Comment trouver l'information clinique utile? Des outils à la pratique - Michel LABRECQUE, Pierre BEAUPRÉ
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Présentation réalisée par Michel LABRECQUE et Pierre BEAUPRÉ dans le cadre du colloque "La communication au coeur de la e-santé. Opportunités et enjeux pour les patients, les professionnels de la santé et les organisations" qui s'est déroulé le 3 octobre 2013 à l'Université du Québec à Montréal (UQAM).
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Comment trouver l'information clinique utile? Des outils à la pratique - Michel LABRECQUE, Pierre BEAUPRÉ
- 1. Comment trouver l’information clinique utile? Des outils à la pratique Michel Labrecque MD PhD Professeur titulaire Pierre Beaupré MD Professeur agrégé Département de médecine familiale et de médecine d’urgence
- 2. Objectifs • Expérimenter des sites Web et des applications informatiques pour ordinateurs de toutes tailles qui permettent aux professionnels de la santé de trouver de l’information clinique utile.
- 3. Activités • Introduction en plénière • PICO • Sites d’intérêt • Travail en petit groupe (3 personnes) • Partage en plénière
- 4. Dans chaque groupe • Chaque personne identifie une question • Thérapie/prévention (effets) • Médicaments (identification, posologie, interaction) • Diagnostic • Facteur de risque • Mettre les questions sous forme PICO en groupe • Trouver la réponse individuellement pour chaque question • Partager la démarche et la réponse 4
- 5. Les préalables 1) Structurer ses questions cliniques • P opulation • I ntervention -médicament, test, facteur de risque • C ontrol (témoin) -actif, placebo, aucun • O utcome (résultats) -positif, négatif, les deux 2) Organiser son environnement • applications, signets, portails
- 6. Une intervention préventive… • Monsieur Laprise, 50 ans, revient de 2 jours à la chasse en Estrie. Il vient de découvrir une tique sur sa cuisse! • Il est inquiet d’avoir « attraper » la maladie de Lyme et voudrait des antibiotiques
- 7. Monsieur Laprise… • Sous forme PICOT • P = homme avec piqûre de tique récente sans Sx de maladie de Lyme • I = antibiotiques • C= pas d’antibiotiques • O = prévention la maladie de Lyme
- 8. Une maladie rare… • Monsieur O’Connor souffre de malaises digestifs vagues et de diarrhée depuis plusieurs années attribués à un colon irritable. • Il vous donne le bout de papier … maladie des selles yaks
- 9. Monsieur O’Connor… • Sous forme PICOT • P = adulte avec un probabilité faible à modérée de maladie céliaque • I = test sérique • O = exclure le diagnostic (sensibilité)
- 10. L’ajout d’un médicament… • Vous avez identifié une fibrillation auriculaire chez Madame Lajoie 72 ans. Elle prend déjà de la metformine (glucophage), de la simvastatine (Zocor) et de l’aspirine. Vous envisagez lui prescrire de la warfarine (Coumadin). • Vous ne savez trop si vous devez cesser l’aspirine lorsqu’elle sera sous warfarine.
- 11. Madame Lajoie… • Sous forme PICOT • P = Femme âgée • haut risque de MCAS • haut risque d’AVC • I = aspirine + warfarine • C= warfarine seule • O = réduction MCAS - AVC/ augmentation saignement
- 12. Où chercher? • Médical ( Trip database, Infoclinique, MacPLUS ) • Moteur général (Google) • Bibliothèque médicale électronique /e-texbook Info-médicaments • Medscape/e-medicine /Rx •Rxfiles • Dynamed (amc.ca) •Prescrire •Lexidrug (amc.ca) • Uptodate •ePocrates • Stat ref!/ACP Pier (amc.ca) •Micromedex • BMJ Best Practice (amc.ca) •Pepid • MDConsult (amc.ca) • Essential Evidence Plus + www.fmed.ulaval.ca/mfmu
- 13. Conclusion