Menopausia samig 2012
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Congresos SAMIG 2012, Buenos Aires, Argentina

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Menopausia samig 2012 Presentation Transcript

  • 1. Menopausia en los consultoriomédicos…¿hora de que salga? Dra. Karin Kopitowski Jefa Servicio Medicina Familiar y Comunitaria Hospital Italiano
  • 2. @karinkopitowkarin.kopitowski@hiba.org.ar
  • 3. • Es el proceso por el que eventos y características de la vida cotidiana se convierten en problemas médicos, y por lo tanto son estudiados y tratados por médicos y otros profesionales de la salud. El proceso de medicalización normalmente conlleva cambios en las actitudes sociales y terminología, y suele estar acompañado o conducido por la disponibilidad de nuevos tratamientos.
  • 4. Sabe Dr, si yo hiciera todo lo que Ud.quiere, no me quedaría tiempo para hacerlo que quiero yo"
  • 5. • 11.- Parto.El TOP 20 de las NO enfermedades • 12.- Alergia al siglo XXI.1.- Envejecimiento. • 13.- Jet lag.2.- Trabajo. • 14.- Infelicidad.3.- Aburrimiento. • 15.- Celulitis.4.- Bolsas bajo losojos. • 16.- Resaca.5.- Ignorancia. • 17.- Ansiedad sobre el tamaño6.- Calvicie. del pene.7.- Pecas.8.- Grandes orejas. • 18.- Embarazo.9.- Pelo gris o • 19.- Furor al volante.blanco. • 20.- Soledad.10.-Mal genio.
  • 6. Formas queadopta la • Redefinir procesos del ciclomedicalización vital y pequeñas variaciones de la anatomía y factores de riego dándoles categoría de enfermedad • Incorporar dichos procesos a la intervención médica (fármacos, seguimiento)
  • 7. Modelo dogmático y culpabilizadoGenerador de ansiedad
  • 8. Efectos sociales • Gran parte de la poblaciónexpansión medicinapreventiva etiquetada como enferma • Dependiente de servicios sanitarios y expectativa riesgo 0 • Se impone que la medicina es el mejor medio para conseguir salud • En desmedro de formas no médicas de hacerlo
  • 9. Expansión de lamedicina • Equiparar concepto factorpreventiva de riesgo a enfermedad • Propuestas de nuevos cribados • Propuestas de nuevas vacunas, fármacos y otras intervenciones preventivas
  • 10. En el caso de las mujeres…qué formas adopta la medicalización?• Aplicar medicamentos para etapas de la vida (TRH)• Reducción de multicausalidad y sólo tratar con fármacos• Investigación centrada en medicamentos• Prevención con fármacos
  • 11. Y si la mujer demanda atención por síntomas?• Síntomas vasomotores moderado/severos• Sequedad vaginal
  • 12. Terapia breve reemplazo hormonal
  • 13. A quiénes• A mujeres con síntomas invalidantes sin antecedentes de cáncer e mama ni enfermedad cardiovascular o enfermedad tromboembólica
  • 14. Con qué?• Terapia combinada estrógenos/progesterona• En mujeres con útero• Tiempo hasta 4.5 años• Descenso gradual
  • 15. No prescribir estrógenos• Para prevención de enfermedades crónicas incluida la osteoporosis
  • 16. Otros tratamientos• Cambios estilo de vida, técnicas de relajación.• IRS: precaución en ca mama con tamoxifeno• Gabapentin• Veralipride
  • 17. Medicinas complementarias• Fitoestrógenos: ensayosnegativos• Cimicifuga racemosa (blackCohosh)
  • 18. • Ensayo HALT
  • 19. Nada concluyente• No usar fitoestrógenos en ca mama• Pueden emplearse “medicinas naturales” (según los expertos) si bien la evidencia no es concluyente
  • 20. Lo más importante• Naturalizar, desmedicalizar
  • 21. Muchas gracias!