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Asis local y la descentralizacion

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Publicacion de la Direccion General de Epidemiologia

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    Asis local y la descentralizacion Asis local y la descentralizacion Presentation Transcript

    • MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA EL ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL EN EL MARCO DE LA DESCENTRALIZACIÓN Carlos E. Martínez P.
    • LA PRODUCCIÓN SOCIAL DE SALUD La salud es por excelencia el mejor indicador de las condiciones de bienestar, las que justifican todo el quehacer social, incluyendo las actividades de producción. No se puede comprender el desarrollo sin la participación de todos los sectores de la sociedad. La salud puede ser un instrumento ejemplar para la definición el papel y las responsabilidades del Estado, en su relación con la sociedad y en la búsqueda del balance adecuado entre las obligaciones públicas y privadas, en la prestación de los servicios de salud, en el cuidado y en la promoción de la salud.
    • DEFINICION DE EPIDEMIOLOGÍA La epidemiología es la ciencia que estudia la distribución de la enfermedad y los determinantes de su frecuencia en los diferentes grupos humanos. Esta definición encierra dos áreas separadas de investigación: El estudio de la distribución de la enfermedad. La búsqueda de los determinantes (causas) de dicha enfermedad en función de su distribución MacMahon B. y Trichopoulos D. Epidemiología. Segunda Edición, 2001 Harvard School of Public Health
    • EL ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL
    • CONCEPTO DE ASIS “Procesos analítico-sintéticos que abarcan diversos tipos de análisis que permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus determinantes, sean éstos competencia del sector salud o de otros sectores. Los ASIS facilitan la identificación de necesidades y prioridades en salud, la identificación de intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto en salud” (OPS)
    • CONCEPTO DE ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL El Análisis de Situación de Salud Local (ASIS Local) es un proceso que describe y analiza la situación con respecto al estado de salud y sus determinantes de una determinada población, con el fin de identificar problemas prioritarios de salud, proponer las mejores intervenciones para su control y evaluar dichas intervenciones; los cuales deben servir como parte del proceso de planificación local y la toma de decisiones .
    • EL ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL COMO PROCESO El ASIS local debe constituirse en un proceso permanente y continuo de reflexión y an álisis sobre la salud de la población, partiendo de la recopilación, integración, sistematización y an álisis de información.
    • EL MODELO DEL ASIS LOCAL ¿Qué problemas ¿Por qué ¿Qué hacemos ¿Qué hace el tenemos? tenemos esos para controlarlos? Gobierno? problemas? RESULTADOS FACTORES RESPUESTA POLÍTICAS DE DETERMINANTES SOCIAL GOBIERNO Estado de Salud: Ecosistema Prestación Macro •Mortalidad Demografía Sistémicas •Morbilidad Socio- Financiamiento •Discapacidad económicos Operacionales •Desnutrición Sistema Oferta de otros •Población de Salud Subsectores Priorización de Problemas Intervenciones Priorización de Análisis de Priorización de Intervención problemas Vulnerabilidad Territorios de todos los Vulnerables sectores
    • ASIS Y LAS DECISIONES SOBRE POLÍTICAS DE SALUD PÚBLICA Las políticas de salud pública, (explícitas o implícitas) se expresan en: Prioridades entre las diferentes poblaciones Prioridades entre los diferentes problemas de salud Prioridades entre las diferentes estrategias de intervención. Martínez Ferrán. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA McGraw Hill Interamericana. 1ra. Edición, 2004.
    • Usos Identificar la magnitud y distribución de los problemas de salud y sus determinantes. Identificar problemas de salud de la población, priorizarlos, proponer intervenciones y evaluar el impacto de su implementación Identificar poblaciones y territorios más vulnerables, para su intervención. Respaldar con información válida las decisiones de los gerentes del nivel local. Servir de insumo para elaborar planes y presupuestos participativos locales, proyectos, firmar convenios y acuerdos de gesti ón y justificar las intervenciones en salud.
    • Usos Identificar las brechas e inequidades en el estado de salud de la población. Identificar las necesidades de investigación en el nivel local. Servir de base al inicio de un nuevo ciclo de planificación; puede ser la primera actividad emprendida por el equipo de salud que reci én inicia su gestión, a manera de línea de base. Es una herramienta de monitoreo y evaluación, de las intervenciones priorizadas por los equipos de salud.
    • FORMAS DE ACCION EN SALUD PUBLICA Promoción = determinantes Prevención = factores de riesgo Curación (rehabilitación) = daño
    • CONTENIDO DEL DOCUMENTO TÉCNICO I Parte: Marco Conceptual y A. Análisis de los Procedimental determinantes y el Estado de Salud B. Priorización de problemas de Salud II Parte: Proceso ASIS LOCAL C. Priorización de intervenciones en Salud D. Monitoreo III Parte: de las Caja de herramientas Intervenciones para el ASIS LOCAL
    • COMPONENTES DEL ASIS LOCAL 2 ESTADO DE SALUD Priorización de Análisis del problemas de •Mortalidad Estado de salud y •Morbilidad Salud territorios vulnerables 1 Análisis de los 3 DETERMINANTES Determinantes y el Estado de Salud Priorización de las • Ecosistema Intervenciones • Demografía • Socio- Análisis de los Determinantes 4 Económicos de Salud • Sistema de Monitoreo de las Intervenciones Salud
    • LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN EL ASIS LOCAL • Es importante reconocer a los actores sociales como participantes activos en la elaboración del ASIS local • Los trabajadores y autoridades de salud deben tener contacto con aquellas personas o instituciones que ejercen algún tipo de autoridad o influencia sobre la población • Ello permitirá que el trabajo se realice en manera integral posibilitando la identificación de los diferentes actores sociales dentro de la localidad; y potenciales aliados en la superación de la situación encontrada
    • LA DESCENTRALIZACIÓN LOCAL EN SALUD Reunión de definición de prioridades sanitarias a nivel provincial, con participación de Alcaldes Distritales, Sociedad Civil e Instituciones en el marco del proceso de la Descentralización (Ambo, 31 de Octubre del 2007)
    • Ley de Bases de la Descentralización A partir de la Ley de Bases de la Descentralización -Ley 27783- promulgada el 20 de julio del 2002, nuestro país ha iniciado un profundo proceso de transformación, buscando el desarrollo integral, armónico y sostenible de la Nación, mediante la separación de competencias y funciones y el equilibrado ejercicio del poder en favor de la población.
    • Descentralizar es acercar el poder de decisión, en materia de salud a la autoridad más cercana: a los ciudadanos. El Gobierno Local está al alcance del ciudadano ... 18
    • LOS OBJETIVOS DE LA DESCENTRALIZACIÓN Mejorar equidad, eficiencia y calidad de servicios Fortalecer Promover la capacidades de participación gobierno ciudadana descentralizadas
    • Competencias exclusivas de los tres niveles de gobierno relacionadas a Salud Ley de Bases de la Descentralización. NACIONAL: REGIONAL LOCAL •Aprobar Políticas • Planificación regional nacionales y •Planificación • Ejecución de programas distrital y sectoriales • Aprobar plan de • Regulación de los provincial. desarrollo concertado •Reglamentar y servicios públicos. • Aprobar organización administrar servicios interna y presupuesto públicos colectivos • Promover y ejecutar •Aprobar inversiones públicas organización interna y presupuesto • Aprobar Plan de Desarrollo Local
    • Funciones en Salud de los Gobiernos Locales Ley Orgánica de Municipalidades, artículo 80. (27 Mayo 2003) GOB. LOCALES GOB. REGIONALES • Administración de servicios de agua, desagüe y residuos Promover la salud SANEAMIENTO sólidos ambiental en la • Proveer servicios de región saneamiento rural. • Difundir campañas de Actividades de PROMOCIÓN Y saneamiento ambiental. promoción PREVENCIÓN • Realizar campañas de y prevención en salud medicina preventiva. Organizar los GESTION DE LA • Gestionar la atención servicios de salud primaria de la salud. en coordinación con APS GL Mantener los DESARROLLO • Construir y equipar postas servicios de salud Y MANTEN. médicas, botiquines y en coordinación con INFRAESTUCTURA puestos. GL
    • Transferencia de la Gestión Primaria de Salud a los Gobiernos Locales DS Nº 077-2006-PCM, 31 octubre 2006 A partir del 1ro. de enero del 2007 se inicia el proceso. Proyectos Pilotos preservando organización (redes -microredes) Transferencia presupuestal Responsabilidad: MINSA, Gob. Reg.
    • GESTION DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD (RM Nº-1204-2006/MINSA, 28 diciembre 2006) “La Gestión de la Atención Primaria de Salud, es el desarrollo de los procesos de planeamiento, programación, monitoreo, supervisión y evaluación de la atención integral de la salud que se realiza en el ámbito local … Procesos Sanitarios: Procesos Administrativos: Planeamiento Promoción de la salud Financiamiento Protección y recuperación de la Inversión en salud salud del individuo, familia y comunidad Aseguramiento en salud Salud ambiental Gestión y desarrollo de recursos humanos Prevención y control de epidemias, emergencias y desastres Gestión de la información Logística Medicamentos insumos y drogas Investigación en salud pública y desarrollo de tecnologías
    • Técnicamente “Gestión de la Atención Primaria de la Salud” es el planeamiento, programación, monitoreo, supervisión y evaluación del cuidado integral de la salud que se realiza en el ámbito local. 24
    • Documento T écnico: “Descentralización de la Función Salud al Nivel Local – Los Proyectos Piloto” RM Nº 042-2007/MINSA 16 enero 2007 Nº 042- Objetivo: Establecer el marco técnico para definir y organizar la transferencia de la Gestión de la Atención Primaria de Salud al Nivel Local a través de los proyectos piloto.
    • Documento T écnico: Desarrollo de la Función Salud en los Gobiernos Locales RM Nº 366-2007/MINSA 4 Mayo 2007 Nº 366- Objetivo: Establecer las orientaciones para el desarrollo de la Función Salud en los Proyectos Piloto para la transferencia al nivel del Gobierno Local.
    • GUIA DE IMPLEMENTACION DE LOS PROYECTOS PILOTO DE DESCENTRALIZACION EN SALUD A LOS GOBIERNOS LOCALES RESOLUCIÓ RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 614-2007/MINSA Nº 614- Lima, 4 de agosto del 2007 OBJETIVOS: Brindar orientaciones y recomendaciones a los técnicos y funcionarios de los distintos niveles de gobierno, para la transferencia de la gestión de la atención primaria de salud a los Gobiernos Locales. Orientar el proceso de implementación de estos proyectos pilotos, estandarizando su aplicación en las diferentes regiones. Simplificar el proceso participativo de descentralización a nivel Local
    • 1 FASE DE SENSIBILIZACIÓN E INFORMACIÓN PASOS : Reunión técnica entre autoridades de los niveles regional y local. Taller de inicio del proceso de Descentralización al Nivel Local en la Región, con participación de representantes de los tres niveles de gobierno y la sociedad civil. Productos: a. Compromiso Refrendado en Acta b. Conformar Comité Intergubernamental c. Conformar Grupos de Trabajo d. Formular Plan de Trabajo
    • Tarea: Conformación del Comités T écnicos de Trabajo Uno o más equipos técnicos, con tareas y plazos definidos: Análisis de la situación de salud e identificación de las prioridades sanitarias. Análisis de la situación de los establecimientos de salud, microrredes y redes implicados. Análisis de la situación de las Municipalidades implicadas, tanto de la organización como de sus características sociales, culturales y políticas.
    • Tarea: Análisis de la situación de los establecimientos de salud, microrredes y redes implicados Su objetivo es conocer la Oferta Institucional de servicios de salud determinando una LINEA DE BASE que nos permita evaluar: La Organización, funcionalidad, recursos, productividad y desempeñ o de los establecimientos. La Organización, funcionalidad y desempeñ o de las microrredes y redes involucradas.
    • NO NOS OLVIDEMOS: El Ministerio de Salud tiene abundante información… Que los diversos sistemas de información tienen como finalidad construir conocimiento… Que de nosotros depende… GRACIAS…