Rubeola(1)

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Rubeola(1)

  1. 1. RUBEOLA Herminio Hernández
  2. 2. RUBEOLA Enfermedad infecciosa aguda Etiología viral (virus RNA) Clínica: Pródromos mínimos o ausentes Exantema maculo papular Adenopatías generalizadas (retroauriculares, suboccip itales y cervicales) El 25-50% de las infecciones son asintomaticas En niños suele tener un curso muy benigno, sin embargo la infección durante la gestación: puede producir malformaciones congénitas (síndrome de rubéola congénito).
  3. 3. RUBEOLA <ul><li>Epidemiología </li></ul><ul><li>Periodo de incubación: 14 a 21 días. </li></ul><ul><li>Endémica en muchas áreas del mundo. </li></ul><ul><li>Ocurren epidemias con intervalos irregulares. </li></ul><ul><li>Más frecuente en niños mayores, adolescentes y adultos jóvenes. </li></ul><ul><li>Transmisión a través de secreciones respiratorias: previo al brote hasta fines de la 1ª semana del mismo. </li></ul>
  4. 4. RUBEOLA Clínica Pródromos : En niños pueden estar ausentes. En adolescentes: 1 – 5 días de febrícula, cefalea, coriza y malestar, los cuales ceden en el 1er día del brote. Exantema : Puede ser la primera manifestación céfalo caudal, generalizándose en el 1er día, máculo papular discreto, pudiendo confluir, desaparece en el 3er día. Puede no existir en algunos casos (experimental).
  5. 5. RUBEOLA Clínica Linfadenopatía: Suele preceder al exantema. Generalizada, siendo más comunes: retroauriculares, suboccipates y cervicales. Suelen ser dolorosos en el 1er día del brote, pueden continuar palpándose por semanas. Fiebre : En niños la temperatura puede ser normal o ligeramente elevada, la cual suele ceder después del 1er día del exantema.
  6. 6. RUBEOLA Complicaciones En niños rara vez hay complicaciones, éstas son más comunes en adolescentes y adultos. Artritis : Aparecen en el 2º día del exantema, comprometen una o varías articulaciones. Remiten espontáneamente en 5 a 10 días. Pueden simular el patrón de F. reumática o ARJ. Frecuencia variable: 15 – 52%. Encefalitis : Es muy rara, tipo post infecciosa. La resolución suele ser completa. Púrpura : Trombocitopénica y no Trombocitopénica. Compromiso cutáneo y de mucosa, rara vez hay hemorragia cerebral.
  7. 7. RUBEOLA <ul><li>Diagnóstico </li></ul><ul><li>Curso Clínico de los síntomas y signos. </li></ul><ul><li>Exposición a un caso de rubéola. </li></ul><ul><li>Aislamiento viral: faringe, desde 1ª semana antes del brote hasta 2 semanas después. </li></ul><ul><li>Serología: anticuerpos desde 3 días después del brote, alcanzando su máximo nivel un mes después. (FC: Ab. transitorios; IH y N: Ab. persistentes). </li></ul>
  8. 10. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE EXANTEMAS
  9. 11. RUBEOLA Tratamiento Fiebre, malestar general: Paracetamol o ibuprofeno. Compromiso articular : Aspirina. Púrpura: Esteroides.

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