Fortalecimiento Del Sistema De Monitoreo Y Evaluacin

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Fortalecimiento Del Sistema De Monitoreo Y Evaluacin

  1. 1. PROGRAMA: PLANES NACIONALES MULTISECTORIALES: INTEGRANDO RECURSOS PARA LA LUCHA CONTRA EL VIH/SIDA EN EL PERÚ - VI RONDA Objetivo 3 “Escalamiento en la implementación de la estrategia de Prevención de la Transmisión vertical del VIH que alcanza al 80% de los centros de atención materna del país” MÓDULO DE CAPACITACIÓN Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis DIRIGIDO A PERSONAL DE SALUD ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL R R DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ITS, VIH Y SIDA ESNITSS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ITS, VIH Y SIDA ESNITSS LIBRO DE SEGUIMIENTO DE LA LIBRO DE SEGUIMIENTO DE LA ATENCIÓN DEL PARTO GESTANTE Y PUERPERA DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS DIRECCIÓN EJECUTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD DIRECCIÓN EJECUTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Apoyado por:
  2. 2. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis PLANES NACIONALES MULTISECTORIALES: Integrando recursos para la lucha contra el VIH y Sida en el Perú – VI Ronda. OBJETIVO 3: “Escalamiento en la implementación de la estrategia de Prevención de la Transmisión vertical del VIH que alcanza al 80% de los centros de atención materna del país” PERÚ, 2009 01
  3. 3. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Esta publicación presenta información dirigida al personal de salud referida al “Módulo de capacitación en servicio para el fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación en prevención de la transmisión vertical del VIH” siendo realizada por el Consorcio “Salud y Desarrollo” - Objetivo 03 – MRN : “Escalamiento en la implementación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH que alcanza al 80% de los centros de atención materna del País”, del proyecto “Planes Nacionales Multisectoriales: Integrando Recursos para la lucha contra el VIH/SIDA en el Perú” - VI Ronda VIH:PER607G05H; financiado por el Fondo Mundial de la lucha con el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, en co ejecución con el Consorcio Macro Región Oriente. Ejecuta las actividades del Objetivo 3, el Consorcio MRO, liderado por el Centro de Estudios y Promoción Comunal del Oriente – CEPCO, e integrado por la Asociación Civil Selva Amazónica - ACSA, la Asociación Civil Lazos de Vida, la Fundación San Marcos para el Desarrollo de la Ciencia y la Cultura y el Centro de Estudios de Problemas Económicos y Sociales de la Juventud - CEPESJU. La Presente publicación cuenta con la autorización de CARE Perú como receptor principal del Programa Fondo Mundial de lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria. Las Opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan el punto de vista del Fondo Mundial. Revisores técnicos: Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (ESNSSR): Por el Consorcio Obj. 3. Macrorregión Norte - Dra. Lucy Del Carpio Ancaya – Coordinadora Nacional de la ESNSSR - Mg. Obst. Rocío Pejerrey González: - Lic. Obst. Nery Paula Fernández Michuy – Coordinadora Técnica - Objetivo 3 MRN Equipo Técnico ESNSSR - Lic. Obst. Jenny Kim Valle González: Sub - Lic. Obst. Marita de los Ríos Guevara – coordinadora de Monitoreo y Evaluación Equipo Técnico ESNSSR Objetivo 3 MRN - Lic. Obst.Carmen Mayurí Morón – Equipo Técnico ESNSSR Por el Consorcio Obj. 3. Macro Región Oriente Por CARE Perú: - Obst. Juan Carlos Herrera Vásquez. - Obst. Carina Guerrero Bardales. - Dra . Rosa Galván Huamán. - Obst. Alma Soledad López Llanos. - Lic. Miriam Parra Toribio. - Obst. Katty Macedo Rojas. - Sr. Jesús Masías Zegarra. (Delegado Revisión y validación de contenidos: comunitario). - Prof. Betty Leveau Sinti. - Lic. Obst. María Morocho Chávez. - Ing. Janina Cotrina Linares. - Lic. Obst. Carime Morán Valencia. - Sra. Amparo Vela Macedo. - Lic. Ruth Vargas González - Lic. Lucila Tejada Huertas Por el Ministerio de Salud - Dr. Gino Garavito Criollo. Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y - Lic. Magda Ramírez Palacios. Control de ITS, VIH y SIDA(ESNPCITS-VIH y - Lic. Ena Balarezo Ramírez. SIDA): - Lic. Rocío Gamonal Cruz. - Dr. José Luis Sebastián Mesones – Elaboración de Contenidos: Coordinador Nacional de la SNPCITS - VIH y Lic.Obst. Ketty Candice Luis López SIDA. - Dr. José Calderón Iberico - Equipo Técnico ESNPCITS-VIH y SIDA. - Lic. Obst. Byelca Huamán Cevallos – Equipo Técnico ESNPCITS-VIH y SIDA. Diseño Gráfico: Víctor Bautista Carrasco Germán Delgado Requejo Impreso en Perú Primera Edición Abril 2009 Impresión: Aquinos Gráfica Integral Jr. San Martín 1205 - Tarapoto San Martín – Perú 02
  4. 4. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis INDICE INTRODUCCIÓN......................................................................................................04 CONSIDERACIONES GENERALES ........................................................................05 ? Orientaciones.......................................................................................05 ? Competencias .....................................................................................05 ? Participante...........................................................................06 Perfil del ? Facilitador/a ..........................................................................06 Perfil del OBJETIVOS..............................................................................................................06 ? General..................................................................................06 Objetivo ? Específicos ............................................................................06 Objetivo UNIDAD I ..................................................................................................................07 ? y Evaluación ........................................................................07 Monitoreo UNIDAD II ................................................................................................................12 ? Indicadores para el Monitoreo y Evaluación ........................................12 UNIDAD III ................................................................................................................16 ? Instrumentos de información para un esfuerzo de Monitoreo y Evaluación....................................................................16 UNIDAD IV ...............................................................................................................34 ? decisiones a partir de los resultados Toma de del Monitoreo y Evaluación. ..................................................................34 AYUDAS DIDÁCTICAS ............................................................................................37 ? Guía Metodológica..............................................................................37 ? Evaluación..............................................................................42 Test de REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .........................................................................50 ANEXOS ...................................................................................................................51 FICHA Nº 01 ..............................................................................................................55 FICHA Nº 02 ..............................................................................................................56 03
  5. 5. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis INTRODUCCIÓN En el marco del Proyecto “Planes Nacionales Multisectoriales, integrando recursos para la lucha contra el VIH y SIDA en el Perú”, a través del objetivo 3: “Escalamiento en la implementación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical que alcanza al 80% de los centros de atención materna del país. Se tiene como propósito fortalecer las competencias técnicas del personal de salud para mejorar el sistema de registro e información de la Estrategia de Prevención de la Transmisión vertical del VIH y Sífilis. Las Estrategias Sanitarias de Prevención y Control de ITS-VIH y Sida y de Salud Sexual y Reproductiva ocupan una de las prioridades del sector salud al que se dedican importantes esfuerzos por parte del Gobierno y las organizaciones no gubernamentales competentes, comprometidos todos en mantener y mejorar los niveles alcanzados en la salud de las mujeres, niñas, niños y familias, por lo tanto se hace necesario realizar el monitoreo y evaluación de las intervenciones dirigidas a este tipo de población, con énfasis en la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. Para medir las intervenciones que realizan ambas estrategias sanitarias , el monitoreo y evaluación (M&E) permite conocer si funcionan las actividades implementadas y cómo funcionan para promover alternativas de mejora, orientadas al logro de resultados, que nos oriente a reducir el impacto negativo de las ITS/VIH y Sida y fortalecer las actividades de prevención de la transmisión vertical del VIH, en los diferentes niveles de atención en salud. El objetivo del presente módulo es facilitar una herramienta metodológica de fácil entendimiento y de uso práctico, respondiendo a las necesidades de capacitación del personal de salud para el manejo adecuado de indicadores, instrumentos de registro de información, apoyo al análisis de la información y evaluación que permita una adecuada toma de decisiones según niveles de atención y de esta manera contribuir al fortalecimiento de competencias del personal de salud en aspectos de Monitoreo y Evaluación (M&E) de las intervenciones dirigidas a la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis en el Perú. 04
  6. 6. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis CONSIDERACIONES GENERALES ORIENTACIONES · atentamente todo el módulo, especialmente la estructura del módulo y el Lea desarrollo de sesiones. ·Revise y siga las Guía metodológica de capacitación, cuyo manejo es esencial como facilitador/a. ·Practique el desarrollo de las sesiones. Puede realizar las adaptaciones necesarias para el mejor logro de los objetivos, especialmente si conoce las características de interés, conocimientos básicos, estilos de aprendizaje y desempeño de los/as participantes. ·Elabore el material para el/la facilitador/a y los/as participantes de acuerdo al número. ·Prepare los aspectos de coordinación y logísticos de la capacitación. ·presente módulo tiene unidades. Lo recomendable es realizar todas las El unidades del módulo en la secuencia propuesta: UNIDAD I : Monitoreo y Evaluación. UNIDAD II : Indicadores para el Monitoreo y Evaluación. UNIDAD III : Instrumentos de información para Monitoreo y Evaluación. UNIDAD IV : Toma de decisiones a partir los resultados del Monitoreo y Evaluación. · unidad será presentada en la modalidad de capacitación: Grupo de Cada inter-aprendizaje o en servicio. · metodología aplicada apunta a desarrollar competencias (conocimientos, La procedimientos y actitudes). · característica esencial es facilitar la participación activa y el aprendizaje Su significativo. COMPETENCIAS Las competencias a lograr por el personal de salud: · Conoce y Aplica el monitoreo y evaluación en la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. · Conoce, Elabora y Analiza los indicadores para el monitoreo y evaluación de la estrategia de prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. · Identifica y maneja adecuadamente los instrumentos estandarizados de información de las actividades de prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. · Decide y Aplica acciones de mejora según los resultados del monitoreo y evaluación de la estrategia de prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis en el país. 05
  7. 7. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis PERFIL DEL PARTICIPANTE ?Profesional de la salud directamente involucrado con la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. ? labore en establecimiento de salud que implementan la estrategia de Que prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis según niveles de atención. PERFIL DEL FACILITADOR ?Profesional de la salud médico u obstetriz /obstetra con experiencia de trabajo en prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. ?Experiencia de trabajo en monitoreo y evaluación de programas. ? habilidades docentes en educación para adultos. Con OBJETIVO GENERAL Fortalecer las competencias del personal de salud en Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis. OBJETIVOS ESPECÍFICOS · Conocer y aplicar el monitoreo y evaluación en la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. · Conocer, elaborar y analizar los indicadores establecidos para la estrategia de prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. · Identificar y manejar adecuadamente los instrumentos estandarizados de información de las actividades de prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis · Decidir y aplicar acciones de mejora según los resultados del monitoreo y evaluación en la estrategia de prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis en el país 06
  8. 8. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis UNIDAD I MONITOREO Y EVALUACIÓN (M&E) ¿Qué son el monitoreo y la evaluación? …El “monitoreo” y “evaluación” de procesos miden cómo está funcionando un programa ¿Qué es monitoreo en la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis? Es el seguimiento rutinario de las actividades de prevención de la Transmisión Vertical del VIH / Sífilis, a través de una medición regular y continua para ver si las actividades planificadas se están realizando. Los resultados muestran si las actividades de prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis se están implementando de acuerdo a los planes, y describen el grado de utilización de los servicios que implementa la Estrategia. Para que el monitoreo sea exitoso se requiere contar con: un sistema de información adecuado; con instrumentos de registro de información estandarizados y utilizados correctamente en los servicios; y que ayuden a la elaboración de los indicadores. El monitoreo es el seguimiento rutinario de los elementos claves del desempeño de las intervenciones, que además contribuye a la evaluación de las mismas. (1) ¿Qué es la evaluación en Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis? La evaluación mide qué tan bien las actividades realizadas han satisfecho los objetivos esperados y/o hasta que punto pueden atribuirse los cambios en los resultados a las intervenciones implementadas. Es asimismo un proceso integral y continuo de investigación y análisis de los cambios más o menos permanentes que se materializan en el mediano y largo plazo, como una consecuencia directa o indirecta del quehacer de una intervención. La evaluación intenta vincular los resultados directamente con las intervenciones, después de transcurrido un período de tiempo, permite de esta manera buscar mejoras en el desempeño de las actividades y lograr la sostenibilidad de las intervenciones implementadas. 07
  9. 9. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis La evaluación permite determinar brechas y medir avances, conocer éxitos o fracasos de una intervención implementada y desarrollada en los servicios de salud. …La “evaluación de resultados” y la “evaluación de impacto” miden los logros alcanzados. La evaluación de resultados y la evaluación de impacto miden hasta qué punto se logran los resultados del programa, y evalúa el impacto del programa en la población objetivo por medio de mediciones de los cambios en el conocimiento, actitudes, comportamientos, habilidades, normas comunitarias, utilización de los servicios de salud o situación de la salud. La evaluación de resultados determina si los resultados en que el programa ha tratado de influir están cambiando en la población objetivo. La evaluación del impacto determina cuánto de los cambios observados en los resultados se deben a los esfuerzos del programa.1 Diferencias más resaltantes entre monitoreo y evaluación Monitoreo Evaluación Es un seguimiento periódico de actividades. Es más episódico. Utiliza indicadores de proceso. Utiliza indicadores de efectos, resultados e impacto. Se da paralelamente a la ejecución del Suele ser retrospectiva. programa. Es parte de la administración. Es planeamiento estratégico. Permite hacer correcciones y ajustes a Extrae lecciones para futuras tiempo. intervenciones. El monitoreo y la evaluación son instrumentos para una gestión institucional, ya que constituyen la forma de conocer, medir, evaluar el progreso de una propuesta en términos de efectos y productos, es decir, sirve para seguir lo que se está haciendo y determinar si con ello se están logrando cambios. 1 Las evaluaciones de resultados generalmente son evaluaciones de cambios en los resultados de corto y mediano plazo tales como los cambios en el conocimiento, actitudes y comportamientos. Las evaluaciones de impacto a menudo se llevan a cabo en plazos mayores y pueden identificar cambios en las tasas de transmisión sexual. 08
  10. 10. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis ¿Cómo hacer el Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de prevención de la Trasmisión Vertical del VIH y Sífilis? ?Monitoreo y Evaluación se realiza desde que se implementan las El intervenciones para la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sìfilis. ? hacer monitoreo, se utiliza los datos recolectados por el sistema de Para información establecido (registros, fichas, formatos, informes, etc), los que se analizan a través de los indicadores establecidos por la estrategia de prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis que informan de manera continua los avances y las dificultades de las intervenciones de la estrategia. ? hacer la evaluación se utiliza metodologías complementarias para la Para recolección de datos e información, que normalmente no son recogidas por los sistemas de información regulares, por lo que se realizan al final de las diferentes etapas y a la conclusión de una intervención. ¿Por qué es importante el Monitoreo y Evaluación para la Prevención de la Transmisión vertical del VIH y Sífilis? El monitoreo y la evaluación son instrumentos para una gestión institucional, ya que constituyen la forma de conocer, medir, evaluar el progreso de una propuesta en términos de efectos y productos, es decir, sirve para seguir lo que se está haciendo y determinar si con ello se están logrando cambios. En cuanto a la Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis diferenciando la importancia del monitoreo de la evaluación tenemos que respecto al primero, nos permite conocer si se están llevando a cabo las actividades programadas y cómo, de forma tal que si existen algunos ajustes por hacer, estos se hagan oportunamente en el tiempo y aplicados durante los procesos de atención a la población objetivo. Para asegurar el cumplimiento de las actividades orientadas a la prevención de la transmisión vertical de VIH y Sífilis debemos tener en cuenta que existen normas y documentos legales que deben estar institucionalizados e implementados tales como: la Norma Técnica de la Transmisión vertical 064-MINSA/2008 y las Guías Nacionales de atención integral de Salud Sexual y Reproductiva RM Nª 668-2004/MINSA. El cumplimiento de las actividades involucra a todo el personal de salud y la responsabilidad mayor de este cumplimiento recae en el jefe del establecimiento de salud y los responsables de las Estrategia Sanitaria de Prevención y Control y ITS/VIH- Sida (ESPCITS, VIH y Sida) y Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva (ESSSR). 09
  11. 11. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis El monitoreo y la evaluación en la prevención de la transmisión vertical involucran los siguientes pasos: ? de acuerdo en la amplitud y objetivos del plan de M&E con los Estar interesados, ?Seleccionar los indicadores, ?Recoger información acerca de esos indicadores en forma sistemática y consistente, ?Analizar la información recogida, ?Comparar los resultados con las metas y objetivos iniciales de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis, y ?Compartir los resultados con los interesados, incluyendo a las mujeres en edad fértil y gestante y/o puérperas. ¿Cómo hacer un Plan de Monitoreo y Evaluación? ?El Plan de M&E debería usar indicadores para medir los objetivos de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis. ?Identificación de metas, resultados, contexto y objetivos de la Estrategia de prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis, en tal sentido las preguntas que nos debemos plantear son las siguientes: 1. ¿Cuáles son las metas de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis? 2. ¿Cuáles son los objetivos de corto plazo a nivel de población que la Estrategia de Prevención de la transmisión Vertical del VIH y Sífilis espera lograr? 3. ¿Cuáles son los resultados de corto, mediano y largo plazo que la Estrategia de Prevención de la transmisión Vertical del VIH y Sífilis espera lograr? 4. ¿Cuáles son los objetivos a nivel de la Estrategia de Prevención de la transmisión Vertical del VIH y Sífilis? 5. ¿Cómo se lograrán los objetivos indicados a nivel de la población? 10
  12. 12. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis 6. ¿Qué actividades serán implementadas por la Estrategia de Prevención de la transmisión Vertical del VIH y Sífilis? 7. ¿Cómo podría el contexto local político o cultural afectar a la Estrategia de Prevención de la transmisión Vertical del VIH y Sífilis? ¿Cuáles son las actividades que se realizan para la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis? En todos los servicios donde acude una mujer en edad fértil y gestante se realizan actividades para la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis, las mismas que deben ser monitoreadas por los profesionales de salud. En el servicio de Salud Sexual y Reproductiva: ? Orientación y consejería para el tamizaje de VIH y sífilis en Mujeres en Edad Fértil (MEF). En el Servicios de atención prenatal: ? oportuna de la gestante. Captación ? Consejería pretest y post test para VIH y consejería para ITS. ? el retorno oportuno de los resultados. Observar ? Verificación de la disponibilidad de insumos. En emergencia y sala de partos: ? Verificación del tamizaje para VIH y sífilis en toda gestante que acuda en trabajo de parto. ? para VIH y Sífilis de gestantes no tamizadas. Tamizaje ? Verificación de la disponibilidad de insumos (pruebas rápidas, ARV para casos de emergencia). ?terapia antirretroviral de emergencia. Brindar En Hospitalización: ? gestante hospitalizada por cualquier motivo se deberá de indagar sobre el En toda tamizaje para VIH y Sífilis. ? puérpera verificar el tamizaje para VIH y Sífilis. En toda En la ESPCITS, VIH y Sida. ? el diagnostico Verificar y cumplimiento del tratamiento para Sífilis según norma técnica. ? el diagnostico oportuno de VIH en gestantes. Verificar ? la referencia oportuna de la gestante con VIH a establecimientos de mayor Realizar complejidad. 11
  13. 13. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis UNIDAD II INDICADORES PARA EL MONITOREO Y EVALUACIÓN Tanto para el monitoreo como para la evaluación de actividades de prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis, es necesario utilizar indicadores para lograr mediciones. Los indicadores seleccionados para el monitoreo serán distintos, según el nivel de atención de los servicios de salud. ¿Qué es un indicador ? Un indicador es una declaración medible de los objetivos y actividades del programa. Una vez que se han definido los objetivos y actividades del programa, se pueden desarrollar indicadores—o medidas—para cada objetivo y actividad. Algunos programas pueden tener un indicador único; otros tienen múltiples indicadores. Generalmente es preferible tener varios indicadores para capturar las múltiples dimensiones del programa. Sin embargo, se debe seleccionar cuidadosamente un número manejable de indicadores que reflejen verazmente los objetivos y actividades del programa, y las prioridades de la evaluación. Los indicadores de salud son medidas que cuantifican y permiten evaluar dimensiones del estado de salud de la población. Representan medidas de resumen que capturan información relevante sobre distintos atributos y dimensiones del estado de salud y del desempeño del sistema de salud. Al unir ambos componentes: estado de salud y desempeño de los servicios, se trata de reflejar la situación sanitaria de una población actual, hacer comparaciones y medir cambios en el tiempo mediante el monitoreo de los indicadores. ¿Para que sirven los indicadores? Los indicadores son insumos para el análisis e interpretación de los fenómenos relacionados con el quehacer de los servicios de salud. Son la base objetiva para realizar la evaluación de las actividades, detectar desviaciones de lo esperado y tomar decisiones sobre el tipo de medidas dirigidas al mejoramiento continuo de la calidad de la atención. 12
  14. 14. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Las actividades de los servicios deben ser medidas a través de indicadores adecuados, que permitan a los propios responsables conocer su desempeño y detectar situaciones extremas o problemas que puedan ser resueltos oportunamente. ¿Cómo se formulan los indicadores? 1. Identifique las actividades a ser evaluadas de acuerdo al nivel del establecimiento de salud. Ej, tamizaje para Sífilis. 2. Describa el indicador que quiere establecer, especificando su representación en proporción, porcentaje, tiempo, rangos, promedios, tasas, etc. 3. Determine la fórmula que nos permita obtener el indicador deseado. La fórmula esta compuesta por un numerador que representa los eventos observados y un denominador que describe los factores de referencia. 4. Identifique las fuentes para la obtención de los datos necesarios como: Reportes diarios, observaciones, libretas de registro diario, entrevistas, etc. 5. Determine el indicador estandarizado para su comparación. …¿Cómo deberían ser enunciados los indicadores? Describir de forma clara y precisa los indicadores producirá resultados significativos en el esfuerzo de M&E para ello debe tener en cuenta lo siguiente: ?Evaluar los indicadores en términos de su importancia y facilidad para recolectar datos. Los indicadores se considerarían de alta prioridad si se puede aplicar uno o más de los siguientes criterios: ? El indicador es prioritario dado el propósito y alcance de la evaluación. ? El personal requiere tener información sobre el indicador. ? Se ha identificado al indicador cómo importante en la implementación de la intervención. 13
  15. 15. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis ?Formular los indicadores en un lenguaje claro y preciso Es importante usar palabras y frases claras y precisas para formular los indicadores. Los indicadores demasiado generales se prestan a muchas interpretaciones y pueden limitar la capacidad de interpretar los resultados del M&E. ?Evitar los cambios de redacción en los indicadores después de comenzado el esfuerzo de M&E Cambiar la redacción de los indicadores durante la implementación del programa puede obstaculizar la capacidad de interpretar los resultados del M&E. Si ya se ha comenzado el esfuerzo de M&E y se descubre que los indicadores no son suficientemente específicos, es aconsejable agregar indicadores en vez de cambiar los existentes. ? indicadores deberían ser consistentes en el tiempo Los Los indicadores usados deberían ser consistentes durante toda la duración del esfuerzo de monitoreo y evaluación. Si se eliminan, agregan o modifican indicadores durante la implementación del programa, puede no ser posible evaluar el porqué de los cambios que están ocurriendo en la población objetivo. ?Determinar cuidadosamente la dimensión temporal de los indicadores de resultados La mayor parte de los indicadores de resultados se refieren a los resultados esperados en el mediano o largo plazo. Por ejemplo, puede tomar varios años documentar cambios en los resultados en la tasa de transmisión vertical del VIH. Por lo tanto, lo que se define como mediano y largo plazo variará de acuerdo a la naturaleza y complejidad de los objetivos y actividades del programa. Debe establecerse un plazo razonable de tiempo para lograr los resultados deseados. ? indicadores deben ser válidos y confiables Los Los indicadores deben ser válidos, lo que significa que miden verazmente el concepto o evento que deben medir. También deben ser confiables, midiendo el asunto o evento consistentemente cada vez. Evaluar la validez y confiabilidad de los indicadores ayuda a asegurar que se minimicen los errores de medición. 14
  16. 16. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis INDICADORES ? DE PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN VERTICAL DEL VIH Y SÍFILIS. INDICADOR DESCRIPCIÓN ES RESPONSABLE Porcentaje de MEF que reciben Nº de MEF que reciben consejería para tamizaje consejería para tamizaje para VIH de VIH x 100 ESSSR en los servicios de salud Nº Total de MEF programadas reproductiva. Cobertura de gestantes con No de gestantes tamizadas para Sífilis X 100 tamizaje para Sífilis durante la ESSSR No total de gestantes esperadas APN. Porcentaje de gestantes con No de gestantes tamizadas para Sífilis X 100 tamizaje para Sífilis durante la ESSSR APN. No total de gestantes atendidas N° de gestantes tamizadas para VIH x 100 Cobertura de gestantes con ESSSR tamizaje para VIH durante la APN. N° total de gestantes esperadas N° de gestantes tamizadas para VIH x 100 Porcentaje de gestantes con ESSSR tamizaje para VIH durante la APN. N° total de gestantes atendidas No gestantes con sífilis que reciben tratamiento x Porcentaje de gestantes con 100 diagnóstico de Sífilis que reciben ESPCITS,VIH y tratamiento. No de gestantes con diagnóstico de sífilis Sida N° de RN con sífilis congénita que reciben Porcentaje de recién nacidos con tratamiento x100 ESPCITS,VIH y sífilis congénita que reciben Sida N° de RN con D x de sífilis congénita. tratamiento. N° de gestantes con VIH que inician ARV en la Porcentaje de gestantes con VIH APN x100 ESPCITS,VIH y que inician Terapia ARV en APN. Sida N° de gestantes con Diagnostico de VIH en APN. Porcentaje de gestantes con VIH N° de gestantes con VIH que reciben ARV en TP ESPCITS,VIH y que inician Terapia ARV durante el x100 Sida trabajo de parto . N° de gestantes con Diagnostico de VIH en TP Porcentaje de gestantes con VIH N° de gestantes con VIH que le realizan cesárea x100 ESPCITS,VIH y que le realizan cesárea. N° de gestantes con Diagnostico de VIH Sida Porcentaje de RN expuesto que No de RN expuestos que recibieron tratamiento ESPCITS,VIH y recibieron profiláctico profiláctico x 100 Sida Total de RN expuestos nacidos en el periodo Porcentaje de RN expuestos que No de RN expuestos con lactancia artificial x 100 ESPCITS,VIH y inicia lactancia artificial. Total de RN expuestos nacidos en el periodo Sida Porcentaje de RN expuestos No de RN expuestos tamizados con 2o PCR x 100 ESPCITS,VIH y tamizados con 2° PCR. Total de RN expuestos nacidos en el periodo Sida Porcentaje de niños expuestos No de gestantes tamizadas para Sífilis X 100 ESPCITS,VIH y tamizados con Elisa a los 18 Total de RN expuestos nacidos en el periodo Sida meses de edad. 15
  17. 17. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis UNIDAD III INSTRUMENTOS DE INFORMACIÓN PARA El MONITOREO Y EVALUACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN VERTICAL DEL VIH Y SÍFILIS ¿Qué es el sistema de información? El sistema de información es el conjunto de instrumentos, medios, procedimientos que sistematizan, recogen, procesan, almacenan y transmiten información para facilitar el cumplimiento de los objetivos de una institución y la toma de decisiones adecuadas. De acuerdo con este concepto, los sistemas de información según sea su aplicación eficiente o ineficiente tendrán las siguientes consecuencias: Aplicación Eficiente Aplicación Deficiente Toma de decisiones acertadas. To m a d e decisiones Equivocada. Elaboración de Planes de Elaboración de Planes de Acción con el impacto acción inadecuados. Sistemas de deseado. Información Disminuye los costos de Aumenta los costos de inversión sobre las actividades inversión sobre las estrategias de VIH/SIDA. en VIH / SIDA. Aseguramiento de calidad de la Información sin calidad en el información. dato. Instrumentos Los instrumentos son las herramientas utilizadas para recolectar información para un esfuerzo de Monitoreo y Evaluación. Para ayudar a los usuarios en la recolección de datos. 16
  18. 18. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis ¿Cuales son los instrumentos que recogen información de las actividades de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis? Estos instrumentos han sido diseñados y vienen siendo utilizados, por lo tanto debe tenerse en cuenta, que deben ser cuidadosamente llenados, durante todos los procesos de atención (registros de atención) y consolidación final de estos informes para que continúen el flujo de información establecido en el MINSA según niveles. El registro, procesamiento y análisis de la información es responsabilidad de todos los que intervienen en la ejecución de actividades. Para monitorear y evaluar las actividades de prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis se cuentan con instrumentos emitidos por la ESNPCITS, VIH y Sida, ESNSSR, DGE, OGEI, INS y DIGEMID. Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (ESNSSR) §Historia Clínica Materno Perinatal / Carné de Control Materno Perinatal. § de Seguimiento de la Gestante y Puérpera. Libro § de Registro de atención de partos. Libro §Formato diario de actividades de Planificación Familiar – SIS 240 D. §Formato de Informe mensual de Planificación Familiar – SIS 240 M . §Reporte mensual de la producción de servicios de Salud Materno Perinatal. R R LIBRO DE SEGUIMIENTO DE LA LIBRO DE SEGUIMIENTO DE LA ATENCIÓN DEL PARTO GESTANTE Y PUERPERA DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS DIRECCIÓN EJECUTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD DIRECCIÓN EJECUTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 17
  19. 19. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de ITS, VIH y Sida (ESNPCITS/VIH- Sida) § de registro de atenciones diarias de ITS/VIH/Sida. Libro § de Registro de atención y seguimiento VIH y Sífilis - Gestantes. Libro § de Registro de atención y seguimiento VIH y Sífilis - niños expuestos. Libro §Ficha de Monitorización de Atenciones - Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de ITS, VIH y Sida. ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ITS, VIH Y SIDA ESNITSS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ITS, VIH Y SIDA ESNITSS Dirección General de Epidemiología (DGE) § de notificación individual de caso de infección de VIH y Sida Ficha § de Notificación individual de caso de Sífilis Congénita. Ficha Instituto Nacional de Salud (INS) § de Registro de Laboratorio Libro Oficina General de Estadística e Informática (OGEI) §Historias clínicas. §Registro diario de actividades (Hoja His.) Farmacia §Registro de stock de medicamentos. §Registros de dispensación de medicamentos. 18
  20. 20. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis INSTRUMENTOS DE REGISTRO DIARIO DE INFORMACIÓN ESTANDARIZADOS POR EL MINISTERIO DE SALUD. La Historia Clínica La Historia Clínica es el principal instrumento que genera información, es un documento médico y legal que registra los datos de identificación y de los procesos relacionados con la atención que el personal de salud brinda al paciente. El llenado adecuado de la Historia Clínica está amparado por la N.T. Nº 022 – MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de la Historia Clínica de los establecimientos de salud del Sector Público y Privado”. Nivel de Uso: Todos los Establecimientos de Salud. Responsables del llenado: El personal de salud que realiza la atención a la usuaria. Actividades de Prevención de la Transmisión Vertical que se registran: Toda atención brindada a los usuarios en los establecimientos de salud será registrado en la Historia Clínica, así mismo todas las actividades de Prevención de la Transmisión Vertical realizada a las Mujeres en Edad Fértil, gestantes, puérperas y niños expuestos. Utilidad: La Historia Clínica constituye el registro primario de la atención, por lo que a partir de ella se obtendrá información a registrar en los demás instrumentos usados en la prevención de la transmisión vertical del VIH y Sífilis. Libro de Seguimiento de la Gestante y Puérpera En este Libro se registran a todas las Gestantes que acuden a la atención Prenatal y puérperas. Se encuentra ubicado en los consultorios que brindan atención prenatal y control de puerperio de los establecimientos de salud. 19
  21. 21. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Nivel de Uso: Establecimientos con categoría I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2. R Libro de Seguimientos de la Gestante y Puérpera LIBRO DE SEGUIMIENTO DE LA GESTANTE Y PUERPERA DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS DIRECCIÓN EJECUTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DATOS PERSONALES ATENCION PRENATAL Fórmula Examenes Auxiliares Basales Tipo de Seguro Obstétrica Grupo y RH, Nro de Hb, glucosa, Tamizaje Tamizaje Nº Historia Apellidos y Nombres Edad Dirección No G.I E.C FUR FPP urocultivo y/o para Sífilis( para VIH Ecografía Clínica SIS EsSalud FF.AA.PP tiene G: P: Exam. Comp. prueba y (prueba y (Fecha) seguro de Orina fecha) fecha) (Fecha) 1 2 Responsables del llenado: El responsable del llenado es el personal de salud que realiza la atención a la gestante o puérpera. El correcto llenado debe ser monitoreado por el/la responsable de la Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva. Actividades de Prevención de la Transmisión Vertical que se registran: Tamizaje para Sífilis (prueba, fecha de tamizaje y resultado) Tamizaje para VIH (prueba, fecha de tamizaje y resultado) Utilidad: Este registro nos permite identificar las gestantes que se atienden en el establecimiento de salud y verificar a quienes se ha realizado el tamizaje para VIH y Sífilis. R Libro de Registro de Atención de Parto LIBRO DE SEGUIMIENTO DE LA ATENCIÓN DEL PARTO DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS DIRECCIÓN EJECUTIVA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Fórmula Atenciones Tamizaje para Sífilis y Obstétrica Prenatales(APN) VIH Tamizaje para CON APN Fecha de Hora de Nº de Lugar de VIH Nº Nombre y Apellidos Edad E.G Parto Parto Hcl Procedencia Sífilis SIN G: P: ( RPR) APN Prueba Fecha Lugar Nro Rápida (Fecha) ( Fecha) 1 2 En este libro se registran todos los partos atendidos en el establecimiento de salud, incluido las cesáreas. 20
  22. 22. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Nivel de Uso: Establecimientos, que atienden partos, con categoría I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2. Responsables del llenado: El personal de salud que atendió el parto. El correcto llenado debe ser monitoreado por el/la responsable de la Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva. Actividades de Prevención de la Transmisión Vertical que se registra en este libro: Sífilis ( RPR) Fecha de tamizaje y resultado. ? ? para VIH (Prueba Rápida y/o Elisa) fecha y resultado. Tamizaje Utilidad: Este registro nos permite identificar rápidamente el tamizaje realizado a las gestantes que acuden en trabajo de parto a los establecimientos de salud. Historia Clínica Materno Perinatal y Carné de Control Materno Perinatal En ambos, se consignan todos los datos referidas a la atención de la gestante. Nivel de Uso: Establecimientos de Salud con categoría I-1, I-2, I-3, I-4, II- 1, II-2, III-1, III-2. Responsables del llenado: El personal de salud que realice la atención a la gestante. El correcto llenado debe ser monitoreado por el/la responsable de la Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva. Actividades de Prevención de la Transmisión Vertical que se registra en este formato: Sífilis (RPR) Fecha de tamizaje y ? resultado. ? para VIH (Prueba Rápida y/o Tamizaje Elisa) fecha y resultado. 21
  23. 23. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Utilidad: En la Historia Clínica Materno Perinatal se podrá identificar el tamizaje para VIH y Sífilis en la gestante. Si la gestante acude para la atención del parto a un establecimiento diferente al de la atención prenatal, el carné de control materno perinatal permitirá identificar si la gestante tuvo o no un tamizaje previo para VIH y Sífilis, por lo que el correcto llenado de este instrumento constituye una valiosa información. Formato diario de actividades de Planificación Familiar – SIS 240 D ORAL IM- BARRERA ABSTI- Nº DIU COMBINADO LEVONOR- INYECTABLE PLAN- TE CONDON VASEC- NENCIA ORIENTACION TAMIZAJE PARA VIH LIGADURA GESTREL TOMIA PERIODICA CONSEJERIA FICHA SEXO EDAD EMBARAZO TAMIZAJE B-M-R DIA H.C./ N C N C N N C C N C POR FALLA DE VBG PR ELISA DE METODO Código SSR AQV ITS, VIH / NO REACTIVA NO A I A I A I A I A I A I A I A A I A I A C A C N C Sida REACTIVA REACTIVA REACTIVA TOTAL ATENCION TOTAL INSUMO En este registro se consigna todos los datos de la atención de las Mujeres en Edad Fértil respecto al tamizaje para VIH en el servicio de Planificación Familiar. Nivel de Uso: Establecimientos de Salud con categoría I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2. Responsables del llenado: El personal de salud que realice la atención a la gestante. El correcto llenado debe ser monitoreado por el/la responsable de la Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva. Actividades de Prevención de la Transmisión Vertical que se registra en este formato: ?Orientación /consejería en SSR. ?Orientación /Consejería en ITS, VIH y Sida (Consejería Pre test). ?Tamizaje para VIH (Prueba Rápida y/o Elisa) fecha y resultado. 22
  24. 24. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Utilidad: Este registro permite identificar cuantas de las mujeres en edad fértil que acuden al servicio de planificación familiar acceden al tamizaje para VIH. El correcto llenado debe ser monitoreado por el/la responsable de la Estrategia Sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva. Libro de registro de atenciones diarias de ITS VIH y Sida. REGISTRO DE ATENCIONES DIARIAS DE ITS/VIH/SIDA ESTABLECIMIENTO DE SALUD:........................................ MES:........................................ AÑO:........................................ INICIALES SEXO NACIMEINTO CONDICIÓN INTERVENCIÓN FECHA RESIDENCIA GRUPO CONTROL HC (DIA) (Distrito /Provincia) POB. TS. DIAGNOSTICO. LABORATORIO. EDAD A.P. A.M. 1ºN. 2ºN. M/F DIA MES AÑO 1C NC Tratamiento Consejería Profilaxis En este libro se registra todas las actividades referentes a la atención de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), que incluye las consejerías, tratamiento y entrega de insumos. Nivel de Uso: Establecimientos de Salud con categoría I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2. Responsable del llenado: El personal de salud que realiza la atención referida a las infecciones de transmisión sexual y a la orientación/consejería. El cumplimiento y el correcto llenado debe ser monitoreado por el Responsable de la ESPCITS, VIH y Sida. Actividades de Transmisión Vertical que se registra en este libro: ? Consejería en ITS (Sífilis). ? Consejería Pre test. ? Consejería Post Test Reactivo/Positivo o Consejería Post Test No Reactivo/Negativo. ? de Sífilis y VIH. Tamizaje ? de exámenes de laboratorio de Sífilis y VIH. Resultado ? Tratamiento y/o profilaxis administrada. Utilidad: De este registro se extraerá las consejerías pre test y post test realizadas a las gestantes y/o puérperas en el establecimiento de salud, que servirá para la consolidación del informe mensual. 23
  25. 25. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Registro de Atención y Seguimiento a la Gestante con VIH. En este Libro se registran a todas las gestantes con ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ITS, VIH Y SIDA ESNITSS prueba rápida o ELISA para VIH reactivas con o sin confirmación. Los datos consignados deben ser concordantes con la historia clínica, los resultados de laboratorio, las tarjetas de control y con los registros de entrega de medicamentos. Nivel de Uso: Establecimientos de Salud con categoría I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2. Los Centros y Puestos de Salud lo usarán para el seguimiento de los casos de su jurisdicción, en coordinación con el hospital a donde es referida la gestante con VIH para su atención. Responsables del llenado: Responsables de las estrategias de PCITS, VIH / Sida y de la ESSSR. Utilidad: Este registro permite el seguimiento de la gestante con VIH y el monitoreo del cumplimiento de las actividades de prevención de la Transmisión Vertical del VIH. Registro de Atención y Seguimiento VIH al niño(a) expuesto al VIH. En este Libro se registran a los niños y niñas nacidos ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL ESNITSS DE ITS, VIH Y SIDA de madres infectadas con el VIH. Los datos consignados deben guardar concordancia con la historia clínica de la madre y el niño(a), con los resultados de laboratorio, las tarjetas de control y los registros de expedición de medicamentos. El llenado del registro deberá realizarse en el establecimiento de salud donde se maneja al niño expuesto al VIH. Nivel de Uso: Hospitales Los Centros y Puestos de Salud deben contar con el registro del niño(a) expuesto al VIH de su jurisdicción para su seguimiento, en coordinación con el hospital donde se atendió el niño(a). Uitlidad: La información contenida permite el seguimiento de las niños/as expuestos al VIH y el monitoreo del cumplimiento de las actividades de prevención de la Transmisión Vertical del VIH. Responsables del llenado: Responsable de la ESPCITS, VIH y Sida. 24
  26. 26. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Registro de Atención y Seguimiento a la Gestante con Sífilis En este Libro se registran a las gestantes con ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ITS, VIH Y SIDA ESNITSS diagnóstico de Sífilis, consignando el tratamiento, examen de control, tratamiento de contacto y datos referentes al parto, los que deben ser coherentes con los datos de la historia clínica, registros de laboratorio, las tarjetas de control y expedición de medicamentos. Nivel de Uso: Establecimientos de Salud con categoría I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2. Responsables del llenado: Responsables de la ESPCITS, VIH/Sida. Utilidad: Este registro permite el seguimiento de la gestante con Sífilis y el monitoreo del cumplimiento de las actividades de prevención de la Transmisión Vertical de la Sífilis. Registro de Atención y Seguimiento del Niño con Sífilis. En este Libro se registran a los niños(as) con diagnóstico de Sífilis Congénita, según Norma Técnica 064. Los datos consignados serán registrados por los establecimientos que ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE ITS, VIH Y SIDA ESNITSS diagnostican y manejan al niñó/a y deben ser coherentes con la historia clínica, reportes de laboratorio, las tarjetas de control y la expedición de medicamentos por la farmacia del establecimiento. Nivel de Uso: Hospitales e Institutos que diagnostican y manejan al niño con sífilis congénita. Los Puestos y centros de salud registrarán los datos referidos por el nivel superior necesarios para el seguimiento de los casos de su jurisdicción. Responsables del llenado: Responsables de la ESPCITS, VIH/Sida. Utilidad: La información contenida permite el seguimiento de los niños con Sífilis congénita y el cumplimiento del manejo de estos casos. 25
  27. 27. Módulo de Capacitación: Fortalecimiento del Sistema de Monitoreo y Evaluación de la Estrategia de Prevención de la Transmisión Vertical del VIH y Sífilis Ficha de Notificación de VIH y/o Sida Instrumento de registro perteneciente al sistema de vigilancia a nivel nacional que se consolida a nivel de la Dirección General de Epidemiología. Se notifica en esta ficha a toda mujer en edad fértil, gestante y/o puérpera diagnosticada en el establecimiento de salud con la prueba confirmatoria para VIH. Nivel de Uso: Todas las unidades notificantes: Establecimientos de Salud con categoría I-1, I-2, I-3, I-4, II-1, II-2, III-1, III-2. Responsable del llenado: Personal de servicios de salud que diagnostica el caso de VIH. El correcto llenado es monitoreado por el responsable de Epidemiología. (Anexo 1) MINISTERIO DE SALUD OFICINA GENERAL DE FICHA DE NOTIFICACION INDIVIDUAL EPIDEMIOLOGIA DE CASO DE INFECCION VIH/SIDA Dirección de Salud Fecha de Notificación Nombre del Establecimiento de Salud Responsable de la Notificación Institución Nivel de Establecimiento Motivo de Notificación MINSA Hospital Infección VIH SFP Y SFA Centro de Salud Caso de SIDA ESSALUD Puesto de Salud Fallecimiento Privado Otro Exposición Perinatal Otro Seroreversión SEXO M F Población General PACIENTE Residencia Habitual Grado de Instrucción Distrito Gestante Iniciales Provincia Mujer Heterosexual Analfabeta Departamento Hombre Heterosexual A.P. A.M. N1 N2 Primaria Responsable del Paciente Niños (0-14) Fecha de Nacimiento Secundaria Agente de Salud Huérfano Técnica Familiar Población GEPETS DIA MES AÑO Superior Amigo HSH UDI OTRO D.N.I. Institución TS PPL Via de Transmisión 0.0 Desconocida Laboratorio Tamizaje Sexual Tamizaje Reactivo 1.0 No Determinado MES AÑO 1.1 Heterosexual 1.2 Homosexual Laboratorio Confirmación 1.3 Bisexual 1.4 Abuso sexual Prueba Confirmatoria Seroreversión Parenteral FECHA IFI 2.0 No Determinado WESTERN BLOT 2.1 Sangre y/o derivados MES AÑO PCR MES AÑO 2.2 Compartir Agujas Laboratorio 2.3 Accidental, material contaminado ELISA 2.4 Transplante de Organos INS UNIVERSIDAD WESTER BLOT Vertical NAMRID LAB. REGIONAL IFI 3.0 Exposición Perinatal COPRECOS OTRO 3.1 Infección Perinatal ESSALUD Condiciones Indicadoras de SIDA Confirmado ESTADIO SIDA SI NO SI NO Fecha de 1 Diagnostico SIDA MES AÑO 2 Criterio de Tuberculosis 3 Diagnostico CD4 menor de 200 SIDA Defunción Fecha Fecha Inicio Fecha de Defunción ESTADIO SIDA SI NO Tratamiento Antiretroviral MES AÑO MES AÑO 26

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