular.
    • En muchas ocasiones se ve sobreproyectado, por razones proyeccionales, en la zona apical de los premolares, no siendo su ubicación real en el plano vertical.
    • Debemos recordar además, que por lo anterior, es importante hacer el diagnóstico diferencial entre el agujero mentoniano y una posible patología .
  • 82. El agujero mentoniano, se localiza normalmente próximo al ápice del segundo premolar inferior , pudiendo también estar localizado entre las raíces de los dos premolares o estar próximo al ápice del primer premolar. Se presenta como imagen radiográfica radiolúcida, oval o redonda. Diagnóstico diferencial con una lesion periapical.
  • 83.  
  • 84. MANDIBULA ZONA PARAMEDIANA
    • BORDE BASILAR
  • 85. REGION DE MOLARES INFERIORES
    • ESTRUCTURAS RADIOLÚCIDAS:
    • CONDUCTO DENTARIO INFERIOR
    • IMPRONTA GLANDULA SUBMANDIBULAR
    • 2. ESTRUCTURAS RADIOPACAS:
    • LINEA OBLÍCUA EXTERNA
    • LINEA OBLÍCUA INTERNA
    • PISO Y TECHO DE CANAL
    • MANDIBULAR
    • BORDE BASILAR
    • 3. ESTRUCTURAS MIXTAS
    • TRÍGONO RETROMOLAR
  • 86. MANDIBULA
    • ZONA POSTERIOR
  • 87. MANDIBULAZONA POSTERIOR
    • CONDUCTO DENTARIO INFERIOR O MANDIBULAR
    • La imagen del conducto dentario inferior en esta zona corresponde a una cinta radiolúcida que se pude observar en relación a la zona apical de 2º y/o 3º molares inferiores.
    • Se dirige de atrás- adelante al igual que en la zona paramendiana, pero además se dirige de arriba -abajo
    • En su porción posterior se observa mas próximo a la zona apical de las piezas posteriores, a medida que se dirige hacia delante, se proyecta más distanciado de la zona apical de las piezas.
    • Por ser una cavidad tubular dentro del cuerpo de la mandíbula y alojar nervios y vasos alveolares inferiores, presenta menor resistencia al paso de rayos x, absorve menos,presentándose como una banda radiolúcida
  • 88. MANDIBULA ZONA POSTERIOR
    • CONDUCTO DENTARIO INFERIOR O MANDIBULAR
    • Eventualmente podemos encontrarlo corticalizado con una y/o dos corticales:
    • Cortical superior (techo)
    • Cortical inferior (piso)
    • En otras ocasiones se observa delimitado sólo por una( s ) línea (s) simple (s).
  • 89. MANDIBULA ZONA POSTERIOR
    • CONDUCTO DENTARIO INFERIOR O MANDIBULAR
    • Si se sobreproyecta con la zona apical de alguna pieza dentaria, surge el problema de diagnostico diferencial entre el fenómeno de sumación y el signo radiográfico de patología.
    • La luz del canal mandibular esta delimitada por hueso más compacto. Cuando los rayos X inciden sobre esta área, este hueso compacto proporciona imágenes radiopacas sobre y bajo la imagen radiolúcida (correspondiente al lumen del conducto dentario inferior o canal mandibular), denominadas techo y piso de canal mandibular
  • 90.  
  • 91. MANDIBULAZONA POSTERIOR
    • LINEA OBLICUA INTERNA O MILOHIOIDEA
    • Cresta ósea ligeramente irregular en la superficie lingual del cuerpo mandibular
    • No siempre se observa tan marcada
    • Paralela a la Línea Oblicua Externa
    • Se extiende desde el área los los 3º molares hasta el borde inferior de la mandíbula
    • Inserción del músculo Milohioideo
    • Se dirige diagonalmente hacia abajo y adelante hasta la zona de premolares a la altura de los ápices de los dientes posteriores
  • 92.
    • LINEA OBLÍCUA INTERNA – se presenta como línea radiopaca en región de ápice de molares
    • También llamada milo-hioidea
  • 93. MANDIBULA ZONA POSTERIOR
    • LINEA OBLICUA EXTERNA
    • Se observa en mayor proporción que la línea oblicua interna.
    • Inserción del buccinador
    • Corresponde a la prolongación del borde anterior de la rama mandibular. Muy marcada en su segmento posterior y se pierde anteriormente en la zona en que el proceso alveolar y la mandíbula se unen debajo del primer molar
    • Por fenómenos proyeccionales la observaremos en una posición mas superior ( coronal ), que la línea oblicua interna
    • Implicancias diagnosticas de su proyección cuando existe patología periodontal
  • 94. MANDÍBULA LÍNEA OBLICUA EXTERNA – se presenta como una línea radiopaca que cruza transversalmente el cuerpo de la mandíbula en 1/3 medio de las raíces de los molares ANATOMIA RADIOGRÁFICA DE MAXILAR & MANDÍBULA
  • 95.
    • FOSA SUBMANDIBULAR O IMPRONTA DE LA GLANDULA SUBMANDIBULAR
    • Área radiolúcida mal definida de extensión variable
    • Corresponde a local donde se aloja la glándula submandibular con cosecuente adelgazamiento óseo de la región
  • 96. MANDIBULA ZONA POSTERIOR
    • FOSA O IMPRONTA DE LA GLANDULA SUBMANDIBULAR
    • Zona radiolucida que se observa en posición mas apical de la zona radicular de los molares inferiores.
    • Se ubica justo debajo de la línea milohioidea y sobre el borde basilar pero sus límites anterior y posterior son difusos
    • Corresponde a una depresión ósea en la cara interna del cuerpo mandibular
  • 97.  
  • 98. MANDIBULA ZONA POSTERIOR
    • BORDE BASILAR
    • Cuando la angulaci ó n vertical presenta un valor muy negativo, es posible observar el borde basilar, que esta formada por hueso compacto, presentando una imagen radiopaca limitando inferiormente la imagen de la mandíbula.
    Signo de distorsión vertical por acortamiento!!!!!!!
  • 99. MANDIBULA ZONA POSTERIOR
    • TRIGONO RETROMOLAR
    • Radiogr á ficamente, el trígono se presenta como una regi ó n de radiopacidad mixta, ascendente, por distal de último molar
  • 100.