Tomografia emision de positrones pet samig 2012

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Congresos SAMIG 2012, Buenos Aires, Argentina

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Tomografia emision de positrones pet samig 2012

  1. 1. ARGENTIN ATomografía emision de positrones PET Dr. Sebastián García Martí
  2. 2. ARGENTINAInvestigacionEducacionCooperacion tecnica
  3. 3. 0% 100%
  4. 4. DECISION
  5. 5. CRITERIOS J .D . P o w e r a n d A s s o c ia te s SM 2 0 1 0 U .S . W ir e le s s S m a r t p h o n e S a t is fa c t io n S t u d y – V o lu m e 2 O v e r a ll W ir e le s s S m a r tp h o n e In d e x R a n k in g s ( B a s e d o n a 1 , 0 0 0 - p o in t s c a le ) J D P o w e r .c o m 600 650 700 750 800 850 P o w e r C irc le R a tin g s T M fo r c o n s u m e rs : A p p le 800 M o t o r o la 791 HTC 781 In d u s t r y A v e r a g e 764 R IM B la c k B e r r y 737 S am sung 735 P a lm 726 N o k ia 711 S o u r c e : J . D . P o w e r a n d A s s o c ia t e s 2 0 1 0 U . S . W ir e le s s S m a r t p h o n e S a t is f a c t i o n S t u d y S M – V o l u m e 2 C h a r t s a n d g r a p h s e x t r a c t e d f r o m t h is p r e s s r e l e a s e m u s t b e a c c o m p a n i e d b y a s t a t e m e n t i d e n t if y in g J . D . P o w e r a n d A s s o c ia t e s a s t h e p u b l i s h e r a n d t h e J . D . P o w e r a n d A s s o c i a t e s 2 0 1 0 U . S . W ir e l e s s S m a r t p h o n e S a t i s f a c t io n S t u d y S M – V o lu m e 2 a s t h e s o u r c e . R a n k in g s a r e b a s e d o n n u m e r ic a l s c o r e s , a n d n o t n e c e s s a r i ly o n s t a t i s t i c a l s i g n if ic a n c e . J D P o w e r . c o m P o w e r C i r c le R a t i n g s ™ a r e d e r i v e d f r o m c o n s u m e r r a t in g s in J . D . P o w e r s t u d ie s . F o r m o r e in f o r m a t io n o n P o w e r C ir c le R a t in g s , v is it j d p o w e r . c o m / f a q s . N o a d v e r t is in g o r o t h e r p r o m o t io n a l u s e c a n b e m a d e o f t h e in f o r m a t io n i n t h is r e le a s e o r J . D . P o w e r a n d A s s o c i a t e s s u r v e y r e s u lt s w it h o u t t h e e x p r e s s p r io r w r i t t e n c o n s e n t o f J . D . P o w e r a n d A s s o c ia t e s .
  6. 6. Predecir malignidad en nódulo pulmontar solitarioRevisión Sistemática 2008TAC – RMN – PET44 estudios2867 pacientessensibilidad 95% (IC95% 93-98) especificidad 80% (I 95% 75-88) similarentre los distintos métodosUtilidad PET estadificación CA pulmón célulaspequeñasRevisión Sistemática 20121663 pacientesPET alteraría la conducta en un 28% de los casosPermitiendo brindar radioterapia curativa en un 6% adicional de casos yevitando radioterapia innecesaria en un 9%
  7. 7. Las guías de Práctica clínica y Consensos coinciden en recomendar PET parael diagnóstico de un nódulo pulmonar en los casos en que la biopsia estécontraindicada o sea no concluyente. Su utilización como alternativa a labiopsia en pacientes con nódulos de bajo riesgo es mas controversial.Además, es postulado por muchos para la estadificación en pacientes con CPcélulas no pequeñas potencialmente quirúrgicos.Su empleo para estadificar pacientes con CP de células pequeñas es mascontroversial.
  8. 8. Estadificación axilar prequirúrgicaBaja sensibilidad con respecto a ganglio centinela o linfadenectomía56% (IC95% 44-67)Diagnóstico metástasis a distanciaBuena sensibilidad y especficidad pero solo se recomienda su uso en casosseleccionados (imágenes sospechosas)
  9. 9. Diagnóstico deterioro cognitivo mínimo y demenciasSi bien los estudios han mostrado una alta sensibilidad así comoespecificidad, la misma no es netamente superior a la obtenida con laevaluación actualmente utilizada en la práctica clínica. Considerando quela sensibilidad de los criterios clínicos para el diagnóstico así como eldiagnóstico diferencial de las demencias ronda el 80%-90%aproximadamente, es difícil para esta prueba (PET/TC) mejorar aún más elproceso diagnóstico y de hacerlo lo haría a expensas de un bajo beneficiomarginal y muy alto costo.
  10. 10. Rastreo pacientes asintomáticosDecisión biopsia mamografíaMama sin exploración axilarColon sin aumento marcadoresMonitoreo quimioterapiaTumores SNCHígadoPáncreasPróstataRiñónAlzheimerHuntingtonEnfermedades psiquiátricas

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