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Claustro medicina

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  • 1. FACULTAD DE LA SALUD UCHILE
  • 2. Temas a tratar El Currículo actual de la carrera ¿Qué es la IC? ¿De donde surge su necesidad? Perfiles de egreso (cronología de los cambios) Diagnóstico de la situación actual en la educación de las ciencias de la Salud y necesidades de profesionales en el sistema Problemas de la escuela que dificultaría la implementación de la IC
  • 3. El Currículo actualMedicina Universidad de Chile
  • 4. El Currículo actual de la carrera  Medicina renueva su currículo en 1998  Carrera estructurada en 3 ciclos: básico, pre-clínico y clínico  Gran importancia de las cátedras  Reforma:  Docencia centrada en el estudiante  Se introduce el OSCE  Se crea el diploma en docencia de Cs de la salud  Se definieron competencias terminales en la formación  Se potencia la enseñanza de la comunicación, la ética y las humanidadesPedro Herskovic L. La Reforma Curricular de la Escuela de Medicina de la Universidad de Chile Rev. chil. pediatr. v.76 n.1 Santiago ene. 2005
  • 5. La reforma curricular de 1998 La Reforma Curricular se propuso los siguientes objetivos: • dar relevancia a lo médico-social • dar énfasis a la formación ética y humanística • permitir un mayor desarrollo personal • dar más coherencia e integración a la asignaturas, estimular el aprendizaje activo de los estudiantes • dar mayor énfasis al aprendizaje en atención primaria • promover el aprendizaje multiprofesional • mejorar la calidad de vida de los alumnos.Pedro Herskovic L. La Reforma Curricular de la Escuela de Medicina de la Universidad de Chile Rev. chil. pediatr. v.76 n.1 Santiago ene. 2005
  • 6. La reforma curricular en Medicina U. de Chile (Pedro Herskovic)  “El currículum actual está centrado en las competencias y en los procesos necesarios para adquirirlas”  Esto permitirá a nuestros alumnos ser estudiantes de por vida, capaces de generar nuevas capacidades y de autoevaluarlas permanentemente.  Las asignaturas son cada vez más funcionales a las características del “producto” final, el médico egresado de la Universidad de Chile, y no tanto a las disciplinas en sí mismas.”Pedro Herskovic L. La Reforma Curricular de la Escuela de Medicina de la Universidad de Chile Rev. chil. pediatr. v.76 n.1 Santiago ene. 2005
  • 7. ¿Qué es la IC? ¿De donde surge sunecesidad?
  • 8. ¿Qué es la Innovación Curricular? La Innovación Curricular (IC) es un proceso que se lleva a cabo en nuestra Facultad desde el año 2006, este busca renovar todas las mallas de estudio de las carreras de pregrado alineándolas con la enseñanza basada en competencias y las nuevas necesidades del país en la formación de profesionales de la salud.
  • 9. ¿POR QUÉ ES NECESARIO MODERNIZAR LA DOCENCIA DE PREGRADO? 1 Los desafíos que implican los cambios sociales y sanitarios • Los profesionales deben contar con nuevas competencias que les permitan integrar armónicamente diversos equipos de salud • Con el fin de poder abordar eficazmente problemas de salud pública multifactoriales, no sólo biológicos, sino también psicológicos, sociales y de su entorno • La Facultad, tiene nuevamente la oportunidad de liderar una transformación emblemática para el sistema de educación superior, volviendo a ponerlo al servicio de la nación y del mundo. 2 El perfil de nuestros estudiantes ha cambiado • Sus formas de comunicación y de aprendizaje son muy distintas a los anteriores. Ofrecer una formación de la más alta calidad y nivel de excelencia académica 3 • La Facultad debe estar al nivel de estándares internacionales, garantizando en nuestros egresados, las competencias profesionales y una formación integral que les permitirán solucionar los problemas sanitarios más prevalentes en el país y aquellas necesidades de salud pública que puedan tener impacto local, nacional o global en el futuro.Fuente: www.med.uchile.cl/innovacion
  • 10. ¿Qué son las competencias?  En la Universidad de Chile, particularmente en la Facultad de Medicina, entendemos que "formación profesional basada en competencias" significa habilitar a nuestros estudiantes para que sepan actuar de manera pertinente en los contextos profesionales, enfrentando y resolviendo con criterios de calidad profesional, ética y científica, aquellos problemas que les competen, para lo cual seleccionan y movilizan sus recursos personales (conocimientos, destrezas, valores, experiencias, etc) y recursos del medio y de redes, estando en condiciones de dar razón de las decisiones que adoptan, y de responsabilizarse de los resultados de las mismas.Fuente: www.med.uchile.cl/innovacion
  • 11. ¿Qué es el perfil de egreso?  Es la promesa formal que hace la institución, en la cual declara los compromisos formativos demostrables en sus egresados ante la sociedad. Es el norte y el criterio de las decisiones curriculares, el referente para la organización de los estudios, la clave para la evaluación y la certificaciónFuente: www.med.uchile.cl/innovacion
  • 12. ¿Cuáles son sus motivaciones? ¿De dónde nace?  La Universidad de Chile se ha abocado en los últimos años a un proceso de Reforma del Pregrado.  El proyecto de desarrollo institucional de la Universidad de Chile (2006, Senado Universitario) pone como un objetivo estratégico la modernización del pregrado.  Este proceso afecta al conjunto de las carreras profesionales de la universidad.  En congruencia con las experiencias y procesos internacionales en curso y en los cuáles nuestra Universidad está inserta dado su carácter. Fuente: www.med.uchile.cl/innovacion
  • 13. ¿Cuáles son estos procesosinternacionales en curso?Proceso de Bolonia (1998-a la fecha)• Nombre que recibe el proceso iniciado a partir de la Declaración de Bolonia, acuerdo que en 1999 firmaron los ministros de educación de diversos países de Europa.• Proceso de convergencia que tenía como objetivos facilitar el intercambio de titulados y adaptar el contenido de los estudios universitarios a las demandas sociales mejorando su calidad y competitividad a través de una mayor transparencia y un aprendizaje basado en el estudiante cuantificado a través de los créditos.• Acuerdo General de Comercio de Servicios, firmado en 1995 y cuyo objetivo declarado es “liberalizar el comercio de servicios” a escala mundial para introducirlos en el mercado, ya que “la financiación pública es un elemento de distorsión de los mercados.
  • 14. ¿Cuáles son estos procesosinternacionales en curso?Tuning (2004-2008)El proyecto Tuning-América Latina es una iniciativa de lasuniversidades para las universidades.• Intercambiar información y para mejorar la colaboración entre las instituciones de educación superior• Con el trabajo de las 62 instituciones de educación superior de los 18 países latinoamericanos• Identifiquen puntos de referencia común en diferentes áreas del conocimiento (competencias genéricas).• Estos puntos identificados son necesarios para tender los puentes destinados al reconocimiento de las titulaciones en la región y con otras regiones del planeta.
  • 15. Tuning Medicina Latinoamérica Dra. Christel Hanne Coordinadora Latinoamericana del Proyecto Tuning en MedicinaFuente: http://www.tuning.unideusto.org/tuningal/index.php?option=content&task=view&id=190&Itemid=219
  • 16. POLÍTICAS Y PROPUESTAS DE ACCIÓN PARA ELDESARROLLO DE LA EDUCACIÓN CHILENA E. SISTEMA DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD  Adicionalmente, se promoverá la renovación de la oferta curricular, incentivando un esquema de formación general con especialización posterior, con carreras iniciales más breves. En esa misma línea, impulsaremos esta renovación de los planes de estudio estructurándolos en ciclos, y basados en un sistema único de créditos académicos transferibles.  Asimismo, se revisará la estructura de títulos y grados presente en la legislación actual, evitando barreras hacia la progresión articulada de los estudios entre los distintos niveles educativos.  Estableceremos también mayores vínculos con empleadores y sector productivo, mejorando así la pertinencia de los programas y empleabilidad de los egresados.
  • 17. ¿Qué características debe tener la formación de losestudiantes de pregrado de la Facultad de Medicina? Formación según los Aprendizaje por Formación integral e requerimientos del competencias. integrada. país. Proceso centrado en Altos estándares de Integración del los estudiantes. aprendizaje para Pregrado con el todos los estudiantes Postgrado. Mayor Nuevas Flexibilidad y sistematización de metodologías Movilidad. las actividad de didácticas y aprendizaje. sistemas evaluativos. Fuente: www.med.uchile.cl/innovacion
  • 18. Estructuración programas de estudioFORMACIÓN EN CIENCIAS BÁSICAS: • Base común de competencias en ciencias • Ésta área podría implicar desarrollar asignaturas para una o más carreras que compartan un mismo nivel de profundidad en un ámbito disciplinar, proceso en el es vital lograr un co-diseño pertinente al perfil de egreso.FORMACIÓN PROFESIONAL • Conjunto de competencias profesionales comprometidas en el Perfil de Egreso de cada Carrera, las que constituirán el centro de un ejercicio profesional de excelencia. • Para esto debemos revisar las competencias que se deberán desarrollar a nivel de pregrado y vincular esta formación muy estrechamente el postgrado, postítulo para todas las carreras de la Facultad.FORMACIÓN INTEGRAL • Esta área formativa desarrollará una serie de competencias genéricas transversales y comunes a las 8 carreras, en los ámbitos del desarrollo personal, compromiso ciudadano y arte y actividad física. • La formación integral sello propio de la Universidad de Chile • Nivel adecuado de inglés, y hayan desarrollado competencias para trabajar en el equipo de salud, aprovechando la fortaleza que implica contar con las 8 carreras en una misma Facultad. Fuente: www.med.uchile.cl/innovacion
  • 19. ¿En qué consiste el proceso? El Proceso de Diseño Curricular está a cargo de las diversas Comisiones Locales de Innovación Curricular e implica el desarrollo de fases consecutivas Fuente: www.med.uchile.cl/innovacion
  • 20. Estructura organizacional y participación estudiantil Comité Directivo de Innovación Curricular: Instancia superior de análisis y toma de decisión del proceso. Integrado por: Directores de Escuelas (8), Dirección de ICBM, Dirección Clínica, Dirección Estudiantil, Dirección de Planificación Estratégica. Es dirigido por la Dirección Académica.Fuente: www.med.uchile.cl/innovacion
  • 21. ¿En qué está el proceso? Aún se encuentra en la fase de diseño. Los académicos y estudiantes en general no saben en que consiste la innovación curricular y por lo mismo no existe una validación al proyecto educacional por parte de los actores involucrados, necesaria para que funcione. El proceso de innovación ha estado alejado de la participación de la comunidad universitaria. La construcción de los perfiles de egreso se discuten en comisiones locales entre cuatro paredes, que si bien cuentan con participación estudiantil, muchas veces ésta no pasa más allá de lo instrumental, al no estar esos estudiantes vinculados con Centros de Estudiantes que fomenten las discusiones de base. De ahí que esos estudiantes no actúan como representantes o voceros de las discusiones y propuestas que emanan desde las asambleas estudiantiles, sino que a través de la instrumentalización que las autoridades universitarias puedan hacer de ellos, validando el discurso oficial que sostiene una participación transversal en el proceso.
  • 22. ¿En qué está el proceso? Dificultades Dificultades. Más allá del esfuerzo realizado en años anteriores, no todos las estrategias definidas originalmente para la implementación de un nuevo curriculum, han sido abordados con la misma intensidad y dedicación. En general el cambio cultural que implica esta innovación, presentan retraso o des alineamiento respecto de lo esperado. El año 2009 el Decanato decidió reorientar y reimpulsar este proyecto. Para generar este re-alineamiento institucional, se consideró necesario explicitar a toda la comunidad universitaria la visión de desarrollo de la formación de pregrado de la Facultad, establecer un nuevo plan de implementación con metas clara y exigentes y reorganizar los equipos y recursos de este proyecto estratégico. Fuente: www.med.uchile.cl/innovacion
  • 23. ¿En qué está el proceso? Kinesiología y Obstetricia ponen en marcha nuevo currículo el año 2009 Nos hemos trazado como meta, el desafío de implementar simultáneamente los nuevos curriculum para todas las carreras de la salud de la Facultad a partir de marzo del año 2012. Nuestra agenda de trabajo contempla que a enero del año 2011 logremos tener diseñadas las nuevas mallas curriculares de las 8 escuelas. Fuente: www.med.uchile.cl/innovacion
  • 24. Fechas del proceso PLAN DE DESARROLLO INSTITUCIONAL (PDI) ESCUELA DE MEDICINANuevo currículo para primeroy segundo en funcionamientopara el año 2012
  • 25. Preguntas: IC al corto plazo ¿Qué ocurre sin los estudiantes no validan el perfil de egreso? ¿De qué manera incluirán en el primer año (ya sobrecargado) inglés y el CFG?
  • 26. La IC al corto plazo ¿Cuál es la viabilidad de implementar la IC el próximo año? No se asume el estado actual de crisis en la gestión de la carrera La Escuela de Medicina es un entidad técnica que no da abasto para la complejidad organizacional de la carrera Los mecanismos de gestión expuestos a la CNA no funcionan de manera adecuada El proceso fue impuesto, y como tal está tendrá problemas graves problemas de implementación
  • 27. >> www.med.uchile.cl/innovacion
  • 28. Comunidad Estudiantes IC
  • 29. EXPOSICIÓN El proceso de elaboración del perfil de ingreso en Medicina: estudiantes participantes año 2010 comisión IC
  • 30. El proceso de elaboración del perfil de ingreso en Medicina:estudiantes participantes año 2010 comisión IC Los horarios de la comisión eran incompatibles con las clases. Los estudiantes participantes se vieron sobrepasados por el proceso, sin tener instancias para “ponerse al día”. Los dominios y competencias para el profesional fueron elaboradas antes del perfil de egreso, inversamente a como debería ser en un proceso de rigor. La transparentación de la propuesta de perfil de comisión de IC por parte de los estudiantes participantes, significó recriminación y censura por parte de las autoridades universitarias y la comisión local, cuando es labor de los representantes estudiantiles el transmitir la información a sus bases. Una vez que el perfil de la comisión local subió a instancias superiores (decanato), volvió radicalmente cambiado, eliminando la atención en salud pública, rol comunitario y crítico y focalizándola en la “excelencia” y en el rol “gestor” de los recursos
  • 31. PERFILES DE EGRESOCRONOLOGÍA DE SUS CAMBIOS
  • 32. Perfil del egresado de Medicina de laUniversidad de Chile: El egresado de Medicina de la Universidad de Chile atiende integralmente las necesidades de salud del paciente y la población en el ámbito de la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación a lo largo del ciclo vital. Se desempeña en forma competente en los distintos niveles de atención de la red de salud como médico general, con humanidad y criterios de calidad, adaptándose a diferentes escenarios en el marco del equipo de salud, trabajando con la familia y la comunidad. Manifiesta su compromiso social en los diversos ámbitos de desempeño, ejerciendo liderazgo al servicio de las necesidades y expectativas de salud de la población, acorde con las capacidades resolutivas al alcance del paciente y del ámbito en que actúa, participando activamente en la gestión de los recursos en salud y en la propuesta de nuevas soluciones. Ejerce la profesión sobre la base del conocimiento actualizado, contribuyendo a la generación de éste, superándose personal y profesionalmente en forma permanente. Razona crítica y reflexivamente sobre su quehacer y la profesión, considerando el avance de las ciencias, el entorno familiar y comunitario, los aspectos éticos y legales vigentes. Es consciente del amplio horizonte del ejercicio de la medicina, pudiendo complementarlo con formación de postgrado para desarrollar capacidades como médico especialista, docente, gestor público, investigador, entre otros. Santiago, 17 de Agosto de 2010
  • 33. Perfil del Egresado de Medicina de laUniversidad de Chile El médico-cirujano egresado de la Universidad de Chile es un profesional de excelencia según estándares internacionales, que se desempeña en forma competente en los distintos niveles de atención de la red de salud, atendiendo integralmente las necesidades de salud del paciente y de la población en el ámbito de la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación a lo largo del ciclo vital. Destaca por su capacidad de liderazgo, y cualidades de humanidad, tolerancia, respeto a la diversidad, trabaja efectivamente en el marco del equipo de salud, desempeñándose eficientemente en escenarios de complejidad y contexto diversos, incorporando a la familia y la comunidad en su quehacer. Manifiesta su compromiso social, ejerciendo un liderazgo participativo, generando acciones en pro de resolver las necesidades y expectativas de salud del país, considerando las capacidades resolutivas al alcance del paciente y del contexto en que actúa. Optimiza los procesos de gestión desde una perspectiva estratégico-operativa, con el fin de mejorar la situación de salud de la población. Respeta los aspectos éticos y legales vigentes. Razona crítica y reflexivamente sobre su quehacer y la profesión, ejerciéndola sobre la base del conocimiento actualizado, considerando los avances de las ciencias, la tecnología y los cambios del entorno familiar y social. Gestiona constantemente su desarrollo y formación profesional realizando actividades de perfeccionamiento, de contribución a la generación de conocimiento o de especialización, superándose personal y profesionalmente, proyectándose como un referente de excelencia y liderazgo, cualquiera sea su ámbito de desempeño como médico general o especialista, académico, investigador o gestor en el ámbito de la salud. 30 de Septiembre 2010
  • 34. Perfil de egreso  “Declaramos, como Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, nuestra total disposición para garantizar un plan de estudio y práctica consistente con este Perfil”
  • 35. Preguntas para la discusión ¿Cómo evalúan la participación estudiantil en el proceso? ¿Qué rol podemos jugar los estudiantes? ¿Es posible incidir efectivamente en el proceso? ¿Responde la IC a una necesidad ideológica y/o intereses particulares? ¿IC desechar el proceso? O exigir verdaderos espacios de participación?
  • 36. Diagnóstico de la situación actual en la educación de lasciencias de la Salud y necesidades de profesionales en elsistema
  • 37. Jornada de Reflexión: IC  ¿Cómo deberían ser los médicos del 2030, 2040 ó del 2050? ¿Cómo queremos que sean los próximos egresados de la Escuela de Medicina de la Universidad de Chile? ¿Qué características debe tener su formación?  La Dra. Gisela Alarcón, Directora de la Escuela de Medicina de la Casa de Bello señaló, “la idea de esta jornada es aunar todas nuestras ideas y fortalezas, compartirlas y llegar al objetivo común y que es nuestra meta: continuar siendo la mejor Escuela de Medicina de Chile”.  El Director Académico, Dr. Alejandro Afani, recalcó que “hemos siempre formado a los mejores profesionales de la salud que el país requiere, en nuestra Facultad. La clave está en anticiparse a los cambios demográficos, sociales que tiene el país y pensar en la medicina que vamos a tener en 20 ó 30 años más y qué profesionales queremos tener, y eso es justamente lo que estamos haciendo con Hotel Los Fundadores 5 de agosto 2011 las ocho carreras de la salud que imparte nuestra Facultad de Medicina”Fuente: http://www.med.uchile.cl/component/content/article/398-noticias-decanato/6468-nuestra-escuela-de-medicina-frente-a-los-nuevos-desafios.html
  • 38. Diagnóstico de la situación actual en la educación de lasciencias de la Salud y necesidades de profesionales en elsistema
  • 39. EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE ESCUELAS DEMEDICINA Evolución del número Escuelas de Medicina 29 12 6 4 1 <1920 1920-1980 1980-1990 1990-2000 2000-2010 Fuente: INDICES, Secretaría Técnica CSE.
  • 40. Nº médicos titulados 1951-2008
  • 41. Relación entre nº de médicos ypoblación total Román O. Evolución de la oferta de médicos. Chile 1993-2008 . Rev Med Chile 2010; 138: 22-28
  • 42. Relación MG/ME en el SNSS Por otro lado, también existe carencia de médicos en función de las necesidades del sistema público de salud. En efecto, la tasa global de médicos para la población beneficiaria FONASA es de 8,2/10.000 personas, inferior a la recomendada por la OPS para los países de la región, que es de 10 médicos/10.00014.
  • 43. Sistema de Salud Chileno La población beneficiaria del SNSS a diciembre de 2008 eran 12 millones 248 mil 257 personas, lo que representa un 72,7% de la población cubierta por algún sistema previsional de salud en el país. Los beneficiarios de las Isapre, tanto abiertas como cerradas, fueron 2 millones 780 mil 396 personas en el año 2008, lo que representa un 16,8% de la población total beneficiaria de algún sistema previsional. En otros sistemas previsionales de salud se ubican 1 millón 820 mil 428 personas y ellas representan el 10,8% del total de beneficiarios de algún sistema previsional.
  • 44. HORAS MÉDICAS SEMANALES DENTRO Y FUERA DEL SNSS CHILE 1995 – 2006 AÑO Nª de Médicos Horas médicas Horas médicas fuera % de horas dentro dentro del SNSS del SNSS del SNSS 1995 15.334 353.482 321.208 52,4% 1999 17.479 361.606 407.470 47,0% 2003 21.563 355.472 593.300 37,5% 2006 23.934 379.046 674.050 36,0%Fuente: M Ipinza. Presentación a la Comisión Investigadora de la Crisis Hospitalaria de la Cámara de Diputados. La tabla anterior es elocuente en mostrar como progresivamente el mayor número de médicos de que dispone el país van concentrándose fuera del sistema público de atención. Estudios anteriores muestran que esta inequitativa distribución se va agravando a medida que los médicos se especializan y adquieren mayor experiencia.
  • 45. DISPONIBILIDAD Y NECESIDAD DE ALGUNOS PROFESIONALES DE SALUD EN LOS ESTABLECIMIENTOS DEL NIVEL PRIMARIO DE ATENCIÓN BAJO ADMINISTRACIÓN MUNICIPAL CHILE – OCTUBRE DE 2002 PROFESIONALES EXISTENTES NECESARIOS DÉFICIT DÉFICIT ABSOLUTO PORCENTUAL MÉDICOS 1.428 2.911 1.483 50,9% ODONTÓLOGOS 909 1.742 833 47,8% ENFERMERAS 1.232 2.228 996 44,7% MATRONAS 1.153 1.853 700 37,8% NUTRICIONISTAS 600 1.059 459 43,3% ASISTENTES SOC. 512 1.054 447 42,1% PSICÓLOGOS 193 882 685 77,7% KINESIÓLOGOS 244 971 727 74,9% Fuente: Ipinza M, Como solucionar el déficit de médicos en los Consultorios Urbanos municipalizados, Cuad. Med. Soc. 2004; 44 (2): 73-80. Un estudio reciente[1] muestra un aumento importante en el número absoluto de horas médicas en la APS municipalizada, sin embargo el déficit persiste y los 2 autores de los estudios citados postulan que el estándar definido por el MINSAL (3,3 médicos de jornada completa por cada 10.000 beneficiarios, con un rendimiento de 4 consultas médicas por hora) sólo permitiría subir de las 1,43 consultas médicas por beneficiario /año en 2007, a 2,8 cuando eventualmente se completen las dotaciones de acuerdo a los estándares mencionados. Esta concentración queda a gran distancia de las necesidades de atención de salud de la población chilena, particularmente de los más pobres y con mayores necesidades de atención, como lo evidencian numerosos estudios chilenos en el pasado.[1] Montoya C, Médicos en el nivel primario del sistema público de atención de salud. Chile. Tendencia, distribución geográfica y normas, Cuad. Med. Soc. 2008; 48 (4): 215-225.
  • 46. Ley de los cuidados inversos Chile hoy no necesita más médicos, sino que una redistribución de éstos. La relación médico-habitante es de 1:542 relación acorde a la de un país “desarrollado”. La salud ni la educación son derechos, las universidades tampoco nos forman para servir a la población. Queda claro entonces que la ley de los cuidados inversos a 40 años de ser enunciada tiene plena vigencia: "La disponibilidad de una buena atención médica tiende a variar inversamente a la necesidad de la población asistida. Esto se cumple más intensamente donde la atención médica está más expuesta a las fuerzas del mercado, y menos donde la exposición esté reducida".
  • 47. Tendencia en el estudiante de medicina a ejercer como médico general o especialista (Rev. Méd Chile)  Más allá de la decisión explícita por ser MG o ME al egresar, durante los primeros años los estudiantes asignan significativamente más importancia a practicar una atención de orientación integral del paciente por sobre una centrada en resolver exclusivamente los problemas atingentes a una especialidadBreinbauer H, Fromm G, Fleck D, Araya L. Tendencia en el estudiante de medicina a ejercer como médicogeneral o especialista. Rev Méd Chile 2009; 137: 865-872
  • 48. Necesidades poblacionales de médicos Necesidades poblacionales estarían bien cubiertas cuando la proporción entre médicos generales (MG) y médicos especialistas (ME) se acerca a 60/40 La relación MG/ME se estimaba en 44/56 en 1996 y 36/64 en 2004, situación contraria al ideal propuesto. La tendencia del MG es a transformarse rápidamente en ME, demostrando una altísima rotación: 40% de los MG alcanza menos de 1 año de antigüedad y 69% no supera los 3 años
  • 49. Aumento ME v/s MG Este aumento en la proporción del ME en desmedro del MG responde a un complejo fenómeno social, que evidencia una tendencia general hacia la especialización. Dentro de sus diversos factores se han esbozado:  1) la falta de proyección económica, de perfeccionamiento y desarrollo científico para el MG, especialmente en el sector público;  2) la mayor presencia de tecnología y poder resolutivo en el campo del ME;  3) una influencia en la educación médica universitaria con tendencia al ME; entre otras.
  • 50. Importancia en la práctica personal atención integral /atención especialistaDesde esteenfoque, podemos inferirque 12,3% del cambioobservado en laimportancia queestudiantes asignan auna “atenciónintegral”, podría serexplicada por eldescenso que tiene lapromoción de esteaspecto en su contextosocial (r =0,123; p<0,05).
  • 51. Énfasis del contexto social MG/ME
  • 52. Perfil de egreso actual Medicina UChile El egresado de Medicina está capacitado para atender las necesidades de salud de la población en los niveles primario y secundario, destacando por sus habilidades y destrezas para desarrollar una efectiva aproximación a personas de toda edad y condición. La educación valórica que recibe le permite tomar conciencia de las implicancias éticas de los actos médicos. Asimismo, desarrolla un espíritu de perfeccionamiento centrado en la educación continua y en la especialización que le da la capacidad de adaptarse a los avances de las ciencias básicas y sociales, así como a los cambios demográficos y epidemiológicos.
  • 53. APS como pilar del sistema de salud Otro problema en la planificación del recurso médico se refiere a la relación entre médicos generales y especialistas. En el sistema actual, se prioriza las atenciones secundaria y terciaria, que requieren especialistas, en desmedro de la atención primaria, que sirven los médicos generales y que constituye el pilar fundamental de la reforma de salud en marcha en el país. Por otro lado, también existe carencia de médicos en función de las necesidades del sistema público de salud. En efecto, la tasa global de médicos para la población beneficiaria FONASA es de 8,2/10.000 personas, inferior a la recomendada por la OPS para los países de la región, que es de 10 médicos/10.00014.
  • 54. LOS PROBLEMAS DE LAESCUELA
  • 55. HETEROGENEIDAD DE SEDES
  • 56. 5 Campus 16 Hospitales Campus NorteInstituto Traumatológico Campus Oriente Campus Campus Centro Occidente Campus Sur 56
  • 57. LOS PROBLEMAS DE FONDODistribución diferencial de Nº de docentes clínicos Precarización delrecursos entre los campus contratados a hora pregrado/enfoque postgrado ¿Bajo qué criterios se El financiamiento de la elabora el presupuesto universidad universitario? particular/subvencionada
  • 58. Total de académicos contratadospor 44 horas en Campos Clínicos: 161 Académicos Contratados por 44 horas 140 127 120 100 80 60 40 16 20 8 6 3 1 0 HOSPITAL NORTE SUR OCCIDENTE CENTRO ORIENTE CLINICO El 49% de los Departamentos Clínicos y el 80% de las unidades clínicas NO cuentan con un académico de 44 horas. Fuente: Informe parcial de avance. Comisión Triestamental para el estudio de los Campus Clínicos, 2007
  • 59. Renta promedio mensual Académicos DepartamentosClínicos Renta Promedio Académicos M$1000 857 800 706 613 592 600 548 400 327 200 0 ICBM - IDIMI Centros Escuelas Escuela de Otros Departamentos Salud Pública Clínicos de Campus Sólo Remuneraciones Fondo General No se accedió a los datos del Hospital Clínico 59
  • 60. 0 Funcionarios de ColaboraciónProfesionales en Departamentos Clínicos Funcionarios de Colaboración por Unidad Profesionales 29 30 24 25 20 15 12 10 5 5 5 5 3 0 0 ICBM - IDIMI DEGI Centros Escuela de Otros Dae Dirección Departamentos Salud Pública Unidades Académica Clínicos de Académicas Campus No incluye Hospital Clínico 60
  • 61. Distribución Inversiones Facultad de Medicina 2001 a 2007Campus 2001-2002 2003-2004 2005 2006 2007 Total %Norte 790.275.750 710.692.739 209.426.061 1.061.861.048 703.402.003 3.475.657.601 83.8%Oriente 16.328.119 273.493.059 13.635.764 2.847.551 15.746.029 322.050.522 7.8%Varios 0 0 0 0 121.000.956 121.000.956 2.9%Occidente 28.170.506 43.539.217 17.301.756 8.201.668 0 97.213.147 2.3%Centro 0 51.026.159 14.271.717 10.372.538 0 75.670.414 1.8%Sur 0 0 35.505.919 15.282.679 7.500.000 58.288.598 1.4%Inversión 834.774.375 1.078.751.174 290.141.217 1.098.565.484 847.648.988 4.149.881.238 100.0%Anual No incluye Hospital Clínico 61
  • 62. Ejercicio de comparar distribución Real Inversiones Facultad deMedicina 2001 a 2007 vs. distribución hipotética si fuera proporcionalal numero de alumnos Inversión Real v/s Inversión Por Alumnos en M$ 3.475.658 3.500.000 3.000.000 2.500.000 2.000.000 1.729.676 1.500.000 1.000.000 659.527 597.652 700.308 500.000 322.051 341.717 97.213 75.670 58.289 - NORTE ORIENTE OCCIDENTE CENTRO SUR Inversión Real Inversión por Alumnos No incluye Hospital Clínico 62
  • 63. Algunas perlas  Falta explicitación de la actividad clínica en la visión y misión de la Facultad.  Departamentos Clínicos disponen del menor número de horas académicas contratadas,  El 22% de los Departamentos Clínicos y el 74% de las unidades clínicas de NO cuentan con un Profesor Titular  El 25% de los Departamentos Clínicos y el 85% de las unidades clínicas de NO cuentan con un Profesor Asociado  El 7% de los Departamentos Clínicos y el 67% de las unidades clínicas de NO cuentan con un Profesor Titular ni Asociado  La renta promedio bruta mensual de los académicos es menor al promedio facultad  La renta por JCE promedio bruta mensual es menor al promedio facultad
  • 64. Más perlas  0,48 funcionarios de colaboración por cada académico, muy por debajo de las demás unidades académicas  Inexistencia de funcionarios Profesionales que apoyen a los campos clínicos  Escasas Inversiones en campos clínicos durante los últimos 7 años  Presupuesto por JCE por debajo del promedio de facultad  El 88% de los Egresados opina que no hay una formación igualitaria ni homogénea entre campos clínicos  El 51% de los Egresados opina que los campos clínicos son adecuados  Los Empleadores señalan a los Campos Clínicos como la principal fortaleza comparativa con las demás Universidades
  • 65. Simulacro de elección de sedesEstudio CEM 2010
  • 66. Objetivos Observar el comportamiento que tendrá el segundo año de medicina 2010 con la distribución de sedes Ver si existe alguna asociación entre el rendimiento académico y la sede que los estudiantes escogen en primera opción Explorar las cualidades que los estudiantes asignan a la sede que eligen como primera opción Contar con un estudio que a luz de sus resultados nos permita plantear propuestas basadas en evidencia y no en conjeturas.
  • 67. ResultadosDistribución de las postulaciones Sedes más Sedes más requeridas: rechazadas: Norte y Sur y Oriente Centro
  • 68. Caracterización de las sedes
  • 69. Conclusiones Distintos perfiles de estudiantes Existen perfiles de postulantes a la sedes que privilegian algunos posibles atributos sobre otros De ser ciertos estas características que le atribuyen a las sedes, al momento de cursar su formación en ellas se podrían configurar perfiles de egreso distintos dependiendo del campus en el que se forman. Diferencias significativas en promedio de los postulantes
  • 70. Modelo de Generación de Heterogeneidades en la formación médica de la Universidad de Chile
  • 71. Estudio de Opinión de Egresados 2004-2006 de Medicina de laUniversidad de Chile. Julio 2007
  • 72. FACULTAD DE LA SALUD UCHILE

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