Genero Y Vihsida
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Genero Y Vihsida Genero Y Vihsida Presentation Transcript

  • Género y VIH/SIDA Maricela Sánchez Eguiarte Subconsejo de Prevención COESIDA Jalisco
  • Fuente: UNAIDS. 2006 Report on the global AIDS epidemic. May, 2006. Panorama mundial de la infección por el VIH
  • Fuente: XVII INTERNATIONAL AIDS CONFERENECE Características del VIH/sida por región
    • En el continente africano y en el Caribe no latino:
      • Mujeres, Hombres y Niños
    • En el sudeste asiático:
      • Mujeres y Hombres jóvenes por igual
    • En Europa, Estados Unidos, Canadá y América Latina:
      • Fundamentalmente a hombres adultos y jóvenes
      • Belice Guatemala y Honduras, mas del 1% de los adultos
      • vivían con VIH a finales de 2003
      • En Trinidad y Tobago hay 6 mujeres x 1 varón entre 15 y 19 años
      • En Jamaica 2.5 mujeres x 1 varón entre 15 y 19 años
    Fuente: XVII INTERNATIONAL AIDS CONFERENECE
  • 28% De la población que en el que acude al Mesón 22% De la población afectada en Jalisco 18 % De la población afectada en México 50 % 7000 infecciones diarias 51 % 28 millones de defunciones a causa del SIDA. 50 % 33 millones afectad@s Son Mujeres: De los: Panorama mundial de VIH y sida
    • Cada año en el mundo
    • Embarazos de Mujeres que viven
    • con VIH o sida al año 2.5 millones
    • RN adquieren la infección 600 mil
    • Niños que mueren por día 1100
    • EN MEXICO
    • Niños y niñas que nacen
    • con VIH sin tratamiento a mamá 580
    • EN JALISCO
    • Casos acumulados de VIH/sida
    • por transmisión vertical 141
    • Mujeres que viven con VIH/sida inscritas en
    • el programa “Salva a un Niño del sida” 63
    • Bebés Nacidos 56
    • Menores dados de alta
    • libres del VIH 18
  • Otras ITS
    • 360 millones de nuevas ITS por año en el mundo
    • Virus de Papiloma Humano VPH
    • 630 millones de personas infectadas por VPH
    • 50% de hombres y mujeres sexualmente activos adquieren una infección por VPH en algún momento de su vida
    • Al cumplir 50 años, 80% de mujeres se habrá infectado con el VPH
    • La presencia del VPH es más común en los jóvenes entre 18-28 años
    Casos de Sífilis Adquirida Notificados durante 2007 mujeres varones total País: 1494 979 2473 Jalisco:. 38 46 84 Sífilis congénita País: 83 105 188 Jalisco:. 2 6 8 Al 12 de abril se han registrado en Jalisco: 3441 casos de Candidiasis 1115 infecciones por Tricomoniasis 761 de VPH
  • Prevalencia de VIH en países de América Latina y el Caribe Prevalencia (%) en adultos de 15–49 años México ocupa el lugar 23 en América Latina y el Caribe y el lugar 77 en todo el mundo Fuente: UNAIDS. 2006 Report on the global AIDS epidemic. May, 2006. México ocupa el lugar 22 en América Latina y el Caribe y el lugar 85 en todo el mundo
  • Distribución por sexo de casos acumulados de sida en los países de A L Mujeres Hombres Honduras República Dominicana Argentina Bolivia Cuba El Salvador Brasil Paraguay Panamá Uruguay Guatemala Perú Ecuador México Costa Rica Nicaragua Venezuela Chile Colombia 0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 80 100%
  • HOMBRES MUJERES Casos acumulados de sida según categoría de transmisión y sexo Fuente: CENSIDA con base en el Registro Nacional de Casos de SIDA. 0.0
  • Casos acumulados de sida en mujeres adultas, según tipo de transmisión 1984-2002 Fuente: CENSIDA. Dirección de Investigación, con datos del Registro Nacional de Casos de SIDA Sanguínea Heterosexual 100% 0%
  • Prevalencia del VIH
    • Población adulta (15 a 49 años) 3%
    • Los hombres han registrado mayores prevalencias
      • HSH 15%
      • Trabajadores sexuales 12.2%- 24%
      • Migrantes 6%
      • UDI’s 6%
      • Varones clientes de trabajadoras sexuales 1%
    • Mujeres
      • Privadas de su libertad 14%
      • Enfermas de TB 0.6%
      • Trabajadoras sexuales 0.35%
      • Mujeres embarazadas 0.09%
  • : La Feminización del sida En Jalisco: En México : varones mujeres 1986 31 : 1 1990 11 : 1 2008 5 : 1
    • Las actitudes arraigadas en la cultura mexicana como el “Machismo”, fortalecen estructuras de comportamiento y sobre todo de poder de decisión entre lo que el “hombre” y la “mujer” deben ser en la sociedad, favoreciendo la inequidad y violencia entre los géneros, y la vulnerabilidad de los mismos.
    • El riesgo y la vulnerabilidad se incrementa por normas que dificultan para los hombres el reconocimiento de deficiencias en sus conocimientos sobre la sexualidad (mitos).
  • Género
    • Social
    • Poder Social
    • Diferencia y Desigualdad
    • Instituciones
    • Sistemas simbólicos
    • Normas y valores
    • Identidades
    • Diferente acceso y control de recursos
    • Diferente participación social
    • Diferentes derechos y status legal
    • Diferente capacidad para tomar decisiones
    Consecuencias de las construcciones dominantes de género
    • En comparación con los hombres…
    • Las mujeres tienen el doble de probabilidades de contraer el VIH por un único acto sexual no protegido, de 3 a 6 veces más vulnerables que un hombre en una relación heterosexual.
    • - Desgarre del tejido blando del aparato reproductor
    • - El tejido vaginal absorbe más fácilmente los líquidos
    • - La carga viral es mayor en el semen
    • - Presencia de ITS asintomáticas
    Factores Biológicos (diferencias sexuales)
    • Factores Epidemiológicos :
    • Menor visibilidad de los casos de mujeres
    • Baja percepción del riesgo de contraer la infección .
    • Factores Económicos
    • Disparidad de sueldos
    • Disparidad de oportunidades de trabajo
    • -Dependencia
    • -Manejo de poder
    • -Intercambio de coito por dinero
    • Factores Sociales y Culturales:
    • (diferencias de género)
    • Inequidad
    • Desvalorización
    • Migración
    • Estereotipos culturales
    • Doble moral sexual
    • Inicio sexual precoz
    • Violencia de género
    • Baja escolaridad
    • La sobrevaloración de la maternidad
    • Falta de educación en y para la sexualidad
    • Falta de habilidades para la comunicación y negociación con la pareja
  • Género, sexualidad y vulnerabilidad al VIH
    • Hombres
      • Activo
      • Deseo Incontrolable
      • Experimentado, conocedor
      • Múltiples parejas sexuales
      • Toma de riesgos: alcohol, drogas, sexo sin condón
      • Heterosexismo, homofobía
    • Mujeres
    • Pasiva
    • Ausencia de deseo,
    • Sexo por amor o reproducción
    • Inocente (virgen) Fiel, monógama
    • Cuidar, complacer, aceptar
    • Heterosexismo, homofobía
  • Viviendo con VIH
    • Pérdidas.
    • Derecho de la mujeres embarazadas a decidir libremente si se someten o no a las pruebas de detección.
    • Derecho de las mujeres que VVS a tomar decisiones independientes e informadas sobre tener un hijo o no.
    • Negación de facto del derecho a mantener confidencial su estado de salud.
    • Donde el VIH se percibe como un signo de “promiscuidad sexual” el estigma es mayor hacia las mujeres.
    • Descenso en los ingresos familiares. Su pareja pierde su principal fuente de apoyo económico, social, etc.
    • Problemas con la seguridad alimentaria familiar (crianza, asistencia, producción), ante la carencia de habilidades los viudos vuelven a casarse.
    • L@s niñ@s huérfan@s sufren discriminación, aislamiento y empobrecimiento y son mas vulnerables a la explotación sexual
  • Percepción de riesgo
    • Las mujeres conocen las formas de transmisión de VIH y alternativas de prevención para la vía sexual, sin embargo no se consideran en riesgo aún cuando saben que su pareja no es fiel.
    • El uso del condón es para evitar embarazos no deseados y no como un método de prevención de VIH/SIDA/ITS
    • Las mujeres intentan negociar el condón cuando se trata de una pareja eventual , muy pocas lo hacen con su pareja estable.
  • Percepción de riesgo
    • La evaluación que las mujeres hacen del riesgo
    • sigue una lógica subjetiva , basada en sus afectos.
    • Está vinculado al propio riesgo que su condición
    • cultural les impone, porque admitir que su principal riesgo es la pareja contradice todo el acuerdo establecido por el matrimonio.
    • Donde la virginidad tiene un gran valor, las jóvenes se inhiben para solicitar información y servicios sobre salud reproductiva y sexual, llevándolas a veces a adoptar prácticas sexuales peligrosas y alternativas.
  • Percepción de riesgo
    • No basta que las mujeres conozcan la información para que adopten comportamientos más seguros, no siempre consiguen traducir la percepción del riesgo en comportamientos preventivos.
    • Ca da pareja tiene su propio tiempo de negociación , es necesario apoderar a la mujer para que pueda discutir su alternativa de prevención desde su cotidianidad, valores, creencias y sus acuerdos explícitos e implícitos.
  • Hombres y VIH/SIDA “ La equidad de género necesita de los hombres, pero los hombres necesitamos también de la equidad de género” Benno de Kaiser
    • Se estereotipa la conducta sexual
    • Los hombres ven al sexo como una forma de:
    • Confirmar su identidad
    • Reafirmar su masculinidad
    • Procurarse placer, bienestar, tensión y conflicto
    • Expresión de la competitividad
    • Ostentar su capacidad (“potencia”) sexual
    • Las relaciones sexuales son “para …”
    • El deseo sexual masculino “es incontenible”
    • Función sexual masculina es penetrativa (“Insertar” es masculino, recibir
    • es femenino (antivalor)
    • La penetración es un acto de control no discrimina género
    • La procreación es la demostración última de la potencia sexual
    Factores culturales para la construcción de las masculinidades
    • Se refuerza la identidad a partir de la misoginia y la homofobia
    • Valoración negativa de lo femenino
    • El hombre “avanza”, la mujer debe “cuidarse”
    • El hombre seduce, la mujer “engaña”
    • El hombre “conquista”, la mujer “se desgracia”
    • La masculinidad es una serie de privilegios y también una pesada carga
    • Reconocimiento velado de la fragilidad
    • masculina
    • Negación de sus sentimientos
    • Búsqueda de reconocimiento o amor
    Factores culturales para la construcción de las masculinidades
    • Se restringe la expresión emocional
    • Se limita el autocuidado
    • La violencia como una forma de resolver
    • conflictos
    • Se rigidizan roles y conductas
    • El hombre debe ser procreador,
    • protector y proveedor vs. “pobre diablo”
    Factores culturales para la construcción de las masculinidades
  • Factores de riesgo
    • Incongruencia del discurso vs. actos de prevención
    • La creencia de que protegerse y cuidar la salud es “cosa de mujeres”
    • La aceptación sin reflexión de supuestos sobre género, sexualidad y reproducción
    • La indolencia y la ignorancia
    • La creencia de que una ITS es una herida de
    • batalla.
    • La creencia de l riesgo como una opción de vida.
    • La mezcla de sexo, alcohol y drogas
    • Las atracciones y actividades homoeróticas
    • se disfrazan o se ocultan
    • Encuentros clandestinos y bajo la “protección” del anonimato
    • Una proporción significativa de encuentros entre hombres no son considerados “homosexuales” y tal vez ni son motivados por deseo o atracción
    • Para entender el fenómeno se ha elaborado el concepto de “hombres que tienen relaciones sexuales con hombres” o HSH
    • La trasgresión a la heterosexualidad tradicional es castigada con la homofobia.
    Heterosexismo y homonegatividad
  • Vulnerabilización económica / HSH
    • Algunos HSH (jóvenes gays o travestis) son expulsados de sus casas reduciendo sus ya escasas alternativas de trabajo al comercio sexual
    • El contexto económico dificulta la independencia.
    • Las migraciones pueden facilitar el comercio
    • sexual de hombres
    • Los migrantes están excluidos de muchos
    • servicios sociales públicos.
    • La prevención es difícil de asumir si existe
    • dependencia económica.
  • Consideraciones de estilo de vida.
    • Los gays y HSH acumulan un alto número de compañeros sexuales a lo largo de su vida.
    • Sus relaciones de pareja son menos frecuentes y duraderas.
    • Soledad.
    • Problemas como adicciones, violencia y
    • homicidios por homofobia.
    • Cultura gay de consumo vs. ciudadanía sexual
    • Cultura centrada en lo sexual.
    • Sitios de encuentro ligados a adicciones.
    • TSC y hombres privados de su libertad
    • presentan mayor consumo de drogas.
    • Entorno cultural y político homofóbico.
    • ¿QUE ONDA CON LA ABSTINENCIA Y LA FIDELIDAD?
  • Prevención
  • ¿Que necesitamos?
    • Transformación Social:
    • Perspectiva de género. Visibilizar las ventajas de la equidad.
    • Programas que incluyan información herramientas y habilidades para el empoderamiento de las mujeres y la toma de conciencia de los varones, así como estrategias diferenciadas
    • Cambios políticos, legislativos y en el ámbito judicial
    • Inclusión del tema Mujer y sida en la agenda de acción de gobiernos y OSC
    • Reducción del estigma y la discriminación
    • Cultura de respeto a los DSR
  • ¿Que necesitamos?
    • Enfoques de Prevención Eficaces
    • Trascender el modelo ABC
    • Acceso a métodos controlados por mujeres (condón femenino, microbicidas, diafragma)
    • Integración de VIH e ITS en los programas de SR
    • Romper el binomio madre-hijo
  • Contra la vulnerabilidad el empoderamiento
    • Libertad de movimiento y acción (autonomía)
    • Poder de decisión y negociación
    • Acceso a la información
    • Combatir la culpa
    • Tomar conciencia de la propia valía
    • Adquirir habilidades para:
    • -perder el miedo a hablar
    • -reclamar derechos
    • -incidir en las decisiones que las afectan
    • Adquirir mayor control sobre su propia
    • vida, su cuerpo y su entorno.
  • Contra una cultura de riesgo el autocuidado
    • Adquirir mayor conciencia sobre su propia vida, su cuerpo y su entorno.
    • Libertad para expresar sus sentimientos
    • Reconocer sus derechos y los de l@s demás
    • Acceso a la información
    • Reconocer los privilegios de la masculinidad
    • Propiciar la equidad
    • Reconocimiento del derecho a SU salud
    • Adquirir habilidades para:
    • - Actuar de manera asertiva, no abusiva
    • - Aprender a decir NO
    • - Resistir la presión de sus iguales
  • Prevención Integral HSH
    • Entender el término como una de las posibilidades de la experiencia del ser hombre
    • Promoción de sexo seguro y protegido.
    • Vincular prevención de adicciones, homicidios por homofobia, violencia (autocuidado).
    • Poner atención a los vínculos afectivos, la autoestima y el proyecto de vida.
    • Fomentar el cambio estructural, promoviendo el ejercicio de la ciudadanía, la defensa de los derechos y la incidencia política para cambiar programas y leyes.
    • Consejería específica.
    • Mercadeo social de condones.
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