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  • 1. ESMALTE
  • 2. ESMALTE•Llamado tejido adamantino•Es el tejido mas duro del organismo•Se origina del ectodermo•Su matriz orgánica es de naturaleza proteica•Contiene cristales de hidroxiapatita•Los ameloblastos tras completar la formación delesmalte involucionan y desaparecen durante laerupción del diente mediante apoptosis
  • 3. •El esmalte maduro es una estructuraacelular, a vascular y sin inervacion•No posee poder regenerativo aunquehay un fenómeno de remineralizaciòn
  • 4. •En los dientes erupcionados estatapizado por una película primaria queejerce una funciónprotectora, posteriormente se cubrecon una película secundaria de origensalival.•Por la superficie interna se relacionacon la dentina por medio de la CAD.•A nivel cervical el espesor del esmaltees mínimo y se relaciona con elcemento pudiendo hacerlo de variasmaneras denominado casos dechoquet
  • 5. Casos de choquet1. El cemento cubre el esmalte: 60% de los casos observados2. El esmalte cubre el cemento: muy poco probable3. El esmalte y el cemento contactan y no queda dentina descubierta: 30% de los casos4. El esmalte y el cemento no contactan y queda dentina al descubierto
  • 6. En el cuello dentario el esmalte serelaciona con la encíaEl espesor del esmalte no esconstante y varia en las distintaspiezas dentales.Presenta mayor espesor por vestibularque por lingual el espesor mayor seencuentra en nivel mesial
  • 7. •Dureza: 5 en escala de Mohs y dependede la cantidad de apatita.•La dureza adamantina decrece desde lasuperficie libre a la conexiónamelodentinaria.•Las variaciones de macrodureza delesmalte dependen de la diferenteorientación y cantidad de cristales en losprismas.
  • 8. •elasticidad: es muy escasa, depende de lacantidad de agua y de sustancia orgánica• Es un tejido frágil con tendencia a lasmacro y microfracturas.• La elasticidad es mayor en la zona delcuello y vaina de los prismas por el mayorcontenido y sustancias orgánicas.
  • 9. •Permeabilidad: es extremadamente escasaaunque puede actuar como una membranasemipermeable permitiendo la difusión deagua.• Posee propiedad de captación continua deiones de la saliva esto permite laremineralización.• La semipermeabilidad es muy reducida enlos dientes viejos .
  • 10. •Radioopacidad: es muy alta, es la estructura masradioopaca en el humano
  • 11. •Esta constituido por una matrizorgánica (1-2%) y una matrizinorgánica (95%) y agua (3-5%)
  • 12. MATRIZ ORGANICAEl componente mas importante es denaturaleza proteica y constituye un complejosistema de multiagregados polipeptídicas,entre estas proteínas destacan: amelogeninas, enamelinas,ameloblastinas o amelinas, tuftelina yparvalbumina
  • 13. LAS AMELOGENINAS•Moléculas hidrofobicas, ricas en prolina,glutámico, histidina y leucina .• Son las mas abundantes y disminuyenprogresivamente a medida que aumenta lamadurez del esmalte.•Denominadas proteínas del esmalteinmaduro y se localizan entre los cristales delos sales minerales sin estar ligadas a ellos
  • 14. ENAMELINASMoléculas hidrofílicas ricas enserina, aspartico y glicina y selocaliza en la periferia de loscristales formando las proteínasde cubierta
  • 15. AMELOBLASTINASSe localizan en las capas massuperficiales del esmalte y en laperiferia de loscristales, representan solo el 5%
  • 16. TUFTELINASSe localiza en la zona de uniónamelodentinaria al comienzo delproceso de formación del esmalterepresenta el 1-2% delcomponente orgánico
  • 17. PARVALBUMINAIdentificada en el polo distal delproceso de Tomes delameloblasto secretor su funciónesta asociada al transporte decalcio del medio intracelular alextracelular
  • 18. Además de estas proteínas existe proteínas sericas y enzimas en pequeños porcentajes de condrointin 4-sulfato
  • 19. MATRIZ INORGANICAEsta constituida por sales mineralescálcicas, básicamente de fosfato ycarbonato que se depositan en lamatriz del esmalte dando origen alproceso de cristalización quetransforma la masa mineral en cristalesde hidroxiapatita. Existen tambiénoligoelementos comopotasio, magnesio, hierro, flúor, manganeso, cobre etc.
  • 20. Los iones de flúor pueden sustituir a losgrupos hidróxilos en el cristal dehidroxiapatita y convertirlo en un cristal deflúor hidroxiapatita.En el esmalte superficial existen doscomponentes: el flúor y los carbonatos.
  • 21. FLÚORIncorporado a los cristalesaumenta su resistencia al ataquede caries mientras que un mayorporcentaje de carbonatos lo tornamas susceptible al inicio de lamisma.
  • 22. AGUATercer componente de lacomposición química del esmalte.Se localiza en la periferia delcristal constituyendo ladenominada capa de hidratación ocapa de agua absorbida.
  • 23. Esta constituida por la denominadaunidad estructural primaria “prismasdel esmalte” y por las denominadasunidades estructurales secundarias.
  • 24. UNIDAD ESTRUCTURAL PRIMARIASon los prismas del esmalteconstituidos por hidroxipatita. Elconjunto de prismas forma elesmalte prismático que constituyela mayor parte de esta matrizextracelular mineralizada.
  • 25. ESMALTE PRISMÁTICO•Son estructuras longitudinales que sedirigen desde la conexión amelodentinariahasta la superficie del esmalte.•Su diámetro es menor en su punto deorigen y aumenta gradualmente a medidaque se acerca a la superficie libre.•El número varia en relación con el tamañode la corona de 5 a 12 millones.
  • 26. Al microscopio se observan comobandas delgadas o varillasadamantinas irregularmenteparalelas en cortes longitudinales.
  • 27. bastones irregularmente paralelos.
  • 28. En los cortes transversales los prismasse encuentran como seccionesirregularmente hexagonales, ovoideso en escamas de pescado.
  • 29. O con una morfología en ojo de cerradurade llave antigua.
  • 30. Composición de los prismas:están constituidos por un conjunto decristales de hidroxiapatita con unaorientación muy definida en su interior
  • 31. ESMALTE APRISMATICOEs un material adamantino carente deprismas, los cristales de hidroxiapatita sedisponen paralelos entre si yperpendiculares a la sup. externa
  • 32. UNIDADES ESTRUCTURALES SECUNDARIAS• Las estrías de Retzius• Penachos de Linderer• Las bandas de Hunter-Schreger• El esmalte nudoso• La conexión amelodentinaria• Los husos adamantinos• Las periquimatias y las líneas de imbricaciónde Pickerill• fisuras y surcos.•laminillas
  • 33. ESTRIAS DE RETZIUSSon bandas de color parduzco ocastaño con luz transmitida yclaras con luz reflejada, y sepueden observar en corteslongitudinales o transversales
  • 34. PENACHOS DE LINDERERSe extienden en el tercio interno del esmaltey se despliegan desde el límiteamelodentinario en forma de arbustofácilmente observables en cortestransversales.Formados básicamente por tejido pocomineralizado, amorfo o granular rico enproteínas del esmalte.
  • 35. BANDAS DE HUNTER- SCHREGERSon claras y oscuras denominadasrespectivamente parazonas ydiazonas de anchura variable ylímites imprecisos.Están presentes en todos losdientes permanentes.
  • 36. ESMALTE NUDOSOEs una zona singular y especialdel esmalte prismático que selocaliza en regiones de lascúspides dentarias y esta formadopor un compleja interrelación deprismas o bastones adamantinos
  • 37. CONEXIÓN AMELODENTINARIACorresponde a la zona de relaciónentre el esmalte y la dentina, yconstituye un nivel estructuraldecisivo para asegurar laretención firme del esmalte sobrela dentina.
  • 38. HUSOS ADAMANTINOSTienen aspecto de clavasirregulares que se encuentran anivel de la CAD alojan en suinterior a las prolongaciones delos odontoblastos que discurrenpor los tubos dentinarios.
  • 39. PERIQUIMATIAS Y LÍNEAS DEIMBRICACIÓN DE PICKERILL Son surcos poco profundos existentes en la superficie del esmalte, generalmente están en la porción cervical de la corona. Entre los surcos la superficie del esmalte forma unos rodetes, crestas bajas o rebordes transversales llamadas periquimatias.
  • 40. FISURAS DEL ESMALTESon invaginaciones de morfologíay profundidad variable que seobservan en la superficie delesmalte se describen tres tiposmorfológicos de fisuras los cualesson: tipo V, I, Y.
  • 41. Tipo V: tiene una entrada amplia y unestrechamiento progresivo hasta labase.Tipo I: posee una anchura constante atodo lo largo de la invaginación.Tipo Y: muestra una tendencia alestrechamiento desde la entrada y quemorfológicamente es la unión de V e I.
  • 42. El origen de las fisuras y surcos sedebe a una coalescencia incompletade los lóbulos cuspideos donde laactividad ameloblastica sedesarrolla en forma independiente yluego se sueldan.
  • 43. LAMINILLAS DEL ESMALTESon comparables a fallas geológicas,finas y delgadas que se extienden enforma rectilínea desde la superficie delesmalte hasta la dentina e inclusopueden penetrar a ella. Existen dostipos primarias y secundarias
  • 44. PRIMARIASPueden tener una matriz nomineralizada o bien por célulasque proceden del órgano delesmalte
  • 45. SECUNDARIASSe generan por traumas ycambios rápidos de temperaturaen ese lugar
  • 46. Teniendo en cuenta estosconceptos de laminillas tambiénpueden clasificarse en tres tiposdistintos: tipo A, B, C
  • 47. Tipo A: Son determinadas por segmentos deprismas poco mineralizadas.Tipo B: Se forman antes de la erupción peroson zonas sin esmalte ocupadas por célulasdegeneradas.Tipo C: Se forman después de la erupciónpueden atravesar la dentina y son zonas sinesmalte ocupadas por restos orgánicos de lasaliva.
  • 48. CUTÍCULA DEL ESMALTEDelicada membrana que cubre toda lacorona del diente recién erupcionado,esta fuertemente adherida a lasuperficie del esmalte carece dediferenciaciones, se relacionaorgánicamente con la matriz delesmalte y los ameloblastos.
  • 49. PELÍCULA SECUNDARIAEs cuando el esmalte erupcionadoesta cubierto por una películaformada por un precipitado deproteínas salivales y elementosinorgánicos provenientes delmedio bucal.
  • 50. Mecanismo de formación del esmalte comprende dos etapas:1. Elaboración de una matriz orgánica extracelular2. Mineralización casi inmediata de la misma: a) formación, nucleacion y elongación de los cristales, b) remoción de la matriz orgánica y maduración del cristal.
  • 51. Estructuralmente el ameloblastoconstituye la unidad funcionaldado que es la única célularesponsable de la secreción de lamatriz orgánica del esmalte
  • 52. CICLO VITAL DE LOS AMELOBLASTOSLas etapas que constituyen el ciclo vital del ameloblasto son los siguientes:1. Etapa morfogénica2. Etapa de organización3. Etapa formativa4. Etapa de maduración5. Etapa de protección6. Etapa desmolítica
  • 53. FORMACIÓN Y MADURACIÓN DE LA MATRIZSecreción de la matriz orgánica: en la etapa de campana avanzada el primer depósito de predentina induce a la diferenciación de los ameloblastos secretores, hay 5 pasos en este proceso.
  • 54. 1. Síntesis de sustancias de bajo peso molecular en el RER.2. Concentración de sustancias en el complejo de Golgi.3. Formación de los gránulos secretorios o cuerpos adamantinos.4. Fusión de los cuerpos adamantinos5. Secreción por exocitosis de los cuerpos adamantinos
  • 55. COMPONENTES DE LA MATRIZ ORGANICA• La mayor parte de los componentes son vertidos en la etapa de ameloblastos secretor.• Se deposita tuftelina y sialofosfoproteina dentinaria en la unión amelodentinaria.• Posteriormente se agregan amelogeninas.• Después la enamelina y la ameloblastina.• Por ultimo enzimas proteolíticas.
  • 56. MINERALIZACION DE LA MATRIZ ORGANICA• El deposito inicial de mineral se produce en la unión amelodentinaria.• La actividad enzimatica va remodelando la matriz y degradando el componente orgánico.• Hay un crecimiento controlado de los cristales iniciales.
  • 57. • Este proceso avanza con la sustitución de agua y materia orgánica.• El esmalte adulto de un elemento ya erupcionado continua incorporado iones en su superficie “remineralizacion”.
  • 58. • La actividad fundamental es la de ser soporte y donde ejercen fuerzas de masticación generadas por las contracciones musculares.• La mayor fuerza se ejerce en el primer molar y la menor en incisivos.• Debido a su alto contenido inorgánico el esmalte es vulnerable a la desmineralización provocada por los ácidos de las bacterias.
  • 59. • El envejecimiento del esmalte se da por desgaste progresivo en las zonas mas sometidas a la acción masticatoria.• Las zonas mas afectadas son periquimatias.

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