Ciudadania Y Salud De Las Mujeres
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    Ciudadania Y Salud De Las Mujeres Ciudadania Y Salud De Las Mujeres Document Transcript

    • Ciudadanía y Salud de las Mujeres1 Nancy Palomino La autora, miembra del Introducción holística, anclada en las necesida- Consejo Directivo de la des e intereses, en las aspiraciones, El alcance de esta presentación derechos y malestares de las RSMLAC y asociada del sobre el trabajo de las mujeres en mujeres. Centro de la Mujer Peruana salud tiene como referencia directa “Flora Tristán”, es mi experiencia personal como La complejidad de la conceptualiza- Coordinadora de la Unidad de feminista peruana comprometida ción de la salud de las mujeres Sexualidad y Salud con la salud y los derechos de las radica, en primer lugar, en que ser Reproductiva de la Facultad mujeres. Voy a intentar presentar mujeres no es su única condición, de Salud Pública y algunos de los esfuerzos de los sino que sus múltiples identidades Administración de la movimientos por la salud de las (género, ocupación, edad, etnia, Universidad Peruana mujeres en Perú y, de manera orientación sexual) establecen Cayetano Heredia (UPCH), general, en la región. oportunidades y limitaciones que investigadora principal para producen y condicionan los proce- En América Latina, el movimiento sos de salud y enfermedad. Perú del Estudio Multicéntrico por la salud de las mujeres se sobre Violencia Doméstica y conforma por cientos de grupos, En segundo lugar, la salud nos Salud de las Mujeres, colectivos feministas y ONG así remite a la corporalidad, pero se responsable de la como por mujeres con liderazgo y trata de cuerpos situados, cuerpos investigación sobre Derechos académicas. Lo integran las donde se inscriben las condiciones y Necesidades en Salud profesionales de las ciencias de la de vida, estilos de vida individuales Sexual y Reproductiva en salud, educadoras, comunicadoras, y comunitarios y también las Mujeres y Varones en dos cientistas sociales, psicólogas, construcciones culturales y simbóli- ciudades de Perú; e integrante demógrafas, politólogas, filósofas, cas que predominan sobre el cuerpo del Comité Coordinador de la teólogas, trabajadoras sociales, de las mujeres. Su condición de arquitectas, economistas, aboga- subordinación, extensamente Maestría en Género, das, historiadoras y artistas. Pero documentada, habrá de generar Sexualidad y Salud también forman parte las promo- perfiles epidemiológicos específicos, Reproductiva de la UPCH. toras comunitarias de salud, las tanto los que se desprenden de las parteras tradicionales y todas diferencias biológicas, sociales y aquellas involucradas en distintas culturales, como de aquellas acciones por la salud de las producidas desde su condición de mujeres. género. Cuerpos situados Una tercera cuestión es la dimen- sión política y ciudadana de la salud El movimiento de salud de las de las mujeres y de la relación que mujeres en América Latina y, en ellas tienen con la salud, en tanto se particular el movimiento feminista, reconocen como sujetas con ha contribuido en las últimas derechos: el derecho a la autodeter- décadas a llamar la atención sobre minación en las distintas esferas de la especificidad de la salud de las su vida y especialmente en relación mujeres y a dotarla de nuevos a la sexualidad y reproducción, y el contenidos, recreados a partir de su derecho a participar en políticas que acción y de su práctica política. Se afectan sus vidas y su salud. Esta intenta formular una visión más dimensión cruza toda la acción del comprehensiva, multidisciplinaria y movimiento, desde la producción de 60 REVISTA MUJER SALUD / RED DE SALUD DE LAS MUJERES LATINOAMERICANAS Y DEL CARIBE RSMLAC 2/2002
    • Alejandro Balaguer conocimientos hasta la defensa de actualidad. Esta participación en la masculinidad y salud sexual y sus reivindicaciones y la formulación salud comunitaria no le ha significa- reproductiva de los varones, lo que de propuestas. do a las mujeres un mayor grado de nuevamente nos obliga a remirar la poder político, a pesar de la salud de las mujeres para que no se El feminismo en Perú resurge a capacidad de realizar grandes pierda su especificidad. fines de la década de los años 60 movilizaciones. ligado a la nueva izquierda. Fue Una influencia pionera en la región entonces que construyó una crítica Desde el movimiento feminista fue la experiencia del movimiento de muy profunda a los partidos acuñamos el concepto de “produc- mujeres de Brasil que formuló el políticos y a los movimientos de la ción cotidiana de salud”, en tanto la Programa de Atención Integral a la época, considerando que según sus salud era definida como estado de Salud de la Mujer, PAISM, enfati- bases filosóficas y doctrinarias las total bienestar y el cuidado por la zando que la salud era uno de los mujeres no eran consideradas como recuperación era asumido por la campos de acción política de las sujetos. Estuvo formado por mayoría de las mujeres como parte mujeres. Por otra parte, los grupos mujeres intelectuales y profesio- de su rol genérico. Nos llamaba de autoayuda de Taller Salud de nales con grandes inquietudes particularmente la atención que las Puerto Rico y el aporte de las políticas y sociales. Esta opción mujeres no reconocieran la impor- mexicanas y sus metodologías determinó que muchos de los tancia de su propia salud sino que feministas, inspiraron la acción grupos que nacieron estuvieron en más bien tenían un discurso volcado creativa del movimiento por la salud vínculo y relación con la que se a las necesidades de salud de su de las mujeres que surgió en todos llamó la vertiente popular del familia e incluso de la comunidad. los países de la región. movimiento de mujeres. Visibilizar el aporte de las mujeres, principalmente de sectores popula- Emergiendo desde el movimiento En los años 80, el acercamiento con res, contribuyó a valorar dicho por los derechos humanos de las mujeres de sectores populares y aporte y mejorar su estima personal mujeres, se visibilizó la violencia confluyente con las estrategias de y colectiva, pero se dejaba de lado con sesgo de género en campañas atención primaria diseñadas en las responsabilidades masculinas y anuales efectuadas alrededor del 25 Alma Ata para lograr salud para las responsabilidades estatales de noviembre, establecido como un todos en el año 2000, cuestionaba respecto de la salud. En este día de sensibilización sobre esta la utilización del trabajo gratuito de sentido, el enfoque de género problemática. Y hace unos pocos las mujeres en situación de pobreza contribuyó a tener una mirada más años se avanzó al reconocimiento para los programas de salud y integradora de los procesos. En los de la violencia contra las mujeres alimentación estatales, cuestión que últimos años se han realizado como un problema de salud pública. ha seguido funcionando hasta la importantes investigaciones sobre Ya muchas organizaciones de 2/2002 REVISTA MUJER SALUD / RED DE SALUD DE LAS MUJERES LATINOAMERICANAS Y DEL CARIBE RSMLAC 61
    • mujeres, entre ellas la Red de Salud espacios en los que la acción de las Mujeres Latinoamericanas y coordinada del movimiento de salud del Caribe, RSMLAC, habían de las mujeres logró capitalizar para comenzado a trabajar sobre los colocar sus propuestas y demandas efectos de la violencia de género en políticas. la salud femenina y acerca de la necesidad de desarrollar una cultura La ampliación de los derechos de tolerancia cero respecto de este humanos para que incluyeran los fenómeno. derechos sexuales y reproductivos constituyó un reto histórico tanto Un libro que nos ayudó a cambiar la para el movimiento de salud de las forma de pensar la salud de las mujeres y el movimiento gay- mujeres fue, por otra parte, “Nues- lésbico, como para quienes hacen tros Cuerpos Nuestras Vidas” de la teoría en el campo de los derechos Colectiva de Mujeres de Boston que humanos. Se trató de encontrar los llegó a Perú en español a inicios de puentes y articulaciones del enfoque la década de los 80. Este fue una de derechos con el quehacer en las guía fundamental para cuestionar el políticas públicas en salud, de un saber médico y apropiarnos de un lado, y por otro, la vida cotidiana y La ampliación de los conocimiento construido por las necesidades de la gente, los mujeres con las que sentíamos gran intereses y demandas de las mujeres derechos humanos para afinidad, a pesar de ser parte de del sur y las mujeres del norte. que incluyeran los contextos culturales diferentes. La sexualidad y la reproducción son derechos sexuales y En esta línea, otro de los campos de centrales en la vida cotidiana de las reproductivos constituyó preocupación de activistas e mujeres y también son objeto de un reto histórico tanto investigadoras en la región ha sido políticas nacionales e internaciona- la recuperación de los conocimien- les y son campos sensibles donde para el movimiento de tos de las mujeres en salud, por actúan diversos actores políticos e salud de las mujeres y el ejemplo el de las parteras tradicio- intereses de instituciones, por nales y de las terapeutas populares ejemplo, la Iglesia Católica en movimiento gay-lésbico, que usan yerbas medicinales. América Latina. como para quienes Existen zonas del país donde las mujeres no acuden a los servicios Las políticas de salud como control hacen teoría en el de salud para la atención de los de los placeres de los cuerpos, campo de los derechos procesos de gestación y parto, sino operan restringiendo y normando la que encuentran en las parteras vida cotidiana de la gente y específi- humanos. tradicionales y en su atención camente de las mujeres, quienes domiciliaria una mejor comprensión además deben someterse a los de sus necesidades. preceptos de ser atractivas de acuerdo a cánones de belleza Enfasis en lo sexual imperantes. El fantasma del Sida y del embarazo no deseado vienen a y lo reproductivo actuar como nuevos controles Los temas vinculados a la sexuali- acompañados del estigma social y dad y la reproducción cobraron más censura sobre la expresión sexual. importancia en los últimos 20 años. Por un lado la pandemia del Sida De lo nacional obligó a realizar investigaciones a lo internacional para producir datos empíricos sobre los comportamientos y las culturas En los procesos de reconocimiento sexuales de toda la población de derechos a la salud y los plausible de estar expuesta. Por derechos sexuales y reproductivos, otra, las Conferencias de Naciones las redes regionales e internaciona- Unidas y el consenso internacional les de mujeres han tenido un sobre los derechos reproductivos, la impacto decisivo al colocarlos en la equidad de género y el empodera- agenda pública internacional, y este miento de las mujeres fueron el es el caso de la Red de Salud de las resultado de la apertura de nuevos Mujeres Latinoamericanas y del Caribe, RSMLAC. 62 REVISTA MUJER SALUD / RED DE SALUD DE LAS MUJERES LATINOAMERICANAS Y DEL CARIBE RSMLAC 2/2002
    • La RSMLAC cumple ya 18 años Contribuyó a dar visibilidad a to de los acuerdos de la Conferen- desde su fundación en el Primer diferentes expresiones del movi- cia Internacional sobre Población y Encuentro Regional Mujeres y Salud miento por la salud de las mujeres Desarrollo, CIPD (El Cairo, 1994), en Tenza, Colombia, realizado en de la región en tanto que sus tuvo gran impacto en la región en 1984. Nace como un medio para páginas funcionaron como una tanto se constituyó en un espacio de unir los esfuerzos de las activistas tribuna abierta de opinión para que articulación para diferentes expre- feministas y su organizaciones en los grupos compartieran sus siones del movimiento y de las ONG América Latina y el Caribe. Como experiencias y reflexiones, y como de la región para hacer lobby y recuerda Olga Amparo Sánchez en un medio a través del cual los advocacy por los derechos repro- su balance a 10 años de su funda- grupos se pudieran reconocer entre ductivos y sexuales de las mujeres. ción, la red nace para: sí a través de sus campos específi- Además contribuyó con la construc- cos de interés. Los primeros ción de argumentos técnicos, de • Recuperar el cuerpo de las boletines incluían una ficha técnica interlocución e influencia política y mujeres como un espacio para el de los grupos en América Latina y el de proyección político programática ejercicio de la autonomía. Caribe e invitaban a formar una para un numeroso grupo de sus trama de relaciones entre organiza- integrantes. • Apropiarse de la sexualidad como ciones en sus múltiples áreas de un acto de recreación de la propia interés. Después de la CIPD, la RSMLAC se vida. propuso impulsar el seguimiento de La otra estrategia fue la relación la implementación de su Programa • Democratizar el conocimiento: estrecha de la red con otras redes e de Acción incluyendo el monitoreo cuestionar la medicalización del iniciativas mundiales en campañas y ciudadano del mismo en cinco cuerpo y los procesos vitales de otras acciones de lobby internacio- países de la región: Brasil, Chile, las mujeres. nal. Una de ellas, constante desde Colombia, Nicaragua y Perú, 1987, ha sido la campaña por el Día iniciativa a la que posteriormente se • Exigir servicios adecuados a los internacional de Acción por la Salud unieron México y Suriname. La intereses y necesidades de las de la Mujer, realizada cada 28 de certeza de esta necesidad estaba mujeres. mayo en coordinación con la Red basada en la tendencia de nuestros Mundial de Mujeres por los Dere- gobiernos de firmar acuerdos y • Exigir el respeto de los programas chos Reproductivos. Los llamados a convenciones sin compromiso de población al derecho de las la acción durante los primeros ocho político para dar prioridad a su mujeres a elegir libremente el mé- años se centraron en la morbimor- ejecución. Este proyecto de la red todo de regulación de su fecun- talidad materna (con enfoques en la ha logrado como resultado construir didad y del número de hijos/as. magnitud, subestimación y evitabi- un sistema de indicadores en base lidad de la mortalidad materna, a ejes temáticos para producir • Rescatar el conocimiento y los embarazo adolescente no deseado, información comparable para el saberes de las mujeres sobre la romper el silencio sobre el aborto, seguimiento de los acuerdos de los salud. acceso a aborto seguro y legal, países. Estos son: La RSMLAC a través de sus impacto de la pobreza en la salud). A partir de la evaluación realizada - Violencia sexual contra las niñas. acciones fue dándole contenido a una propuesta estratégica que tiene en 1996, la campaña en América Latina y el Caribe se dirigió a - Responsabilidad masculina respec- entre sus objetivos principales to de la sexualidad y reproducción. actuales el contribuir a legitimar el enfatizar el ejercicio de los derechos concepto, la defensa y el ejercicio sexuales y reproductivos, con llamados a la acción específicos - Participación del movimiento de de derechos sexuales y reproduc- mujeres en instancias de decisión tivos, los cuales sin excluir otros tales como la calidad de atención; información y servicios de salud referidas a políticas y programas temas, han sido centrales en su de población y desarrollo. acción por la salud de las mujeres. sexual y reproductiva para jóvenes; y la salud de las mujeres como derecho ciudadano. Este se refiere - Educación y servicios de salud Una estrategia exitosa y constante sexual y reproductiva para estuvo basada en su acción no solo al derecho de las mujeres a la salud sino a la legitimidad de adolescentes. comunicativa constante a través de un boletín, luego revista periódica, participar en la definición de las - Calidad de atención en salud que se propuso estar al servicio de políticas que afectan la salud y la sexual y reproductiva de las los grupos que en la región trabaja- vida de las mujeres y de la pobla- mujeres. ran y se comprometieran con la ción en general. salud de las mujeres. - Atención humanizada del aborto La participación de la RSMLAC en complicado realizado en condicio- el proceso preparatorio y seguimien- nes inseguras. 2/2002 REVISTA MUJER SALUD / RED DE SALUD DE LAS MUJERES LATINOAMERICANAS Y DEL CARIBE RSMLAC 63
    • - Prevención y atención integral Todavía la participación ciudadana Lamentablemente, los temas para personas portadoras de VIH/ de las mujeres en ámbitos de reproductivos y sexuales son SIDA. decisión está restringida en general sumamente sensibles y condiciona- a muy pocas mujeres, líderes de dos a las posiciones personales de Los ejes se eligieron en considera- ONG y, generalmente, pertenecien- quienes tienen el poder en los ción a la valoración de la importan- tes al sector intelectual o a partidos gobiernos, y no a políticas institucio- cia de los temas tanto en la socie- políticos. Un importante contingente nales. Se necesita estar muy alerta dad civil como en los gobiernos, que de mujeres se ha movilizado en a los cambios de conducción que plantearan la necesidad de sensibili- situaciones de flagrante atentado pueden variar desde políticas zación en cuanto al abordaje político contra los derechos de las mujeres, controlistas a políticas pronatalistas. programático, que establecieran la como ha sido el caso de las necesidad de cambios culturales y esterilizaciones quirúrgicas en Perú, El camino es arduo para permitir de roles, y que abarcaran la salud y donde se han formado y generado que se escuchen las voces de las derechos sexuales y reproductivos diferentes formas de vigilancia mujeres, pero también es necesario de las mujeres en todos los momen- ciudadana de la calidad de los que esas voces sean formuladas tos de sus vidas. servicios y de la protección del autónomamente.◆ derecho a decidir de las mujeres. El seguimiento de estos acuerdos no es tan fácil, aun cuando ha tenido importantes resultados y ya se cuenta con una base de datos y una metodología que ha sido creada y apropiada por las organizaciones participantes. Entre los discursos y la práctica La ampliación de la comprensión de los derechos humanos en los foros internacionales no ha estado acompañada de cambios sustanti- vos en lo que se refiere al autorita- rismo y la fragilidad de las institucio- nes democráticas en una buena parte de los países de la región. Esta situación hace que se viva la tensión entre los discursos demo- cráticos y las prácticas autoritarias, por un lado, y el problema estructu- ral de inequidad social y de género no resuelto, por otro, todo lo cual debilita las bases de la ciudadanía y la posibilidad de ejercicio de derechos. Ante el fracaso de los sistemas de representación ha crecido la necesidad de potenciar la ciudada- nía activa en la definición de políticas y en el seguimiento y control de la ejecución de esas políticas. La ciudadanía activa del movimiento de mujeres frente a Nota: asuntos polémicos como el aborto ha encontrado en la oposición de 1. Este trabajo se presentó en el coloquio “Defining Women’s los grupos conservadores las Health: an Interdisciplinary Dialogue”, realizado en Boston, limitaciones a su acción y propuesta Estados Unidos, el 4 de mayo de 2002, con la organización de política. Women’s Studies y Radcliffe Institute for Advanced Studies, Harvard University. 64 REVISTA MUJER SALUD / RED DE SALUD DE LAS MUJERES LATINOAMERICANAS Y DEL CARIBE RSMLAC 2/2002