Sindrome de talla baja
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Like this? Share it with your network

Share

Sindrome de talla baja

on

  • 4,985 views

 

Statistics

Views

Total Views
4,985
Views on SlideShare
4,985
Embed Views
0

Actions

Likes
1
Downloads
91
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Sindrome de talla baja Presentation Transcript

  • 1. Martínez Ontiveros María del Consuelo Pérez González Brenda Elizabeth Torres Rodríguez Carmen Julia
  • 2. Causas endocrinasTalla baja Causas no endocrinas
  • 3. Talla baja Constitucional• Variación de la normalidad respecto a una poblaciónCaracterísticas: • Talla baja moderada • Apariencia delgada • Retardo en edad ósea
  • 4. Talla baja genética• Patrón familiar• NO retardo edad ósea• NO retraso pubertad Estatura
  • 5. PREMATUREZ Y RCIU• Edad ósea/inicio pubertad (NORMAL)• Tasa anual de crecimiento (NORMAL)• Delgados
  • 6. • Causas: Toxoplasma gondii Virus de la Rubeola CMV Herpes Virus VIH Fármacos
  • 7. Síndromes de talla baja• Síndrome de Turner• Síndrome de Noonan• Síndrome de Prader –Willi• Síndrome de Laurence-Moon y Bield-Bardet• Trastornos y síndromes cromosómicos autosómicos• Displasias esqueléticas
  • 8. Enfermedad Crónica Puede causar crecimiento deficiente en la infancia y adolescencia• Enfermedad celiaca• Enfermedad de Crohn• Enfermedades hemáticas• Enfermedad renal crónica
  • 9. Desnutrición• Decremento alimentario• Anorexia nerviosa• Parásitos• Deficiencias nutrimentales
  • 10. Talla baja por causas Endocrinas
  • 11. Deficiencia congénita de GH• Al nacimiento talla normal Estatura corta Obesidad Voz inmadura Retardo en maduración esqueletica Microfalo Defecto en línea media facial
  • 12. • En la infancia tardía o en la adolescencia,acompañada de otras deficiencias hipofisarias.
  • 13. -Resistencia o insensibilidad primaria a GH o deficiencia de IGF-1.-Bajos de talla al nacer, circunferencia cefálica y mandíbula pequeña, deterioro intelectual.
  • 14. • *Demostrar un incremento inadecuado en la GH después del estimulo provocador. . Ayuno Ejercicio Sueño
  • 15. • Pacientes que responden al estimulo farmacológico pero no al fisiológico presentan disfunción neurosecretora. • Disminución de la secreción en 24 horas de hGH.
  • 16. Métodos alternos =• Una disminución en la primera es mas indicativa de la deficiencia de GH que la determinación del IGF-1
  • 17. • Secuencia natural 191 aminoácidos = Somatropina.• Metionilo 192 aminoácidos= Somatrem
  • 18. ENANISMO PSICOSOCIAL - Crecimiento deficiente - Apariencia inmadura - Hábitos extraños de comida y bebida - Regla: acontece en uno de varios niños en una familia - Estructura familiar desordenadaDiagnóstico: - Mejoría del comportamiento - Recuperación del crecimiento
  • 19. HIPOTIROIDISMO Deficiencia de - Tasa de crecimiento posnatalhormona tiroidea - Desarrollo esquelético CARACTERISTICAS Disminución en la tasa de Apáticos e indolentes crecimiento Talla corta Estreñimiento Engrosamiento de los rasgos faciales Disfonía y cabello Retraso en el desarrollo puberal Retraso en la edad ósea Bradicardia
  • 20. DIAGNOSTICO Estudios neonatales de T4 total o TSH detección T4 total 6µg/100ml • HIPOTIROIDISMO CONGENITO TSH 30 µU/L
  • 21. SINDROME DE CUSHING • Exceso de glucocorticoides crecimiento • Regulación anormal de ACTH-cortisol • Adenomas suprarrenales autónomos • Carcinoma suprarrenal Hiperplasia suprarrenal bilateralLa enfermedad subyacente
  • 22. Glucocorticoides Tratamiento del Suprimir el exógenos asma crecimientoLa resolución temprana de éstas causas yatrógenas del síndrome deCushing permite la recuperación del crecimiento y por tanto no seafecta la estatura final.
  • 23. SEUDOHIPOPARATIROIDISMO De tipo 1AFenotipo característico y signos químicos de hipoparatiroidismo (disminución en calcio y aumento en fosfato séricos)Aunque aumenten las concentraciones circulantes de la PTH y los tejidos blanco fallan al responder a la administración de PTH exógena.
  • 24. Bajos de estatura Obesos Cara redonda Acortamiento en el 4to y 5to metacarpianosOSTEODISTROFIA HEREDITARIA DE ALBRIGHT
  • 25. TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LA VITAMINA DLa talla baja y el crecimiento alterado son características del raquitismo La causa puede ser por deficiencia de vitamina D Ingestión inadecuada Malabsorción de grasas Exposición inadecuada a la luz solar Tratamiento anticonvulsivate Enfermedades renal/hepática
  • 26. DATOS CLINICOS EN EL RAQUITISMO POR INSUFICIENCIA DE VITAMINA D Curvatura de las piernas • Deformidades torácicasHallazgos radiográficos de las extremidadescon disminución de las concentraciones decalcio y fosfato e incremento de la fosfatasa alcalina sérica.
  • 27. La reposición devitamina D y fosfato Apropiados para elraquitismo resistente a la vitamina D.Se mejora la curvatura de las piernas y ocasiona mejor crecimiento.
  • 28. DIABETES MELLITUS En la tipo 1 el crecimiento depende de la eficacia del tratamiento Está bien controlada es compatible con un crecimiento normal  Mal controlada produce lentitud en el crecimiento Puede participar Aumentan las en el desarrollo Niños con concentraciones de las diabetes de la GH complicaciones de la DM.
  • 29. DIABETES INSIPIDALa poliuria y la polidipsia debidas a deficiencia de la vasopresina Diabetes insípida neurógena Incapacidad del riñon para Diabetes insípida nefrógena responder a la vasopresina  Mala ingestión calórica  Disminución del crecimiento.
  • 30. DIAGNOSTICO DE TALLA BAJA ANTECEDENTE EXAMEN FISICO La estatura y el peso CLINICOEvolución intrauterina Falta de cambio en tallas de ropa yExpocisión al toxinas calzado.Traumatismo al nacer Comparar la estatura con la de sus amigosDesarrollo mental y físicoSíntomas de enfermedades sistémicas Se miden la brazada y la circunferencia de la cabezaDieta anormalEstatura y edades a las que aconteció la Necesario el examen neurológico.maduración puberal en la familia
  • 31. EXAMENES DE LABORATORIO BHC Análisis General de orina Química sanguínea con cuantificación de electrolítosPueden descubrir: Anemias Anomalías por enfermedades hepática o renal Intolerancia a la glucosa Acidosis Trastorno de calcio
  • 32. La TSH y la T4 libre séricas Excluyen enfermedad tiorideaEl aumento de cortisol libre urinario Significa Síndrome de Cushing IRM con atención a la regiónEn presencia de un deterioro o hipotálamo-hipofisaria para deficiencia GH descartar un defecto congénito En la deficiencia congénita de GH resulta frecuente la localización ectópica de la hipófisis posterior y la disminución del volumen hipofisario.