Fortalecimiento Del Sistema De Monitoreo Y Evaluacin
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Fortalecimiento Del Sistema De Monitoreo Y Evaluacin Document Transcript

  • 1. PROGRAMA: PLANES NACIONALES MULTISECTORIALES: INTEGRANDO RECURSOS PARA LA LUCHA CONTRA EL VIH/SIDA EN EL PERÚ - VI RONDA Objetivo 3 “Escalamiento en la implementación de la estrategia de Prevención de la Transmisión vertical del VIH que alcanza al 80% de los centros de atención materna del país” MÓDULO DE CAPACITACIÓN Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis DIRIGIDO A PERSONAL DE SALUD ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL R R DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ITS, VIH Y SIDA ESNITSS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ITS, VIH Y SIDA ESNITSS LIBRO DE SEGUIMIENTO DE LA LIBRO DE SEGUIMIENTO DE LA ATENCIÓN DEL PARTO GESTANTE Y PUERPERA DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS DIRECCIÓN EJECUTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD DIRECCIÓN EJECUTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Apoyado por:
  • 2. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis PLANES NACIONALES MULTISECTORIALES: Integrando recursos para la lucha contra el VIH y Sida en el Perú – VI Ronda. OBJETIVO 3: “Escalamiento en la implementación de la estrategia de Prevención de la Transmisión vertical del VIH que alcanza al 80% de los centros de atención materna del país” PERÚ, 2009 01
  • 3. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Esta publicación presenta información dirigida al personal de salud referida al “Módulo de capacitación en servicio para el fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación en prevención de la transmisión vertical del VIH” siendo realizada por el Consorcio “Salud y Desarrollo” - Objetivo 03 – MRN : “Escalamiento en la implementación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH que alcanza al 80% de los centros de atención materna del País”, del proyecto “Planes Nacionales Multisectoriales: Integrando Recursos para la lucha contra el VIH/SIDA en el Perú” - VI Ronda VIH:PER607G05H; financiado por el Fondo Mundial de la lucha con el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, en co ejecución con el Consorcio Macro Región Oriente. Ejecuta las actividades del Objetivo 3, el Consorcio MRO, liderado por el Centro de Estudios y Promoción Comunal del Oriente – CEPCO, e integrado por la Asociación Civil Selva Amazónica - ACSA, la Asociación Civil Lazos de Vida, la Fundación San Marcos para el Desarrollo de la Ciencia y la Cultura y el Centro de Estudios de Problemas Económicos y Sociales de la Juventud - CEPESJU. La Presente publicación cuenta con la autorización de CARE Perú como receptor principal del Programa Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria. Las Opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan el punto de vista del Fondo Mundial. Revisores técnicos: Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (ESNSSR): Por el Consorcio Obj. 3. Macrorregión Norte - Dra. Lucy Del Carpio Ancaya – Coordinadora Nacional de la ESNSSR - Mg. Obst. Rocío Pejerrey González: - Lic. Obst. Nery Paula Fernández Michuy – Coordinadora Técnica - Objetivo 3 MRN Equipo Técnico ESNSSR - Lic. Obst. Jenny Kim Valle González: Sub - Lic. Obst. Marita de los Ríos Guevara – coordinadora de Monitoreo y Evaluación Equipo Técnico ESNSSR Objetivo 3 MRN - Lic. Obst.Carmen Mayurí Morón – Equipo Técnico ESNSSR Por el Consorcio Obj. 3. Macro Región Oriente Por CARE Perú: - Obst. Juan Carlos Herrera Vásquez. - Obst. Carina Guerrero Bardales. - Dra . Rosa Galván Huamán. - Obst. Alma Soledad López Llanos. - Lic. Miriam Parra Toribio. - Obst. Katty Macedo Rojas. - Sr. Jesús Masías Zegarra. (Delegado Revisión y validación de contenidos: comunitario). - Prof. Betty Leveau Sinti. - Lic. Obst. María Morocho Chávez. - Ing. Janina Cotrina Linares. - Lic. Obst. Carime Morán Valencia. - Sra. Amparo Vela Macedo. - Lic. Ruth Vargas González - Lic. Lucila Tejada Huertas Por el Ministerio de Salud - Dr. Gino Garavito Criollo. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y - Lic. Magda Ramírez Palacios. Control de ITS, VIH y SIDA(ESNPCITS-VIH y - Lic. Ena Balarezo Ramírez. SIDA): - Lic. Rocío Gamonal Cruz. - Dr. José Luis Sebastián Mesones – Elaboración de Contenidos: Coordinador Nacional de la SNPCITS - VIH y Lic.Obst. Ketty Candice Luis López SIDA. - Dr. José Calderón Iberico - Equipo Técnico ESNPCITS-VIH y SIDA. - Lic. Obst. Byelca Huamán Cevallos – Equipo Técnico ESNPCITS-VIH y SIDA. Diseño Gráfico: Víctor Bautista Carrasco Germán Delgado Requejo Impreso en Perú Primera Edición Abril 2009 Impresión: Aquinos Gráfica Integral Jr. San Martín 1205 - Tarapoto San Martín – Perú 02
  • 4. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis INDICE INTRODUCCIÓN......................................................................................................04 CONSIDERACIONES GENERALES ........................................................................05 ? Orientaciones.......................................................................................05 ? Competencias .....................................................................................05 ? Participante...........................................................................06 Perfil del ? Facilitador/a ..........................................................................06 Perfil del OBJETIVOS..............................................................................................................06 ? General..................................................................................06 Objetivo ? Específicos ............................................................................06 Objetivo UNIDAD I ..................................................................................................................07 ? y Evaluación ........................................................................07 Monitoreo UNIDAD II ................................................................................................................12 ? Indicadores para el Monitoreo y Evaluación ........................................12 UNIDAD III ................................................................................................................16 ? Instrumentos de información para un esfuerzo de Monitoreo y Evaluación....................................................................16 UNIDAD IV ...............................................................................................................34 ? decisiones a partir de los resultados Toma de del Monitoreo y Evaluación. ..................................................................34 AYUDAS DIDÁCTICAS ............................................................................................37 ? Guía Metodológica..............................................................................37 ? Evaluación..............................................................................42 Test de REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .........................................................................50 ANEXOS ...................................................................................................................51 FICHA Nº 01 ..............................................................................................................55 FICHA Nº 02 ..............................................................................................................56 03
  • 5. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis INTRODUCCIÓN En el marco del Proyecto “Planes Nacionales Multisectoriales, integrando recursos para la lucha contra el VIH y SIDA en el Perú”, a través del objetivo 3: “Escalamiento en la implementación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical que alcanza al 80% de los centros de atención materna del país. Se tiene como propósito fortalecer las competencias técnicas del personal de salud para mejorar el sistema de registro e información de la Estrategia de Prevención de la Transmisión vertical del VIH y Sífilis. Las Estrategias Sanitarias de Prevención y Control de ITS-VIH y Sida y de Salud Sexual y Reproductiva ocupan una de las prioridades del sector salud al que se dedican importantes esfuerzos por parte del Gobierno y las organizaciones no gubernamentales competentes, comprometidos todos en mantener y mejorar los niveles alcanzados en la salud de las mujeres, niñas, niños y familias, por lo tanto se hace necesario realizar el monitoreo y evaluación de las intervenciones dirigidas a este tipo de población, con énfasis en la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. Para medir las intervenciones que realizan ambas estrategias sanitarias , el monitoreo y evaluación (M&E) permite conocer si funcionan las actividades implementadas y cómo funcionan para promover alternativas de mejora, orientadas al logro de resultados, que nos oriente a reducir el impacto negativo de las ITS/VIH y Sida y fortalecer las actividades de prevención de la transmisión vertical del VIH, en los diferentes niveles de atención en salud. El objetivo del presente módulo es facilitar una herramienta metodológica de fácil entendimiento y de uso práctico, respondiendo a las necesidades de capacitación del personal de salud para el manejo adecuado de indicadores, instrumentos de registro de información, apoyo al análisis de la información y evaluación que permita una adecuada toma de decisiones según niveles de atención y de esta manera contribuir al fortalecimiento de competencias del personal de salud en aspectos de Monitoreo y Evaluación (M&E) de las intervenciones dirigidas a la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis en el Perú. 04
  • 6. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis CONSIDERACIONES GENERALES ORIENTACIONES · atentamente todo el módulo, especialmente la estructura del módulo y el Lea desarrollo de sesiones. ·Revise y siga las Guía metodológica de capacitación, cuyo manejo es esencial como facilitador/a. ·Practique el desarrollo de las sesiones. Puede realizar las adaptaciones necesarias para el mejor logro de los objetivos, especialmente si conoce las características de interés, conocimientos básicos, estilos de aprendizaje y desempeño de los/as participantes. ·Elabore el material para el/la facilitador/a y los/as participantes de acuerdo al número. ·Prepare los aspectos de coordinación y logísticos de la capacitación. ·presente módulo tiene unidades. Lo recomendable es realizar todas las El unidades del módulo en la secuencia propuesta: UNIDAD I : Monitoreo y Evaluación. UNIDAD II : Indicadores para el Monitoreo y Evaluación. UNIDAD III : Instrumentos de información para Monitoreo y Evaluación. UNIDAD IV : Toma de decisiones a partir los resultados del Monitoreo y Evaluación. · unidad será presentada en la modalidad de capacitación: Grupo de Cada inter-aprendizaje o en servicio. · metodología aplicada apunta a desarrollar competencias (conocimientos, La procedimientos y actitudes). · característica esencial es facilitar la participación activa y el aprendizaje Su significativo. COMPETENCIAS Las competencias a lograr por el personal de salud: · Conoce y Aplica el monitoreo y evaluación en la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. · Conoce, Elabora y Analiza los indicadores para el monitoreo y evaluación de la estrategia de prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. · Identifica y maneja adecuadamente los instrumentos estandarizados de información de las actividades de prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. · Decide y Aplica acciones de mejora según los resultados del monitoreo y evaluación de la estrategia de prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis en el país. 05
  • 7. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis PERFIL DEL PARTICIPANTE ?Profesional de la salud directamente involucrado con la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. ? labore en establecimiento de salud que implementan la estrategia de Que prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis según niveles de atención. PERFIL DEL FACILITADOR ?Profesional de la salud médico u obstetriz /obstetra con experiencia de trabajo en prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. ?Experiencia de trabajo en monitoreo y evaluación de programas. ? habilidades docentes en educación para adultos. Con OBJETIVO GENERAL Fortalecer las competencias del personal de salud en Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis. OBJETIVOS ESPECÍFICOS · Conocer y aplicar el monitoreo y evaluación en la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. · Conocer, elaborar y analizar los indicadores establecidos para la estrategia de prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. · Identificar y manejar adecuadamente los instrumentos estandarizados de información de las actividades de prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis · Decidir y aplicar acciones de mejora según los resultados del monitoreo y evaluación en la estrategia de prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis en el país 06
  • 8. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis UNIDAD I MONITOREO Y EVALUACIÓN (M&E) ¿Qué son el monitoreo y la evaluación? …El “monitoreo” y “evaluación” de procesos miden cómo está funcionando un programa ¿Qué es monitoreo en la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis? Es el seguimiento rutinario de las actividades de prevención de la Transmisión Vertical del VIH / Sífilis, a través de una medición regular y continua para ver si las actividades planificadas se están realizando. Los resultados muestran si las actividades de prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis se están implementando de acuerdo a los planes, y describen el grado de utilización de los servicios que implementa la Estrategia. Para que el monitoreo sea exitoso se requiere contar con: un sistema de información adecuado; con instrumentos de registro de información estandarizados y utilizados correctamente en los servicios; y que ayuden a la elaboración de los indicadores. El monitoreo es el seguimiento rutinario de los elementos claves del desempeño de las intervenciones, que además contribuye a la evaluación de las mismas. (1) ¿Qué es la evaluación en Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis? La evaluación mide qué tan bien las actividades realizadas han satisfecho los objetivos esperados y/o hasta que punto pueden atribuirse los cambios en los resultados a las intervenciones implementadas. Es asimismo un proceso integral y continuo de investigación y análisis de los cambios más o menos permanentes que se materializan en el mediano y largo plazo, como una consecuencia directa o indirecta del quehacer de una intervención. La evaluación intenta vincular los resultados directamente con las intervenciones, después de transcurrido un período de tiempo, permite de esta manera buscar mejoras en el desempeño de las actividades y lograr la sostenibilidad de las intervenciones implementadas. 07
  • 9. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis La evaluación permite determinar brechas y medir avances, conocer éxitos o fracasos de una intervención implementada y desarrollada en los servicios de salud. …La “evaluación de resultados” y la “evaluación de impacto” miden los logros alcanzados. La evaluación de resultados y la evaluación de impacto miden hasta qué punto se logran los resultados del programa, y evalúa el impacto del programa en la población objetivo por medio de mediciones de los cambios en el conocimiento, actitudes, comportamientos, habilidades, normas comunitarias, utilización de los servicios de salud o situación de la salud. La evaluación de resultados determina si los resultados en que el programa ha tratado de influir están cambiando en la población objetivo. La evaluación del impacto determina cuánto de los cambios observados en los resultados se deben a los esfuerzos del programa.1 Diferencias más resaltantes entre monitoreo y evaluación Monitoreo Evaluación Es un seguimiento periódico de actividades. Es más episódico. Utiliza indicadores de proceso. Utiliza indicadores de efectos, resultados e impacto. Se da paralelamente a la ejecución del Suele ser retrospectiva. programa. Es parte de la administración. Es planeamiento estratégico. Permite hacer correcciones y ajustes a Extrae lecciones para futuras tiempo. intervenciones. El monitoreo y la evaluación son instrumentos para una gestión institucional, ya que constituyen la forma de conocer, medir, evaluar el progreso de una propuesta en términos de efectos y productos, es decir, sirve para seguir lo que se está haciendo y determinar si con ello se están logrando cambios. 1 Las evaluaciones de resultados generalmente son evaluaciones de cambios en los resultados de corto y mediano plazo tales como los cambios en el conocimiento, actitudes y comportamientos. Las evaluaciones de impacto a menudo se llevan a cabo en plazos mayores y pueden identificar cambios en las tasas de transmisión sexual. 08
  • 10. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis ¿Cómo hacer el Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de prevención de la Trasmisión Vertical del VIH y Sífilis? ?Monitoreo y Evaluación se realiza desde que se implementan las El intervenciones para la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sìfilis. ? hacer monitoreo, se utiliza los datos recolectados por el sistema de Para información establecido (registros, fichas, formatos, informes, etc), los que se analizan a través de los indicadores establecidos por la estrategia de prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis que informan de manera continua los avances y las dificultades de las intervenciones de la estrategia. ? hacer la evaluación se utiliza metodologías complementarias para la Para recolección de datos e información, que normalmente no son recogidas por los sistemas de información regulares, por lo que se realizan al final de las diferentes etapas y a la conclusión de una intervención. ¿Por qué es importante el Monitoreo y Evaluación para la Prevención de la Transmisión vertical del VIH y Sífilis? El monitoreo y la evaluación son instrumentos para una gestión institucional, ya que constituyen la forma de conocer, medir, evaluar el progreso de una propuesta en términos de efectos y productos, es decir, sirve para seguir lo que se está haciendo y determinar si con ello se están logrando cambios. En cuanto a la Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis diferenciando la importancia del monitoreo de la evaluación tenemos que respecto al primero, nos permite conocer si se están llevando a cabo las actividades programadas y cómo, de forma tal que si existen algunos ajustes por hacer, estos se hagan oportunamente en el tiempo y aplicados durante los procesos de atención a la población objetivo. Para asegurar el cumplimiento de las actividades orientadas a la prevención de la transmisión vertical de VIH y Sífilis debemos tener en cuenta que existen normas y documentos legales que deben estar institucionalizados e implementados tales como: la Norma Técnica de la Transmisión vertical 064-MINSA/2008 y las Guías Nacionales de atención integral de Salud Sexual y Reproductiva RM Nª 668-2004/MINSA. El cumplimiento de las actividades involucra a todo el personal de salud y la responsabilidad mayor de este cumplimiento recae en el jefe del establecimiento de salud y los responsables de las Estrategia Sanitaria de Prevención y Control y ITS/VIH- Sida (ESPCITS, VIH y Sida) y Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva (ESSSR). 09
  • 11. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis El monitoreo y la evaluación en la prevención de la transmisión vertical involucran los siguientes pasos: ? de acuerdo en la amplitud y objetivos del plan de M&E con los Estar interesados, ?Seleccionar los indicadores, ?Recoger información acerca de esos indicadores en forma sistemática y consistente, ?Analizar la información recogida, ?Comparar los resultados con las metas y objetivos iniciales de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis, y ?Compartir los resultados con los interesados, incluyendo a las mujeres en edad fértil y gestante y/o puérperas. ¿Cómo hacer un Plan de Monitoreo y Evaluación? ?El Plan de M&E debería usar indicadores para medir los objetivos de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis. ?Identificación de metas, resultados, contexto y objetivos de la Estrategia de prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis, en tal sentido las preguntas que nos debemos plantear son las siguientes: 1. ¿Cuáles son las metas de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis? 2. ¿Cuáles son los objetivos de corto plazo a nivel de población que la Estrategia de Prevención de la transmisión Vertical del VIH y Sífilis espera lograr? 3. ¿Cuáles son los resultados de corto, mediano y largo plazo que la Estrategia de Prevención de la transmisión Vertical del VIH y Sífilis espera lograr? 4. ¿Cuáles son los objetivos a nivel de la Estrategia de Prevención de la transmisión Vertical del VIH y Sífilis? 5. ¿Cómo se lograrán los objetivos indicados a nivel de la población? 10
  • 12. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis 6. ¿Qué actividades serán implementadas por la Estrategia de Prevención de la transmisión Vertical del VIH y Sífilis? 7. ¿Cómo podría el contexto local político o cultural afectar a la Estrategia de Prevención de la transmisión Vertical del VIH y Sífilis? ¿Cuáles son las actividades que se realizan para la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis? En todos los servicios donde acude una mujer en edad fértil y gestante se realizan actividades para la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis, las mismas que deben ser monitoreadas por los profesionales de salud. En el servicio de Salud Sexual y Reproductiva: ? Orientación y consejería para el tamizaje de VIH y sífilis en Mujeres en Edad Fértil (MEF). En el Servicios de atención prenatal: ? oportuna de la gestante. Captación ? Consejería pretest y post test para VIH y consejería para ITS. ? el retorno oportuno de los resultados. Observar ? Verificación de la disponibilidad de insumos. En emergencia y sala de partos: ? Verificación del tamizaje para VIH y sífilis en toda gestante que acuda en trabajo de parto. ? para VIH y Sífilis de gestantes no tamizadas. Tamizaje ? Verificación de la disponibilidad de insumos (pruebas rápidas, ARV para casos de emergencia). ?terapia antirretroviral de emergencia. Brindar En Hospitalización: ? gestante hospitalizada por cualquier motivo se deberá de indagar sobre el En toda tamizaje para VIH y Sífilis. ? puérpera verificar el tamizaje para VIH y Sífilis. En toda En la ESPCITS, VIH y Sida. ? el diagnostico Verificar y cumplimiento del tratamiento para Sífilis según norma técnica. ? el diagnostico oportuno de VIH en gestantes. Verificar ? la referencia oportuna de la gestante con VIH a establecimientos de mayor Realizar complejidad. 11
  • 13. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis UNIDAD II INDICADORES PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN Tanto para el monitoreo como para la evaluación de actividades de prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis, es necesario utilizar indicadores para lograr mediciones. Los indicadores seleccionados para el monitoreo serán distintos, según el nivel de atención de los servicios de salud. ¿Qué es un indicador ? Un indicador es una declaración medible de los objetivos y actividades del programa. Una vez que se han definido los objetivos y actividades del programa, se pueden desarrollar indicadores—o medidas—para cada objetivo y actividad. Algunos programas pueden tener un indicador único; otros tienen múltiples indicadores. Generalmente es preferible tener varios indicadores para capturar las múltiples dimensiones del programa. Sin embargo, se debe seleccionar cuidadosamente un número manejable de indicadores que reflejen verazmente los objetivos y actividades del programa, y las prioridades de la evaluación. Los indicadores de salud son medidas que cuantifican y permiten evaluar dimensiones del estado de salud de la población. Representan medidas de resumen que capturan información relevante sobre distintos atributos y dimensiones del estado de salud y del desempeño del sistema de salud. Al unir ambos componentes: estado de salud y desempeño de los servicios, se trata de reflejar la situación sanitaria de una población actual, hacer comparaciones y medir cambios en el tiempo mediante el monitoreo de los indicadores. ¿Para que sirven los indicadores? Los indicadores son insumos para el análisis e interpretación de los fenómenos relacionados con el quehacer de los servicios de salud. Son la base objetiva para realizar la evaluación de las actividades, detectar desviaciones de lo esperado y tomar decisiones sobre el tipo de medidas dirigidas al mejoramiento continuo de la calidad de la atención. 12
  • 14. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Las actividades de los servicios deben ser medidas a través de indicadores adecuados, que permitan a los propios responsables conocer su desempeño y detectar situaciones extremas o problemas que puedan ser resueltos oportunamente. ¿Cómo se formulan los indicadores? 1. Identifique las actividades a ser evaluadas de acuerdo al nivel del establecimiento de salud. Ej, tamizaje para Sífilis. 2. Describa el indicador que quiere establecer, especificando su representación en proporción, porcentaje, tiempo, rangos, promedios, tasas, etc. 3. Determine la fórmula que nos permita obtener el indicador deseado. La fórmula esta compuesta por un numerador que representa los eventos observados y un denominador que describe los factores de referencia. 4. Identifique las fuentes para la obtención de los datos necesarios como: Reportes diarios, observaciones, libretas de registro diario, entrevistas, etc. 5. Determine el indicador estandarizado para su comparación. …¿Cómo deberían ser enunciados los indicadores? Describir de forma clara y precisa los indicadores producirá resultados significativos en el esfuerzo de M&E para ello debe tener en cuenta lo siguiente: ?Evaluar los indicadores en términos de su importancia y facilidad para recolectar datos. Los indicadores se considerarían de alta prioridad si se puede aplicar uno o más de los siguientes criterios: ? El indicador es prioritario dado el propósito y alcance de la evaluación. ? El personal requiere tener información sobre el indicador. ? Se ha identificado al indicador cómo importante en la implementación de la intervención. 13
  • 15. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis ?Formular los indicadores en un lenguaje claro y preciso Es importante usar palabras y frases claras y precisas para formular los indicadores. Los indicadores demasiado generales se prestan a muchas interpretaciones y pueden limitar la capacidad de interpretar los resultados del M&E. ?Evitar los cambios de redacción en los indicadores después de comenzado el esfuerzo de M&E Cambiar la redacción de los indicadores durante la implementación del programa puede obstaculizar la capacidad de interpretar los resultados del M&E. Si ya se ha comenzado el esfuerzo de M&E y se descubre que los indicadores no son suficientemente específicos, es aconsejable agregar indicadores en vez de cambiar los existentes. ? indicadores deberían ser consistentes en el tiempo Los Los indicadores usados deberían ser consistentes durante toda la duración del esfuerzo de monitoreo y evaluación. Si se eliminan, agregan o modifican indicadores durante la implementación del programa, puede no ser posible evaluar el porqué de los cambios que están ocurriendo en la población objetivo. ?Determinar cuidadosamente la dimensión temporal de los indicadores de resultados La mayor parte de los indicadores de resultados se refieren a los resultados esperados en el mediano o largo plazo. Por ejemplo, puede tomar varios años documentar cambios en los resultados en la tasa de transmisión vertical del VIH. Por lo tanto, lo que se define como mediano y largo plazo variará de acuerdo a la naturaleza y complejidad de los objetivos y actividades del programa. Debe establecerse un plazo razonable de tiempo para lograr los resultados deseados. ? indicadores deben ser válidos y confiables Los Los indicadores deben ser válidos, lo que significa que miden verazmente el concepto o evento que deben medir. También deben ser confiables, midiendo el asunto o evento consistentemente cada vez. Evaluar la validez y confiabilidad de los indicadores ayuda a asegurar que se minimicen los errores de medición. 14
  • 16. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis INDICADORES ? DE PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN VERTICAL DEL VIH Y SÍFILIS. INDICADOR DESCRIPCIÓN ES RESPONSABLE Porcentaje de MEF que reciben Nº de MEF que reciben consejería para tamizaje consejería para tamizaje para VIH de VIH x 100 ESSSR en los servicios de salud Nº Total de MEF programadas reproductiva. Cobertura de gestantes con No de gestantes tamizadas para Sífilis X 100 tamizaje para Sífilis durante la ESSSR No total de gestantes esperadas APN. Porcentaje de gestantes con No de gestantes tamizadas para Sífilis X 100 tamizaje para Sífilis durante la ESSSR APN. No total de gestantes atendidas N° de gestantes tamizadas para VIH x 100 Cobertura de gestantes con ESSSR tamizaje para VIH durante la APN. N° total de gestantes esperadas N° de gestantes tamizadas para VIH x 100 Porcentaje de gestantes con ESSSR tamizaje para VIH durante la APN. N° total de gestantes atendidas No gestantes con sífilis que reciben tratamiento x Porcentaje de gestantes con 100 diagnóstico de Sífilis que reciben ESPCITS,VIH y tratamiento. No de gestantes con diagnóstico de sífilis Sida N° de RN con sífilis congénita que reciben Porcentaje de recién nacidos con tratamiento x100 ESPCITS,VIH y sífilis congénita que reciben Sida N° de RN con D x de sífilis congénita. tratamiento. N° de gestantes con VIH que inician ARV en la Porcentaje de gestantes con VIH APN x100 ESPCITS,VIH y que inician Terapia ARV en APN. Sida N° de gestantes con Diagnostico de VIH en APN. Porcentaje de gestantes con VIH N° de gestantes con VIH que reciben ARV en TP ESPCITS,VIH y que inician Terapia ARV durante el x100 Sida trabajo de parto . N° de gestantes con Diagnostico de VIH en TP Porcentaje de gestantes con VIH N° de gestantes con VIH que le realizan cesárea x100 ESPCITS,VIH y que le realizan cesárea. N° de gestantes con Diagnostico de VIH Sida Porcentaje de RN expuesto que No de RN expuestos que recibieron tratamiento ESPCITS,VIH y recibieron profiláctico profiláctico x 100 Sida Total de RN expuestos nacidos en el periodo Porcentaje de RN expuestos que No de RN expuestos con lactancia artificial x 100 ESPCITS,VIH y inicia lactancia artificial. Total de RN expuestos nacidos en el periodo Sida Porcentaje de RN expuestos No de RN expuestos tamizados con 2o PCR x 100 ESPCITS,VIH y tamizados con 2° PCR. Total de RN expuestos nacidos en el periodo Sida Porcentaje de niños expuestos No de gestantes tamizadas para Sífilis X 100 ESPCITS,VIH y tamizados con Elisa a los 18 Total de RN expuestos nacidos en el periodo Sida meses de edad. 15
  • 17. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis UNIDAD III INSTRUMENTOS DE INFORMACIÓN PARA El MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN VERTICAL DEL VIH Y SÍFILIS ¿Qué es el sistema de información? El sistema de información es el conjunto de instrumentos, medios, procedimientos que sistematizan, recogen, procesan, almacenan y transmiten información para facilitar el cumplimiento de los objetivos de una institución y la toma de decisiones adecuadas. De acuerdo con este concepto, los sistemas de información según sea su aplicación eficiente o ineficiente tendrán las siguientes consecuencias: Aplicación Eficiente Aplicación Deficiente Toma de decisiones acertadas. To m a d e decisiones Equivocada. Elaboración de Planes de Elaboración de Planes de Acción con el impacto acción inadecuados. Sistemas de deseado. Información Disminuye los costos de Aumenta los costos de inversión sobre las actividades inversión sobre las estrategias de VIH/SIDA. en VIH / SIDA. Aseguramiento de calidad de la Información sin calidad en el información. dato. Instrumentos Los instrumentos son las herramientas utilizadas para recolectar información para un esfuerzo de Monitoreo y Evaluación. Para ayudar a los usuarios en la recolección de datos. 16
  • 18. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis ¿Cuales son los instrumentos que recogen información de las actividades de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis? Estos instrumentos han sido diseñados y vienen siendo utilizados, por lo tanto debe tenerse en cuenta, que deben ser cuidadosamente llenados, durante todos los procesos de atención (registros de atención) y consolidación final de estos informes para que continúen el flujo de información establecido en el MINSA según niveles. El registro, procesamiento y análisis de la información es responsabilidad de todos los que intervienen en la ejecución de actividades. Para monitorear y evaluar las actividades de prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis se cuentan con instrumentos emitidos por la ESNPCITS, VIH y Sida, ESNSSR, DGE, OGEI, INS y DIGEMID. Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (ESNSSR) §Historia Clínica Materno Perinatal / Carné de Control Materno Perinatal. § de Seguimiento de la Gestante y Puérpera. Libro § de Registro de atención de partos. Libro §Formato diario de actividades de Planificación Familiar – SIS 240 D. §Formato de Informe mensual de Planificación Familiar – SIS 240 M . §Reporte mensual de la producción de servicios de Salud Materno Perinatal. R R LIBRO DE SEGUIMIENTO DE LA LIBRO DE SEGUIMIENTO DE LA ATENCIÓN DEL PARTO GESTANTE Y PUERPERA DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS DIRECCIÓN EJECUTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD DIRECCIÓN EJECUTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 17
  • 19. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de ITS, VIH y Sida (ESNPCITS/VIH- Sida) § de registro de atenciones diarias de ITS/VIH/Sida. Libro § de Registro de atención y seguimiento VIH y Sífilis - Gestantes. Libro § de Registro de atención y seguimiento VIH y Sífilis - niños expuestos. Libro §Ficha de Monitorización de Atenciones - Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de ITS, VIH y Sida. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ITS, VIH Y SIDA ESNITSS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ITS, VIH Y SIDA ESNITSS Dirección General de Epidemiología (DGE) § de notificación individual de caso de infección de VIH y Sida Ficha § de Notificación individual de caso de Sífilis Congénita. Ficha Instituto Nacional de Salud (INS) § de Registro de Laboratorio Libro Oficina General de Estadística e Informática (OGEI) §Historias clínicas. §Registro diario de actividades (Hoja His.) Farmacia §Registro de stock de medicamentos. §Registros de dispensación de medicamentos. 18
  • 20. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis INSTRUMENTOS DE REGISTRO DIARIO DE INFORMACIÓN ESTANDARIZADOS POR EL MINISTERIO DE SALUD. La Historia Clínica La Historia Clínica es el principal instrumento que genera información, es un documento médico y legal que registra los datos de identificación y de los procesos relacionados con la atención que el personal de salud brinda al paciente. El llenado adecuado de la Historia Clínica está amparado por la N.T. Nº 022 – MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de la Historia Clínica de los establecimientos de salud del Sector Público y Privado”. Nivel de Uso: Todos los Establecimientos de Salud. Responsables del llenado: El personal de salud que realiza la atención a la usuaria. Actividades de Prevención de la Transmisión Vertical que se registran: Toda atención brindada a los usuarios en los establecimientos de salud será registrado en la Historia Clínica, así mismo todas las actividades de Prevención de la Transmisión Vertical realizada a las Mujeres en Edad Fértil, gestantes, puérperas y niños expuestos. Utilidad: La Historia Clínica constituye el registro primario de la atención, por lo que a partir de ella se obtendrá información a registrar en los demás instrumentos usados en la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. Libro de Seguimiento de la Gestante y Puérpera En este Libro se registran a todas las Gestantes que acuden a la atención Prenatal y puérperas. Se encuentra ubicado en los consultorios que brindan atención prenatal y control de puerperio de los establecimientos de salud. 19
  • 21. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Nivel de Uso: Establecimientos con categoría I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2. R Libro de Seguimientos de la Gestante y Puérpera LIBRO DE SEGUIMIENTO DE LA GESTANTE Y PUERPERA DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS DIRECCIÓN EJECUTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DATOS PERSONALES ATENCION PRENATAL Fórmula Examenes Auxiliares Basales Tipo de Seguro Obstétrica Grupo y RH, Nro de Hb, glucosa, Tamizaje Tamizaje Nº Historia Apellidos y Nombres Edad Dirección No G.I E.C FUR FPP urocultivo y/o para Sífilis( para VIH Ecografía Clínica SIS EsSalud FF.AA.PP tiene G: P: Exam. Comp. prueba y (prueba y (Fecha) seguro de Orina fecha) fecha) (Fecha) 1 2 Responsables del llenado: El responsable del llenado es el personal de salud que realiza la atención a la gestante o puérpera. El correcto llenado debe ser monitoreado por el/la responsable de la Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva. Actividades de Prevención de la Transmisión Vertical que se registran: Tamizaje para Sífilis (prueba, fecha de tamizaje y resultado) Tamizaje para VIH (prueba, fecha de tamizaje y resultado) Utilidad: Este registro nos permite identificar las gestantes que se atienden en el establecimiento de salud y verificar a quienes se ha realizado el tamizaje para VIH y Sífilis. R Libro de Registro de Atención de Parto LIBRO DE SEGUIMIENTO DE LA ATENCIÓN DEL PARTO DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS DIRECCIÓN EJECUTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Fórmula Atenciones Tamizaje para Sífilis y Obstétrica Prenatales(APN) VIH Tamizaje para CON APN Fecha de Hora de Nº de Lugar de VIH Nº Nombre y Apellidos Edad E.G Parto Parto Hcl Procedencia Sífilis SIN G: P: ( RPR) APN Prueba Fecha Lugar Nro Rápida (Fecha) ( Fecha) 1 2 En este libro se registran todos los partos atendidos en el establecimiento de salud, incluido las cesáreas. 20
  • 22. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Nivel de Uso: Establecimientos, que atienden partos, con categoría I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2. Responsables del llenado: El personal de salud que atendió el parto. El correcto llenado debe ser monitoreado por el/la responsable de la Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva. Actividades de Prevención de la Transmisión Vertical que se registra en este libro: Sífilis ( RPR) Fecha de tamizaje y resultado. ? ? para VIH (Prueba Rápida y/o Elisa) fecha y resultado. Tamizaje Utilidad: Este registro nos permite identificar rápidamente el tamizaje realizado a las gestantes que acuden en trabajo de parto a los establecimientos de salud. Historia Clínica Materno Perinatal y Carné de Control Materno Perinatal En ambos, se consignan todos los datos referidas a la atención de la gestante. Nivel de Uso: Establecimientos de Salud con categoría I-1, I-2, I-3, I-4, II- 1, II-2, III-1, III-2. Responsables del llenado: El personal de salud que realice la atención a la gestante. El correcto llenado debe ser monitoreado por el/la responsable de la Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva. Actividades de Prevención de la Transmisión Vertical que se registra en este formato: Sífilis (RPR) Fecha de tamizaje y ? resultado. ? para VIH (Prueba Rápida y/o Tamizaje Elisa) fecha y resultado. 21
  • 23. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Utilidad: En la Historia Clínica Materno Perinatal se podrá identificar el tamizaje para VIH y Sífilis en la gestante. Si la gestante acude para la atención del parto a un establecimiento diferente al de la atención prenatal, el carné de control materno perinatal permitirá identificar si la gestante tuvo o no un tamizaje previo para VIH y Sífilis, por lo que el correcto llenado de este instrumento constituye una valiosa información. Formato diario de actividades de Planificación Familiar – SIS 240 D ORAL IM- BARRERA ABSTI- Nº DIU COMBINADO LEVONOR- INYECTABLE PLAN- TE CONDON VASEC- NENCIA ORIENTACION TAMIZAJE PARA VIH LIGADURA GESTREL TOMIA PERIODICA CONSEJERIA FICHA SEXO EDAD EMBARAZO TAMIZAJE B-M-R DIA H.C./ N C N C N N C C N C POR FALLA DE VBG PR ELISA DE METODO Código SSR AQV ITS, VIH / NO REACTIVA NO A I A I A I A I A I A I A I A A I A I A C A C N C Sida REACTIVA REACTIVA REACTIVA TOTAL ATENCION TOTAL INSUMO En este registro se consigna todos los datos de la atención de las Mujeres en Edad Fértil respecto al tamizaje para VIH en el servicio de Planificación Familiar. Nivel de Uso: Establecimientos de Salud con categoría I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2. Responsables del llenado: El personal de salud que realice la atención a la gestante. El correcto llenado debe ser monitoreado por el/la responsable de la Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva. Actividades de Prevención de la Transmisión Vertical que se registra en este formato: ?Orientación /consejería en SSR. ?Orientación /Consejería en ITS, VIH y Sida (Consejería Pre test). ?Tamizaje para VIH (Prueba Rápida y/o Elisa) fecha y resultado. 22
  • 24. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Utilidad: Este registro permite identificar cuantas de las mujeres en edad fértil que acuden al servicio de planificación familiar acceden al tamizaje para VIH. El correcto llenado debe ser monitoreado por el/la responsable de la Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva. Libro de registro de atenciones diarias de ITS VIH y Sida. REGISTRO DE ATENCIONES DIARIAS DE ITS/VIH/SIDA ESTABLECIMIENTO DE SALUD:........................................ MES:........................................ AÑO:........................................ INICIALES SEXO NACIMEINTO CONDICIÓN INTERVENCIÓN FECHA RESIDENCIA GRUPO CONTROL HC (DIA) (Distrito /Provincia) POB. TS. DIAGNOSTICO. LABORATORIO. EDAD A.P. A.M. 1ºN. 2ºN. M/F DIA MES AÑO 1C NC Tratamiento Consejería Profilaxis En este libro se registra todas las actividades referentes a la atención de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), que incluye las consejerías, tratamiento y entrega de insumos. Nivel de Uso: Establecimientos de Salud con categoría I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2. Responsable del llenado: El personal de salud que realiza la atención referida a las infecciones de transmisión sexual y a la orientación/consejería. El cumplimiento y el correcto llenado debe ser monitoreado por el Responsable de la ESPCITS, VIH y Sida. Actividades de Transmisión Vertical que se registra en este libro: ? Consejería en ITS (Sífilis). ? Consejería Pre test. ? Consejería Post Test Reactivo/Positivo o Consejería Post Test No Reactivo/Negativo. ? de Sífilis y VIH. Tamizaje ? de exámenes de laboratorio de Sífilis y VIH. Resultado ? Tratamiento y/o profilaxis administrada. Utilidad: De este registro se extraerá las consejerías pre test y post test realizadas a las gestantes y/o puérperas en el establecimiento de salud, que servirá para la consolidación del informe mensual. 23
  • 25. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Registro de Atención y Seguimiento a la Gestante con VIH. En este Libro se registran a todas las gestantes con ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ITS, VIH Y SIDA ESNITSS prueba rápida o ELISA para VIH reactivas con o sin confirmación. Los datos consignados deben ser concordantes con la historia clínica, los resultados de laboratorio, las tarjetas de control y con los registros de entrega de medicamentos. Nivel de Uso: Establecimientos de Salud con categoría I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2. Los Centros y Puestos de Salud lo usarán para el seguimiento de los casos de su jurisdicción, en coordinación con el hospital a donde es referida la gestante con VIH para su atención. Responsables del llenado: Responsables de las estrategias de PCITS, VIH / Sida y de la ESSSR. Utilidad: Este registro permite el seguimiento de la gestante con VIH y el monitoreo del cumplimiento de las actividades de prevención de la Transmisión Vertical del VIH. Registro de Atención y Seguimiento VIH al niño(a) expuesto al VIH. En este Libro se registran a los niños y niñas nacidos ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL ESNITSS DE ITS, VIH Y SIDA de madres infectadas con el VIH. Los datos consignados deben guardar concordancia con la historia clínica de la madre y el niño(a), con los resultados de laboratorio, las tarjetas de control y los registros de expedición de medicamentos. El llenado del registro deberá realizarse en el establecimiento de salud donde se maneja al niño expuesto al VIH. Nivel de Uso: Hospitales Los Centros y Puestos de Salud deben contar con el registro del niño(a) expuesto al VIH de su jurisdicción para su seguimiento, en coordinación con el hospital donde se atendió el niño(a). Uitlidad: La información contenida permite el seguimiento de las niños/as expuestos al VIH y el monitoreo del cumplimiento de las actividades de prevención de la Transmisión Vertical del VIH. Responsables del llenado: Responsable de la ESPCITS, VIH y Sida. 24
  • 26. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Registro de Atención y Seguimiento a la Gestante con Sífilis En este Libro se registran a las gestantes con ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ITS, VIH Y SIDA ESNITSS diagnóstico de Sífilis, consignando el tratamiento, examen de control, tratamiento de contacto y datos referentes al parto, los que deben ser coherentes con los datos de la historia clínica, registros de laboratorio, las tarjetas de control y expedición de medicamentos. Nivel de Uso: Establecimientos de Salud con categoría I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2. Responsables del llenado: Responsables de la ESPCITS, VIH/Sida. Utilidad: Este registro permite el seguimiento de la gestante con Sífilis y el monitoreo del cumplimiento de las actividades de prevención de la Transmisión Vertical de la Sífilis. Registro de Atención y Seguimiento del Niño con Sífilis. En este Libro se registran a los niños(as) con diagnóstico de Sífilis Congénita, según Norma Técnica 064. Los datos consignados serán registrados por los establecimientos que ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ITS, VIH Y SIDA ESNITSS diagnostican y manejan al niñó/a y deben ser coherentes con la historia clínica, reportes de laboratorio, las tarjetas de control y la expedición de medicamentos por la farmacia del establecimiento. Nivel de Uso: Hospitales e Institutos que diagnostican y manejan al niño con sífilis congénita. Los Puestos y centros de salud registrarán los datos referidos por el nivel superior necesarios para el seguimiento de los casos de su jurisdicción. Responsables del llenado: Responsables de la ESPCITS, VIH/Sida. Utilidad: La información contenida permite el seguimiento de los niños con Sífilis congénita y el cumplimiento del manejo de estos casos. 25
  • 27. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Ficha de Notificación de VIH y/o Sida Instrumento de registro perteneciente al sistema de vigilancia a nivel nacional que se consolida a nivel de la Dirección General de Epidemiología. Se notifica en esta ficha a toda mujer en edad fértil, gestante y/o puérpera diagnosticada en el establecimiento de salud con la prueba confirmatoria para VIH. Nivel de Uso: Todas las unidades notificantes: Establecimientos de Salud con categoría I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2. Responsable del llenado: Personal de servicios de salud que diagnostica el caso de VIH. El correcto llenado es monitoreado por el responsable de Epidemiología. (Anexo 1) MINISTERIO DE SALUD OFICINA GENERAL DE FICHA DE NOTIFICACION INDIVIDUAL EPIDEMIOLOGIA DE CASO DE INFECCION VIH/SIDA Dirección de Salud Fecha de Notificación Nombre del Establecimiento de Salud Responsable de la Notificación Institución Nivel de Establecimiento Motivo de Notificación MINSA Hospital Infección VIH SFP Y SFA Centro de Salud Caso de SIDA ESSALUD Puesto de Salud Fallecimiento Privado Otro Exposición Perinatal Otro Seroreversión SEXO M F Población General PACIENTE Residencia Habitual Grado de Instrucción Distrito Gestante Iniciales Provincia Mujer Heterosexual Analfabeta Departamento Hombre Heterosexual A.P. A.M. N1 N2 Primaria Responsable del Paciente Niños (0-14) Fecha de Nacimiento Secundaria Agente de Salud Huérfano Técnica Familiar Población GEPETS DIA MES AÑO Superior Amigo HSH UDI OTRO D.N.I. Institución TS PPL Via de Transmisión 0.0 Desconocida Laboratorio Tamizaje Sexual Tamizaje Reactivo 1.0 No Determinado MES AÑO 1.1 Heterosexual 1.2 Homosexual Laboratorio Confirmación 1.3 Bisexual 1.4 Abuso sexual Prueba Confirmatoria Seroreversión Parenteral FECHA IFI 2.0 No Determinado WESTERN BLOT 2.1 Sangre y/o derivados MES AÑO PCR MES AÑO 2.2 Compartir Agujas Laboratorio 2.3 Accidental, material contaminado ELISA 2.4 Transplante de Organos INS UNIVERSIDAD WESTER BLOT Vertical NAMRID LAB. REGIONAL IFI 3.0 Exposición Perinatal COPRECOS OTRO 3.1 Infección Perinatal ESSALUD Condiciones Indicadoras de SIDA Confirmado ESTADIO SIDA SI NO SI NO Fecha de 1 Diagnostico SIDA MES AÑO 2 Criterio de Tuberculosis 3 Diagnostico CD4 menor de 200 SIDA Defunción Fecha Fecha Inicio Fecha de Defunción ESTADIO SIDA SI NO Tratamiento Antiretroviral MES AÑO MES AÑO 26
  • 28. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Ficha de Notificación de Sífilis Congénita Instrumento de registro perteneciente a la Dirección General de Epidemiología. Se reportará los casos diagnosticados como Sífilis congénita según la NT. 064. Nivel de Uso: Todas las unidades notificantes: Establecimientos de Salud con categoría I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2. Puestos de Salud, Centros de salud, Hospitales e Institutos que diagnostiquen los casos de sífilis congénita. Responsables del llenado: Todo personal de salud que diagnostica el caso de Sífilis congénita, el correcto llenado es por el Responsable de epidemiología. Anexo 2. FICHA DE INVESTIGACION INDIVIDUAL DE CASO DE SIFILIS CONGENITA 1.DIRECCION DE SALUD 2. NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD NIVEL DE ESTABLECIMIENTO 3. INSTITUCION 4. 5. FECHA DE NOTIFICACION HOSPITAL 4.1 3.1 MINSA 4.2 CENTRO DE SALUD 3.2 SFP Y SFA DIA MES AÑO 4.3 PUESTO DE SALUD 3.3 ESSALUD 4.4 OTRO 7. MOTIVO DE NOTIFICACION 3.4 PRIVADO 7.1 SIFILIS PERINATAL 6. PACIENTE 7.2 OBITO ASOCIADO A SIFILIS 7.3 FALLECIMIENTO NEONATAL ASOCIADO A SIFILIS MASCULINO SIFILIS CONGENITA EN NIÑO ENTRE DOS FEMENINO DIA MES AÑO 7.4 MESES Y DOS AÑOS DE EDAD 6.1. SEXO 6.2 FECHA DE NACIMIENTO SIFILIS CONGENITA EN NIÑO MAYOR DE DOS 7.5 AÑOS 8.NOMBRE DEL NIÑO(A) 8.1 APELLIDO PATERNO 8.2 APELLIDO MATERNO 8.3 NOMBRE(S) 9. RESIDENCIA HABITUAL 9.1 DOMICILIO CON REFERENCIAS 9.2 DEPARTAMENTO 9.3 PROVINCIA 9.4 DISTRITO 10. SEMANAS DE GESTACION AL 12. 11. PESO AL NACIMIENTO 13. GRADO DE INSTRUCCION DE NACIMIENTO MANIFESTACIONES LA MADRE CLINICAS DE SIFILIS ANALFABETA TECNICA EN LA MADRE SEMANAS SI PRIMARIA SUPERIOR GRAMOS NO SECUNDARIA 14. LABORATORIO TAMIZAJE REACTIVO 14.1 MADRE 14.2 PAREJA 14.3 RECIEN NACIDO O NIÑO RPR TRATAMIENTO RPR TRATAMIENTO RPR TRATAMIENTO VDRL SI VDRL SI VDRL SI AÑO FECHA NO FECHA AÑO NO FECHA NO AÑO MES MES MES AÑO AÑO 15. MANIFESTACIONES CLINICAS DE SIFILIS CONGENITA 15.1 SIGNOS PRECOCES 15.2 SIGNOS CLINICOS Y DIAGNOSTICOS AUXILIARES SI NO 15.1.1 RINITIS MUCOPURULENTA SI NO 15.2.1 HEPATOMEGALIA SI NO 15.2.8 CORIZA, OBSTRUCCION NASAL SI NO 15.1.2 CONDILOMA ACUMINADO SI NO 15.2.2 ANORMALIDADES OSEAS 15.2.9 PARALISIS DE LAS EXTREMIDADES SI NO pseudoparalisis de Perrot SI NO 15.1.3 OSTEOCONDRITIS SI NO 15.2.3 LESIONES CUTANEAS SI NO 15.2.10 PANCREATITIS SI NO 15.1.4 DERMATITIS SI NO 15.2 . NEUMONIA 4 15.2.11 A NORMALIDADES DEL SISTEMA SI NO NERVIOSO CENTRAL SI NO 15.2.5 ICTERICIA SI NO 15.2.12 DISFUNCION RENAL 15.3 SIFILIS CONGENITA TARDIA (NIÑOS SI NO 15.2.6 ESPLENOMEGALIA MAYORES DE 2 AÑOS) 15.2.13 RETRASO EN EL CRECIMIENTO SI NO NO 15.2.7 EDEMA POR ANEMIA SI NO SI NO 15.3 . 1 FRENTE PROTUBERANTE SI NO 15.2.14 OTRO SI NO SEVERA 15.3.2 MANDIBULA PROTUBERANTE ESPECIFICAR SI NO 15.3.3 NARIZ EN SILLA DE MONTAR SI NO 15.3.4 TIBIA EN SABLE TRIADA DE HUTCHINSON 16. LABORATORIO 17. LABORATORIO INMUNOLOGIA SI NO 15.3.5 QUERATITIS INTERSTICIAL NO SE REALIZO 16.1 SANGRE 17.1 ELEVACION DE TITULOS REAGINICOS EN 15.3.6 DIENTES DE HUTCHINSON SI NO SI NO RELACION A MEDICIONES ANTERIORES ANEMIA SI NO 15.3.7 SORDERA NEUROSENSORIAL SI TROMBOCITOPENIA SI NO NO LEUCOCITOSIS SI NO NO SE REALIZO 19. DEFUNCION NO SE REALIZO 16.2 LIQUIDO 17.2 ANTICUERPOS IgM CONTRA Treponema CEFALORRAQUIDEO pallidum VDRL REACTIVO SI NO SI 19.1 F ECHA PLEOCITOSIS SI NO NO MES NO SE REALIZO AÑO PROTEINAS SI NO 19.2 RELACIONADA A SIFILIS SI NO 18. GABINETE 18.2 POTENCIALES AUDITIVOS 18.1 EXAMEN RADIOLOGICO EVOCADOS NO SE REALIZO NO SE REALIZO BAJOS SI NO INFILTRADO INTERSTICIAL SI NO NORMALES SI NO PULMONAR OSTEOCONDRITIS SI NO LINEAS EPIFISIARIAS SI NO ENSANCHADAS Y DENTADAS PERIOSTITIS SI NO 20 RESPONSABLE DE LA NOTIFICACION NOMBRE FIRMA 27
  • 29. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Hojas HIS. Recoge los datos de la consulta externa institucional (excluye emergencias y hospitalizaciones). Este sistema está a cargo de la Oficina General de Estadística e Informática (OGEI) y se recolecta de todos los establecimientos del Ministerio de Salud registrando todas las atenciones ocurridas en ellos. H.C. DISTRITO DIAGNÓSTICO, MOTIVO TIPO DE / EDAD SEXO EST SER DE CONSULTA LA CÓDIGO B PROCED DIAGNÓSTICO F.F. Y/O ACTIVIDAD 1. Infección por VIH sin 22 M N N SIDA P D R Z21X1 H.C. 2. Evaluación y entrega LIMA A C C resultado de VIH P D R 1 U2652 3. Consejería post-test 150101 F R R positivo para VIH P D R G Z7172 Nivel de Uso: Establecimientos de Salud con categoría I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2. Responsables del llenado: Personal de salud que realice la atención a los usuarios. Algunos de los códigos usados para registrar las actividades de la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis son: Código Diagnóstico/Actividad Z7171 Consejería Pre -Test para VIH Z7172 Consejería Post -Test Reactivo/Positivo para VIH Z7173 Consejería Post -Test No Reactivo/Negativo para VIH Z0179 Prueba rápida para tamizaje de VIH U130 Consejería de ITS U264 Evaluación y Entrega de Resultados de Muestra para ITS U2641 Evaluación y entrega de resultados de RPR U2652 Evaluación y entrega de resultado de VIH U317 Tratamiento en ITS A509 Sífilis Congénita sin otra especificación Z2061 Hijo de Madre infectada VIH Z21X2 Infección Perinatal por VIH Z5184 Lactancia Artificial RN Madre VIH (+) Z5185 Profilaxis con Antirretroviral para transmisión vertical Z5186 Tratamiento Antirretro viral para RN Madre VIH (+) 28
  • 30. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis INSTRUMENTOS DE REGISTRO MENSUAL DE INFORMACIÓN ESTANDARIZADOS POR EL MINISTERIO DE SALUD. Ficha de Monitorización de Atenciones – Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de ITS, VIH y Sida. Esta Ficha consolida las actividades relacionadas a las ITS, VIH y Sida que son recopiladas desde los instrumentos de registro. Desde el item 4, 5, 6, 7 y 8 recoge las actividades de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis. Anexo 3. MONITORIZACION DE ATENCIONES - ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE ITS , VIH Y Sida DIRECCION DE SALUD:____________________________ REDES O MICRO REDES:_________________________ ESTABLECIMIENTO:______________________________ MES:__________________________________________ AÑO:_________________ DIAGNOSTICADOS 4.- GESTANTES Y PUERPERAS Total 10-14a 15-19a 20-24a 25-49a 4.1 Total de gestantes con 1º APN (atención prenatal) Nº de puérperas atendidas en el establecimiento (parto institucional y 4.2 domiciliario) 4.3 Nº de abortos registrados en el establecimiento de salud DIAGNOSTICADOS 5.- GESTANTES Y PUERPERAS: Transmisión Vertical - Sífilis Total Tratados 10-14a 15-19a 20-24a 25-49a 5.1 Nº de gestantes tamizadas para sífilis 5.2 Nº de gestantes tamizadas para sífilis con resultado reactivo 5.3 Nº de puérperas tamizadas para sífilis 5.4 Nº de puérperas tamizadas para sífilis con resultado reactivo 5.5 Nº de abortos tamizadas para sífilis 5.6 Nº de abortos tamizadas para sífilis con resultado reactivo 5.7 Nº de casos de sífilis congénita DIAGNOSTICADOS 6.- GESTANTES Y PUERPERAS: Transmisión Vertical - VIH Total 10-14a 15-19a 20-24a 25-49a 6.1 Nº de gestantes tamizadas para VIH con prueba rápida durante el embarazo Nº de gestantes tamizadas para VIH con prueba rápida reactiva durante el 6.2 embarazo 6.3 Nº de gestantes tamizadas para VIH con PR durante el trabajo de parto 6.4 Nº de gestantes tamizadas para VIH con PR reactiva durante el trabajo de parto 6.5 Nº de gestantes tamizadas para VIH durante el embarazo con ELISA 6.6 Nº de gestantes tamizadas para VIH con ELISA reactivo durante el embarazo 6.7 Nº de gestantes confirmadas para VIH (IFI o WB) 6.8 Nº de puérperas tamizadas para VIH 6.9 Nº de puérperas tamizadas con resultado de VIH reactivo 6.10 Nº de gestantes sin atención pre natal tamizadas durante el trabajo de parto Nº de gestantes sin atención pre natal tamizadas para VIH durante el trabajo 6.11 de parto con resultado reactivo DIAGNOSTICADOS 7.- GESTANTES Y PUERPERAS: Profilaxis y Consejerías Total 10-14a 15-19a 20-24a 25-49a 7.1 Nº de gestantes con VIH que inician TARGA como profilaxis durante el embarazo 7.2 Nº de gestantes con VIH que reciben profilaxis ARV durante el embarazo 7.3 Nº de gestantes que reciben TARGA previo a la gestación actual 7.4 Nº de gestantes en trabajo de parto reactivas a VIH que recibieron ARV 7.5 Nº de gestantes en trabajo de parto sin atención pre natal que reciben ARV 7.6 Nº de mujeres viviendo con VIH que se embarazan en el período 7.7 Nº de mujeres VIH nuevas en el uso de método anticonceptivo 7.8 Nº de mujeres VIH continuadoras en el uso de método anticonceptivo 7.9 Nº de consejerías pre-test a gestantes 7.10 Nº de consejerías post-test a gestantes 7.11 Nº de consejerías de soporte realizadas a gestantes que viven con VIH -Sida 8.- RECIEN NACIDO: Transmisión Vertical - VIH Total 8.1 Total de RN expuestos a VIH (hijos madre VIH) 8.2 Nº de RN expuestos a VIH (hijos madre VIH) que inician profilaxis ARV Nº de RN expuestos a VIH que inician lactancia artificial (suscedaneos de 8.3 leche materna) 8.4 Nº de niños/as tamizados con PCR antes de los 18 meses 8.5 Nº de niños/as positivos con PCR antes de los 18 meses 8.6 Nº de niños/as mayores de 18 meses tamizados con Elisa para VIH Nº de niños/as mayores de 18 meses tamizados con Elisa para VIH con 8.7 resultado reactivo 8.8 Nº de niños/as mayores de 18 meses con diagnostico VIH confirmado 29
  • 31. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Debe ser llenado mensualmente. La información reportada en esta Ficha deberá ser consistente y concordante con el Reporte mensual de Producción de servicios de salud Materno Perinatal y con el formato mensual de planificación familiar – SIS 240 M. Nivel de Uso: Establecimientos de Salud con categoría I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2. Responsable del llenado: Responsable de la ESPCITS, VIH y Sida. Utilidad: Esta Ficha permite generar los indicadores para el monitoreo de actividades de prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. Reporte Mensual de la Producción de Servicios de Salud Materno Perinatal Esta Ficha consolida las actividades maternas perinatales, entre ellas el tamizaje para VIH y Sífilis en la gestante y puérpera. Debe ser llenado mensualmente. Anexo 4. REPORTE MENSUAL DE LA PRODUCCION DE SERVICIOS DE SALUD MATERNO PERINATAL. MINISTERIO DE SALUD DIRECCION REGIONAL DE SALUD: Microred: FONP MES FONB AÑO RED: EE.SS: FONE FONI I. ATENCION PRENATAL REENFOCADA TRANSMISION VERTICAL EXÁMENES Vacuna GESTANTES PSICOPROFILAXIS PLAN DE PARTO ADMINISTRACIÓN Antitetánica VIH/SIDA ATENCIÓN AUXILIARES SIFILIS VBG PAP SULFATO FERROSO GRUPO ODONTOLOGICA ETAREO PRUEBA RAPIDA ELISA ATD Examen 1ra TAMIZAJE TAMIZAJE RPR/VDRL Ecografía ATC CTRL ATD ATC PREPARADA ENTREV. 3ra ENTREV. completo de Protegidas Total I TRIM II TRIM III TRIM I TRIM. II TRIM III TRIM I TRIM. II TRIM III TRIM REACTIVO I TRIM. II TRIM III TRIM REACTIVO TAMIZAJE DETECCION TAMIZAJE POSIT. ATEND. PROTEG. 1era ATC 2da ATC LAB REACTIV0 10-14 15-19 20-34 35 a + TOTAL II. ATENCION DEL PARTO III.- MORBILIDAD DEL RECIEN NACIDO ATENCION PARTO INSTITUCIONAL ATENCION DE PARTO EN DOMICILIO ATENCION DEL PARTO EN EL TRAYECTO AL EE.SS MORBILIDAD NRO TOTAL BAJO PESO Nro TOTAL DE RN TOTAL DE RN INFORMACION ADICIONAL DEL TOTAL DE PARTOS ESTABLECIMIENTOS GINECO - MEDICO OBST. ENF. TEC. ENF. OTROS TOTAL DE TOTAL DE TOTAL DE RN Quién atiende el parto? Quién atiende el parto? Nro de partos DE RN TOTAL DE RN INSTITUCIONALES Y RECIEN NACIDOS (Nº)* DE SALUD OBSTETRA GENERAL PARTOS RN VIVOS MUERTOS de partos VIVOS MUERTOS MUERTOS PREMATURO VIVOS PERSONAL DE SALUD PERSONAL DE SALUD Atención de parto normal Parto vertical HIPOXIA institucional. EE.SS III-1 ; III-2 Atención del parto Manejo Activo en la complicado no quirúrgico SDR 3era Etapa del Parto ACS ACS CESAREAS (atencion del Parto podálico EE.SS II-1 ; II-2 parto complicado quirúrgico) SEPSIS NEONATAL FAMILIAR FAMILIAR Prueba Rápida para VIH en el EE.SS I-4 Parto en Gestant. Controlada trabajo de Parto SIFILIS CONGENITA Parto Gemelar Atencion del RN Normal RN-VIH expuesto OTROS OTROS EE.SS I-1 ; I-2; I-3 Parto con Trillizos Atención del RN con complicaciones Otros Atención de partos a adolescentes Atención del RN con TOTAL TOTAL TOTAL (10 a 19 AÑOS) complicaciones en UCIR VIII. MUERTES PERINATALES Y IV. ATENCION DE PUERPERIO V.ATENCION ABORTO INCOMPLETO VI. MORBILIDAD MATERNA VII.- MUERTES MATERNAS NEONATALES Pruebas SHOCK Nº de Muertes Maternas GRUPO REACTIVO Tamizaje RPR RPR Admi. Sulfato TAMIZAJE RPR REACTIVO SEPSIS Retención de ATENCION ATD CTRL. COMPLICADA V.D deTamizaje Vitamina A GRUPO ETAREO AMEU LU SEPTICO HIPOVOLEMI HIE PUERPERAL ANEMIA TBC HELLP ITU OBSTETRICA OBITOS fetales ETAREO para VIH para VIH (SIFILIS) REACTIVO Ferroso (SIFILIS) CON RPR CO Placenta complicada EN UCI evitada Nº de Muertes Maternas Neonatos 10-14 10-14 DIRECTAS menor 24 hras Nº de Muertes Maternas Neonatos1-7 15-19 15-19 INDIRECTAS días Nº de Muertes Maternas Neonatos de 8- 20 a 34 20-34 NO RELACIONADAS 28 días Total de 35 a + 35 a + Neonatos Total TOTAL IX. REFERENCIAS OBSTETRICAS Y NEONATALES X. CASAS DE ESPERA Nº de Casas Nº de Nº de Nº de Recién Nº de Casas Puérperas EMERGENCIAS CONSULTA AYUDA AL DX Nº de Casas de Espera Gestantes Nacidos utilizadas en el alojadas en el alojadas en el alojados en el de Espera Operativas mes mes mes mes FON PARTOS GESTANTE R.N GESTANTE R.N GESTANTE R.N FONP a FONB FONB a FONE ________________________________ FONE Firma y Sello del resp. de la Firma y sello del resp. del control de calidad a FECHA elaboración. FONI TOTAL 30
  • 32. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Nivel de Uso: Establecimientos de Salud con categoría I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2. Puestos de Salud, Centros de salud, Hospitales e Institutos. Responsables del llenado: Responsable de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva. Utilidad: Esta Ficha permite generar los indicadores concernientes a la actividad del tamizaje en la Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis. Informe Mensual de Planificación familiar SIS 240 - M Esta Ficha consolida la información de las Mujeres en Edad Fértil que son atendidas en lo servicios de Planificación Familiar. Debe ser llenado mensualmente. Nivel de Uso: Establecimientos de Salud con categoría I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2. Responsables del llenado: Responsable de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva. Todos los registros anteriormente mencionados deben guardar la coherencia en la información. Por tanto, estos instrumentos registran las actividades realizadas y los casos presentados, la cual es analizada para fines de monitoreo o seguimiento. De otro lado la Evaluación plantea sobretodo un análisis de la información que se obtiene de los registros ya consolidados y permite evaluar la cobertura de indicadores de Transmisión Vertical. 31
  • 33. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis TAMIZAJE PR - VIH Nº MEF que reciben Orientación /consejería en prevención de VIH/SIDA PRE TEST MEF que reciben Orientación / consejería en prevención de VIH/SIDA POST TEST INFORME MENSUAL DE PLANIFICACION FAMILIAR SIS 240 M MES INSTITUCION:……………………………………………Red:…………………………………………….. AÑO DIRESA/DISA……………………………………………Establecimiento:……………………………… MEF que reciben METODO HORMONAL BARRERA ABSTINENCIA PERIODICA Tamizajes con prueba Rápida ORAL TOTAL DIU LIGADU VASECT MELA INYECTABLE CONDON TIPO DE COMBINADO LEVONORGESTREL RA OMIA RITMO BILLINS COLLAR DIAS FIJOS para VIH/SIDA USUARIAS A A I A I A I A I A I A A A A A A NUEVAS CONTINUADORAS MEF con prueba TOTAL Rápida REACTIVA GRUPO ETAREO < ó = 19 años EMBAR. POR FALLA DE METODO TOTAL ESTABLECIMIENTOS Nº Nº PERS. ORIENTACION < Ó = 19 > 20 TOTAL QUE DEBEN REPORTAR CHARLAS /CONSEJERIA F M F M F M N° DE ESTABLECIMIENTOS SSR QUE REPORTARON ESTE MES TAMIZAJE PR - VIH Nº AQV MEF que reciben Orientación ITS, VIH/SIDA /consejería en prevención de VIH/SIDA PRE TEST TOTAL MEF que reciben Orientación Observaciones: ...………………………………………………………………… / consejería en prevención de VIH/SIDA POST TEST TAMIZAJE MEF que reciben VBG Elaborado por: …………….………………………………………….. Tamizajes con prueba Rápida para VIH/SIDA MEF con prueba Rápida REACTIVA FECHA………………………………………….. ¿Cómo asegurar el adecuado Llenado de los Instrumentos o Fichas de Registro? Asegurar la calidad de la información depende en un alto porcentaje de un correcto llenado de los registros, implicando entre otras cosas que la información requerida debe guardar consistencia, es decir la información debe ser veraz y debe tener concordancia o guardar relación con la información de otras áreas. El personal de salud que se encarga del sistema de registro en los servicios debe organizar su trabajo de acuerdo a las siguientes recomendaciones: a) Conocer los instrumentos usados donde se registran las actividades de prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. b) Cada instrumento cuenta con el instructivo correspondiente, por lo que es necesario leerlo detalladamente para el correcto llenado. c) Si hay algún ítem que no está claro en alguno de los registros, es importante realizar la consulta al responsable de la Estrategia Sanitaria u oficina correspondiente. d) Llenar los registros uno por uno, correctamente y verificando que se llenó todo lo solicitado. e) Mantener informada a la instancia pertinente del grado de cumplimiento de las actividades y problemas encontrados durante su ejecución para que sea trasladado a los que tienen a cargo la toma de decisiones. f) Debe tenerse en cuenta que la información que se registre tiene carácter de declaración Jurada, por lo tanto no puede falsearse la información. g) El Coordinador de cada estrategia sanitaria es el responsable de la implementación adecuada de los registros en los diferentes servicios de salud. 32
  • 34. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis ¿Cómo es el Flujo de la Información? La información que se obtenga de los registros que han sido recopilados por el personal de salud, debe seguir el flujo establecido por el Ministerio de salud. Los Puestos y Centros de Salud Materno enviarán la información registrada hacia las microrredes y redes, según corresponda, donde se realizará el control de calidad respectivo. En las redes y microrredes se realizará la consolidación de la información previo control de calidad y esta será dirigida a la Dirección de Salud correspondiente. En caso de los Hospitales e Institutos Nacionales, la información será dirigida a la Dirección de Salud correspondiente, previo control de calidad. En la Dirección de Salud se realizará la consolidación y control de calidad de la información, la que será derivada a la Estrategia Sanitaria que corresponda: ESNPCITS, VIH y Sida o ESSSR. Un elemento importante es, la retroalimentación de la consolidación de la información, ya que un monitoreo sería incompleto si es que los agentes intervinientes en el proceso no son informados de los avances y/o retrocesos de su intervención, para que puedan proponer alternativas de solución y/o mejoramiento de los indicadores de resultados de la estrategia, la información de ser en todos los niveles de acuerdo a los indicadores que correspondan al nivel respectivo. Establecimiento Punto de Digitación DISA/ DIRESA NIVEL CENTRAL de Salud Microrred RED Genera Control de Control de Calidad (OGEI) Formato Calidad ) (Coordinador Estrategia (Resp. Estrategia - Consolidación Automatizada a Manual Sanitaria ) disposición. (Personal de - Monitorear Cumplimiento de Envío Salud) de Información Conforme desde DISA/DIRESA NO NO Conforme SI Corrige Información SI Información Nacional Digitar Formatos Información -OGEI en la Base de datos DISA/DIRESA y enviar (Resp Estadística) (Resp Estadística) previa revisión final del Res.De Estrategia (Estrategia Sanitaria) DIRESA:(Estrategia ) Monitorear, analizar, Tomar Monitorear, Analizar y Tomar Decisiones Decisiones Fuente: Oficina General de Estadistica e Infórmatica 33
  • 35. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis UNIDAD IV TOMA DE DECISIONES A PARTIR LOS RESULTADOS DEL MONITOREO Y EVALUACIÓN EN LA PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN VERTICAL DEL VIH Y SÍFILIS. Para monitorizar y evaluar un sistema de información es importante identificar quiénes son los usuarios de la información y para qué la requieren. De acuerdo a los fines que persiguen los establecimientos de salud y a la estructura de la organización, se pueden identificar quiénes son los usuarios de la información. Habiendo analizado las funciones y la estructura de organización se puede afirmar que los usuarios potenciales son: Requieren información oportuna para la toma Directores, Gerentes, de decisiones en cuanto a planificación, Jefes operativización y control de las actividades de prevención de la Transmisión Vertical. Requieren información oportuna para la adecuada toma de decisiones, rediseñar Coordinadores de la ESN estrategias de intervención que permitan SSR e ITS VIH y/o Sida evaluar permanentemente su trabajo, realizar procedimientos administrativos orientados a la mejora en la prestación de servicios. Requiere información oportuna para estar actualizado sobre la situación de la prevención Usuario Interno y participar en el desarrollo de actividades de prevención de la transmisión vertical . Requieren información oportuna para Usuario Externo participar en los procesos de desarrollo local, control. Para analizar si la información que se recoge ayuda a un mejor accionar en la Prevención de la Transmisión Vertical VIH y Sífilis, se propone reflexionar, haciéndose algunas preguntas: 34
  • 36. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Para analizar si la información que se recoge ayuda a un mejor accionar en la Prevención de la Transmisión Vertical VIH y Sífilis, se propone reflexionar, haciéndose algunas preguntas: ? ¿A qué porcentaje de gestantes se les hace el examen para VIH y Sífilis? ? ¿Qué porcentaje de gestantes infectadas por el VIH diagnosticadas en la atención prenatal reciben ARV para prevenir la transmisión vertical del VIH? ? ¿Qué porcentaje de gestantes infectadas con VIH diagnosticadas en trabajo de parto reciben ARV para la prevención de la transmisión vertical? ? mujeres con VIH siguen la profilaxis? ¿Cuántas abandonaron? ¿Cuántas ? niños expuestos al VIH han serorevertido para VIH? ¿Cuántos Por lo tanto, si el Sistema de Registro ayuda a responder estas preguntas, contribuirá a realizar el monitoreo del programa, permitiendo: ? el desempeño del mismo (si se está cumpliendo con lo que se programó). Evaluar ? y corregir los problemas en su implementación y ejecución. Detectar Hacer más eficaz el uso de los recursos de la estrategia de prevención de la ? Transmisión Vertical del VIH y Sífilis. Respecto a la Evaluación, también se plantean algunas preguntas: ¿La propuesta está contribuyendo a disminuir la morbimortalidad infantil por VIH? ? ? incrementando las coberturas de tamizaje para VIH? ¿Se está ¿Los gobiernos regionales y la sociedad civil se están involucrando en la vigilancia ? de la implementación del plan de prevención y control de la transmisión vertical del VIH y la sífilis? Una evaluación por tanto permitirá: Demostrar en qué medida la intervención ha contribuido a los cambios en los ? indicadores. ? el desempeño de las acciones. Mejorar La información obtenida en el monitoreo y evaluación de la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis debe examinarse periódicamente y permitir toma de decisiones adecuadas para mejorar de prevención de transmisión vertical a nivel local y nacional. Un ejemplo de toma de decisiones basado en un indicador obtenido de los registros de un establecimiento de salud. 35
  • 37. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Porcentaje de gestantes con tamizaje para VIH Ante un bajo porcentaje de gestantes que conocen su estado serológico para VIH a través del tamizaje. Los responsables de la ESPCITS, VIH y Sida y ESSSR deben buscar conocer las causas del resultado de este indicador. Podrían investigar lo siguiente: · las mujeres que no conocen su estado del VIH en el momento del parto, De ¿qué porcentaje asistió a la atención prenatal? · ofrecen las pruebas y la consejería de VIH durante el embarazo y parto a ¿Se las mujeres, según las normas técnicas de salud? · cuenta con los insumos necesarios? ¿Se ·El personal de salud ¿se encuentra capacitado? Dependiendo de las respuestas a estas preguntas o similares, las intervenciones recomendaciones posibles podrían incluir: ·Mejorar la búsqueda de las gestantes para aumentar la asistencia de atención prenatal y así el tamizaje para VIH. ·Modificar los procedimientos de atención prenatal para aumentar la prueba y la cobertura de la consejería. ·Mejorar el sistema de derivación de gestantes para el tamizaje para VIH. ·Capacitar al personal de salud. 36
  • 38. AYUDAS DIDÁCTICAS GUÍA METODOLÓGICA CAPACITACIÓN EN SERVICIO PARA EL FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN DE TRANSMISIÓN VERTICAL PRIMER DIA PRIMER MOMENTO Objetivo: Obtener conocimiento previo de la realidad general del Establecimiento de Salud, con respecto a las necesidades, carencias, logros y metas alcanzadas respecto al monitoreo de las actividades de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis. COMPETENCIAS CONTENIDOS ACTIVIDADES MATERIALES HRS 1. Presentación. El Facilitador se presentará con el médico Jefe y los responsables de las Estrategias 20 min. de Salud Sexual y Reproductiva y Prevención y Control de ITS, VIH y SIDA. 1. Aplicación del Pre test a los Reunión con el personal a capacitarse. Pre test. 30 min. participantes. Se aplica el Pre test. Se explica la metodología a seguir. Desarrollo: 2 horas. 2. Diagnóstico de la situación El facilitador entregará la Ficha Nº 1 a todos los participantes Ficha Nº 1 de del monitoreo de la prevención Los participantes registrarán la información general de sus respectivos monitoreo para el de la transmisión vertical del Establecimientos de Salud, de los insumos, materiales, registros, procedimientos en recojo de establecimiento de salud. relación a la prevención de la transmisión vertical, mediante la Ficha Nº 01. información. Esta información será sustentada principalmente por el responsable de las Estrategias de PCITS, VIH y SIDA y SSR. Data. El facilitador una vez con la información, procederá a reforzar y orientar los procedimientos, de cada item de la Ficha. Presentación diapositivas normatividad de actividades de prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación 37
  • 39. 38 SEGUNDO MOMENTO Objetivo: - Involucrar al personal de salud en el monitoreo de las actividades de prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. - Identificar las dificultades en el registro de las actividades y valorar la importancia del mismo. - Lograr que el participante reconozca y llene correctamente los registros usados en cada servicio. - Mantener una actitud constante de verificación y monitoreo de resultados y seguimiento de casos para el tratamiento oportuno y completo. COMPETENCIAS CONTENIDOS ACTIVIDADES MATERIALES HRS Describe y aplica Monitoreo del proceso de Desarrollo Historias Clínicas correctamente el atención y registro de las Capacitación en el consultorio del EESS / Hojas 2 horas. sistema de actividades de la Con el personal convocado se procederá a: His/Mis. Registro a partir prevención de la Identificar con los participantes las actividades de prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Historia clínica de los cuales se transmisión vertical del que se realiza en la atención prenatal. Perinatal. articula el VIH y Sífilis, en los Identificar los instrumentos usados en el registro de las actividades. Libro de registro de monitoreo y servicios de atención pre Seleccionar 2 Historia Clínicas de gestantes atendidas en el consultorio, del HIS / Mis del personal de atenciones diarias evaluación de la natal, emergencia, sala de salud. de ITS/VIH/SIDA. Prevención de la partos y Hospitalización. El facilitador verificará el cumplimiento de la consejería Pre test, solicitud del tamizaje para VIH y Sífilis, el Libro de transmisión retorno de resultado y el registro adecuado de información de las Historias Clínicas, en la HC Perinatal, Seguimiento de la Vertical del VIH y libro de Seguimiento de la Gestante y Puérpera, el Libro de registro de atenciones diarias de ITS/VIH/SIDA. Gestante y Sífilis. Analizar, enseñando y aclarando dudas respecto a la importancia del cumplimiento del tamizaje para VIH y Puérpera. Sífilis en el primer control prenatal y la verificación del retorno oportuno como actividad de prevención de la Libro de registro de Transmisión Vertical y el cumplimiento del llenado de los registros. atención y Reforzar en el correcto registro de datos, incidir en la importancia médico legal y sanitaria del mismo. seguimiento VIH y El facilitador solicitará 3 His/Mis y seleccionará 2 H.C. de cada Hiss. SIFILIS. Se formará 3 grupos con los participantes y se les entregará el His, las 2 H.C. y los registros. Ordenes de solicitud de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Cada grupo verificará: el cumplimiento de las actividades y el registro oportuno. de VIH/Sífilis. Un representante de cada grupo explicará sobre los hallazgos encontrados. His/Mis. Libro de registro de Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación Capacitación en Emergencia y/o sala de partos emergencia/ partos. Con el mismo personal que se realizó la capacitación en el consultorio se procederá a: 2 hora. Identificar con los participantes las actividades de prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Carnet Perinatal. que se realizan en emergencia y/o sala de partos. Cotejar en el servicio la disponibilidad de ARV e insumos (Prueba rápida) en emergencia y sala de partos. Papelógrafos. Ubicar los libros de atención usados en emergencia y/o de partos. Verificar con los participantes los datos de los 4 últimos ingresos constatando la condición de ingreso de Plumones. las gestantes y los resultado de de sífilis y VIH. De las gestantes que se encuentren en el momento, verificar los datos del Carnet Perinatal y/o en la Cinta Maskintein. Historia Clínica, si no tuvieran los análisis requeridos, ver que se cumplan en ese momento y observar que se utilicen todos los formatos de registro y solicitud, incidir en los tiempos de retorno de resultados.
  • 40. COMPETENCIAS CONTENIDOS ACTIVIDADES MATERIALES HRS Registra e Monitoreo de la Analizar, enseñando y aclarando dudas respecto a la importancia de verificar en las gestantes que acuden informa consistencia de los en trabajo de parto el tamizaje para VIH y Sífilis y el tamizaje oportuno si no los tuviera. oportunamente instrumentos de registro e El facilitador solicitará Historias Clínicas de Emergencia, y planteará propuestas según las experiencias los casos de VIH información. exitosas de otros Establecimientos de Salud, reforzando la importancia del tamizaje anteparto y su y/o Sifilis en resultado inmediato. gestantes. Reforzar en el correcto registro de datos, incidir en la importancia médico legal y sanitaria del mismo. Hospitalización (puerperio) De las puérperas que se encuentren en el momento, verificar el cumplimiento de la actividad y el registro Historias Clínicas. 1 horas. en el carné Perinatal y en la Historia Clínica. Analizar, enseñando y aclarando dudas respecto a la importancia de la verificación del cumplimiento del Registros. tamizaje para VIH y Sífilis en la atención prenatal, para que en el puerperio todas las gestantes debieran estar tamizadas para VIH y Sífilis. Papelógrafos. Incidir en la importancia médico legal y sanitaria del mismo. El facilitador solicitará 6 H. C. de puérperas controladas en el mismo establecimiento y las referidas para Plumones. atención de parto de otros establecimientos. Se formará 3 grupos con los participantes y se les entregará 2 H. C. y los registros usados en emergencia, Cinta Maskintein. sala de partos y/o puerperio. Cada grupo verificará: el cumplimiento de las actividades y el registro adecuado. Un representante de cada grupo explicará sobre los hallazgos encontrados. Capacitación en Laboratorio 40 min. El facilitador solicitará el informe del mes anterior de la ESPCITS, VIH y SIDA y de la ESSSR. Verificará que en laboratorio cuenten con un registro de tamizaje de VIH y Sífilis. Registros de Cotejar la información de tamizaje de Sífilis y VIH del mes anterior de los registros de laboratorio con los Laboratorio. instrumentos de Información que envían cada estrategia a la Micro Red o Red de Salud. Reforzar en el correcto registro de datos, incidir en la importancia médico legal y sanitaria del mismo. de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación 39
  • 41. 40 SEGUNDO DIA TERCER MOMENTO Objetivo: - Reforzar las técnicas para el registro y monitoreo en la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. - Realizar el análisis de los indicadores obtenidos en el establecimiento. COMPETENCIAS CONTENIDOS ACTIVIDADES MATERIALES HRS Reconoce la Reforzamiento de las 1. Reforzamiento de las técnicas para el registro y monitoreo en la prevención de la transmisión utilidad e técnicas para el registro y vertical VIH y Sífilis. importancia de la monitoreo en la El facilitador presentará los instrumentos usados para el registro e información de las actividades de Copias de los 2 horas. aplicación de los prevención de la prevención de la transmisión vertical del VIH y SIDA. Explicando la finalidad de cada uno ellos registro y formatos. registros transmisión vertical VIH y (Presentación en Power Point). utilizados en la Sífilis. Incidirá la importancia del conocimiento y uso del personal de salud y la responsabilidad del llenado que Copias de ejercicios estrategia de compete a las ESPCITS, VIH y SIDA y ESSSR. para el registro. prevención de la El facilitador presentará a cada participante ejercicios pre elaborados para la discusión y reforzamiento de transmisión la técnica de registro y del procedimiento en la atención para la prevención de la transmisión vertical. 2 horas vertical del VIH- El facilitador llenará los registros con los ejercicios a modo de modelo solucionando las dudas que se Ficha Nº 2 Sífilis. presentaran. Ficha de Monitorización de 2. Discusión de los indicadores alcanzados por el Establecimiento Atenciones - El facilitador presentará los indicadores según la ficha Nº 2, explicará la fórmula de cálculo. Estrategia Sanitaria Solicitará 3 informes mensuales de la ficha de monitorización de ITS y ESSR, se dividirá en tres grupos y a de Prevención y cada uno se entregará un informe para que realicen el cálculo de los indicadores. Control de ITS, VIH Cada grupo presentarán los resultados en papelotes realizando el análisis de las coberturas alcanzadas. y SIDA. Realiza análisis Discusión de indicadores Ideas fuerza: Reporte Mensual de 2 horas de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis elemental de los alcanzados por el Incidir en la importancia del cumplimiento de las actividades de prevención de la Transmisión Vertical del la Producción de indicadores, que establecimiento. VIH y Sífilis. Servicios de Salud permita conocer Incidir en la importancia legal de los registros. Materno Perinatal. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación la magnitud y la La Importancia logística, para la programación real de insumos. problemática del Importancia de evaluación usando indicadores. VIH y Sífilis en La importancia sanitaria, para las acciones de intervención, toma de decisiones para prevención de la 1 hora gestantes y la transmisión vertical del VIH y Sífilis y para el monitoreo y seguimiento de casos. toma de decisiones del establecimiento de salud.
  • 42. CUARTO MOMENTO Objetivo: - Evaluar el logro de los objetivos de aprendizaje. - Evaluar el desarrollo de la capacitación. COMPETENCIAS CONTENIDOS ACTIVIDADES MATERIALES HRS Prueba de salida. • Aplicación del Post test. Post Test. 30 min. Clausura. • Aplicación de evaluación de la capacitación. Formato de 30 min. evaluación. de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación 41
  • 43. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis PRUEBA DE ENTRADA CAPACITACIÓN EN SERVICIO PARA EL FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN DE TRANSMISIÓN VERTICAL Nombres y Apellidos: ___________________________________________________ Seudónimo: __________________________________________________________ Establecimiento de Salud: _______________________________________________ Lugar y Fecha: ________________________________________________________ Profesión: ____________________________________________________________ Estimado participante, lea detenidamente las preguntas que a continuación se detallan, luego marque la respuesta que corresponda a cada una de las preguntas. 1. Indique las vías de transmisión del VIH. a)………………………………………………………………………………………………….... b)…………………………………………………………………………………………………… c)…………………………………………………………………………………………………… 2. La mayor transmisión del VIH de la madre al niño se da en. a. Durante el embarazo. b. En el momento del parto. c. Durante la lactancia materna. 3. Escriba tres documentos (Norma, Directiva y/o protocolo) referente a la Prevención de la Transmisión vertical del VIH y sífilis a)………………………………………………………………………………………………….... b)…………………………………………………………………………………………………… c)………………………………………………………………………………………………….... 4. En el proceso del tamizaje para VIH en la gestantes, se debe tener en cuenta lo siguiente, EXCEPTO: a. Consejería pre test.. b. Entregar resultado de la prueba. c. Firma del consentimiento informado. d. Consejería post prueba. e. Registrar la consejería. 42
  • 44. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis 5. Indique cuatro instrumentos donde se registran actividades de prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. a)………………………………………………………………………………………………….... b)…………………………………………………………………………………………………… c)…………………………………………………………………………………………………… d)…………………………………………………………………………………………………… 6. Indique tres indicadores para evaluar las actividades de la transmisión vertical del VIH. a)………………………………………………………………………………………………….... b)…………………………………………………………………………………………………… c)…………………………………………………………………………………………………… 7. Indique tres indicadores para evaluar las actividades de la transmisión vertical de la Sífilis. a)………………………………………………………………………………………………….... b)…………………………………………………………………………………………………… c)…………………………………………………………………………………………………… 8. Indique tres servicios donde se debe realizar el monitoreo de las actividades de prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis. a)………………………………………………………………………………………………….... b)…………………………………………………………………………………………………… c)…………………………………………………………………………………………………… 9. Si durante su guardia acude una gestante en trabajo de parto sin control prenatal, el procedimiento a seguir para la prevención de la transmisión vertical del VIH es: a. Realizar el tamizaje con la prueba rápida. b. Realizar el tamizaje con ELISA c. Darle antiretrovirales para prevención. d. Incrementar las medidas de bioseguridad para la atención del parto 10. El seguimiento del niño/a de la madre con el VIH, para efectos de la prevención de la transmisión vertical, culmina: a. Cuando el niño/a culmina la profilaxis antiretroviral. b. Cuando el niño/a termina de recibir la leche artificial ( a los 6 meses) c. Cuando el niño/a tiene un ELISA al nacimiento. d. Cuando se conoce el seroestado del niño a los 18 meses. 43
  • 45. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis PRUEBA DE SALIDA CAPACITACIÓN EN SERVICIO PARA EL FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN DE TRANSMISIÓN VERTICAL Nombres y Apellidos: ___________________________________________________ Seudónimo: __________________________________________________________ Establecimiento de Salud: _______________________________________________ Lugar y Fecha: ________________________________________________________ Profesión: ____________________________________________________________ Estimado participante, lea detenidamente las preguntas que a continuación se detallan, luego marque la respuesta que corresponda a cada una de las preguntas. 1. Indique las vías de transmisión del VIH. a)………………………………………………………………………………………………….... b)…………………………………………………………………………………………………… c)…………………………………………………………………………………………………… 2. La mayor transmisión del VIH de la madre al niño se da en. a. Durante el embarazo. b. En el momento del parto. c. Durante la lactancia materna. 3. Escriba tres documentos (Norma, Directiva y/o protocolo) referente a la Prevención de la Transmisión vertical del VIH y sífilis a)………………………………………………………………………………………………….... b)…………………………………………………………………………………………………… c)…………………………………………………………………………………………………… 4. En el proceso del tamizaje para VIH en la gestantes, se debe tener en cuenta lo siguiente, EXCEPTO: a. Consejería pre test.. b. Entregar resultado de la prueba. c. Firma del consentimiento informado. d. Consejería post prueba. e. Registrar la consejería. 44
  • 46. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis 6. Indique cuatro instrumentos donde se registran actividades de prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. a)………………………………………………………………………………………………….... b)…………………………………………………………………………………………………… c)…………………………………………………………………………………………………… d)…………………………………………………………………………………………………… 7. Indique tres indicadores para evaluar las actividades de la transmisión vertical del VIH. a)………………………………………………………………………………………………….... b)…………………………………………………………………………………………………… c)…………………………………………………………………………………………………… 8. Indique tres indicadores para evaluar las actividades de la transmisión vertical de la Sífilis. a)………………………………………………………………………………………………….... b)…………………………………………………………………………………………………… c)…………………………………………………………………………………………………… 9. Indique tres servicios donde se debe realizar el monitoreo de las actividades de prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis. a)………………………………………………………………………………………………….... b)…………………………………………………………………………………………………… c)…………………………………………………………………………………………………… 10. Si durante su guardia acude una gestante en trabajo de parto sin control prenatal, el procedimiento a seguir para la prevención de la transmisión vertical del VIH es: a. Realizar el tamizaje con la prueba rápida. b. Realizar el tamizaje con ELISA c. Darle antiretrovirales para prevención. d. Incrementar las medidas de bioseguridad para la atención del parto 11. El seguimiento del niño/a de la madre con el VIH, para efectos de la prevención de la transmisión vertical, culmina: a. Cuando el niño/a culmina la profilaxis antiretroviral. b. Cuando el niño/a termina de recibir la leche artificial ( a los 6 meses) c. Cuando el niño/a tiene un ELISA al nacimiento. d. Cuando se conoce el seroestado del niño a los 18 meses. 45
  • 47. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis ENCUESTA DE SATISFACCIÓN Esta encuesta es anónima. Lea cada pregunta y marque la opción que mejor se ajusta a su respuesta. RESPONDA TODAS LAS PREGUNTAS. SEA HONESTO/A. 1. Las tres cosas que he aprendido o reforzado en esta capacitación han sido: a)______________________________________________________________ b)______________________________________________________________ c)______________________________________________________________ 2. Lo que he aprendido, ¿me resulta útil para mi trabajo? a) Mucho; bastante. b) No mucho. c) Nada. 3. Las tres cosas que he aprendido o reforzado en esta capacitación han sido: a)______________________________________________________________ b)______________________________________________________________ c)______________________________________________________________ 4. Lo que más me gustó de esta capacitación fue: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 5. La forma de enseñar de los/as capacitador/ras me ha parecido: Faciltador A Faciltador B (tema x) (tema xx) A. Muy buena, buena. B. Regular. C. Mala. 46
  • 48. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis 6. El facilitador conoce su tema: Faciltador A Faciltador B A. Mucho. Lo domina bien. B. Regular. No profundizó en mucho en los temas. C. Poco. 7. El facilitador sabe enseñar, se le entiende: Faciltador A Faciltador B A. Muy bien, bien. B. Regular. Fue confuso por momentos. C. No enseña muy bien. No se le entiende. 8. El facilitador usa palabras que todos entendemos: Faciltador A Faciltador B A. De acuerdo. Y cuando usó una palabra nueva, la explicó. B. A veces sí, a veces no. No explicó las palabras nuevas. C. Normalmente usó palabras difíciles de entender y no las explicó. 9. El facilitador sabe dirigir al grupo: Faciltador A Faciltador B A. Mucho. Lo domina bien. B. Regular. Por momentos perdió el control del grupo. C. No supo dirigir al grupo. 47
  • 49. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis 10. El facilitador está preocupado por los demás, por responder sus preguntas: Faciltador A Faciltador B A. De acuerdo. B. A veces sí, a veces no. C. No hubo preguntas. 11. Los participantes han estado atentos a la capacitación: A. De acuerdo. B. A veces sí, a veces no. C. Estuvieron distraídos. 12. Los asistentes han participado en el curso: A. De acuerdo. B. A veces sí, a veces no. C. No hubo mucha participación. 13. Los participantes han respetado las normas de convivencia: A. De acuerdo. B. A veces sí, a veces no. C. No respetaron las normas (apagar celulares, ser puntuales, escuchar al otro sin interrumpir, etc.). 14. La relación entre los asistentes a esta capacitación ha sido: A. Muy buena; buena. Hubo compañerismo y respeto. B. Respetuosa aunque faltó más integración. C. No adecuada. Se faltó el respeto, hubo conflictos. 15. Los materiales que nos han entregado son completos, están bien presentados y ordenados: A. De acuerdo. B. Más o menos. C. En desacuerdo. 16. El horario de esta capacitación ha sido: A. Adecuado. B. Poco adecuado. C. Inadecuado. 48
  • 50. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis 17. El lugar donde se ha desarrollado esta capacitación: A. Ha permitido realizar todas las actividades sin problemas y con comodidad. B. Ha sido adecuado aunque por momento no permitió que el taller se realizará con comodidad. C. Ha sido inadecuado. 18. Llegar a este lugar donde se ha dado la capacitación ha sido para mí: A. Fácil. B. Más o menos. C. Difícil. 19. La alimentación (si la hubo) ha sido: A. La adecuada. Buen sabor, cantidad suficiente. B. No fue adecuada. No fue rica o no fue suficiente. C. Insuficiente. Hubo poca comida. 20. Las pruebas que he dado al final del taller me han parecido que: A. Evaluaron lo que se trabajó en el taller. Las preguntas eran claras. B. Fáciles. Las hubiera podido realizar sin asistir a la capacitación. C. Difíciles. Había preguntas de temas que no se explicaron en el taller. Muchas gracias por su colaboración. Si desea agregar algún comentario, puede hacerlo a continuación. ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 49
  • 51. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis BIBLIOGRAFÍA 1. Guía de Monitoreo y Evaluación. VIH/SIDA, Tuberculosis y Malaria. Fondo Mundial.2006. 2. Nacional Guide to monitoring and evaluation programmes for the prevention of HIV in infants and young children. WHO. 2004. 3. Directrices para el Desarrollo de Indicadores Básicos. Informe 2008. ONUSIDA. 4. Paquete Genérico de Capacitación para la Prevención de la Trasmisión Materno Infantil del VIH. OMS/CDC. 2005. 5. Local Monitoring and Evaluation of the Integrated Prevention of mother to Child HIV transmisión in low-income Countries. United Nations Children's Fund. UNAIDS. WHO. 2000. 6. Ley Contrasida 26626 y su Reglamento. 7. Ley 28243 “Ley que amplia y modifica la ley 26626 sobre el VIH/SIDA y las ITS. 8. Norma Técnica de Salud para la Profilaxis de la Transmisión Madre – Niño del VIH y la Sífilis Congénita. NTS Nº 064/DGSP-V.01. 9. Norma Técnica de la Historia Clínica de los establecimientos de salud del sector público y privado. NTS Nº 022/DGSP-V.01. 10. Indicadores de salud: Características, uso y ejemplos: M.Teresa Valenzuela B: Médico epidemióloga, División de epidemiología de Escuela de salud pública de la universidad de Chile- Asesora de la fundación científica y tecnológica ACHS – Setiembre 2005. 50
  • 52. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Anexo 1 MINISTERIO DE SALUD OFICINA GENERAL DE FICHA DE NOTIFICACION INDIVIDUAL EPIDEMIOLOGIA DE CASO DE INFECCION VIH/SIDA Dirección de Salud Fecha de Notificación Nombre del Establecimiento de Salud Responsable de la Notificación Institución Nivel de Establecimiento Motivo de Notificación MINSA Hospital Infección VIH SFP Y SFA Centro de Salud Caso de SIDA ESSALUD Puesto de Salud Fallecimiento Privado Otro Exposición Perinatal Otro Seroreversión SEXO M F Población General PACIENTE Residencia Habitual Grado de Instrucción Distrito Gestante Iniciales Provincia Mujer Heterosexual Analfabeta Departamento Hombre Heterosexual A.P. A.M. N1 N2 Primaria Responsable del Paciente Niños (0-14) Fecha de Nacimiento Secundaria Agente de Salud Huérfano Técnica Familiar Población GEPETS DIA MES AÑO Superior Amigo HSH UDI OTRO D.N.I. Institución TS PPL Via de Transmisión 0.0 Desconocida Laboratorio Tamizaje Sexual Tamizaje Reactivo 1.0 No Determinado MES AÑO 1.1 Heterosexual 1.2 Homosexual Laboratorio Confirmación 1.3 Bisexual 1.4 Abuso sexual Prueba Confirmatoria Seroreversión Parenteral FECHA IFI 2.0 No Determinado WESTERN BLOT 2.1 Sangre y/o derivados MES AÑO PCR MES AÑO 2.2 Compartir Agujas Laboratorio 2.3 Accidental, material contaminado ELISA 2.4 Transplante de Organos INS UNIVERSIDAD WESTER BLOT Vertical NAMRID LAB. REGIONAL IFI 3.0 Exposición Perinatal COPRECOS OTRO 3.1 Infección Perinatal ESSALUD Condiciones Indicadoras de SIDA Confirmado ESTADIO SIDA SI NO SI NO Fecha de 1 Diagnostico MES AÑO 2 SIDA Criterio de Tuberculosis 3 Diagnostico CD4 menor de 200 SIDA Defunción Fecha Fecha Inicio Fecha de Defunción ESTADIO SIDA SI NO Tratamiento Antiretroviral MES AÑO MES AÑO 51
  • 53. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Anexo 2 FICHA DE INVESTIGACION INDIVIDUAL DE CASO DE SIFILIS CONGENITA 1.DIRECCION DE SALUD 2. NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD NIVEL DE ESTABLECIMIENTO 3. INSTITUCION 4. 5. FECHA DE NOTIFICACION HOSPITAL 4.1 3.1 MINSA 4.2 CENTRO DE SALUD 3.2 SFP Y SFA DIA MES AÑO 4.3 PUESTO DE SALUD 3.3 ESSALUD 4.4 OTRO 7. MOTIVO DE NOTIFICACION 3.4 PRIVADO 7.1 SIFILIS PERINATAL 6. PACIENTE 7.2 OBITO ASOCIADO A SIFILIS 7.3 FALLECIMIENTO NEONATAL ASOCIADO A SIFILIS MASCULINO SIFILIS CONGENITA EN NIÑO ENTRE DOS FEMENINO DIA MES AÑO 7.4 MESES Y DOS AÑOS DE EDAD 6.1. SEXO 6.2 FECHA DE NACIMIENTO SIFILIS CONGENITA EN NIÑO MAYOR DE DOS 7.5 AÑOS 8.NOMBRE DEL NIÑO(A) 8.1 APELLIDO PATERNO 8.2 APELLIDO MATERNO 8.3 NOMBRE(S) 9. RESIDENCIA HABITUAL 9.1 DOMICILIO CON REFERENCIAS 9.2 DEPARTAMENTO 9.3 PROVINCIA 9.4 DISTRITO 12. 10. SEMANAS DE GESTACION AL NACIMIENTO 11. PESO AL NACIMIENTO 13. GRADO DE INSTRUCCION DE MANIFESTACIONES LA MADRE CLINICAS DE SIFILIS ANALFABETA TECNICA EN LA MADRE SI PRIMARIA SUPERIOR SEMANAS GRAMOS NO SECUNDARIA 14. LABORATORIO TAMIZAJE REACTIVO 14.1 MADRE 14.2 PAREJA 14.3 RECIEN NACIDO O NIÑO TRATAMIENTO RPR TRATAMIENTO RPR TRATAMIENTO RPR VDRL SI VDRL SI VDRL SI AÑO FECHA NO FECHA AÑO NO FECHA NO AÑO MES MES AÑO MES AÑO 15. MANIFESTACIONES CLINICAS DE SIFILIS CONGENITA 15.1 SIGNOS PRECOCES 15.2 SIGNOS CLINICOS Y DIAGNOSTICOS AUXILIARES 15.1.1 RINITIS MUCOPURULENTA SI NO 15.2.1 HEPATOMEGALIA SI NO SI NO 15.2.8 CORIZA, OBSTRUCCION NASAL 15.1.2 CONDILOMA ACUMINADO SI NO 15.2.2 ANORMALIDADES OSEAS SI NO 15.2.9 PARALISIS DE LAS EXTREMIDADES pseudoparalisis de Perrot SI NO 15.1.3 OSTEOCONDRITIS SI NO SI NO 15.2.3 LESIONES CUTANEAS 15.2.10 PANCREATITIS SI NO 15.1.4 DERMATITIS SI NO SI NO 15.2.4 NEUMONIA 15.2.11 A NORMALIDADES DEL SISTEMA SI SI NO NO NERVIOSO CENTRAL SI NO 15.2.5 ICTERICIA SI SI NO NO 15.2.12 DISFUNCION RENAL 15.3 SIFILIS CONGENITA TARDIA (NIÑOS 15.2.6 ESPLENOMEGALIA SI NO MAYORES DE 2 AÑOS) 15.2.13 RETRASO EN EL CRECIMIENTO SI SI NO NO 15.2.7 EDEMA POR ANEMIA 15.3.1 FRENTE PROTUBERANTE SI NO SEVERA SI NO 15.2.14 OTRO SI NO 15.3.2 MANDIBULA PROTUBERANTE SI NO ESPECIFICAR SI NO 15.3.3 NARIZ EN SILLA DE MONTAR SI NO 15.3.4 TIBIA EN SABLE SI NO TRIADA DE HUTCHINSON 16. LABORATORIO 17. LABORATORIO INMUNOLOGIA 15.3.5 QUERATITIS INTERSTICIAL SI SI NO NO NO SE REALIZO 16.1 SANGRE 17.1 ELEVACION DE TITULOS REAGINICOS EN 15.3.6 DIENTES DE HUTCHINSON SI NO SI NO RELACION A MEDICIONES ANTERIORES ANEMIA SI NO 15.3.7 SORDERA NEUROSENSORIAL SI NO SI TROMBOCITOPENIA SI NO NO LEUCOCITOSIS SI NO NO SE REALIZO 19. DEFUNCION NO SE REALIZO 16.2 LIQUIDO 17.2 ANTICUERPOS IgM CONTRA Treponema CEFALORRAQUIDEO pallidum VDRL REACTIVO SI NO SI 19.1 FECHA PLEOCITOSIS SI NO NO MES AÑO NO SE REALIZO PROTEINAS SI NO 19.2 RELACIONADA A SIFILIS SI NO 18. GABINETE 18.2 POTENCIALES AUDITIVOS 18.1 EXAMEN RADIOLOGICO EVOCADOS NO SE REALIZO NO SE REALIZO INFILTRADO INTERSTICIAL BAJOS SI NO PULMONAR SI NO NORMALES SI NO OSTEOCONDRITIS SI NO LINEAS EPIFISIARIAS ENSANCHADAS Y DENTADAS SI NO PERIOSTITIS SI NO 20 RESPONSABLE DE LA NOTIFICACION NOMBRE FIRMA 52
  • 54. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Anexo 3 MONITORIZACION DE ATENCIONES - ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE ITS , VIH Y Sida DIRECCION DE SALUD:____________________________ REDES O MICRO REDES:_________________________ ESTABLECIMIENTO:______________________________ MES:__________________________________________ AÑO:_________________ DIAGNOSTICADOS 4.- GESTANTES Y PUERPERAS Total 10-14a 15-19a 20-24a 25-49a 4.1 Total de gestantes con 1º APN (atención prenatal) 4.2 Nº de puérperas atendidas en el establecimiento (parto institucional y domiciliario) 4.3 Nº de abortos registrados en el establecimiento de salud DIAGNOSTICADOS 5.- GESTANTES Y PUERPERAS: Transmisión Vertical - Sífilis Total Tratados 10-14a 15-19a 20-24a 25-49a 5.1 Nº de gestantes tamizadas para sífilis 5.2 Nº de gestantes tamizadas para sífilis con resultado reactivo 5.3 Nº de puérperas tamizadas para sífilis 5.4 Nº de puérperas tamizadas para sífilis con resultado reactivo 5.5 Nº de abortos tamizadas para sífilis 5.6 Nº de abortos tamizadas para sífilis con resultado reactivo 5.7 Nº de casos de sífilis congénita DIAGNOSTICADOS 6.- GESTANTES Y PUERPERAS: Transmisión Vertical - VIH Total 10-14a 15-19a 20-24a 25-49a 6.1 Nº de gestantes tamizadas para VIH con prueba rápida durante el embarazo 6.2 Nº de gestantes tamizadas para VIH con prueba rápida reactiva durante el embarazo 6.3 Nº de gestantes tamizadas para VIH con PR durante el trabajo de parto 6.4 Nº de gestantes tamizadas para VIH con PR reactiva durante el trabajo de parto 6.5 Nº de gestantes tamizadas para VIH durante el embarazo con ELISA 6.6 Nº de gestantes tamizadas para VIH con ELISA reactivo durante el embarazo 6.7 Nº de gestantes confirmadas para VIH (IFI o WB) 6.8 Nº de puérperas tamizadas para VIH 6.9 Nº de puérperas tamizadas con resultado de VIH reactivo 6.10 Nº de gestantes sin atención pre natal tamizadas durante el trabajo de parto Nº de gestantes sin atención pre natal tamizadas para VIH durante el trabajo 6.11 de parto con resultado reactivo DIAGNOSTICADOS 7.- GESTANTES Y PUERPERAS: Profilaxis y Consejerías Total 10-14a 15-19a 20-24a 25-49a 7.1 Nº de gestantes con VIH que inician TARGA como profilaxis durante el embarazo. 7.2 Nº de gestantes con VIH que reciben profilaxis ARV durante el embarazo 7.3 Nº de gestantes que reciben TARGA previo a la gestación actual 7.4 Nº de gestantes en trabajo de parto reactivas a VIH que recibieron ARV 7.5 Nº de gestantes en trabajo de parto sin atención pre natal que reciben ARV 7.6 Nº de mujeres viviendo con VIH que se embarazan en el período 7.7 Nº de mujeres VIH nuevas en el uso de método anticonceptivo 7.8 Nº de mujeres VIH continuadoras en el uso de método anticonceptivo 7.9 Nº de consejerías pre-test a gestantes 7.10 Nº de consejerías post-test a gestantes 7.11 Nº de consejerías de soporte realizadas a gestantes que viven con VIH -Sida 8.- RECIEN NACIDO: Transmisión Vertical - VIH Total 8.1 Total de RN expuestos a VIH (hijos madre VIH) 8.2 Nº de RN expuestos a VIH (hijos madre VIH) que inician profilaxis ARV 8.3 Nº de RN expuestos a VIH que inician lactancia artificial (suscedaneos de leche materna) 8.4 Nº de niños/as tamizados con PCR antes de los 18 meses 8.5 Nº de niños/as positivos con PCR antes de los 18 meses 8.6 Nº de niños/as mayores de 18 meses tamizados con Elisa para VIH 8.7 Nº de niños/as mayores de 18 meses tamizados con Elisa para VIH con resultado reactivo 8.8 Nº de niños/as mayores de 18 meses con diagnostico VIH confirmado 53
  • 55. 54 REPORTE MENSUAL DE LA PRODUCCION DE SERVICIOS DE SALUD MATERNO PERINATAL. MINISTERIO DE SALUD DIRECCION REGIONAL DE SALUD: Microred: FONP MES FONB AÑO RED: EE.SS: FONE FONI I. ATENCION PRENATAL REENFOCADA TRANSMISION VERTICAL EXÁMENES Vacuna GESTANTES PSICOPROFILAXIS PLAN DE PARTO ADMINISTRACIÓN Antitetánica VIH/SIDA ATENCIÓN AUXILIARES SIFILIS VBG PAP SULFATO FERROSO GRUPO ODONTOLOGICA ETAREO PRUEBA RAPIDA ELISA ATD Examen 1ra TAMIZAJE TAMIZAJE RPR/VDRL Ecografía ATC CTRL ATD ATC PREPARADA ENTREV. 3ra ENTREV. completo de Protegidas Total I TRIM II TRIM III TRIM I TRIM. II TRIM III TRIM I TRIM. II TRIM III TRIM REACTIVO I TRIM. II TRIM III TRIM REACTIVO TAMIZAJE DETECCION TAMIZAJE POSIT. ATEND. PROTEG. 1era ATC 2da ATC LAB REACTIV0 10-14 15-19 20-34 35 a + TOTAL II. ATENCION DEL PARTO III.- MORBILIDAD DEL RECIEN NACIDO ATENCION PARTO INSTITUCIONAL ATENCION DE PARTO EN DOMICILIO ATENCION DEL PARTO EN EL TRAYECTO AL EE.SS MORBILIDAD NRO TOTAL BAJO PESO ESTABLECIMIENTOS GINECO - MEDICO TOTAL DE TOTAL DE TOTAL DE RN Nro TOTAL DE RN TOTAL DE RN INFORMACION ADICIONAL DEL TOTAL DE PARTOS OBST. ENF. TEC. ENF. OTROS Quién atiende el parto? Quién atiende el parto? Nro de partos DE RN TOTAL DE RN INSTITUCIONALES Y RECIEN NACIDOS (Nº)* DE SALUD OBSTETRA GENERAL PARTOS RN VIVOS MUERTOS de partos VIVOS MUERTOS MUERTOS PREMATURO VIVOS PERSONAL DE SALUD PERSONAL DE SALUD Atención de parto normal Parto vertical HIPOXIA institucional. EE.SS III-1 ; III-2 Atención del parto Manejo Activo en la SDR complicado no quirúrgico 3era Etapa del Parto ACS ACS CESAREAS (atencion del Parto podálico EE.SS II-1 ; II-2 parto complicado quirúrgico) SEPSIS NEONATAL FAMILIAR FAMILIAR Prueba Rápida para VIH en el EE.SS I-4 Parto en Gestant. Controlada trabajo de Parto SIFILIS CONGENITA Parto Gemelar Atencion del RN Normal RN-VIH expuesto OTROS OTROS EE.SS I-1 ; I-2; I-3 Parto con Trillizos Atención del RN con complicaciones Otros Atención de partos a adolescentes Atención del RN con TOTAL TOTAL TOTAL (10 a 19 AÑOS) complicaciones en UCIR VIII. MUERTES PERINATALES Y IV. ATENCION DE PUERPERIO V.ATENCION ABORTO INCOMPLETO VI. MORBILIDAD MATERNA VII.- MUERTES MATERNAS NEONATALES Pruebas SHOCK SEPSIS Nº de Muertes Maternas GRUPO REACTIVO Tamizaje RPR RPR Admi. Sulfato Retención de ATENCION Anexo 4 deTamizaje Vitamina A TAMIZAJE RPR REACTIVO HIPOVOLEMI ITU OBITOS fetales ATD CTRL. COMPLICADA V.D para VIH (SIFILIS) REACTIVO Ferroso GRUPO ETAREO AMEU LU SEPTICO HIE PUERPERAL ANEMIA TBC HELLP Placenta complicada OBSTETRICA evitada ETAREO para VIH (SIFILIS) CON RPR CO EN UCI Nº de Muertes Maternas Neonatos 10-14 10-14 DIRECTAS menor 24 hras Nº de Muertes Maternas Neonatos1-7 15-19 15-19 INDIRECTAS días Nº de Muertes Maternas Neonatos de 8- de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis 20 a 34 20-34 NO RELACIONADAS 28 días Total de 35 a + 35 a + Neonatos Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación Total TOTAL IX. REFERENCIAS OBSTETRICAS Y NEONATALES X. CASAS DE ESPERA Nº de Casas Nº de Nº de Nº de Recién Nº de Casas Puérperas EMERGENCIAS CONSULTA AYUDA AL DX Nº de Casas de Espera Gestantes Nacidos utilizadas en el alojadas en el alojadas en el alojados en el de Espera Operativas mes mes mes mes FON PARTOS GESTANTE R.N GESTANTE R.N GESTANTE R.N FONP a FONB FONB a FONE ________________________________ FONE Firma y Sello del resp. de la Firma y sello del resp. del control de calidad a FECHA elaboración. FONI TOTAL
  • 56. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis FICHA Nº 01 GESTIÓN SI/NO OBSERVACIÓN Anotar si cuenta con los siguientes documentos y la socialización NTS Nº 064: "Norma Tecnica de Salud para la profilaxis de la transmisión madre-niño del VIH y la sífilis congénita". LEY CONTRASIDA y su modificatoria: Ley 26626 y 28243. Plan Nacional de Prevención de la Transmisión Madre-Niño del VIH y Sífilis. Guia Nacional de Salud Sexual y Reproductiva Directiva sanitaria Nº 020 : "Directiva Sanitaria para la implementación del tamizaje de prueba rápida para VIH en mujeres en edad fértil en los servicios de Planificacfión Familiar" INSTRUMENTOS DE REGISTRO E INFORMACIÓN SI/NO OBSERVACIÓN Anotar si cuenta con los siguientes registros y la implementación Libro de Seguimiento de la Gestante y Puérpera Libro de Registro de Atención de Parto Historia Clínica Perinatal Registro de atenciones diarias de ITS/VIH/SIDA Registros Atención y seguimiento a la Gestante con VIH Registro de Atención y Seguimiento al Niño Expuesto al VIH Registro de Atención y Seguimiento a la Gestante con Sífilis Registro de Atención y Seguimiento del Niño con Sífilis Uso de Ficha de Notificación de VIH Uso de Ficha de Notificación de Sífilis Congénita Uso de Hojas HISS Ficha de Monitorización de Atenciones - Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de ITS, VIH y SIDA SIS 240 M SIS 240 D Reporte Mensual de la Producción de Servicios de Salud Materno Perinatal RECURSOS PARA ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y TRATAMIENTO Cantidad OBSERVACIÓN Disponibilidad de Pruebas rápidas para VIH en EE.SS Disponibilidad de Pruebas de Elisa para VIH en EE.SS Disponibilidad de RPR/ VDRL en EE.SS Disponibilidad de Penicilina Benzatínica en EE.SS Disponibilidad de Penicilina G Sódica en EE.SS Disponibilidad de Condones en EE.SS Disponibilidad de ARV para gestantes Disponibilidad de ARV para niños Disponibilidad de Leche Artificial en EE.SS ABASTECIMIENTO DE MATERIAL DE IEC cantidad OBSERVACIÓN Folletería Rotafolio de Consejería Pretest Gestantes CDs/ casetts referidos a prevención de Transmisión Vertical Baners / gigantografía Nº de CAPACITACION capacitados OBSERVACIÓN Capacitación en transmisión vertical / tamizaje con pruebas rápidas Capacitación en consejería 55
  • 57. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis FICHA Nº 02 INDICADORES INDICADORES Nº INDICADOR CIFRA No gestantes atendidas No de Gestantes Tamizadas(prueba rapida/ELISA) en APN % de gestantes tamizadas Nº de Gestantes VIH Reactivas en APN % de gestantes reactivas Nº de Gestantes sin APN tamizadas para VIH en trabajo de parto % de gestantes reactivas Nº de Gestantes VIH reactivas en trabajo de parto en trabajo de parto % de gestantes reactivas Nº de Gestantes VIH reactivas en trabajo de parto que recibe en trabajo de parto que tratamiento ARV reciben ARV % de Niños expuestos que No de Niños expuestos reciben profilaxis ARV Nº de Gestantes tamizadas Sifilis % de gestantes tamizadas Nº de Gestantes con Sifilis Reactivas % de gestantes con Nº de Gestantes con tratamiento para sifilis tratamiento para sifilis Nº de Niños con Sifilis Congénita % de niños con sífilis Nº de Niños con Sifilis Congénita que reciben tratamiento congénita que reciben tratamiento Nº de partos atendidos Nº de puérperas tamizadas Sifilis % de puérperas tamizadas Nº de puérperas con sífilis reactiva % de puérperas con Nº de puérperas con tratamiento para sífilis tratamiento para sífilis Nº de consejerias Pretest % de consejerias Pre test Nº de consejerias Postest % de consejerias Post test * Incluir indicadores de acuerdo a nivel de establecimientos de salud * Usar los datos reportados en la Ficha de Monitorización de ITS, VIH y SIDA y el Reporte Mensual de Producción de Servicios de Salud Materno Perintal 56
  • 58. http://www.minsa.gob.pe Macro Región Norte Consorcio Objetivo 3 Macro Región Centro Sur Para mayor información Llama gratis a Infosalud R