Menopausia samig 2012

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Congresos SAMIG 2012, Buenos Aires, Argentina

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Menopausia samig 2012

  1. 1. Menopausia en los consultoriomédicos…¿hora de que salga? Dra. Karin Kopitowski Jefa Servicio Medicina Familiar y Comunitaria Hospital Italiano
  2. 2. @karinkopitowkarin.kopitowski@hiba.org.ar
  3. 3. • Es el proceso por el que eventos y características de la vida cotidiana se convierten en problemas médicos, y por lo tanto son estudiados y tratados por médicos y otros profesionales de la salud. El proceso de medicalización normalmente conlleva cambios en las actitudes sociales y terminología, y suele estar acompañado o conducido por la disponibilidad de nuevos tratamientos.
  4. 4. Sabe Dr, si yo hiciera todo lo que Ud.quiere, no me quedaría tiempo para hacerlo que quiero yo"
  5. 5. • 11.- Parto.El TOP 20 de las NO enfermedades • 12.- Alergia al siglo XXI.1.- Envejecimiento. • 13.- Jet lag.2.- Trabajo. • 14.- Infelicidad.3.- Aburrimiento. • 15.- Celulitis.4.- Bolsas bajo losojos. • 16.- Resaca.5.- Ignorancia. • 17.- Ansiedad sobre el tamaño6.- Calvicie. del pene.7.- Pecas.8.- Grandes orejas. • 18.- Embarazo.9.- Pelo gris o • 19.- Furor al volante.blanco. • 20.- Soledad.10.-Mal genio.
  6. 6. Formas queadopta la • Redefinir procesos del ciclomedicalización vital y pequeñas variaciones de la anatomía y factores de riego dándoles categoría de enfermedad • Incorporar dichos procesos a la intervención médica (fármacos, seguimiento)
  7. 7. Modelo dogmático y culpabilizadoGenerador de ansiedad
  8. 8. Efectos sociales • Gran parte de la poblaciónexpansión medicinapreventiva etiquetada como enferma • Dependiente de servicios sanitarios y expectativa riesgo 0 • Se impone que la medicina es el mejor medio para conseguir salud • En desmedro de formas no médicas de hacerlo
  9. 9. Expansión de lamedicina • Equiparar concepto factorpreventiva de riesgo a enfermedad • Propuestas de nuevos cribados • Propuestas de nuevas vacunas, fármacos y otras intervenciones preventivas
  10. 10. En el caso de las mujeres…qué formas adopta la medicalización?• Aplicar medicamentos para etapas de la vida (TRH)• Reducción de multicausalidad y sólo tratar con fármacos• Investigación centrada en medicamentos• Prevención con fármacos
  11. 11. Y si la mujer demanda atención por síntomas?• Síntomas vasomotores moderado/severos• Sequedad vaginal
  12. 12. Terapia breve reemplazo hormonal
  13. 13. A quiénes• A mujeres con síntomas invalidantes sin antecedentes de cáncer e mama ni enfermedad cardiovascular o enfermedad tromboembólica
  14. 14. Con qué?• Terapia combinada estrógenos/progesterona• En mujeres con útero• Tiempo hasta 4.5 años• Descenso gradual
  15. 15. No prescribir estrógenos• Para prevención de enfermedades crónicas incluida la osteoporosis
  16. 16. Otros tratamientos• Cambios estilo de vida, técnicas de relajación.• IRS: precaución en ca mama con tamoxifeno• Gabapentin• Veralipride
  17. 17. Medicinas complementarias• Fitoestrógenos: ensayosnegativos• Cimicifuga racemosa (blackCohosh)
  18. 18. • Ensayo HALT
  19. 19. Nada concluyente• No usar fitoestrógenos en ca mama• Pueden emplearse “medicinas naturales” (según los expertos) si bien la evidencia no es concluyente
  20. 20. Lo más importante• Naturalizar, desmedicalizar
  21. 21. Muchas gracias!

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