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6. tecnica rx bisectriz y paralela
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6. tecnica rx bisectriz y paralela

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  • 1. 08/05/2013 UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA Imagenología I TECNICAS RADIOGRAFICAS EN ODONTOLOGIA Dr. Carlos Vigo García Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial RNE 605 LAS TÉCNICAS QUE SE CONSIDERAN EN RADIOLOGÍA DENTAL TÉCNICAS INTRAORALES Bisectriz Paralelismo Bite Wing (aleta de mordida) Deslizamiento (localización) Técnica Le Master Oclusal RADIOGRAFÍA PERIAPICAL • Sinónimos: Retroalveolar o retrodentaria. • Permite evaluar las piezas dentarias incluyendo las estructuras que rodean sus raíces. 1
  • 2. 08/05/2013 INDICACIONES • Detección de procesos osteolíticos osteoblásticos periapicales. • Traumatismos dentoalveolares. • Dientes no erupcionados. • Morfología radicular • Implantes PLANOS DE REFERENCIA POSICION DE LA CABEZA PREVIO AL EXAMEN RADIOGRÁFICO u • Consultar si la paciente está gestando. • Retirar objetos metálicos, prótesis removibles o aparatos de ortodoncia que interfieran con la proyección. PLANOS DE REFERENCIA POSICION DE LA CABEZA 2
  • 3. 08/05/2013 PLANOS DE REFERENCIA PLANOS DE REFERENCIA POSICION DE LA PELICULA Autor: Jansen L. Radiología Dental Principios y técnicas Segunda edición McGranw-Hill Interamericana,2002. México , 615 pp. MANIPULACIÓN DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA Contornear los extremos Superficie activa con punto en relieve 3
  • 4. 08/05/2013 No doblar la parte central UBICACIÓN DE LA PELÍCULA 4-5mm PLANOS DE REFERENCIA POSICION DE LA PELICULA PLANOS DE REFERENCIA POSICION DE LA PELICULA La pelicula se coloca el lado de color blanco en contacto con las caras palatinas o linguales de los dientes, extendiendose 4 a 5mm mas alla del borde incisal u oclusal. El pulgar o el dedo indice se aplica en la zona cervical para evitar la flexion de la pelicula. 4
  • 5. 08/05/2013 TÉCNICA BISECTRIZ EN 1904 WESTON A. PRICE INTRODUJO LA TÉCNICA Bisectriz BISECTRIZ. 90º Eje del diente Eje de la película REGLA ISOMETRICA FUE PUBLICADA POR ANTONI CIESZÝNSKI EN 1907. Autor: Jansen L. Radiología Dental Principios y técnicas Segunda edición McGranw-Hill Interamericana,2002. México , 615 pp. PRINCIPIO DE LA TECNICA DE LA BISECTRIZ Luego se debe dirigir el rayo central del haz de rayos X perpendicular a la bisectriz imaginaria (aprox. a nivel del tercio apical), formandose 2 triangulos iguales. PRINCIPIO DE LA TECNICA DE LA BISECTRIZ En el punto donde la pelicula tiene contacto con el diente, el plano de la pelicula y el eje longitudinal del diente forman un angulo. Se debe imaginar un plano que divide en la mitad el angulo formado por la pelicula y el eje longitudinal del diente (bisectriz imaginaria). EJE CENTRAL DE LOS DIENTES BISECTOR IMAGINARIO HAZ COLIMADO PELICULA 5
  • 6. 08/05/2013 PRINCIPIO DE LA TECNICA DE LA BISECTRIZ EJECUCION DE LA TECNICA DE LA BISECTRIZ Cuando se cumple de manera estricta la regla de la isometria, el diente real y la imagen del mismo tienen la misma longitud. TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR SUPERIOR TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR SUPERIOR INCISIVOS CENTRALES Apuntar el rayo central al centro de la pelicula (Ref. anatomica: punta de la nariz). Angulacion referencial : 45º Colocación de la pelicula. Ángulo referencial de proyección (POSITIVA) Exposición Autor: Jansen L. Radiología Dental Principios y técnicas Segunda edición McGranw-Hill Interamericana,2002. México , 615 pp. 6
  • 7. 08/05/2013 TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR SUPERIOR CANINOS Colocar la pelicula centrandola sobre el canino y de manera oblicua, para evitar su doblez debido a la curvatura de la arcada. TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR SUPERIOR PREMOLARES Colocar el borde externo de la pelicula en mesial de canino. Apuntar el rayo central al centro de la pelicula. Angulacion referencial : 35º a 40º TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR SUPERIOR CANINOS Apuntar el rayo central al centro de la pelicula (Ref. anatomica: ala externa de la nariz). Angulacion referencial : 50º a 55º TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR SUPERIOR MOLARES Aliviar cualquier tendencia al vomito del paciente. Apuntar el rayo central al centro de la pelicula. Angulacion referencial : 25º a 30º 7
  • 8. 08/05/2013 TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR INFERIOR TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR INFERIOR INCISIVOS CENTRALES. Apuntar el rayo central al centro de la pelicula (Ref. anatomica: linea media de la sinfisis). Angulacion referencial : - 35º Colocación de la pelicula. Ángulo referencial de proyección (NEGATIVA) Exposicion. Autor: Jansen L. Radiología Dental Principios y técnicas Segunda edición McGranw-Hill Interamericana,2002. México , 615 pp. TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR INFERIOR TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR INFERIOR CANINOS Colocar la pelicula al centro del canino de manera oblicua evitando del doblez. Apuntar el rayo central al centro de la pelicula. PREMOLARES Colocar el borde externo de la pelicula en mesial de canino. Apuntar el rayo central al centro de la pelicula Angulacion referencial : - 40º a - 45º Angulacion referencial : - 30º a - 35º 8
  • 9. 08/05/2013 TÉCNICA BISECTRIZ EN EL MAXILAR INFERIOR +25º+30 +35º+40º +50º+55º 45º MAXILAR SUPERIOR ANGULACIONES POSITIVAS (+) MOLARES Apuntar el rayo central al centro de la pelicula. Angulacion referencial : - 5º a - 10º MAXILAR INFERIOR ANGULACIONES NEGATIVAS (-) SERIE DE RADIOGRAFIAS TÉCNICA BISECTRIZ -35º -40º-45º -30º-35º -5º -10º LEY DE LA ANGULACION VERTICAL 9
  • 10. 08/05/2013 LEY DE LA ANGULACION VERTICAL LEY DE LA ANGULACION VERTICAL Angulacion vertical mayor a la adecuada: Escorzamiento. Imagen de menor longitud y mas ancha que la real. LEY DE LA ANGULACION VERTICAL LEY DE LA ANGULACION VERTICAL Angulacion vertical menor a la adecuada: Elongacion. Imagen de mayor longitud y mas delgada que la real. 10
  • 11. 08/05/2013 LEY DE LA ANGULACION HORIZONTAL LEY DE LA ANGULACION HORIZONTAL LEY DE LA ANGULACION HORIZONTAL El rayo central debe ser paralelo a las caras proximales de lo dientes a evaluar, de lo contrario resultara una superposicion de imagenes. 11
  • 12. 08/05/2013 LEY DE LA ANGULACION HORIZONTAL VENTAJAS DE LA TECNICA DE LA BISECTRIZ Mayor comodidad. Sin restricciones anatomicas. Disminuye el tiempo de trabajo. DESVENTAJAS DE LA TECNICA DE LA BISECTRIZ Mas ditorsion dimensional. Menor estabilidad de la pelicula. Dificultad en casos de torus (palatino o mandibular), paladar plano, frenillo lingual y piso de boca alto. ERRORES EN LA TECNICA DE LA BISECTRIZ 12
  • 13. 08/05/2013 ERRORES MAS COMUNES ERRORES MAS COMUNES No cerciorarse que existan 4 o 5mm entre el borde de la pelicula y el borde incisal u oclusal. ERRORES MAS COMUNES Angulacion horizontal incorrecta (Traslapado) ERRORES MAS COMUNES Angulacion horizontal incorrecta (Traslapado) 13
  • 14. 08/05/2013 ERRORES MAS COMUNES Doblado de una parte de la pelicula por una incorrecta presion digital del paciente. ERRORES MAS COMUNES Incorrecto enfoque del cono hacia la pelicula, produce una imagen parcial debido a que lo rayos X no han sensibilizado dicha zona (Corte de cono). TECNICA DE PARALELISMO TECNICA RADIOGRAFICA DEL PARALELISMO F.Gordon Fitzgerald 1947 Presentación de la técnica de Paralelismo con cono largo. Urzúa R, Técnicas Radiográficas Dentales y Maxilofacial Aplicaciones; Segunda Edición, 2005, Amolca, Chile, 330 pp. 14
  • 15. 08/05/2013 Técnica Paralelismo Maxilar Superior Pelicula en posicion paralela al eje de la pieza dentaria. El rayo central del haz se dirige en sentido perpendicular a la pelicula y al eje del diente. Como consecuencia tendremos una imagen con menor distorsion. SOPORTES DE PELÍCULA PARA LA TÉCNICA DE PARALELISMO (DISPOSITIVOS) Instrumentos XCP Fabricado por RINN (EEUU) -Existe poca la disponibilidad de encontrarlos en el mercado nacional. - Se mantienen esterilizados en autoclave. - La mayor ventaja es estandarizar la técnica. - Se puede utilizar para la técnica de bitewing. Técnica Paralelismo Maxilar Superior Técnica de Paralelismo Maxilar Inferior Colocación de la placa Rayo central Colocación de la la placa Colocación de placa Rayo central Urzúa R, Técnicas Radiográficas Dentales y Maxilofacial Aplicaciones; Segunda Edición, 2005, Amolca, Chile, 330 pp. 15
  • 16. 08/05/2013 SERIE DE RADIOGRAFIAS TÉCNICA PARALELISMO VENTAJAS DE LA TECNICA DEL PARALELISMO Mayor exactitud dimensional. Estandarizacion de la tecnica. Posicion del paciente no estricta. DESVENTAJAS DE LA TECNICA DEL PARALELISMO Menor comodidad. Mayor tiempo de trabajo (instrumentos). Limitacion por las estructura anatomicas. 16