Introducción
• El sangrado por várices es una complicación grave de la
hipertensión portal
• Aumento de la mortalidad
– In...
Introducción
El tratamiento con un shunt
transyugular intrahepático
portosistémico (TIPS, del inglés:
Transjugular Intrahe...
Metodología
63 pacientes
• Cirrosis y hemorragia aguda por várices dentro de
las 24 horas del ingreso
• 32 terapia endoscó...
Resultados
• 16 meses y comparados con el grupo TIPS
precoz
– 14 pacientes del grupo farmacoterapia-LEB
presentaron hemorr...
Resultados
Probabilidad
• 50% en el grupo
farmacoterapéutico-LEB
• 97% en el grupo de TIPS-
precoz.
• Dieciséis pacientes
...
Conclusión
En los pacientes con enfermedades de las clases
B o C de Child-Pugh y sangrado activo que fueron
internados deb...
Shunt portosistémico transyugular intrahepático (tips)
Shunt portosistémico transyugular intrahepático (tips)
Shunt portosistémico transyugular intrahepático (tips)
Shunt portosistémico transyugular intrahepático (tips)
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Shunt portosistémico transyugular intrahepático (tips)

729 views

Published on

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
729
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
5
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Shunt portosistémico transyugular intrahepático (tips)

  1. 1. Introducción • El sangrado por várices es una complicación grave de la hipertensión portal • Aumento de la mortalidad – Insuficiencia hepática avanzada – Falta de control del sangrado por várices – Resangrado precoz – Elevación de la presión portal • Hemorragia Varicosa Aguda – Medicamentos vasoactivos – Antibióticos profilácticos – Técnicas endoscópicas • El fracaso del tratamiento 10 al 15%
  2. 2. Introducción El tratamiento con un shunt transyugular intrahepático portosistémico (TIPS, del inglés: Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt)
  3. 3. Metodología 63 pacientes • Cirrosis y hemorragia aguda por várices dentro de las 24 horas del ingreso • 32 terapia endoscópica con un stent cubierto de politetrafluoroetileno en un plazo de 72 horas • 31 ligadura endoscópica con banda a largo plazo (LEB): grupo farmacológico • Tratamiento de fármacos vasoactivos • 3 a 5 días por propranolol o nadolol
  4. 4. Resultados • 16 meses y comparados con el grupo TIPS precoz – 14 pacientes del grupo farmacoterapia-LEB presentaron hemorragias nuevas o la hemorragia no había sido controlada.
  5. 5. Resultados Probabilidad • 50% en el grupo farmacoterapéutico-LEB • 97% en el grupo de TIPS- precoz. • Dieciséis pacientes fallecieron (12 en el grupo farmacoterapia-LEB y 4 en el grupo TIPS-precoz). Supervivencia • 61% en el grupo farmacoterapéutico-LEB • 86% en el grupo TIPS- precoz. • 7 pacientes del grupo con tratamiento médico fueron sometidos a TIPS como terapia de rescate, pero 4 murieron.
  6. 6. Conclusión En los pacientes con enfermedades de las clases B o C de Child-Pugh y sangrado activo que fueron internados debido a una hemorragia varicosa aguda, el TIPS precoz con un stent E-PTFE recubierto se asoció con una disminución significativa del fracaso en el control del sangrado, el resangrado y la mortalidad, sin incremento del riesgo de encefalopatía hepática.

×