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Curso Internacional de Farmacovigilancia
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Buenas Prácticas de Farmacovigilancia para
la industria farmacéutica medicamentos de
                uso humano

                 Dr. Ernesto Vera Sánchez
                      Jefe de Servicio
       Área de Inspección de Normas de BPC y BPFV
      Subdirección General de Inspección y Control de
                       Medicamentos
      Agencia Española de Medicamentos y Productos
                         Sanitarios
                          AEMPS
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             Aspectos Generales
Buenas Prácticas de FV para la industria Farmacéutica

– Conjunto de estándares de calidad referentes a la
organización y funcionamiento de los titulares de
autorización de comercialización (TAC) de
medicamento
– El TAC debe velar por la existencia de un sistema
apropiado de farmacovigilancia que le permita
asumir sus responsabilidades y obligaciones con
relación a los medicamentos que comercializa….
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             Aspectos Generales
Buenas Prácticas de FV para la industria Farmacéutica

– La aplicación de estos principios debe permitir
garantizar la autenticidad y calidad de los datos de
seguridad para la evaluación continua de los riesgos
asociados a los medicamentos que comercializa

–Vinculante ya que se menciona en el RD 1344/2007,
que regula la FV de medicamentos de uso humano
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             Aspectos Generales
Buenas Prácticas de FV para la industria Farmacéutica

– Primer documento de este tipo que existió en la
Unión Europea

– Actualmente solo dos estados miembros de la UE
disponen de documentos publicados (Reino Unido y
España)
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             Aspectos Generales
Buenas Prácticas de FV para la industria Farmacéutica

– Primera edición aprobada el 9 de junio de 2002 por
el Comité Técnico de Inspección

– La segunda edición está en fase final de revisión y
tras su aprobación será publicada en la página web
de la AEMPS
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           Aspectos generales
– Segunda edición incorpora los cambios
  reflejados en la normativa y guías de los últimos
  años
(RD 711/2002, 1344/2007 de farmacovigilancia,
  Volumen 9A)

– No los cambios adoptados por el Parlamento
  Europeo en el Reglamento 726/2004 y en la
  Directiva 2001/83 (Reglamento 1235/2010,
  Directiva 2010/84)
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   Grupo Revisor de las BPFV
AEMPS
  Coordinador del Sistema Español de FV y
 secretario del Comité Técnico de FV
  Inspector del área de inspección de normas de
 BPC y BPFV de la AEMPS
  Inspectora de la Comunidad Autónoma de
 Cataluña
INDUSTRIA FARMACÉUTICA
– Representantes de Farmaindustria, AMIFE, AEFI
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              Aprobación

– Distribución a los miembros del grupo de
  trabajo de Buena Práctica de FV (BPFV)
  del CTI y al Comité Técnico de FV para
  comentarios
– Al Comité Técnico de Inspección para su
  aprobación definitiva
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     Contenido Versión 2002

1. Responsabilidades del TAC y del RFV
2. Organización y Personal
3. Formación
4. Procedimientos Normalizados de trabajo
5. Gestión de las notificaciones de sospechas
   de reacciones adversas
6. Gestión de datos
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     Contenido Versión 2002
7. Notificación expeditiva de reacciones
   adversas
8. Informes periódicos de seguridad
9. Estudios de seguridad
   postautorización
10.Archivo
11.Auditoria
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  Cambios estructura y contenido

Se incorporan dos nuevas secciones

– Planes de gestión de riesgos

– Acuerdos y contratos
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              Contenido

1. Responsabilidades del TAC y del RFV
2. Organización y Personal
3. Formación
4. Procedimientos Normalizados de trabajo
5. Gestión de las notificaciones de sospechas
   de reacciones adversas
6. Gestión de datos
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  Responsabilidades del TAC y RFV

– El TAC debe designar y disponer de una persona
  cualificada y responsable de las tareas de FV( RFV)
– El TAC debe garantizar que todo el personal de la
  compañía tenga formación adecuada a sus
  responsabilidades en materia de FV
– En el supuesto de acuerdos de comercialización
  conjunta entre varias compañías, deben establecerse
  acuerdos en materia de FV
– Cualquier transferencia de obligaciones en esta materia
  debe quedar documentada mediante un acuerdo firmado
  por representantes de las dos partes
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                 Cambios
Responsabilidades del TAC y del RFV
  – El TAC debe designar y disponer de un RFV
    en España de manera permanente y
    continua….
  – Incrementa las responsabilidades RFV y se
    incluye la figura del Responsable Europeo de
    FV (QPPV)
  – Incorporan o se redefinen nuevas
    responsabilidades para el TAC
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              Contenido

1. Responsabilidades del TAC y del RFV
2. Organización y Personal
3. Formación
4. Procedimientos Normalizados de trabajo
5. Gestión de las notificaciones de sospechas
   de reacciones adversas
6. Gestión de datos
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         Organización y Personal

– El TAC debe poner a disposición del RFV los recursos
  humanos y materiales para que pueda llevar a cabo sus
  funciones
– El TAC debe disponer de un organigrama actualizado en
  el que se refleje la relación jerárquica que hay entre el
  RFV, la dirección y el resto de departamentos
– El RFV debe tener una formación adecuada y
  experiencia en FV. Si no tiene cualificación médica debe
  tener acceso a una persona con esa cualificación
– El TAC debe mantener un registro actualizado con la
  titulación, CV, descripción de puesto de trabajo y la
  capacitación del personal involucrado en las tareas de
  FV
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                 Cambios
Organización y personal

  – Titulación del RFV, en ciencias de la salud o
    experimentales y formación y experiencia en
    materia de FV. Dicha experiencia y formación
    deben estar documentadas. Si no tiene
    cualificación médica el TAC debe establecer
    y documentar el mecanismo de acceso a una
    persona con esa cualificación
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                  Cambios
Organización y personal

 – El TAC debe disponer de un organigrama
   actualizado nacional y si procede
   internacional que refleje la relación jerárquica
   del RFV con resto de departamentos y en su
   caso con el RFV Europeo (QPPV)
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              Contenido

1. Responsabilidades del TAC y del RFV
2. Organización y Personal
3. Formación
4. Procedimientos Normalizados de trabajo
5. Gestión de las notificaciones de sospechas
   de reacciones adversas
6. Gestión de datos
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                 Formación

– El TAC debe disponer de un programa de
  formación inicial y continuada en materia de FV.
  Este programa debe ser aprobado por el RFV.
– Debe conservarse los registros de esta
  formación
– Todo el personal de la compañía implicado en la
  recepción de SRA debe recibir formación inicial
  y continuada en materia de FV
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                    Cambios
Formación
  – El TAC debe garantizara que el personal de FV
    conoce las normas de BPFV y la legislación vigente
    nacional y europea en esta materia.
  – Todo el personal de la compañía implicado en la
    recepción de SRA, incluyendo los visitadores
    médicos, el personal de atención al cliente y el
    personal subcontratado, debe recibir formación inicial
    y continuada sobre como informar al RFV del TAC de
    cualquier SRA de las que tengan conocimiento
  – En la formación de la red de ventas sobre los
    medicamentos de los que es titular el TAC, debe
    incluir aspectos relevantes de seguridad y posibles
    efectos adversos.
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              Contenido

1. Responsabilidades del TAC y del RFV
2. Organización y Personal
3. Formación
4. Procedimientos Normalizados de trabajo
5. Gestión de las notificaciones de sospechas
   de reacciones adversas
6. Gestión de datos
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                   PNT

– El TAC debe disponer de PNT aprobados
  por el RFV y la dirección que describan de
  manera adecuada las funciones y
  actividades que se llevan a cabo en
  materia de FV.
– Listado de PNT que tienen que cubrir
  funciones y actividades especificas de FV
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                Cambios


PNT
 – El RFV y todas las personas implicadas en el
   sistema de FV debe estar formados en los
   PNT de actividades relacionadas y su
   conocimiento debe quedar documentado.
 – Se han añadido aspectos adicionales a cubrir
   en los PNT específicos o globales (16 PNT)
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              Contenido

1. Responsabilidades del TAC y del RFV
2. Organización y Personal
3. Formación
4. Procedimientos Normalizados de trabajo
5. Gestión de las notificaciones de sospechas
   de reacciones adversas
6. Gestión de datos
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    Gestión de las notificaciones
 sospechas de reacciones adversas
– El RFV debe asegurarse que se registra, fecha
  y asigna un número de identificación univoco e
  inequívoco a cada comunicación de sospecha
  de reacción adversa recibida.
– Las SRA tienen que registrarse de acuerdo con
  el principio de veracidad de los datos
  suministrados, información que debe poder ser
  contrastada con la documentación fuente.
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                    Cambios
Gestión de las sospechas de reacciones
 adversas
  – Procedencia de las notificaciones, espontánea,
    estudios postautorización observacionales,
    publicaciones científicas, autoridades reguladoras,
    etc
  – Sospechas de reacciones adversas por uso
    incorrecto, sobredosis, dependencia y abuso de
    medicamentos, exposición durante el embarazo
  – Día 0, conocimiento de la sospecha por personal del
    TAC o empresas contratadas
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                 Cambios
Gestión de datos
  – Plazos en la búsqueda selectiva de
    información, una hora para datos esenciales y
    tres días para datos detallados
    (+ documentación fuente)
  – Si ocurre transferencia de información debe
    establecerse procedimientos de conciliación
  – Necesidad de registros de cambios datos
    (audit trail)
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                  Cambios
Notificación expeditiva
  – Transmisión electrónica – FEDRA-Eudravigilance
  – Requisitos: información mínima, gravedad,
    relación de causalidad, terminología MedDRA
  – SRA terapia avanzada en plazo no superior a 48
    horas, código único de donación
  – Seguimiento de los embarazos, exposición
    paterna
  – Falta de eficacia de anticonceptivos hormonales,
    vacunas, y de medicamentos usados en
    patologías que amenazan la vida del paciente
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                     Cambios
Informes periódicos de seguridad (IPS)
  – Posibilidad de incluir los datos de todos los
    medicamentos que contengan un mismo principio
    activo. Los datos de combinaciones a dosis fijas, vías
    de administración, indicaciones terapéuticas distintas en
    secciones distintas
  – El TAC debe identificar el documento de información
    básica del producto (versión utilizada para clasificación
    de SRA en referenciadas o no) como anexo del IPS
  – El TAC solicitará las modificaciones en la ficha técnica

  – Los IPS elaborados por empresas contratadas, otros
    TAC se someterán al mismo control de calidad que los
    del propio TAC por parte del RFV
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                  Cambios
Planes de gestión de riesgos
Estudio posautorización observacionales
  – Estudios posautorización de seguridad
Archivo
  – Tiempo de archivo PNT y documentación
    relativa al personal de FV
  – Información histórica de FV del medicamento
    en caso de cambio de titularidad
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                       Cambios
Garantía de calidad
     – Programa de auditorias todos los departamentos implicados en
       FV, filiales o empresas contratadas
     – Personal cualificado independiente del sistema de FV
     – Informe de auditoria a inspectores en caso de hallazgos
       persistentes
Acuerdos y contratos
     – Subcontratación o transferencia de algunas pero no todas las
       actividades de FV
     – RFV involucrado en su preparación o revisión
     – Si se siguen PNT del TAC responsable de distribución
       controlada y formación al personal ajeno en dichos PNT
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GRACIAS POR SU ATENCIÓN
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  • 1. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Buenas Prácticas de Farmacovigilancia para la industria farmacéutica medicamentos de uso humano Dr. Ernesto Vera Sánchez Jefe de Servicio Área de Inspección de Normas de BPC y BPFV Subdirección General de Inspección y Control de Medicamentos Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS
  • 2. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Aspectos Generales Buenas Prácticas de FV para la industria Farmacéutica – Conjunto de estándares de calidad referentes a la organización y funcionamiento de los titulares de autorización de comercialización (TAC) de medicamento – El TAC debe velar por la existencia de un sistema apropiado de farmacovigilancia que le permita asumir sus responsabilidades y obligaciones con relación a los medicamentos que comercializa….
  • 3. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Aspectos Generales Buenas Prácticas de FV para la industria Farmacéutica – La aplicación de estos principios debe permitir garantizar la autenticidad y calidad de los datos de seguridad para la evaluación continua de los riesgos asociados a los medicamentos que comercializa –Vinculante ya que se menciona en el RD 1344/2007, que regula la FV de medicamentos de uso humano
  • 4. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Aspectos Generales Buenas Prácticas de FV para la industria Farmacéutica – Primer documento de este tipo que existió en la Unión Europea – Actualmente solo dos estados miembros de la UE disponen de documentos publicados (Reino Unido y España)
  • 5. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Aspectos Generales Buenas Prácticas de FV para la industria Farmacéutica – Primera edición aprobada el 9 de junio de 2002 por el Comité Técnico de Inspección – La segunda edición está en fase final de revisión y tras su aprobación será publicada en la página web de la AEMPS
  • 6. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Aspectos generales – Segunda edición incorpora los cambios reflejados en la normativa y guías de los últimos años (RD 711/2002, 1344/2007 de farmacovigilancia, Volumen 9A) – No los cambios adoptados por el Parlamento Europeo en el Reglamento 726/2004 y en la Directiva 2001/83 (Reglamento 1235/2010, Directiva 2010/84)
  • 7. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Grupo Revisor de las BPFV AEMPS Coordinador del Sistema Español de FV y secretario del Comité Técnico de FV Inspector del área de inspección de normas de BPC y BPFV de la AEMPS Inspectora de la Comunidad Autónoma de Cataluña INDUSTRIA FARMACÉUTICA – Representantes de Farmaindustria, AMIFE, AEFI
  • 8. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Aprobación – Distribución a los miembros del grupo de trabajo de Buena Práctica de FV (BPFV) del CTI y al Comité Técnico de FV para comentarios – Al Comité Técnico de Inspección para su aprobación definitiva
  • 9. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Contenido Versión 2002 1. Responsabilidades del TAC y del RFV 2. Organización y Personal 3. Formación 4. Procedimientos Normalizados de trabajo 5. Gestión de las notificaciones de sospechas de reacciones adversas 6. Gestión de datos
  • 10. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Contenido Versión 2002 7. Notificación expeditiva de reacciones adversas 8. Informes periódicos de seguridad 9. Estudios de seguridad postautorización 10.Archivo 11.Auditoria
  • 11. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Cambios estructura y contenido Se incorporan dos nuevas secciones – Planes de gestión de riesgos – Acuerdos y contratos
  • 12. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Contenido 1. Responsabilidades del TAC y del RFV 2. Organización y Personal 3. Formación 4. Procedimientos Normalizados de trabajo 5. Gestión de las notificaciones de sospechas de reacciones adversas 6. Gestión de datos
  • 13. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Responsabilidades del TAC y RFV – El TAC debe designar y disponer de una persona cualificada y responsable de las tareas de FV( RFV) – El TAC debe garantizar que todo el personal de la compañía tenga formación adecuada a sus responsabilidades en materia de FV – En el supuesto de acuerdos de comercialización conjunta entre varias compañías, deben establecerse acuerdos en materia de FV – Cualquier transferencia de obligaciones en esta materia debe quedar documentada mediante un acuerdo firmado por representantes de las dos partes
  • 14. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Cambios Responsabilidades del TAC y del RFV – El TAC debe designar y disponer de un RFV en España de manera permanente y continua…. – Incrementa las responsabilidades RFV y se incluye la figura del Responsable Europeo de FV (QPPV) – Incorporan o se redefinen nuevas responsabilidades para el TAC
  • 15. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Contenido 1. Responsabilidades del TAC y del RFV 2. Organización y Personal 3. Formación 4. Procedimientos Normalizados de trabajo 5. Gestión de las notificaciones de sospechas de reacciones adversas 6. Gestión de datos
  • 16. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Organización y Personal – El TAC debe poner a disposición del RFV los recursos humanos y materiales para que pueda llevar a cabo sus funciones – El TAC debe disponer de un organigrama actualizado en el que se refleje la relación jerárquica que hay entre el RFV, la dirección y el resto de departamentos – El RFV debe tener una formación adecuada y experiencia en FV. Si no tiene cualificación médica debe tener acceso a una persona con esa cualificación – El TAC debe mantener un registro actualizado con la titulación, CV, descripción de puesto de trabajo y la capacitación del personal involucrado en las tareas de FV
  • 17. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Cambios Organización y personal – Titulación del RFV, en ciencias de la salud o experimentales y formación y experiencia en materia de FV. Dicha experiencia y formación deben estar documentadas. Si no tiene cualificación médica el TAC debe establecer y documentar el mecanismo de acceso a una persona con esa cualificación
  • 18. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Cambios Organización y personal – El TAC debe disponer de un organigrama actualizado nacional y si procede internacional que refleje la relación jerárquica del RFV con resto de departamentos y en su caso con el RFV Europeo (QPPV)
  • 19. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Contenido 1. Responsabilidades del TAC y del RFV 2. Organización y Personal 3. Formación 4. Procedimientos Normalizados de trabajo 5. Gestión de las notificaciones de sospechas de reacciones adversas 6. Gestión de datos
  • 20. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Formación – El TAC debe disponer de un programa de formación inicial y continuada en materia de FV. Este programa debe ser aprobado por el RFV. – Debe conservarse los registros de esta formación – Todo el personal de la compañía implicado en la recepción de SRA debe recibir formación inicial y continuada en materia de FV
  • 21. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Cambios Formación – El TAC debe garantizara que el personal de FV conoce las normas de BPFV y la legislación vigente nacional y europea en esta materia. – Todo el personal de la compañía implicado en la recepción de SRA, incluyendo los visitadores médicos, el personal de atención al cliente y el personal subcontratado, debe recibir formación inicial y continuada sobre como informar al RFV del TAC de cualquier SRA de las que tengan conocimiento – En la formación de la red de ventas sobre los medicamentos de los que es titular el TAC, debe incluir aspectos relevantes de seguridad y posibles efectos adversos.
  • 22. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Contenido 1. Responsabilidades del TAC y del RFV 2. Organización y Personal 3. Formación 4. Procedimientos Normalizados de trabajo 5. Gestión de las notificaciones de sospechas de reacciones adversas 6. Gestión de datos
  • 23. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú PNT – El TAC debe disponer de PNT aprobados por el RFV y la dirección que describan de manera adecuada las funciones y actividades que se llevan a cabo en materia de FV. – Listado de PNT que tienen que cubrir funciones y actividades especificas de FV
  • 24. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Cambios PNT – El RFV y todas las personas implicadas en el sistema de FV debe estar formados en los PNT de actividades relacionadas y su conocimiento debe quedar documentado. – Se han añadido aspectos adicionales a cubrir en los PNT específicos o globales (16 PNT)
  • 25. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Contenido 1. Responsabilidades del TAC y del RFV 2. Organización y Personal 3. Formación 4. Procedimientos Normalizados de trabajo 5. Gestión de las notificaciones de sospechas de reacciones adversas 6. Gestión de datos
  • 26. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Gestión de las notificaciones sospechas de reacciones adversas – El RFV debe asegurarse que se registra, fecha y asigna un número de identificación univoco e inequívoco a cada comunicación de sospecha de reacción adversa recibida. – Las SRA tienen que registrarse de acuerdo con el principio de veracidad de los datos suministrados, información que debe poder ser contrastada con la documentación fuente.
  • 27. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Cambios Gestión de las sospechas de reacciones adversas – Procedencia de las notificaciones, espontánea, estudios postautorización observacionales, publicaciones científicas, autoridades reguladoras, etc – Sospechas de reacciones adversas por uso incorrecto, sobredosis, dependencia y abuso de medicamentos, exposición durante el embarazo – Día 0, conocimiento de la sospecha por personal del TAC o empresas contratadas
  • 28. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Cambios Gestión de datos – Plazos en la búsqueda selectiva de información, una hora para datos esenciales y tres días para datos detallados (+ documentación fuente) – Si ocurre transferencia de información debe establecerse procedimientos de conciliación – Necesidad de registros de cambios datos (audit trail)
  • 29. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Cambios Notificación expeditiva – Transmisión electrónica – FEDRA-Eudravigilance – Requisitos: información mínima, gravedad, relación de causalidad, terminología MedDRA – SRA terapia avanzada en plazo no superior a 48 horas, código único de donación – Seguimiento de los embarazos, exposición paterna – Falta de eficacia de anticonceptivos hormonales, vacunas, y de medicamentos usados en patologías que amenazan la vida del paciente
  • 30. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Cambios Informes periódicos de seguridad (IPS) – Posibilidad de incluir los datos de todos los medicamentos que contengan un mismo principio activo. Los datos de combinaciones a dosis fijas, vías de administración, indicaciones terapéuticas distintas en secciones distintas – El TAC debe identificar el documento de información básica del producto (versión utilizada para clasificación de SRA en referenciadas o no) como anexo del IPS – El TAC solicitará las modificaciones en la ficha técnica – Los IPS elaborados por empresas contratadas, otros TAC se someterán al mismo control de calidad que los del propio TAC por parte del RFV
  • 31. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Cambios Planes de gestión de riesgos Estudio posautorización observacionales – Estudios posautorización de seguridad Archivo – Tiempo de archivo PNT y documentación relativa al personal de FV – Información histórica de FV del medicamento en caso de cambio de titularidad
  • 32. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú Cambios Garantía de calidad – Programa de auditorias todos los departamentos implicados en FV, filiales o empresas contratadas – Personal cualificado independiente del sistema de FV – Informe de auditoria a inspectores en caso de hallazgos persistentes Acuerdos y contratos – Subcontratación o transferencia de algunas pero no todas las actividades de FV – RFV involucrado en su preparación o revisión – Si se siguen PNT del TAC responsable de distribución controlada y formación al personal ajeno en dichos PNT
  • 33. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú GRACIAS POR SU ATENCIÓN
  • 34. Curso Internacional de Farmacovigilancia 23 de agosto de 2011 Lima, Perú PREGUNTAS COMENTARIOS